年龄大了，很多心血管疾病都容易“找上门”，冠心病就其中很典型的一种。面对疾病，很多老年患者，特别是高龄患者，在进行治疗时难免“顾虑重重”，不知道自己能不能“挺过”手术。今天，就让我们一起来看看：冠心病的本质是什么？针对老年冠心病患者，临床上又有哪些常见的治疗方案呢？

 

 

一.    什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。冠状动脉是一种“缠绕”在心壁上，能为心肌细胞提供氧气和营养的血管；而这一冠状动脉如果发生狭窄，就会导致心肌缺血缺氧，严重到一定程度，则会影响心肌的结构和功能，进而导致冠心病。

 

冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄最常见的原因。所谓粥样硬化，指的是一种由于脂质等沉积在动脉管壁上，形成了一种“粥糜样”斑块而发生的动脉狭窄和硬化。冠心病一旦发生，主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死，大家一定要在年轻时就做好预防工作，避免高油饮食，别让脂质沉积在我们的冠状动脉上！

 

二.    老年冠心病的特点

 

老年冠心病患者往往有多条冠脉的病变，而且各支的病变和狭窄程度也较为严重。很多患者还同时伴有很多慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，这无疑大大增加了老年患者的治疗难度。^[1]老年患者一定要远离各种诱发冠心病发作的诱因，如劳累、受凉、情绪激动等；平时切忌擅自停药，要严格遵照医嘱，按时按量服药；情况严重时，也要根据医生的建议，采用手术治疗。

 

 

三.    老年冠心病两大治疗方法

 

1.  药物防治

 

冠心病很难治愈，要做好终身服药的准备。治疗冠心病的药物“五花八门”，有着调血脂、抗心衰、治疗心绞痛等多种药理效应，对于老年冠心病患者来说，比较推荐尼可地尔。尼可地尔是一种抗心绞痛药物，它能舒张冠脉，增加心肌供血；同时对血压、心率、心肌收缩力的影响较轻，不会增加心肌耗氧和负担，能有效缓解冠心病的症状。有研究表明，连续4周服用尼可地尔治疗后，患者的心脏功能、心绞痛症状等都得到了明显的改善^[2]。

 

2.  手术治疗

 

老年冠心病患者到底能不能进行手术治疗，要经过仔细的检查后由医生决定。常见的手术主要有冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗两种。前者指的是一种用自体血管“搭桥”，引导血流绕过狭窄，继续流通的技术^[3]；后者主要指利用心导管技术，“撑开”狭窄^[4]。

 

这些手术的安全性都会经过多重保障，一般而言，适用于大部分经过药物充分治疗后，病情仍然不可控的患者，包括高龄老年人，具体要由有经验的外科医生进行判断。

 

 

高龄冠心病患者也别怕，药物手术齐上阵，能有效避免心绞痛、心梗和心衰！具体能不能做，要交给医生来判断。同时，年轻朋友们更要从现在做起，戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息，预防冠心病的发生！

 

【参考文献】

[1]赵欣.老年冠心病治疗的临床进展[J].继续医学教育,2021,35(11):125-127.、、

[2]常培学,李海波,许振培.银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(03):265-268.

[3]梁庆伟著.冠心病个体化治疗与调养  第2版[M].河南科学技术出版社,2018.01.

[4]刘鸿涛著.心血管介入治疗精要[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

2014年WHO全球疾病评估报告显示，心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。^[1]而冠心病则是常见的心血管疾病，发病率居榜首。

 

 

对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式，日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明，包括运动锻炼在内的心脏康复护理，能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。^[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动，促进和维护健康。

 

一、避免两大运动误区

 

1.空腹锻炼

 

好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯，但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖，而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加，原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况，心绞痛症状不明显，很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视，耽误治疗，因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

 

 

同时，晨起空腹锻炼时血液粘稠度高，运动会进一步消耗水分，增加形成血栓的风险，尤其是在冬天的早晨，室内外温差大，对心脏的刺激也大，这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

