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新发脑梗做核磁共振还是CT哪个更优?

新发脑梗做核磁共振还是CT哪个更优?
发表人:郜建新
新发脑梗时,磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)都有重要作用,但在发现早期病灶方面,MRI 通常更有优势。
 
在脑梗超早期(发病 6 小时内),CT 可能难以发现明显异常,但 MRI 中的弥散加权成像(DWI)对早期缺血改变非常敏感,能较早期地显示梗死灶。
 
然而,CT 检查也有其优点,比如检查速度快,对于排除脑出血非常重要,在急诊情况下常作为首选检查来鉴别脑梗和脑出血。
 
在临床实践中,医生通常会根据患者的具体情况,综合考虑选择合适的影像学检查,有时可能会同时进行 CT 和 MRI 检查,以更全面地评估病情。
 
需要注意的是,具体选择哪种检查应听从医生的专业建议和安排。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑梗死疾病介绍:
脑梗死,又称为缺血性脑卒中,它是最常见的卒中形式。它是指动脉硬化引起的脑血管阻塞,或是脂肪堆积导致的动脉硬化。由于缺乏必要的营养和氧气,任何流向脑细胞的血流中断都可能导致脑死亡。脑梗死的症状与大脑中受影响的区域有关,常表现为说话困难、麻痹、头痛、视力问题及步态问题等。脑梗死的危害极大,会导致出现偏瘫、失语、大小便失禁等功能损伤,甚至危及生命。脑梗死的治疗必须在发病后3小时内开始,以达到最佳效果。患者预后的功能恢复取决于功能损伤的程度,右脑的损伤会影响身体的左侧,反之亦然。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 得了肾衰竭,做透析还能活多久?这是病人及家属特别关心,经常问陈大夫的问题,毕竟得了肾衰,不是什么小病!

     

    按以前,问这个问题没什么错,尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症,距离死亡真的不远了,因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能,而且又没有透析等医疗技术发展。

     

    但到如今,随着医疗技术的进步,我国国家大病医保政策的落实透析已经不是死亡的代名词,已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式,现在在我手上治疗的,需要透析病人就有十几个,基本上都透析四五年了,最长的也有十几年了,而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以,透析不仅不代表活不了多久,而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的!

     

     

    不过在临床上,确实存在同样得了肾衰做透析的病人,活多久还是有很明显差异的,其中主要跟以下几个方面原因有关!

    第一,得了肾衰,有无其他并发症。注意:得了肾衰,发展为尿毒症,最后死亡的原因都是其并发症导致的,尤其是心脏病方面并发症,几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症!

     

    第二,得了肾衰,已经达到透析的标准,但透析完,导致病情恶化;

     

     

    第三,没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃,认为自己反正也活不了多久了,就透析一两次,就放弃;

     

    第四,透析过程中发生感染,虽然目前来说,透析技术已经非常成熟,但毕竟透析是一种将血液输出体外,再输入体内过程,尤其是腹部透析,还是存在感染概率的,因此,透析本身也有风险,只不过概率非常低!

     

    第五,迫于经济压力,很多病人不得不放弃透析!毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本,大部分病人只能接受长期,甚至终身的透析过程,换肾更不用说了,费用太高,而且也未必能找到合适肾源!但同样,透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用,不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊,国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的,可以解决大家经济之忧!

  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
  • 你是不是以为,人只有在感到寒冷时才会发生冻伤?但事实往往与想象是相反的。

     

    即使不觉得冷,人们也可能遭受冻伤,这种情况在某些活动中尤为常见——比如滑雪。️

     

     

    无论是在进行滑雪等冬季运动,还是在我们的日常生活中,了解并认识到冻伤的风险及其预防措施,对任何人来说都是有益且至关重要的。

     

     

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 头发是每个人都会关注的,因为现在是看脸的时代,一头好的造型,或者一头柔顺的秀发能够给长相加上很多分,但是,很多人面临着秃头发的困扰,为什么会秃头呢?


