糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

心梗，即心肌梗死，是一种严重的心脏疾病。它通常不会直接导致肺动脉高压。然而，如果患者患有心梗后合并心力衰竭，并且没有及时得到有效的治疗，或者心力衰竭病程较长，最终可能导致全心衰竭，从而出现肺动脉高压。

心梗引起的心力衰竭症状通常包括呼吸困难、气短和劳力性呼吸困难。随着病情的进展，患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。肺动脉压力升高会导致右心房肥大和扩张，进而引起体循环回流障碍，导致水肿、胸水和腹水等症状。

针对心衰的治疗包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。药物治疗可以包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。生活方式改变包括定期工作和休息、充足睡眠、适度锻炼、健康饮食、戒烟限酒和保持心态平衡。手术治疗可能包括心脏瓣膜置换或心脏移植。

心梗患者应定期检测血压、血脂、血糖和体重，并将这些指标控制在目标范围内。同时，积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病。在饮食方面，患者可以选择粗谷物、脱脂牛奶、鱼、瘦肉、大豆及其制品，以及各种蔬菜和水果。应避免刺激性食物，如胡椒、芥末、高酒精、浓茶和咖啡。

医院的心血管内科是治疗心梗和心力衰竭的专业科室。患者应定期就诊，遵循医生的指导，进行必要的检查和治疗。

肺动脉高压（PAH）是一种罕见但致命的疾病，主要特征是肺动脉血压异常升高。这种疾病虽然发病率较低，但在某些高危人群中，如HIV感染者、镰状细胞病患者和系统性硬化症患者中，发病率显著升高。近年来，针对PAH的治疗药物不断涌现，为患者带来了新的希望。

Actelion制药公司的Opsumit（macitentan）是一种新型的PAH口服药物，它作为Tracleer的继任者，在2013年底获得了美国和欧盟的批准，近期又获得了日本的批准。Opsumit是一种双效内皮素受体拮抗剂（ERA），能够松弛肺动脉并降低血压，有效延缓病情进展。

Opsumit的临床试验SERAPHIN规模庞大，参与研究的患者来自全球40多个国家的151个中心。研究结果显示，与安慰剂相比，Opsumit能够显著降低发病/死亡风险，并降低PAH相关住院或死亡风险。

除了Opsumit，还有其他一些针对PAH的药物，如Letairis、Adempas、Vigra和Cialis等。这些药物在治疗PAH方面也取得了显著疗效。

对于PAH患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，并定期进行体检，以便及时发现病情变化。

目前，我国PAH的治疗和研究还处于起步阶段，但相信随着医疗技术的不断发展，PAH患者的生活质量将会得到不断提高。

肺动脉高压是一种复杂的疾病，其发病原因多样，包括遗传、环境因素以及其他器官疾病的并发症。由于早期症状不典型，往往容易被忽视，导致病情恶化。本文将详细介绍肺动脉高压的轻度症状，帮助患者及家属早期发现病情，及时就医。

1. 呼吸异常：肺动脉高压导致肺循环阻力增加，血液回流不畅，使肺部气体交换受阻，患者表现为呼吸急促、深快，常有憋气感。

2. 口唇发绀：肺循环受阻导致组织缺氧，表现为口唇、指甲等部位发紫，这是肺动脉高压的典型症状之一。

3. 乏力：肺循环受阻导致全身组织缺氧，患者表现为全身乏力，活动后气短、心慌。

4. 下肢水肿：肺循环受阻导致体循环淤血，下肢容易出现水肿，尤其是双下肢，指压后呈现凹陷性水肿。

5. 心率加快：肺循环受阻导致心脏负荷加重，心率加快，静息状态下心率常大于90次/分钟。

6. 血栓形成：肺循环受阻导致血液流速减慢，容易形成血栓，患者可能出现脑栓塞、肺栓塞等并发症。

7. 食欲下降：肺循环受阻导致胃肠道血液供应不足，患者出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。

了解肺动脉高压的轻度症状对于早期发现病情至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，积极治疗原发疾病，延缓病情进展。

肺动脉高压是一种严重的疾病，其特点是肺动脉压力持续升高，可能导致右心衰竭。引起肺动脉高压的原因多种多样，主要包括以下几方面：

1. 肺部血流不畅：肺部血流不畅可能是由于肺部疾病、肺部血管疾病或心脏疾病导致的，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。

2. 动脉性肺动脉高压：动脉性肺动脉高压是一种原因未明的疾病，可能与遗传、自身免疫、药物等因素有关。

3. 左心疾病：左心疾病，如左心衰竭、二尖瓣狭窄等，可能导致肺淤血，进而引起肺动脉高压。

4. 缺氧：长期处于缺氧状态，如高原地区居住、慢性阻塞性肺疾病等，可能导致肺血管收缩，引起肺动脉高压。

5. 肺部疾病：肺部疾病，如肺纤维化、肺结核等，可能导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压。