 

2.过量运动 

 

冠心病患者不提倡剧烈运动，患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大，心脏会承受很大的负担，为满足身体需要，心脏就会增加心率，使心肌耗氧增加，此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”，容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

 

二、“合时”“合适”地运动

 

冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上，避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下：首先，10~15min的热身运动；然后是30～50min的有氧运动；最后10min

 

左右的放松运动，运动频率为每周3～5次，运动强度为最大心率的50%~80%^[3]，但运动方案要个性化，根据医师的专业指导制定。

 

 

现在，很多专家还提倡一种普适性的健步走运动，主要有三个要点：“一直、二弯、三前”。具体为：一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

 

除了合理的运动，冠心病患者平时还需要保持一个好的心情，多出去晒晒太阳，尽量避免吃太多油腻的东西，保持良好的生活习惯，才能更好地配合医生，“稳定”冠心病。

 

参考文献

[1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.

[2] King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary  prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the  American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the  American Heart Association[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2012, 32(6): 410-419.

[3] 胡大一，丁荣晶. 心脏康复五大处方推动社区康复发展[J]. 中华内科杂志. 2014, 0(9): 744-745.

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎，也可见于正常人或者心脏病人。

肺部放射检查，可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影，称肺纹理，由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏，罹患支气管炎时，支气管充血水肿，原本不可见的细支气管炎也会显影，表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员，有害物质刺激支气管壁增厚，导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全，动脉导管未闭等心脏疾病，肺部血管增粗，也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊，必要时转心内科治疗。

平时注意戒烟，粉尘环境中工作，要戴口罩防止吸入粉尘。

港澳企业家何鸿焱去世的消息又刷爆了网络，我们在惋惜的同时，有一种叫做“补脑针”的药品浮出了水面，据说，何老靠他多活了十年，这种“补脑针”到底是什么，真的有续命的功能？

 

什么是补脑针？

 

补脑针其实分很多种，赌王用的大概率可能是下面这种比较贵的，我们最常见到的地方其实是在新生儿科和神经科，患有缺氧缺血性脑病的新生宝宝，就应该注射补脑针。也就是说，这个补脑针其实是针对脑损伤的。也是神经科最常见的营养神经的药物。

 

 

揭秘“补脑针”

 

成分为，神经节苷脂钠，能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。而且毒理学和临床数据显示，这个补脑针还未出现严重不良反应的报告。

 

还有一种“补脑针”，吡拉西坦”，是一种促思维记忆药，对脑缺氧损伤也具有一定的保护作用，促进受损大脑的恢复，但是这种药物并不贵，所以赌王用的应该不是这种。

 

对脑损伤有用？

 

人大脑中约有数亿个神经细胞在不停的进行着繁重的活动，如果一旦功能区域受损，脑功能和其支配的他功能就会受到明显影响。赌王患有罕见的出血性中风，在中风的过程中，脑损伤是不可避免的，所以从理论上讲，对这部分病人而言，这个药是对症而且有效的。但是缺点是奇贵无比！普通人很难承受！

 

到没有像报道里面提到的，86万一支如此夸张，但是上万一支是有的，而且还需要连续的治疗。所以一些新生儿需要用此药的时候，一般家庭都很难承受。

 

 

作为营养师，我真是觉得不必要花那么高的价格去营养大脑，饮食其实在大脑正常运转中发挥了重要的作用，，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵难觅，而恰恰是廉价又普通之物，有些食物有助于发展人的智力，使人的思维更加敏捷！

 

给大家总结几个：

 

1黄豆，含有不饱和脂肪酸，具有很好的健脑功效，其胆碱含量也较高，有良好的健脑作用，能够促进孩子的大脑发育。

 

2、深海鱼类，可以向大脑提供优质蛋白质和钙，还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。

 