    有些人认为,是因为洗头太多而导致的,因为洗头发会掉上一些头发,如果经常洗头发,那掉出来的头发数量将会非常惊人,事实上真的是这样吗?

     

     

    每天洗头会变秃?


    有些朋友们,很可爱,为了不掉头发,坚持五六天洗一次头,能忍忍就忍忍,导致晚上自己翻来覆去头痒睡不着,而且头发上还长了许多头皮,影响了美观。这是因为很多人会发现在洗头的时候,一抓就会掉出来一大把的头发,所以就会以为洗头会导致秃头。


    实际上,头发有掉,也有生长,通常洗头掉下来的头发是因为已经退化了,不用太过担心,因为这就是如同细胞更新迭代是一个道理。

     

    头皮细胞更新情况?


    头皮也是有细胞的,就像身体里面的细胞一样,不断地更换,所以头发也是不断地更换,一般来说,头皮细胞的一个周期大概是28天左右,当细胞脱落的时候,容易生成头皮屑,如果我们为了防止掉头发,而不洗头,那头皮屑就会比平常人要多一些。

     

     

    其实,为了防止秃头而不洗头,真的没有必要,而且还会影响大家的生活,下面就告诉大家可以预防秃发的一些方法,希望能够帮助到大家。

     

    预防脱发,4个方法


    第一:多吃一些让头发得到改善的食物,比如首乌煲水,芝麻,核桃,这些都是比较好的黑发,亮发,优发的食物。


    第二:冬季洗头不要太勤,秋季洗头要用护发素,并且尽可能不要在秋季烫头发,夏季洗头不要隔太久,平常多按摩头部。


    第三:多梳头有助于头发生长,改善头皮气血,古代慈禧太后就是一位非常懂得养生的人,经常让公公给她梳头,其实这是一个很好的头发养生方法。


    第四:不要过于抑郁,心情保持舒畅,郁郁寡欢的人容易掉头发。

     

    美丽的秀发,能够赚到更多的回头率,干枯发黄的头发容易让人不敢兴趣,所以让头发秀美,除了烫出好的发型以外,保养好头发才是我们应该重视起来的。洗头掉发也不需要太过焦虑,因为这是人的常态。


    如果你的头发容易出油,夏天每天洗头也并不是不可以的,因为婴儿汗比较多,一般也是每天洗头,但是婴儿的头发是不断地生长。最后提醒一下大家,如果头发的发质是忽然之间发生了比较大的变化,也不排除是否身体内部有所病变,大家要及时往医院进行检查。

  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

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  • 老刘,今年45岁,是位出租车司机,经常开车到很晚,家里有2个女儿都在上高中,因此,老刘一刻也不敢放松。

     

    今年年初,老刘经常感到右肩疼痛,本以为是肩周炎犯了,就在附近诊所拿了几贴膏药,进行贴敷,也没放在心上。

     

    最近,老刘常感到乏力,还有恶心、食欲不振等情况,妻子多次劝他进行检查,可是,他不予理睬。

     

     

    这天,老刘突然感到腹部疼痛,就在妻子的陪同下到医院进行了检查,当老刘拿到报告的那一刻,手都是抖的,报告单上写的是肝癌确诊诊断。

     

    老刘想到自己家里的情况,感到痛苦又无奈。据了解,老刘在几年前,经常失眠,每晚交车回家,都要喝上几口,以便快速入睡,谁知却查出了肝癌。

     

    医生叹息:2个习惯或是"祸首",劝你尽早改正

     

    1、长时间熬夜

     

    经常熬夜对肝脏损伤较大,长期熬夜容易加速肝血损耗,致使肝内血液不足,肝脏活性减弱,毒素无法等到及时分解,时间长了出现肝脏损伤,诱发肝病。

     

