糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名30岁的男性，身高185cm，体重190斤，最近右脚脚后跟疼痛加剧，尤其是在工作中一天8个小时都不能停的情况下更为明显。去年4月份拍过一次片子，医生说是长了骨刺，但没有给出具体的治疗方案，只是建议我休息。然而，我的工作性质不允许我长时间休息。半年前，疼痛有所缓解，但最近又开始加剧，甚至感觉右脚比左脚肿了一点点。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台，通过视频连线与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我之前拍摄的X光片。经过初步诊断，医生认为我的右脚脚后跟疼痛可能与扁平足、超重和骨刺有关。

医生建议我采取一系列治疗措施，包括休息、避免久站久走、涂抹药物、热敷和做拉伸训练。同时，医生还推荐我使用西乐葆来缓解疼痛，并配备专业的鞋垫来恢复足弓。医生强调，治疗需要时间和耐心，不能期望立竿见影的效果。

我按照医生的建议进行了治疗，并在日常生活中注意减轻脚部负担。经过一段时间的努力，我的右脚脚后跟疼痛有所缓解，生活质量也得到了提高。在线问诊平台为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一个40岁的篮球爱好者，平时工作不需要太多走动。然而，最近我开始感到脚后跟的疼痛，尤其是在走路时。起初，我以为只是因为打篮球引起的轻微伤害，休息几天就能好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始担心这是否是某种严重的疾病。

在黄石市，我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括我的年龄、工作性质和是否拍过X光片。由于我没有拍过片子，医生建议我去做一个跟骨侧轴位的检查，以排除骨刺等可能的原因。

医生告诉我，我的症状可能是跟痛症引起的。跟痛症是一种常见的足部疾病，多见于长时间站立或走路的人群。医生建议我进行保守治疗，包括热敷、理疗和口服非甾体类消炎镇痛药物。同时，他还推荐我使用一些活血化瘀、消肿镇痛类的膏药，并配合适当的理疗。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，疼痛有所缓解。医生还提醒我，泡脚热敷都属于理疗，可以自行在家中做。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到右脚后跟时而疼痛，尤其是在走路时更为明显。起初，我以为只是因为穿鞋不合适或是长时间站立所致，然而随着时间的推移，疼痛并未减轻，反而有所加重。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

在网上搜索相关信息时，我发现可能与痛风和跟痛症有关。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。医生在了解了我的症状和病史后，建议我注意饮食、休息和多喝水，特别是苏打水。同时，医生开具了西乐葆和秋水仙碱的处方，用于缓解疼痛。对于跟痛症，医生建议我避免久站和长时间走路，使用药膏涂抹和进行热敷（但需注意痛风不能热敷），并进行拉伸训练和理疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的脚后跟疼痛明显减轻，生活和工作也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也对京东互联网医院的便捷性和专业性有了更深的体会。

近年来，随着二次元文化的兴起，动漫逐渐成为了年轻人热衷的一种文化现象。而“痛”文化，作为动漫文化中的一种特殊表现形式，更是受到了众多动漫爱好者的追捧。在今年的盘龙峡动漫节上，景区精心策划了十大“痛”玩主题活动，为游客带来了一场视觉盛宴。

首先，游客可以乘坐印满动漫角色的“痛车”前往景区，感受独特的“痛”文化氛围。在景区内，还有精彩的动漫“痛”车cosplay秀，以及以动漫为主题的创意“痛”街，让游客在欣赏美景的同时，也能体验到浓厚的动漫文化。

除了“痛车”和“痛街”，盘龙峡动漫节还推出了“痛漂”活动。游客可以乘坐装饰着各种热门动漫形象的“痛漂艇”，在漂流过程中感受夏日清凉，与心爱的动漫明星一起度过愉快的时光。

此外，景区内的薰衣草花田也成为了动漫爱好者的聚集地。憨厚可爱的轻松熊、浪漫亲和的白雪公主、幽默勇猛的“大黄蜂”等动漫角色在这里等待游客与他们合影留念。

玩累了，游客还可以品尝由西点大师精心炮制的动漫主题餐。形似米奇、hello kitty、维尼熊等卡通形象的“痛”餐，不仅美味可口，还能满足游客的视觉享受。

最后，景区还精心打造了五大动漫主题“痛房”，让游客在入住过程中，也能感受到浓厚的动漫氛围。

总之，盘龙峡动漫节为动漫爱好者们提供了一个展示个性、释放激情的舞台。在这里，游客可以尽情享受动漫带来的快乐，度过一个难忘的暑期。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我的脚后跟开始疼痛，起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是服用止痛药，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生告诉我，我的症状可能是跟痛症，需要进行一系列的治疗和康复锻炼。起初，我对这个诊断感到有些疑惑，因为我听说过跟痛症可能与肾虚有关。但医生解释说，跟痛症的成因是多方面的，包括过度使用、鞋子不合适等，并不一定与肾虚直接相关。

医生给了我一些建议，包括休息、避免久站和长时间走路、涂抹药膏、进行热敷和拉伸训练等。同时，医生还推荐我尝试冲击波理疗，这是一种非侵入性的治疗方法，可以有效缓解疼痛和促进康复。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我的脚后跟的疼痛逐渐减轻，直到完全消失。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助和指导。