6. 慢性血栓栓塞和自身肺部疾病：慢性血栓栓塞和自身肺部疾病可能导致肺血管阻塞，引起肺动脉高压。

肺动脉高压的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括以下几类：

1. 内皮素受体拮抗剂：如波生坦、安立生坦等，通过阻断内皮素受体，降低肺动脉压力。

2. 前列环素类药物：如依前列醇、伊洛前列素等，通过扩张肺血管，降低肺动脉压力。

3. 磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、伐地那非等，通过延长一氧化氮的血管扩张作用，降低肺动脉压力。

手术治疗主要包括以下几种：

1. 纠正原因：针对先天性心脏病导致的肺动脉高压，可以通过手术纠正先天性心脏病，从而缓解肺动脉高压。

2. 肺血管再血管化治疗：针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压，可以在药物治疗的基础上，进行肺血管再血管化治疗。

3. 针对风湿免疫疾病导致的肺动脉高压，可以在肺动脉高压的治疗基础上，应用免疫抑制剂、激素等药物治疗风湿免疫系统疾病，从而降低肺动脉的压力。

此外，肺动脉高压患者还要注意改变自己的饮食习惯和生活习惯，日常生活中不要暴饮暴食，饮食应该以清淡为主，多吃绿色蔬菜和新鲜水果来补充维生素，减少钠盐、减少膳食脂肪，并适量补充优质蛋白。

肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。为了帮助患者更好地管理自己的疾病，以下是一些重要的注意事项：

1. 诊断与治疗：肺动脉高压患者首先需要明确自己的病情是原发性的还是继发性的，并根据病情严重程度制定相应的治疗方案。由于目前尚无根治方法，早期诊断和治疗对于延缓疾病进展至关重要。

2. 定期复查：肺动脉高压患者需要定期到医院进行复查，以监测病情变化，预防心衰和心律失常的发生。通过去除继发病因，部分患者的肺动脉高压可能得到缓解。

3. 生活方式调整：患者应改变不良的饮食习惯和生活习惯。饮食应以清淡为主，多摄入绿色蔬菜和新鲜水果，减少钠盐和脂肪摄入，并适量补充优质蛋白。在医生指导下进行运动锻炼，避免前往污染环境，保持室内通风，避免感冒。

4. 情绪管理：患者应学会调节情绪，避免情绪波动过大，保持乐观的心态。避免肺部受到不良刺激，以免加重病情。

5. 积极配合治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。在生活中注意保暖，避免感冒和肺炎等并发症。

6. 医院与科室选择：选择正规医院和有经验的医生进行治疗。肺动脉高压属于心血管内科范畴，患者应选择相关科室进行就诊。

7. 家庭护理：患者家属应了解疾病相关知识，协助患者进行日常护理，如监测病情变化、调整饮食等。

肺动脉高压是一种严重的疾病，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下将详细介绍肺动脉高压早期的三个典型症状，帮助患者及家属提高警惕。

1. 呼吸困难：呼吸困难是肺动脉高压最常见的早期症状，几乎100%的患者都会出现。患者在活动或运动后，会感到气短、喘息，甚至可能出现夜间阵发性呼吸困难，影响睡眠。

2. 胸痛：肺动脉高压患者可能会出现胸痛，疼痛性质多样，可以是隐痛、钝痛、刺痛等。疼痛部位主要在胸骨后、心前区，活动或咳嗽时可能加剧。

3. 头晕、乏力：患者容易出现头晕、乏力、心悸等症状，尤其在站立或蹲下时更为明显。这主要是由于心脏负担加重，导致脑供血不足所致。

除了以上三个典型症状外，肺动脉高压患者还可能出现心慌、咳嗽、咯血等症状。若出现这些症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

肺动脉高压的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状缓解和疾病控制，常用的药物包括前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂等。介入治疗和手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。

除了积极治疗外，患者还需注意日常保养，保持健康的生活方式。以下是一些建议：

1. 避免吸烟和接触二手烟；

2. 适度运动，增强体质；

3. 保持良好的作息规律，保证充足睡眠；

4. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物；

5. 保持良好心态，避免过度劳累。

总之，了解肺动脉高压的早期症状，及时就医，积极配合治疗，对于提高患者的生活质量至关重要。

肺动脉高压，一种常见的肺部疾病，其轻度症状可能并不会对日常生活造成太大影响，但患者仍需引起重视。

轻度肺动脉高压患者常出现的症状包括身体乏力、呼吸困难以及胸痛等。身体乏力是由于肺部输血量减少导致的组织缺氧；呼吸困难则是由于肺血管顺应性下降，心脏输出量不足所致；胸痛则是由于肺容量减少，肺动脉压力过高，血液流通不畅所致。