    其次,肝脏在晚上也会进行自我修复,若是熬夜时间过长,肝脏没有得到修复,也会让肝脏损伤更加严重,致使肝硬化、甚至肝癌的出现。

     

    2、经常喝酒

     

    经常讲"喝酒伤肝",其实,给肝脏带来直接伤害的不是酒精。

     

    肝脏在分解酒精时,可以产生直接损伤肝脏的物质乙醛,肝内乙醛过多,肝细胞损伤严重,肝脏也会慢慢变硬,容易诱发肝硬化。

     

    时间长了,还可能出现肝癌,因此,在生活中要少喝酒或者不喝酒。

     

    肝癌善于"隐藏",专家:身体有3种"异常",或是癌细胞"苏醒"

     

    1. 右肩疼痛

     

    很多人不理解为什么右肩疼痛和肝癌有关。

     

     

    这是因为肝脏癌变,有肿瘤出现,在肿瘤生长过程中,会压迫到膈肌或者肺部下的肌肉、神经,而这些神经和右肩神经正好相连,进而让右肩出现疼痛。

     

    肝癌造成的右肩疼痛,表现为右肩活动范围不受影响,疼痛没有明显的地方,只是右肩有疼痛出现。

     

    2. 体重下降严重

     

    在短期内体重出现突然下降的情况,或是肝脏癌变。

     

    肝脏发生癌变后,有肿瘤出现,而肿瘤在生长过程中会消耗体内大量的营养物质,让体重出现突然下降的情况。

     

    此外,肝脏癌变,胆汁分泌数量也会减少,无法让肠道内的食物充分消化,使体内营养物质供给不足,也会出现体重下降的状况。

     

    3. 黄疸

     

    其主要表现为巩膜发黄、小便浓黄、肤色蜡黄等现象。

     

    黄疸出现是肝脏损伤后,无法控制、代谢体内多余的胆红素,让其在巩膜、肾脏、皮肤血管壁聚积、沉淀,造成巩膜、小便、皮肤出现蜡黄色。

     

    黄疸也是肝硬化、早期肝癌主要标志,出现这种情况后,要及时检查肝功能。

     

    呵护肝脏,要养成良好习惯

     

    (1)少吃隔夜饭菜

     

    不少人喜爱,把吃不完的剩饭剩菜放在冰箱中,以便下次再食用。

     

    若是经常这样做,容易给身体和肝脏健康带来损伤,隔夜饭菜中含有大量的亚硝酸盐,即使饭菜放在冰箱中,也会有亚硝酸盐存在。

     

    而亚硝盐属于"2A类致癌物",其在体内存积过多后,也可能会给脏器带来损伤,甚至还可能有癌症出现。

     

    提醒:隔夜饭菜要少吃,以免给身体健康带来损伤。

     

    (2)注意水分补充

     

    水是身体不可缺少的成分,补充机体水分,能促进代谢,养护肝脏。

     

    小贴士:久泡木耳不要食用

     

    生活中不少人喜欢吃木耳制成的美食。

     

    然而,木耳浸泡时间把握不好,容易给身体健康带来损伤。

     

    木耳泡发时间过长,容易滋生出致癌物质黄曲霉毒素,而黄曲霉毒素属于"I类致癌物",在体内存有1mg,可能致使肝脏癌变,因此,久泡的木耳不要食用。

     

     

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  • 在日常生活中,我们最离不开的,可能就是水资源了吧!对于存活在世界上的每一个生命来说,离开水,自身的生命安全就会受到一定程度的威胁。对于我们人类来说,我们的机体内环境就是由液体所组成的,我们每天都需要喝水来补充体液,那么我们究竟如何喝水,才能保证我们身体的健康呢?

     

     

    其实,喝水也是有很多学问的。用科学的方法正确的喝水,不仅可以保障我们身体的健康,并且还能让我们变得越来越年轻,越来越漂亮,还能预防一些疾病的发生哦!在对的时间里喝水,真的非常重要,一起来看看吧!

