糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我怀孕110天，产前诊断结果显示可能是18三体综合征。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。我们本来期待着这个小生命的到来，然而现在却面临着一个艰难的决定。

我和丈夫都很爱这个孩子，但我们也知道如果他真的患有18三体综合征，那么他的生活将会非常困难。我们担心他可能会智力低下，基本没有生活能力，这在中国的社会和家庭中是很难接受的。

我找不到给我做手术的大夫看结果，于是决定在线上咨询一位医生。医生告诉我，根据我的产前诊断结果，孩子确实可能患有18三体综合征，并建议我们放弃这个孩子。虽然我知道这是一个合理的建议，但我还是很难接受。

在医生的建议下，我最终决定进行引产。这个过程非常痛苦，但我知道这是为了避免更大的痛苦。现在，我和丈夫正在努力恢复，我们也在考虑是否要再次尝试怀孕。

我和妻子在肇庆市的某医院进行了产前筛查，结果显示18三体异常。我们都很担心，毕竟这是关系到我们未出世的孩子健康的大事。我们去医院咨询医生，但医生的话让我们更迷茫了。他们说结果显示低风险，但我们仍然不放心。我们想知道是否需要进一步做无创检查来确认孩子的健康状况。

在这期间，我也在网上查找相关信息，了解到无创检查可以更准确地检测出胎儿的染色体异常。然而，这项检查需要花费两千多元，我们也很犹豫。我们不想因为自己的疏忽而影响孩子的健康，但同时也希望能够避免不必要的开销。

最终，我们决定再次咨询医生，并且询问他们如果是自己的亲戚，是否也会建议做无创检查。医生告诉我们，低风险基本上就意味着没问题，四维检查是必须的，但无创检查可以根据个人情况选择。我们听了医生的建议，决定先进行四维检查，然后再根据结果来决定是否需要做无创检查。

这次经历让我深刻体会到，面对医学问题，我们需要保持冷静，多方了解信息，听取专业人士的建议，并且根据自己的实际情况做出决策。同时，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。通过在线平台，我们可以方便地获取到专业的医疗知识和建议，帮助我们更好地处理健康问题。

21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿最常见的染色体异常疾病之一。这种疾病是由先天因素导致的，具有特殊的表型和智能障碍。据统计，我国活产婴儿中先天愚型的发生率约为0.5‰～0.6‰，男女之比为3:2。大部分患儿在胎儿早期就会夭折或流产。

21-三体综合征的直接原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离，形成异常卵子，导致患者的核型为47，XX（XY），+21。年龄过高（35岁以上）、过小（20岁以下）以及父亲的年龄过高都是导致先天愚型发生的危险因素。目前，该疾病的发病机制尚不明确，但研究表明，三倍体基因可能是导致这种畸形的原因之一。

针对21-三体综合征的治疗方法有限，主要包括以下几个方面：

1. 预防患儿出生：通过产前诊断，如绒毛或羊水穿刺，可以预防患儿出生。

2. 药物治疗：目前尚无特效药物，但可以使用一些促进脑细胞代谢和营养的药物，如脑活素、谷氨酸、γ-氨酪酸、胞二磷胆碱等。

3. 护理和训练：通过细心照料和适当训练，可以改善患者的症状。

4. 对症治疗：针对患者的具体情况进行对症治疗，如预防感染、治疗并发症等。

此外，患者还需要进行心理支持和康复训练，以提高生活质量。