睡觉也能减肥吗？
发表人：赵天豫
睡眠与我们的内分泌和基础代谢有密切关系，而这些正是我们减重的关键和难点。
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减肥的饮食，减肥推荐的是均衡营养低热卡，饮食方案该避免食物方面，尽量避免热量高营养价值又低的食物。什么食物热量高，营养价值又低？就是那些垃圾食品，比如加工的饼干、点心、薯片、锅巴，饮料类含糖量很高，但没有营养价值，还有煎炸的都是比较容易长胖，因为能量很高，高油高糖所以热量很高。在深度加工过程当中，破坏了很多营养素，营养价值是比较低，所以容易长胖。又没办法提供必须的营养素，这类属于垃圾食品，尽量要避免。特别有肥胖症，尽量避免吃这些高热量，又低营养价值的食物。
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节食减肥从科学上来讲是不可以。首先节食减肥，会让我们身体对饮食方面的，愉悦感和满足感大幅度的下降，会要强迫自己不能去吃东西。所以，饮食对我们来说成为一种很大的精神负担。其实会造成食欲的紊乱，还有消化系统的功能紊乱，会产生很多胃肠道的疾病。其次节食减肥是很容易损害基础代谢率，因为身体是比较智能的，会有一个保护的机制。如果一段时间吃的特别少，或者完全不吃主食，身体感受到对食物比较贫瘠的反应，会启动身体里面的节俭基因，会启动对能源节省的机制，然后身体就会自动的减少基础代谢率，维持正常的一些生命活动。比如体温，呼吸心跳，维持最基本的，生命活动的，消耗能量，会自动的下降，所以，基础代谢率，是下降的。
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视频简介 作者：河南中医药大学第三附属医院 内分泌科 副主任医师 赵璐 有些人为了快速的减肥，他喜欢在健身房做那些中重强度的，甚至就是就是强体力的运动，想短时期以内把体重迅速地减下来，其实你只要坚持每天轻中程度的这种运动，主要是贵在坚持，长期就能达到比较良好的，减肥也不是一周减个10斤20斤这样为好，其实在早期有的时候减得多，并不是减的脂肪，可能减的是水分，水分都从体内排出来了，容易导致皮肤干燥，还有一些诱发心血管的心慌，心跳加快 心律失常这些因素的发生。一般还是以有氧运动为主，有氧运动一般是快走、慢跑、骑自行车，或者是轻度的不是很累的那种小山，爬山或者是游泳或者是跳操，都是比较好的值得推荐的，那么一般30分钟以上运动的话，脂肪就开始燃烧，脂肪开始燃烧能够达到比较有效的效果，一般一次运动强度时间30分钟之上的运动，对你身体的影响能维持48小时，所以说一般我们减肥的话，在国际卫生组织实际上规定了，减肥的一般运动也是一周是3到5次，最好是一周能坚持一次30分钟以上，然后一周是五次的话也就是150分钟，这样就可以达到比较良好的减肥的效果。
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减肥一般有三种方法：第一种是生活方式的干预。生活方式的干预，包括饮食跟运动，饮食控制跟加强运动，这个是无创性的，就对身体的损伤没有那么大。第二种方式是药物减肥，目前批准用于减肥的减肥药是奥利司他脂肪酶抑制剂。很多病人来问过，吃奥利司他是不是真的能减肥，因为奥利司他是脂肪酶抑制剂。所以对于饮食里面，脂肪含量比较高的人群，它的减肥效果就比较好，平常吃很油的人，吃奥利司他减肥效果比较好。第三种是皮下注射的药物，也是可以用来减肥，比如GLPY 受体激动剂也可以用来减肥。
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视频简介 作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟 糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。 再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。 我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。
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视频简介 作者：山西医科大学第一医院 老年病科 主任医师 杜毓锋 就我个人而言我是不太主张老年人减肥的。老年人有一定的体质量对于疾病的抵抗力还是有一定的好处的，老年人很多会发生肌减症，就是的肌肉减少症，当肌肉减少的时候会发生一些运动能力的下降会导致老年人衰弱的发生，而老年人衰弱发生是跟许多疾病直接相关的，也会导致老年人对急性病的抵抗能力下降，发生急性病的时候预后不好。所以对于老年人来说，并不强调减肥，但是如果对于肥胖的老年人来说还是强调要平衡饮食、适当运动，就是说每天要保证一定的碳水化合物 、脂肪和蛋白的摄入，也要保证一定热卡的摄入，在这个基础上适当的控制饮食，适当的平衡饮食，然后再进行适当的体力活动，做力所能及的体力活动，在保证这个的基础上，来调节自己的饮食结构，调节自己的生活方式从而形成健康的饮食和运动的生活方式，并不要求老年人要瘦到什么程度，要积极的减肥。
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视频简介 作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟 糖尿病并发症可以分为两大类是急性并发症和慢性并发症。急性并发症大致分为酮酸毒和高渗昏迷，再就是感染，这是大致的一个急性并发症。当然现在所说的酮酸毒和高渗昏迷现在也比较常见，但是返回到二十年前，这一类患者容易出现发生死亡几率还是很高的，现在死亡率没有那么高了。 第二个我们说的慢性并发症，当然就是从大血管病变，小血管病变，还有一个有这个神经病变，这些病变为主。大血管病变常见的一种，常见会引起中风，就是脑袋的疼痛、脑梗塞，然后在心脏会引起心梗塞，冠心病，下肢会出现下肢的闭塞，就是糖尿病堵。 糖尿病的小血管病变，包括我们的糖尿病眼病，瞎眼睛，糖尿病导致的肾病，我们所说的透析，都很常见。再就是糖尿病会引起一些周围神经病变，周围神经病变包括下肢的麻木，再就是有的一些病人出现肌瘫、反复的恶心呕吐，这就是我们常见的糖尿病并发症。
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视频简介 作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟 哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。 第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。 第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。 再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。 再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。
赵天豫
副主任医师
已认证
中日友好医院 中医内科