      
    第一:早晨起来喝一杯温开水

     

    我们的机体在经过一夜的休息之后,体内会沉积一些新陈代谢所产生的毒素物质。在这个时候,我们需要通过喝水,来进行体内的排毒工作,让体内的毒素更好更充分的排出我们的体外,给我们的机体营造一个良好的状态。

     

     

    我们在喝水的时候,最好是喝温度在四十度左右的白开水,因为这个温度不仅可以保障我们体内各个脏器的正常工作,并且也是能很好的将毒素排出。并且早上我们刚刚醒来,也最好不要喝太凉或者太热的水,来刺激我们的机体。

      
    第二:运动后喝淡盐水

     

    对于年轻人来说,平时都喜欢一些运动进行身体的锻炼,那么在运动后,可能会导致我们的机体处在一个缺水的状态。那么,这个时候,我们应该如何喝水,才能在保持身体水分充足的情况下,也不会损害身体的健康呢?

     

    首先,就是在运动后不要大量的补充水分,这样的话,可能会导致电解质的紊乱,继而导致我们的机体出现一些症状,可能还会影响到我们体内脏器的功能问题。其次就是,当我们运动完后,我们的胃肠道消化系统处在一个紧缩的状态,因为血液大部分都被调去补充更重要的器官了。如果这个这时候大量喝水的话,可能会导致我们的腹胀现象,不仅会影响我们的消化功能,并且还可能会降低我们的食欲。

     

    我们正确的喝水方式,就是首先要一口一口的喝,切忌不要大口喝水。再者就是,建议往白开水里加一些盐,来补充我们在运动过程中,所丢失的钠离子。从而保障我们的心脏,以及其他重要的器官能够平稳有规律的工作。

      
    第三:洗澡后,喝水

     

    我们可能都知道,在洗澡后,会觉得口干舌燥,想迫不及待地喝水来缓解这个症状。这是因为在洗澡的时候,我们身体的血管都在扩张,血液循环也在加快,并且我们皮肤表面的血流量比往常要多的多。导致,我们身体内的水分蒸发的太快,从而让我们机体内的水分相对的不足,所以我们会觉得口渴。在这种情况下,我们最好是慢慢的喝一口水,先缓解一下我们的口渴现状,以防止喝水过多过快,给我们的心脏带来一些不必要的麻烦。

      
    第四:睡觉前喝点水

     

    可能会有很多人有这样的疑惑,为什么要在睡觉前喝水呢,难道不会影响夜间的睡眠吗?其实,在我们深入睡眠的时候,我们的机体会进行一些列的生化反应。而这些生化反应,会消耗大量的水分,造成我们身体内水分的流失。所以睡觉前喝水,不仅可以保障我们机体的正常运转,并且还能有效预防血液粘稠度的发生,对于预防心脑血管疾病的发生有很好的预防作用。

      
    第五:心情烦躁时多喝水

     

    当我们的心情处于烦躁状态下,一般来说,我们的机体是比较活跃的。当一个人处于痛苦的状态下,要喝水来缓解一下我们体内的物质,把那些让我们不开心的物质轻松地排出体外。

     

    第六:感冒时多喝热水

     

    当我们身体感冒的时候,我们需要降温,来控制病情的发展。这时候,我们就需要喝大量的热水,通过增加血液的循环量,来降低我们的体温到正常范围。不仅如此,在我们出现咳嗽的情况下,也可以通过喝水来缓解这个症状。因为水能改善我们气管与支气管的炎性症状,从而使咳嗽的症状得到一定的缓解。

      
    第七:便秘时建议喝水

     

    对于老年人来说,最容易发生便秘。最好的方法就是喝上几口水,让水润一下大肠,从而增加肠的蠕动,起到更好的排便作用。

     

    以上这七个喝水的时间点,你记住了吗?

