看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我还记得那个日子，二月二十九号，我的世界仿佛崩塌了。从前我总是精力充沛，活力四射，但那天我却无力行走，连站起来都觉得困难。我的家人带我去医院，经过一系列检查，医生告诉我我的血小板只有八，需要立即输血小板。虽然次日精神状态有所改善，但我知道这只是暂时的，我的病情依然严重。

在接下来的日子里，我和家人四处奔波，寻找能够治疗我病情的医院和医生。可惜的是，所有的医院都需要等待骨髓穿刺的结果才能确诊，而这个结果需要十天才能出来。我们只能在家焦急等待，心中充满了恐惧和不安。

幸运的是，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的血液科医生。尽管我只是一个普通的患者，但医生却耐心地听取了我的主诉，并初步考虑可能是骨髓增生异常综合征。虽然还需要等待更多的结果才能确诊，但医生已经开始给我提供一些调理建议和可能的治疗方案，让我感到了一丝希望。

在等待的日子里，我每天都会和医生保持联系，向他汇报我的身体状况。医生也会及时回复我，解答我的疑问。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和贴心，尤其是在我无法亲自去医院的情况下。

现在，我的状态已经比之前好转了许多。佑立升这个药物已经吃了一星期，明天我就要去复查血常规。虽然我知道这只是治疗的开始，但我已经有了信心，相信自己能够战胜这个病魔。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。

我前段时间在网上咨询了一位医生，当时我父亲被确诊为骨髓增生异常综合症，我非常着急，不知道该怎么办。医生非常耐心地和我沟通，询问了我父亲的病情和治疗情况。他给了我很多专业建议，并告诉我应该尽快去***大医院进行治疗。他还提醒我要尊重患者的选择，并且告诉我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这些都让我觉得这位医生非常负责任，让我对他的治疗建议非常信任。

医生还告诉我，骨髓增生异常综合症需要进行基因染色体检查，以判断预后，并且要染色体结果。这些都让我对医生的治疗方案非常有信心。最后，医生还告诉我要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，让我觉得这位医生非常注重自己的专业能力，对患者负责。

总的来说，这位医生给了我很多专业的建议，让我对父亲的治疗充满信心。他的耐心和细心让我觉得很温暖，他的专业知识让我觉得非常放心。我会尽快带父亲去大医院进行治疗，感谢这位医生给予我们的帮助和支持。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血干细胞增殖分化异常所致的血液疾病，主要表现为外周血全血细胞减少、骨髓细胞增生异常。这种疾病多见于中老年男性，起病隐匿，临床表现多样，常以贫血、出血和感染等症状就诊。

目前认为，MDS的病因可能与化学物质、放射性物质、病毒感染等因素有关。在临床表现上，MDS患者常出现乏力、头晕、出血、感染等症状。部分患者可能发展为急性白血病，而部分患者则可能因感染、出血等原因死亡。

在治疗方面，骨髓移植是目前国际上较为推崇的治疗方法。此外，中医中药在MDS的治疗中也取得了一定的疗效。中医认为，MDS的发生与肾精亏虚、毒邪内侵有关，治疗上主张扶正祛邪，调理阴阳。常用的中药包括再生胶囊、乾坤胶囊等。

MDS患者在日常生活中应注意饮食调养，多食补血食物，如红枣、桂圆、桑椹等。同时，应避免接触放射性物质和化学毒素，保持良好的心态，积极接受治疗。

MDS是一种严重的血液疾病，需要引起足够的重视。如果出现相关症状，应及时就医，以便尽早得到诊断和治疗。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种血液系统疾病，主要表现为骨髓细胞发育异常，导致血细胞数量减少。这种疾病的治疗需要综合运用中医和西医的优势。

中医治疗MDS注重调理人体气血，通过补虚、活血化瘀、清热解毒等方法，改善患者症状，提高生活质量。西医治疗则侧重于药物治疗和骨髓移植等手段，以控制病情发展，防止病情恶化。

对于低危组MDS患者，中医治疗可以发挥积极作用。通过补气养血、活血化瘀等治疗方法，可以改善患者乏力、面色苍白、心悸等症状。同时，中医治疗还可以增强患者的免疫力，提高对疾病的抵抗力。

对于高危组MDS患者，西医治疗是首选。通过药物治疗和骨髓移植等手段，可以控制病情发展，降低转化为白血病的风险。同时，中医治疗可以辅助西医治疗，减轻放化疗的副作用，提高患者的生活质量。

在MDS的治疗过程中，患者需要注意日常保养。保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于提高治疗效果。

如果怀疑自己患有MDS，应及时就医。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，才能战胜疾病。

我一直觉得自己很健康，直到那次月经期的化验结果让我大吃一惊。血小板、白细胞、红细胞都低，医生说需要排除再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。我的心情从未如此低落过，仿佛世界末日即将来临。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，所有的信息都指向了一个方向：必须做骨穿活检和流式细胞仪检查才能确诊。这个过程既痛苦又昂贵，但我别无选择。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大，导致身体出现了问题？是否因为不健康的饮食习惯，导致营养不良？我开始调整自己的生活，多吃新鲜蔬菜和水果，少熬夜，多运动。同时，我也开始尝试中医肾虚调理，希望能从根本上改善自己的身体状况。