3、牛奶，一种近乎完美的营养品，富含蛋白质、钙，及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收，是脑代谢不可缺少的重要物质。此外，它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。

 

4、鸡蛋，蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后，能产生出丰富的乙酰胆碱，进入血液又会很快到达脑组织中，可增强记忆力。

 

5、花生，富含卵磷脂和脑磷脂，它是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退，抑制血小板凝集，防止脑血栓形成，是名符其实的“长生果”。此外，还有小米、玉米、菠菜等，也都比较益于脑的保健哦。

 

​【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

许多人会喝咖啡提神，有人喝了咖啡会精神百倍；但有人喝了咖啡却没有效果，你知道为什么吗？

 
喝咖啡可提神

 

身体疲倦时，大脑会分泌腺苷，而大脑内有腺苷的接受体，当腺苷与腺苷的接受体结合，就会产生强烈的睡意，因此越疲倦，腺苷就会分泌越多，也会越想睡觉。

 

咖啡因的结构与腺苷类似，喝咖啡时，脑内的咖啡因浓度上升，会与腺苷竞争腺苷的接受体，因此就不会感到疲倦，也能提振精神。

 

3原因喝咖啡没有效果

 

大脑结构不同

每个人的大脑构造不同，有的人即使喝咖啡，咖啡因无法与腺苷接受体结合。

 
 
肝脏代谢咖啡因能力高

咖啡因需要藉由肝脏代谢，有的人天生肝脏代谢能力强，咖啡因很快就会被代谢掉。

 

 

缺乏维生素B

由于咖啡因与腺苷接受体结合，使人维持清醒状态，但却大量消耗维生素B群；体内缺乏维生素B的状态下，补充咖啡因仅能达到短暂效果。

 

喝咖啡搭配维生素B群，效果更好吗？

 

咖啡会利尿，而维生素B群为水溶性，如果同时补充，就会加速排出维生素B群，正确的方式应是喝咖啡后，间隔1-2小时再补充维生素B群，才会有比较好的提神效果。

 

3种人不适合喝咖啡

 

网上流传，因为咖啡因会抑制钙及铁的吸收，患有骨质疏松及缺铁性贫血者，不适合喝咖啡。只要适当补充钙质及铁质，其实也能喝咖啡，但3种人确实不适合喝咖啡：

 

肠胃疾病

患有胃食道逆流、胃溃疡及十二指肠溃疡的人，确实不适合喝咖啡，因为咖啡因会刺激肠胃道，且会刺激胃酸的分泌。

 

 

心血管疾病

咖啡含有咖啡油醇，会抑制肝脏分解胆固醇，经常大量饮用咖啡，会造成胆固醇上升，建议喝滤过的咖啡。

 

胆结石

健康的人喝咖啡，可以降低胆结石的发生机率；但胆结石患者常喝咖啡，可能导致胆囊收缩，就会造成右上腹部的疼痛。

 

咖啡每天不要超过300毫克

 

提醒，咖啡虽然可以帮助提神，但仍有副作用；每天最好不要喝超过300毫克，以免增加心血管的负担。

2024年9月5日，12:22:32

在无锡市，李先生（化名）最近开始感到心脏不适。起初，他只是偶尔感觉心跳加速，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。李先生的妻子担心他的健康，于是带他去当地的黄陂人民医院做了全面的体检。医生在检查中发现了李先生心脏的一些问题，并建议他去武汉做心脏造影以获取更详细的信息。然而，李先生和他的妻子对此持保留态度。他们不确定是否需要做心脏造影，担心可能会有不良反应。同时，他们也对黄陂人民医院的医生提出的建议有所怀疑，认为可能不够专业。于是，李先生决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，李先生联系到了一位经验丰富的心脏病专家。医生首先要求李先生提供所有的医疗记录，包括心电图和心超报告单。李先生承诺第二天会将这些文件发送过来。医生告诉李先生，虽然心脏造影是一种常见的检查方法，但并不总是必要的。根据李先生的症状和初步检查结果，医生建议他可以先做冠脉CTA检查。这种检查方法可以提供关于冠状动脉的详细信息，帮助医生更好地了解李先生的病情。医生还强调，即使需要做心脏造影，风险也相对较小，不必过于担心。