  • 那天,我刚刚从广州的一家知名医院出院,心情既轻松又带着一丝担忧。刚过而立之年的我,没想到会患上急性脑梗。出院后,我通过互联网医院平台找到了一位神经内科的医生,他专业、亲切,让我感受到了医者的温暖。

    在与医生的视频通话中,我详细描述了自己的症状:言语不清,认知下降。医生耐心地听我讲述,然后告诉我,这种症状可能与血管畸形、心脏等方面的问题有关,建议我进一步检查。虽然我之前已经做了检查,但医生的专业素养让我深感安心。

    在了解到我心脏、血糖、血脂等指标正常后,医生又询问了我正在服用的药物。我告诉他,我在京东上买了一些药物,想咨询是否可以服用。医生告诉我,可以服用,但要注意与西药同服可能会有副作用。他还告诉我,任何药物都有可能产生副作用,但并不是所有患者都会出现。

    在医生的建议下,我调整了用药时间,并开始按照医嘱服用药物。虽然症状没有立刻得到缓解,但我对医生的专业和耐心充满了信任。在接下来的日子里,我通过互联网医院平台与医生保持联系,医生不断调整我的治疗方案,让我感受到了科技与医疗的完美结合。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,还节省了我大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的人受益。

  • 那天,我带着老人的病历,通过网络预约了神经内科的***医生进行咨询。

    线上沟通,虽然隔着屏幕,但***医生的态度非常亲切,她耐心地听我讲述了老人的病情,并对我们提供的信息进行了详细的记录。

    老人在上海瑞金医院被诊断为脑梗死,虽然位置面积较大,但影响较轻。然而,核磁共振显示主动脉位置存在狭窄,这引起了我们的担忧。

    ***医生建议我们先进行用典造影,再做用典支架,费用大约在8-10万之间。考虑到老人之前有甲亢病史,她建议我们在用典造影和支架前后进行预防措施,以减少并发症的风险。

    我提出了我的担忧:主动脉狭窄是否需要做支架?做了支架能否保证其他地方不再发生脑梗死?是否需要进行造影评估后再做决定?***医生耐心地解答了我的疑问,并建议我们综合家庭条件进行决策。

    我还提到了住院期间推荐的自费药品,询问是否合理。***医生解释了该药品的作用,并表示这是目前的治疗方法。

    最终,我们决定听取***医生的建议,进行支架手术。虽然费用不菲,但为了老人的健康,我们认为这是值得的。

    在手术前,***医生详细解释了手术过程和可能的风险,让我们对手术有了更清晰的认识。

    手术顺利完成,老人恢复得也很快。出院后,我们继续按照***医生的建议进行治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。虽然无法面对面交流,但通过视频和文字,我们依然能够得到专业、及时的医疗服务。

    感谢***医生的专业和耐心,她的建议让我对老人的病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我头疼得厉害,头晕得仿佛天旋地转。在当地医院做了核磁检查,结果显示脑部有多个缺血灶,被诊断为脑梗死。这对我来说无疑是一个巨大的打击。在当地医院的治疗效果并不理想,于是我开始寻找其他治疗途径。

    在朋友推荐下,我尝试了线上问诊。那天,我向一位来自京东互联网医院的医生咨询了我的病情。医生非常耐心地听我讲述,详细询问了我的病史和生活习惯。

    医生告诉我,虽然我的病情不算严重,但需要进行二级预防。他为我开了一些药物,并建议我定期复查头颅核磁。听到这些,我心中的焦虑稍微缓解了一些。

    在医生的指导下,我按时服药,并开始注意饮食和锻炼。渐渐地,我的头疼头晕症状有所减轻。在此期间,医生还与我保持线上沟通,解答我的疑问,让我感到非常贴心。

    尽管我居住在海石湾,但医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院为我提供了这样一个便捷的治疗途径。

  • 那是一个周末的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的上班族,像往常一样,开始了新的一天。然而,这一次,我的生活被突如其来的健康问题打破了平静。

