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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

我在网络上找到了一家互联网医院，非常方便，可以随时随地进行在线问诊。通过上传病历和检查资料，医生可以及时帮助我解答疑惑，很快就能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了详细的解答。他熟练掌握医疗知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我关于用药的注意事项，让我对治疗更加放心。

最让我感动的是，在深夜时分，医生依然在工作岗位上，为患者解答疑惑。他的专业素养和对患者的关心让我深受感动。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗帮助，让我对治疗充满信心。感谢医生的耐心和专业，让我感受到了医者仁心。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的症状和近期的治疗情况。医生通过问诊和观察，给出了针对患者病情的合理建议。患者对医生的专业态度和耐心沟通感到满意，决定继续按照医生的治疗方案进行观察和治疗。

在与医生的交流中，患者获得了必要的医疗知识和建议，对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和专业让患者感到安心，同时也增强了患者对医疗行业的信任和尊重。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，同时也体会到了医生对患者健康的关注和责任。这种便捷而高效的医疗服务，让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。

在今天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于受精时间的问题。患者描述了自己的情况，并提供了两次B超的数据。医生根据数据分析推测受精时间在20号左右，详细解释了胚胎的发育过程和可能性。患者对此表示疑惑，提出25号受孕的可能性，医生耐心解答，并给出专业建议。在整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，用友善的态度与患者沟通，为患者提供了准确的诊疗建议。

我是一名多囊卵巢患者，最近在京东互联网医院进行线上问诊，咨询了关于达英35和来曲的用药建议。医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

问诊开始后，医生非常友善地询问我关于病情的详细描述，倾听我的主诉并提供支持和建议。我向医生描述了最近一次复查激素六项的情况，但报告不慎丢失，医生耐心地询问了我关于激素情况的评估，并最终给出了关于吃来曲或克罗米芬的建议。

在医生开具处方时，我请求医生帮忙开具达英35和来曲的药品，但医生表示需要确认我是否要线上购药。后来，医生为我开具了处方，但不幸的是，处方被驳回了。经过多次尝试，最终还是没有通过审核。我感到有些失望，但医生依然保持耐心，重新为我开具了处方，希望这次能够通过审核。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的品质，给予了我很多关心和建议。虽然经历了一些波折，但医生始终坚持为我提供最合适的治疗方案，让我感到非常感激。

在2月24号结束的例假，今天又来了，这让我感到很不安。以前我的月经一直都非常准时和正常，这种突发情况让我感到焦虑不已。我决定向京东互联网医院咨询，希望能够找到解决办法。

经过和医生的沟通，医生耐心地听取我的主诉，并提出了一系列可能的原因。医生建议我及时去医院检查，做进一步的排除性检查，以便找到问题的根源。

我心急如焚地前往医院，经过一系列检查，医生给出了初步的诊断。我感到松了一口气，知道自己的问题不是很严重，只是一时的异常情况。感谢医生的耐心和细心，让我在最短的时间内找到了解决办法。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式，患者可以不出门就能得到医生的专业建议和治疗方案。一次线上问诊，让我深切感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。

在我提出问题的时候，医生不仅详细了解我的病情，还给予了很好的建议和指导。他对我提出的疑问都能一一解答，让我感到非常放心和安心。

医生在整个问诊过程中展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊这种新型就医方式有了更深的认识和信心。

我是一名患有卵巢早衰的女性，在寻求医生的帮助下，了解到了冻卵的相关知识。医生详细解释了冻卵的过程和注意事项，让我对未来的生育保留有了更清晰的认识。

医生耐心地回答了我的各种疑问，让我感受到了他们的专业和细心。我了解到冻卵虽然需要多次取卵，但也许能为我未来的生育留下一线希望。医生还提醒我要抓紧时间，因为卵子质量会随着时间的推移而下降。

在医生的建议下，我开始考虑进行冻卵，为将来的生育做好准备。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常感激，相信在他们的帮助下，我会迎来更美好的未来。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我第一次尝试线上问诊，对面是一位来自生殖健康与不孕症科的专家。

医生助理热情地向我介绍了整个流程，让我感到非常安心。医生很快就开始了问诊，她的声音温柔而专业，让我感受到了家的温暖。

我详细地向医生描述了我的病情：吃地屈后月经来了，之前做过粘液性囊腺瘤手术和卵巢打孔手术。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到她真的在用心了解我的情况。

医生询问了我的月经规律、体重、饮食习惯等，并给出了建议。她告诉我，可以尝试减重，再吃一个月的达英，同时调整二甲的用量。听到这些，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我要规律作息，不要熬夜。这些看似简单的建议，却让我意识到健康的重要性。我决定从现在开始，更加关注自己的身体。

整个问诊过程持续了两天，我感到非常满意。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。虽然我们相隔千里，但通过线上问诊，我感受到了医患之间的紧密联系。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在繁忙的生活中，我们可以在家中就能得到专业的医疗服务，这对于我们这些患者来说，无疑是一种福音。

在生活中，有些夫妇可能会遇到备孕一段时间仍然无法怀孕的情况，这时候就需要寻求专业医生的帮助了。最近，我通过线上问诊平台与一位医生进行了沟通，详细描述了自己备孕三个月未果的情况。

医生在问诊中非常耐心地询问了我的备孕情况，包括月经周期、卵泡监测等。经过综合分析，医生认为我可能存在卵巢储备功能下降的情况，建议我及时采取助孕措施。虽然医生仅提供了建议，但我对他的专业性和耐心感到非常满意。

通过线上问诊，我不仅获得了医生的专业建议，也更加了解了自己的身体状况。希望通过医生的指导和帮助，早日实现自己的怀孕梦想。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者专业的建议和支持。医生在评估我的病情时非常耐心和细心，关注我的细节并给予关心。在问诊过程中，医生提醒我关于医生诊疗行为的事项，保护患者的隐私和个人信息，以及互联网医院的相关规定。医生还为我赠送了追问包，以便我及时沟通和追问。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我满意的服务，让我对互联网医院的线上问诊有了全新的认识。