李先生和他的妻子对医生的建议感到满意。他们决定先进行冠脉CTA检查，然后再根据检查结果来决定是否需要进一步的治疗。医生也建议他们可以去武汉的协和医院或同济医院进行检查，这些医院在心脏病领域都有很高的声誉。李先生感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示进行下一步的治疗。

2024年9月5日下午5点57分，58岁的男性患者在西城区的一家医院进行了体检。心电图结果显示窦性心律，t波低平。患者表示没有任何不适症状，但由于长期吸烟的习惯，他对自己的心脏健康感到担忧。医生在详细询问后，告知患者这种心电图改变通常不代表缺血，除非伴有典型的劳力性胸痛或胸闷症状。医生建议患者进行冠脉CT检查以排除冠心病的可能，并强调了戒烟的重要性。患者表示将按照医生的建议进行下一步的检查和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了实用的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，南昌市的张先生再次找到了他信任的医生，孙医生。这次，张先生带着一份详细的病情描述和用药记录来到线上问诊平台。他的主诉是心包积液、冠心病、高血压和下肢浮肿。经过一段时间的汤药治疗，张先生的病情有所改善，但他仍然担心是否需要调整利尿药的用量。

孙医生仔细阅读了张先生的病情描述，并询问了他的一些具体情况。通过对话，孙医生了解到张先生每天的尿量约为2000ml，喝水不多。孙医生建议张先生增加布美他尼的用量，并与螺内酯一同服用。同时，孙医生强调了记准每天的体重和尿量的重要性，并建议张先生每天固定一个时间称重，以便更好地监测病情变化。

在对话的过程中，孙医生展现了他的专业知识和良好的沟通能力。他不仅准确评估了张先生的病情，还给出了专业的建议和支持。张先生对孙医生的服务非常满意，并表示会在有需要时再次联系他。

2024年9月5日，晚上21点07分，襄阳市的张先生通过京东互联网医院向一位心血管内科医生咨询了他的症状。张先生说他昨天心口有点闷，有点恶心，头有点晕，今天正常了。在医院早上经常心跳低，下午检查正常。医生首先询问了张先生是否有高血压、糖尿病、或高脂血症，并了解到他抽烟但不喝酒。医生建议张先生戒烟，多休息，并在有时间时去医院检查冠脉CTA以排除冠心病。由于张先生的父亲有心肌梗塞，医生高度怀疑张先生可能患有冠心病。医生还建议张先生明天就去医院看看，做心肌酶和肌钙蛋白的检查以排除急性心梗。最后，医生强调了冠心病的严重性，提醒张先生年纪轻轻，不能忽视这些症状。张先生表示他相信医生，并决定星期二去医院检查。医生再次强调了住院的必要性，并建议张先生做冠脉造影以确诊。张先生最终决定听从医生的建议，去住院检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和感激。

我一直以为自己还年轻，身体也算硬朗，直到那天晚上我突然感到心慌和耳鸣。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够导致的。但是这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定去医院做个全面的检查。由于疫情的原因，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能与抽烟、血糖高、肥胖有关。医生建议我戒烟、控制体重、加强锻炼，并且进行冠脉CTA检查以排除冠心病的可能性。

我有些吃惊，没想到自己的生活习惯会对身体造成这么大的影响。医生告诉我，抽烟、血糖高、肥胖都是冠心病的危险因素，需要及时改善。同时，医生也安慰我说，虽然症状不典型，但是通过检查可以早期发现问题，及时治疗，避免病情恶化。