    几天前,我突然感到一阵头晕,伴随的是手脚无力。我并没有太在意,以为只是劳累所致。但随着时间的推移,症状逐渐加重,我开始担心起来。于是,我决定通过网络预约,向一位神经内科的专家请教。

    在互联网医院平台上,我详细描述了自己的症状,并上传了相关检查结果。很快,专家回复了,他耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,我可能患有急性脑梗死,需要进一步检查确诊。

    根据专家的建议,我前往了当地的三甲医院进行了详细检查。结果显示,我的病情确实如专家所说,是急性脑梗死。幸运的是,经过及时的治疗,我的病情已经有所好转。

    在治疗过程中,我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了科学的治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问。我甚至感受到了一种前所未有的温暖,仿佛有一个强大的后盾在支持着我。

    如今,我已经出院,病情得到了控制。我深知,这一切都离不开医生的专业和付出。我想,这就是互联网医院带给我们的便利和希望吧。它让我们足不出户,就能享受到优质的医疗服务,让我们在面对疾病时,不再感到无助和恐惧。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我父亲的床头。我父亲患有高血压、二期糖尿病和脑梗死,今天早上他没有按时服用降压药,血压测出来是120左右。母亲看到这个数字,决定暂时不让他吃药。

    下午,血压测出来在110到120之间,母亲依然没有给他服用降压药。我父亲早上服用的是10毫克的洛丁新和5毫克的波依定来控制血压,而现在,他正在服用的药物则在我手中的附件里。

    我联系了一位医生,通过线上问诊的方式咨询了情况。医生非常耐心地听我描述了父亲的病情,然后仔细查看了我提供的附件。医生告诉我,按照我父亲现在的血压情况,暂时不需要服用之前提到的两个药物。

    医生还提到,我父亲之前服用的倍他乐克是用于控制心率快的,现在不需要再服用。听到这里,我父亲的眼中闪过一丝宽慰。

    整个咨询过程,医生的态度都非常友好,让我感到非常温暖。医生还告诉我,后期需要复诊,可以通过京东APP搜索“京东医生朱云霞”来找我复诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们对患者真挚的关怀。

  • 我的线上问诊之旅

    那是去年深秋的一天,突然感觉手脚无力,言语不清,家人赶紧拨打了京东互联网医院的在线咨询热线。一位来自神经内科的医生***接诊了我。

    医生***耐心询问了我的症状,并根据描述初步判断可能是脑梗。他告诉我,尽管我错过了溶栓的最佳时机,但仍可以通过药物治疗来控制病情,预防复发。

    在随后的治疗中,医生***不仅关注我的病情变化,还多次电话回访,关心我的恢复情况。他告诉我,虽然恢复过程可能缓慢,但只要坚持治疗和康复训练,就有机会恢复到正常生活。

    经过一段时间的治疗和康复,我的病情逐渐稳定,语言能力也有所恢复。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在这里,我遇到了像医生***这样专业、负责的医生,让我对未来的康复充满信心。

  • 那是2024年的一个清晨,阳光透过窗户洒进房间,我妈妈躺在床上,眼神中满是焦虑。自从脑梗发作后,她的血压一直不稳定,这让我们的家庭生活笼罩在阴影中。

    那天,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了心血管内科的一位专家,通过视频通话,他详细询问了妈妈的病情和生活习惯,还提醒我注意一些细节,比如饮食、休息和情绪管理等。

    医生告诉我,妈妈的血压波动可能与多种因素有关,包括药物剂量、生活习惯、情绪波动等。他建议我们先按照目前的药物方案继续观察,同时注意记录血压变化。

    接下来的几周里,我们严格按照医生的指导进行。我每天早上都会为妈妈量血压,并记录下来。下午的时候,我会按时给她用药,并注意观察她的反应。渐渐地,我发现妈妈的血压开始稳定下来,焦虑的心情也缓解了许多。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给出了专业的建议,还耐心解答我们的疑问,让我们对治疗充满信心。