针对轻度肺动脉高压，患者应定期到医院进行检查，观察病情变化。若病情加重，应及时进行手术治疗。此外，患者应避免剧烈运动，多吃水果和蔬菜，增强自身免疫力，改善心肺功能。

在治疗过程中，患者可选择使用一些药物治疗，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时，患者应避免进入高海拔地区，避免低氧环境，以免引发生命危险。

肺动脉高压的预防和治疗需要患者、医生以及家庭的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

以下是一些与肺动脉高压相关的科室和治疗方法：

科室：心内科、呼吸内科、影像科、超声科等。

治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复训练等。

肺动脉高压（PAH）是一种严重的血管疾病，其特征是肺动脉压力持续升高，导致心脏负担加重，最终可能引发心衰。

引起肺动脉高压的原因众多，包括慢阻肺（COPD）、慢性缺氧、先天性心脏病等。这些原因可能导致肺血管阻力增加，进而引发肺动脉高压。

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，长期吸烟是其主要诱因。慢性缺氧可能导致肺血管收缩，增加肺动脉压力。先天性心脏病则可能直接导致肺血管发育异常，引发肺动脉高压。

肺动脉高压可以分为原发性和继发性两种。原发性肺动脉高压病因不明，治疗难度较大。继发性肺动脉高压则可通过治疗原发病来改善症状。

肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要针对血管扩张、抗凝和抗血小板聚集等方面。手术治疗则针对先天性心脏病等病因进行治疗。介入治疗则针对肺栓塞等进行治疗。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。戒烟限酒、保持良好的生活习惯、进行适当的锻炼等都有助于改善肺动脉高压的症状。

肺动脉高压患者在饮食方面也应多加注意。建议多吃新鲜绿叶蔬菜、水果，补充维生素C和维生素E。同时，控制胆固醇摄入，少吃动物内脏、猪蹄、章鱼、蛋黄和肥肉。此外，控制食盐摄入，每天不超过6克，多吃富含钾的食物，如橙子、葡萄柚、香蕉和土豆等。

对于肺动脉高压患者来说，及时就医、积极配合治疗至关重要。通过综合治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

肺动脉高压是一种常见的血液循环系统疾病，它主要指的是肺动脉内压力异常升高。这种疾病可能由多种原因引起，包括心脏疾病、呼吸系统疾病以及大血管炎症等。

首先，心脏疾病是导致肺动脉高压的主要原因之一。例如，先天性心脏病、心力衰竭等都可能导致肺循环压力升高，进而引起肺动脉高压。此外，肺血管疾病，如肺栓塞，也可能导致肺循环阻力增加，引发肺动脉高压。

其次，呼吸系统疾病也可能引起肺动脉高压。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等疾病会导致肺功能下降，肺血管阻力增加，从而引起肺动脉高压。

此外，大血管炎症也可能导致肺动脉高压。例如，结节性多动脉炎、大动脉炎等疾病可能累及肺动脉，导致肺动脉狭窄和压力升高。

目前，肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括血管扩张剂、抗凝剂、利尿剂等。手术治疗主要包括肺动脉瓣膜置换术、肺动脉球囊扩张术等。介入治疗主要包括经皮腔内血管成形术、支架植入术等。

在日常生活中，患者应注意避免吸烟、保持室内空气清新、适当锻炼等，以减轻病情。

　　新生儿是祖国的花朵，他们的健康牵动着无数家庭的心。然而，新生儿疾病总是令人担忧。近日，广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心团队成功应用体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了一名出生仅两天的新生儿，为我国新生儿救治领域增添了新的希望。

　　兰宝宝（化名）出生时羊水被胎粪污染，诊断为胎粪吸入综合征，病情迅速恶化。当地医院紧急联系广州市妇女儿童医疗中心，寻求ECMO救治。经过多学科协作，兰宝宝成功脱离生命危险，重获新生。

　　胎粪吸入综合征是新生儿常见的呼吸系统疾病，严重时可导致肺动脉高压、气胸等并发症，危及生命。ECMO技术作为一种改良的人工心肺机，可以有效地替代肺和心脏功能，为呼吸循环衰竭的患儿提供生命支持。

　　然而，ECMO技术并非万能，其应用需要严格掌握适应症和禁忌症。对于新生儿而言，ECMO技术风险更高，需要综合考虑患儿的年龄、体重、病情等因素。广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心在ECMO技术方面积累了丰富的经验，为我国新生儿救治做出了积极贡献。

　　除了ECMO技术，新生儿呼吸系统疾病的防治也需要引起重视。孕产妇应加强孕期保健，避免接触有害物质，降低胎粪吸入综合征的发生率。新生儿出生后，应密切观察其呼吸情况，一旦出现呼吸困难等症状，应及时就医。

　　新生儿是祖国的未来，让我们共同努力，为他们的健康成长保驾护航。