在医生的指导下，我开始了自己的健康改善之路。首先，我戒掉了抽烟的习惯，尽量控制自己的饮食，多做运动。其次，我定期去医院做检查，包括血糖、血压、血脂等指标。最后，我也开始学习一些调理肝肾虚的方法，例如合理饮食、适当锻炼等。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到健康是最重要的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

2024年9月5日凌晨，海口市的一位患者通过京东互联网医院向一位心血管专家寻求帮助。患者提供了父母的心电图，并表示他们的脉搏只有55次/分，心率也偏低。医生首先对心电图进行了分析，发现有心脏问题的迹象，特别是下壁和高侧壁的T波低平。医生询问了患者的具体不适症状，以及是否有高血压病和冠心病的病史。患者透露，父母都有三高问题，且在血压升高时才服用降压药物。医生建议进一步检查血钾和心脏彩超，并强调了按时服药的重要性。患者表示会尽快安排检查，并将降压药物的药名和剂量发给医生。医生再次提醒患者不要拖延检查，并表示待检查结果出来后会重新评估和调整治疗方案。

2024年9月5日，七台河市的一位30岁的年轻人在京东互联网医院进行了在线问诊。他的冠脉CT显示轻度狭窄，并且偶尔出现胸前区和后背疼痛的症状。经过与医生的详细交流和分析，他得知自己的情况虽然需要引起注意，但并不是特别严重。医生建议他加强饮食和生活方式管理，终生服用阿托伐他汀和阿斯匹林等药物，以防止病情进一步恶化。同时，医生还推荐他使用通心络等辅助治疗药物。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日晚上，21点10分，海淀区的张先生（化名）在家中突然感到心慌、心跳加快，持续了几个小时到一天不等。这种症状并不频繁，但张先生还是非常担心自己的健康状况。于是，他决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医疗建议。

张先生与一位资深心血管医生进行了视频通话。医生首先询问了张先生的症状和既往病史，并仔细查看了他的CT影像报告。报告显示，张先生的冠状动脉有50%的狭窄。医生告诉张先生，虽然CT影像可以初步判断狭窄程度，但最好还是通过冠脉造影来确定具体情况。

在接下来的对话中，医生详细解释了冠脉造影的过程和风险，并向张先生推荐了一些相关检查和治疗方案。张先生对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

这次线上问诊的经历让张先生深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让患者更好地理解和管理自己的健康问题。张先生对京东互联网医院的服务给予了高度评价，并表示会继续使用这个平台来维护自己的健康。

2024年9月5日，早上5点11分，成都市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次在线问诊。张先生主诉自己半年前被确诊为冠心病，经常出现胸闷胸痛的症状。医生建议他进行冠脉造影，并可能需要放置支架。目前，张先生正在使用硝酸甘油缓解症状，并询问医生关于绞股蓝总片的效果如何。医生表示，这是一种中成药，虽然他平常使用较少，但可以考虑开具处方。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，他详细询问了张先生的病史和症状，确保对病情有充分的了解。其次，他给出了专业的建议，包括进行冠脉造影和可能的支架放置。最后，他还关心了张先生的用药情况，并提供了相应的建议。整个过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，体现了医生应有的职业道德和责任感。

2024年9月5日，22时32分，沈阳市的一位女士在京东互联网医院上寻求帮助。她的父亲最近经常感到胸闷，CTA检查显示可能需要支架。女士非常担心，希望得到专业的建议和指导。

医生首先确认了女士的身份，并详细询问了她父亲的病情。根据CTA结果，医生认为需要做冠脉造影以更准确地评估血管狭窄的程度。医生解释说，冠脉CTA只是初步筛查，不能完全确定是否需要支架或手术。女士表达了对开胸手术的担忧，医生安慰她说，需要根据造影结果来决定下一步的治疗方案。

第二天，医生亲自去医院查看了女士父亲的片子，并与女士进行了详细的讨论。医生强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便为患者提供最合适的治疗方案。最终，女士父亲接受了介入下支架的治疗，恢复良好。