最终，检查结果出来了，虽然不是最坏的结果，但也不是我期望的那样。医生告诉我，需要长期服用升血小板胶囊和生血宝，并且要定期复查。这个消息让我感到无比失望，但我也明白，生活就是这样，总会有意外和挑战。现在，我正在努力调整自己的心态，积极面对治疗过程，希望能够早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于骨髓增生异常综合征的治疗方案。患者描述了自己长期服用地拉罗司分散片的情况，但铁蛋白指标一直未下降，导致担忧和困惑。医生在仔细听取患者描述后，给出了详细的建议和调整用药方案。医生耐心解答了患者的疑问，提醒患者注意饮食，强调了长期用药的必要性。最终，医生为患者开具了符合个体情况的处方，并建议定期复诊，确保治疗效果。

那是一个普通的午后，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一条来自“XXX互联网医院”的消息弹了出来，提醒我有一个线上问诊的时间即将开始。

我点击进入，发现是一个血液科的医生助理发来的消息，她询问了我的一些基本信息，包括年龄、病情、治疗经过等等。我详细地回答了她的每一个问题，并上传了一些检查结果的照片。

第二天，那位医生助理回复了我。她是一位经验丰富的血液科医生，详细地询问了我的病情和治疗经历，并对我的病情进行了分析。她说，我的病情比较复杂，需要综合考虑多种治疗方案。

医生告诉我，我的血小板一直处于较低的水平，白细胞也很少。她建议我继续使用地西他滨进行治疗，并考虑加入来那度胺。她还提到了一种新药——CD47单抗，但她说这个药物需要血象恢复到一定水平才能考虑使用。

我感到有些迷茫，不知道该怎么做。医生非常耐心地给我解释了每种治疗方案的利弊，并告诉我，最终的决定还是要根据我的具体情况来定。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我的生活状态，提醒我在日常生活中需要注意的事项。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我可以在家就能享受到专业的医疗服务，这让我感到非常安心。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在干活时突然感到异常疲劳，甚至连站起来都成了一种挑战。这种情况持续了很长时间，直到我不得不去医院做检查。结果显示我患有贫血，医生建议我进行骨髓活检以确定病因。

在等待活检结果的日子里，我开始通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的病情可能与骨髓增生异常综合征有关。虽然这听起来很可怕，但我也学到了很多关于这个疾病的知识，包括它的常见症状、治疗方法和调理要点。

在与医生的多次沟通中，我逐渐意识到，虽然我目前的身体状况还算稳定，但如果不及时采取有效的治疗措施，我的病情可能会恶化，甚至发展成白血病。医生建议我考虑骨髓移植作为治疗手段，虽然这是一项复杂且风险较高的治疗方法，但它也是目前最有效的治疗手段之一。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。从最初的恐惧和无助，到后来的坚定和决心，我逐渐适应了这个新的生活状态。虽然治疗过程中遇到了很多困难和挑战，但我始终相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

我母亲60岁，半年前被诊断出患有骨髓增生异常综合征（MDS）。在经历了三轮阿扎胞苷去甲基化治疗后，血红蛋白不仅没有上升，反而下降到了60-70之间，远低于治疗前的70-80。每个疗程都伴随着严重的骨髓抑制，需要输1-2次血。这种情况让我和家人非常焦虑和无助，担心母亲的健康状况会进一步恶化。

在这种情况下，我们决定寻求专业的医学意见。通过互联网医院，我们联系到了林主任。林主任详细询问了母亲的病情，并要求我们提供最近的血常规报告。从报告中可以看出，白细胞和血小板的数量都非常低，表明骨髓抑制非常严重。林主任建议我们立即送母亲去医院，并在有层流洁净病房的条件下度过骨髓抑制期，以防止感染和出血的风险。

林主任还提出了其他治疗方案，包括使用环孢A、来那度安或阿伐曲泊帕等相对保守的治疗方法。同时，他也强调了输血支持治疗的必要性。对于我们提出的使用促红素的疑问，林主任认为在母亲体内促红素本身就高的情况下，使用促红素的必要性不大。

林主任的建议给了我们很大的帮助和安慰。我们决定按照他的建议，送母亲去医院接受进一步的治疗。虽然这段时间非常艰难，但我们相信，只要坚持下去，总会有转机的那一天。

我父亲的健康问题始于2021年。他的血液报告显示总胆红素和铁蛋白两个指标明显超标。我们非常担心，于是带他去了一家大型医院进行全面的检查。从骨髓穿刺到全身CT扫描，甚至还特意去查了寄生虫，但所有的结果都显示正常。这种情况让我们感到非常困惑和无助。

在多次就诊后，医生建议我们进行动态观察。然而，我的父亲仍然有时会感到精神不振，走路时腿部无力。这些症状虽然不明显，但对他的日常生活产生了影响。我们决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院预约了一位专家医生。

在与这位医生进行线上问诊时，我们详细描述了父亲的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了一些新的检查方向。其中包括叶酸和维生素B12的检查，以及流式细胞学检查。医生解释说，如果这些检查结果正常，可能需要考虑骨髓增生异常综合征的可能性；如果有原始细胞存在，可能需要警惕白血病的风险；而如果没有原始细胞，可能是巨幼细胞贫血引起的症状。

听完医生的解释，我们感到非常震惊。白血病这个词让我们心中充满了恐惧。但同时，我们也感激医生给我们提供了明确的方向。我们决定按照医生的建议进行进一步的检查，并且在等待结果的过程中，积极调整父亲的生活方式，保持良好的心态和饮食习惯。

这次线上问诊让我们看到了互联网医疗的便利和专业性。即使在家中，我们也能得到高质量的医疗服务。我们希望更多的人能够了解并利用这种服务，特别是在面对复杂的健康问题时。