    如今,妈妈的血压已经稳定在正常范围内,她的笑容也重新回到了脸上。这一切都离不开医生的专业指导和我们的共同努力。我相信,在未来的日子里,我们会继续携手前行,迎接更美好的生活。

  • 那是一个晴朗的早晨,我像往常一样带着一颗忐忑的心,踏进了医院的大门。***医生,一位温和而又专业的神经外科医生,他的眼神中透露出对患者深深的关怀。

    自从我的母亲被诊断为旧发性脑梗以来,我们的生活发生了翻天覆地的变化。她一直坚持吃药,监测血压,但今天,她的血压突然飙升到160高压,让我们不得不重新审视她的病情。

    在***医生的耐心询问下,我详细地描述了母亲的病情。他仔细地查看了我们带来的CT和核磁共振的片子,然后告诉我,多发软化灶表明母亲过去在这些部位可能存在梗塞。他解释说,这是由于脑部供血不足导致的。

    ***医生建议我们进行头颈部血管Cta检查,以进一步了解血管的状况。虽然母亲之前已经做过颈部血管的检查,但为了更全面地评估病情,我们决定再次进行检查。

    在接下来的几天里,我们通过线上问诊的方式与***医生保持着密切的联系。他不仅详细解答了我们的疑问,还耐心地指导我们如何照顾母亲。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

    如今,母亲的病情已经得到了控制,我们也在逐步适应这种全新的医疗模式。通过互联网医院,我们不仅节省了大量的时间和精力,还得到了专业、便捷的医疗服务。这一切都让我对***医生充满敬意,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天晚上,我头痛得厉害,辗转反侧难以入眠。想到自己远在湖南长沙,去医院又不太方便,于是想到了互联网医院。我选择了郭科教授的工作室进行咨询。

    医生首先询问了我的头痛情况,了解到了头痛的具体时间和部位。他耐心地倾听我的描述,并询问了一些相关的病史。虽然我并没有严重的病史,但他还是详细地询问了我的生活习惯和压力情况。

    医生告诉我,我的头痛可能与脑梗死有关,但头部核磁检查并没有显示出明显的问题。他建议我进行头部核磁MRA和MRV检查,并在必要时进行腰穿。同时,他还询问了我是否有睡眠障碍、焦虑症或抑郁症等病史。

    经过一番询问,医生得知我没有这些病史,也没有长期的压力。于是,他为我开出了治疗方案:口服氯吡格雷和丹珍头痛胶囊。他告诉我这两种药物可以治疗腔梗和头痛,并解释了它们的作用。

    我按照医生的指示购买了这两种药物,并按照规定剂量服用。经过一周的治疗,我的头痛明显减轻,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者从中受益。

  • 那天,我正在忙碌地处理日常的工作,突然感到左上肢一阵麻木,那种感觉让我有些不安。于是,我决定通过网络医疗平台寻求专业医生的帮助。

    在互联网医院上,我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的症状,包括麻木的持续时间、发作频率、持续时间以及是否有其他不适感。我还向他提供了一些既往病史,包括高血压。

    医生非常耐心,他让我上传了头颅核磁共振片子,以便更准确地诊断。在仔细分析了片子后,他告诉我,我的症状可能是由于脑梗死引起的,病因可能是动脉粥样硬化。

    医生为我开具了药物治疗方案,包括阿司匹林、阿托伐他汀和苯磺酸左氨氯地平等。他还建议我长期服用这些药物,并强调血压控制的重要性。

    此外,医生还建议我进行脑血管造影(DSA)检查,以进一步评估血管状况。虽然我对这项检查有些紧张,但在医生的鼓励下,我还是鼓起勇气接受了。

    经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解。医生告诉我,后续需要按时服药,定期复诊。我非常感激这位医生,他的专业知识和耐心让我感到安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中,我会继续利用这个平台,为自己和家人提供更好的医疗服务。

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