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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞，如果在炎症时期可以用药物治疗，但当输卵管已经出现受损、病变，药物治疗作用不大，仍需要手术治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，宫腹腔镜技术已广泛用于女性输卵管不孕的诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会较大。

第三，介入治疗，它是在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法更适合于输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

我是一位备孕多年未果的女性，经历了输卵管堵塞手术后，仍然未能如愿怀上宝宝。在医生的指导下，我开始了芬吗通治疗，同时也在家进行中药调理。然而，月经周期不规律，甚至出现了甲减的情况，让我倍感焦虑和无助。

在互联网医院上，我向医生咨询了我的病情和治疗方案。医生非常耐心地为我解答了所有问题，给予了专业的建议和指导。在医生的帮助下，我了解到了更多关于药物治疗和营养调理的知识，为备孕之路增添了信心和希望。

通过和医生的沟通，我不仅获得了专业的治疗方案，更感受到了医生对患者的关心和支持。在这个充满挑战的备孕过程中，有一位贴心的医生是我最大的幸运。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的新方式，让患者可以方便地获取医生的建议和指导。我曾经在一次线上问诊中，向医生咨询了关于试管换方案的问题。医生在询问了我的病史和症状后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质，给予了我足够的关注和支持。他提醒我要保持积极乐观的态度，同时也要遵循医生的建议进行治疗。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业性和责任感，让我对未来的治疗充满信心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅获得了及时的医疗帮助，还感受到了医生对患者的关怀和关注。这种便捷的医疗服务让我更加信任医生，也更加重视自己的健康。

我是一名正在寻求试管婴儿相关咨询的患者，因为疫情影响错过了移植时间，心情有些焦虑。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生告诉我，由于错过了移植时间，需要调整好自己的生活习惯，避免熬夜，保持规律生活，适当锻炼，这样有助于怀孕。医生还告诉我，即使错过了移植时间，我的胚胎情况很好，调整好后再进周期很快就可以移植了。

在结束咨询的时候，医生再次强调了要放松心情，不要过于焦虑紧张，因为放松的心情对怀孕大有帮助。医生还建议我在月经来后再去医院复查阴超，然后医生会根据我的情况选择适合我的移植方案。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近在互联网医院咨询了一位医生，主要是因为最近出现了一些妇科问题，有点担心，所以就在线咨询了一下。

我和医生描述了我的症状，她非常耐心地询问了我的月经周期、白带情况等细节，然后给出了专业的建议。

她告诉我，这可能是阴道炎引起的，需要针对性的治疗。她还提醒我要注意个人卫生，避免性生活过度，多喝水，多吃蔬菜水果。

在医生的建议下，我感到非常放心，知道了应该怎么做，也知道了该注意些什么。感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。

我是一名身处陕西西安市的普通妻子，最近因为不孕不育的困扰，开始在互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下，我开始了治疗，感受到了医生的耐心和细心。

在问诊的过程中，医生通过沟通了解了我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生的热心和专业让我感到非常安心，让我对治疗的效果充满信心。

医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

在这个医疗信息日益发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊来获取医疗帮助。作为一名医疗行业专业人员，我深知在这个过程中需要保护患者隐私，遵守医疗行业法规和道德规范。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取医生建议，减少排队等候的时间。医生也能通过线上平台及时了解患者病情，给予专业的诊疗建议。

在互联网医院上，患者可以通过文字、图片、视频等多种方式向医生描述病情，医生也可以及时回复患者的问题，为他们提供更便捷的医疗服务。

在这个信息化时代，线上问诊为患者提供了更多选择，同时也为医生提供了更多沟通和救助的机会。希望未来医疗行业能更加完善，为患者提供更好的医疗服务。

今天，我在网上问诊了一个医生，我非常担心自己的胎儿有基因突变的问题。医生很耐心地解释给我听，告诉我基因突变并不一定会影响到身体健康，建议我去找产前诊断的专家咨询。虽然医生已经下班了，但我还是感到很焦虑，医生的建议让我稍微安心了一些。明天我决定去找专家，希望一切都会没事。

在最近的线上问诊中，患者因疫情管控无法进京，拟解冻移植。因腺肌症已达亮丙瑞林3针。自3月9日开始，补佳乐每天6片，阿斯匹林每天1片已吃6天，在当地照b超内膜厚0.87cm，血流未见异常。

患者通过京东互联网医院与医生进行了问诊交流，医生助理已经辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。在问诊过程中，医生与患者进行了问诊，询问了患者对药物的使用情况，并给出了相应的建议。患者对自己的病情向医生进行了咨询并表达了担忧，医生以友善的方式与患者交流，给予了耐心的解答和支持。在医生的指导下，患者对接下来的治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

通过医生的专业评估和建议，患者对自己的病情有了更深入的了解，并对未来的治疗充满信心。医生的耐心细心和专业素养给患者留下了深刻的印象，为患者提供了极大的帮助。

我今年20岁，曾在21年3月因月经不调做检查，b超都正常，但发现雄激素高，医生建议我服用达英三个月。后来激素正常，但是4个月前我身上开始急剧长毛，月经也不正常，让我感到十分害怕。

这种突发的情况让我感到困惑和焦虑，于是我选择了向医生求助。经过仔细评估和咨询，医生对我的病情进行了详细了解，并给出了针对性的治疗建议。在医生的耐心解答和指导下，我逐渐恢复了信心和希望。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业、细心和耐心的态度，让我感受到了医学的温暖和力量。我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

在古代，杨贵妃和赵飞燕都是著名的绝代佳人，却都面临着难以怀孕的困扰。这背后究竟隐藏着怎样的原因呢？本文将从医学角度出发，探讨杨贵妃和赵飞燕难怀孕的原因，并给出相应的建议。

首先，我们来看看赵飞燕。赵飞燕身材轻盈，舞技高超，却一直未能怀孕。这可能与她长期使用一种名为‘香肌丸’的药物有关。‘香肌丸’中含有麝香、高丽参、鹿茸等名贵药材，虽然可以使人肌肤白皙，但过量使用会导致毒素滞留体内，影响生育能力。

其次，赵飞燕身材过于瘦弱，也可能导致内分泌紊乱，进而影响生育。研究表明，女性体重过轻，脂肪组织不足，会导致雌激素分泌不足，从而引发月经不调，甚至闭经。

接下来，我们再来看看杨贵妃。杨贵妃身材丰腴，美貌动人，却同样面临着不孕的困扰。这可能与她的肥胖有关。研究表明，肥胖女性体内的脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，这种雌激素具有致癌性，同时还会影响排卵，导致不孕。

除了以上原因，还有一些其他因素可能导致杨贵妃和赵飞燕不孕，例如心理压力、环境污染等。因此，对于不孕症患者来说，除了寻求医学治疗外，还需要注意心理调适，保持良好的生活习惯。

总之，杨贵妃和赵飞燕难怀孕的原因是多方面的，包括药物使用、体重过轻、肥胖等。了解这些原因，有助于我们更好地预防和治疗不孕症。