糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是被一个问题困扰：为什么每天早上醒来，口中总有一股难闻的气味？即使在白天，偶尔也会有这种情况出现。起初，我以为这只是因为睡觉时嘴巴闭合太久所致，但随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和社交活动。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生听完我的描述后，首先问我是否每年都去洁牙。我告诉他我每年都会去口腔科做一次洁牙。医生解释说，虽然我有定期洁牙的习惯，但牙结石仍然可能是导致口臭的原因之一。他建议我再次去口腔科检查一下是否有牙结石存在。

接着，医生提出了另一个可能的原因：幽门螺杆菌感染。他解释说，这种细菌感染可以引起口臭，并且如果不及时治疗，可能会导致慢性胃炎甚至胃溃疡。医生建议我去医院做一个C13吹气试验，以确定是否感染了幽门螺杆菌。

我有些担心和害怕，毕竟我从未听说过这种测试。但医生安慰我说，这个测试非常简单，只需要吹气就可以了，而且费用也很低廉。听完医生的解释，我决定去做这个测试。

在等待测试结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生曾经提到过，吃甜食也可能会导致口臭。我意识到自己确实有吃太多甜食的习惯，于是决定从现在开始减少糖分的摄入。

几天后，我收到了测试结果，幸运的是，我没有感染幽门螺杆菌。但医生还是建议我继续保持良好的口腔卫生习惯，并且在日常生活中注意饮食健康，避免过多的甜食和油腻食物。

通过这次经历，我深刻地认识到健康问题的重要性。即使是看似小小的口臭问题，也可能隐藏着更严重的健康问题。从今以后，我会更加关注自己的身体健康，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也想提醒大家，如果有类似的问题，不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我从来没有想过，牙龈出血和一块黑色硬物会成为我生活中的一大困扰。每次刷牙，血水和那块黑色物质总是让我心惊肉跳。更糟糕的是，吃东西时也会出现这种情况，仿佛我的口腔正在向我发出警告。

我记得那天我在网上搜索“脾虚湿寒有齿痕舌怎么调理”，希望能找到一些解决方法。结果，京东互联网医院的图文问诊引起了我的注意。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

“你好，”我在对话框中输入，“我有一个问题想请教。”

医生很快回复了我：“你的情况主要是平时刷牙不彻底导致的牙结石堆积产生刺激牙龈，然后出血的。”

我感到一阵窘迫，原来我一直忽视了口腔卫生的重要性。医生建议我去医院口腔科进行洗牙治疗。我有些犹豫，毕竟我从来没有做过这种治疗。但是，医生的专业解释和建议让我决定尝试一下。

“只能洗牙吗？”我问道，希望能有其他的解决方法。医生耐心地解释：“吃药物只能缓解，不能根除的。”

我开始意识到，我的问题可能比我想象的更严重。医生告诉我，洗一次牙就可以了，但是平时刷牙一定要刷到位，避免牙结石产生，洗完后配合药物治疗，牙龈就不会出血的。

我按照医生的建议去做了，结果真的很有效。现在，我每天都认真刷牙，定期检查口腔健康。虽然这次经历让我有些焦虑和不安，但它也教会了我一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

我从来没有想过，一个简单的刷牙动作也能让我如此痛苦。每次当我拿起牙刷，心中总是充满了恐惧。因为我知道，接下来可能会有一场血腥的战斗。

我的牙龈红肿、发炎，刷牙时总是伴随着出血。这种情况已经持续了好几个月，我尝试了各种方法，包括使用不同品牌的牙膏、改变刷牙方式等，但都没有任何改善。我的心情也随之低落，总是担心自己的健康问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我这是牙龈发炎，可能是因为有牙结石导致的。

我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。医生建议我去洗牙，并推荐了一种特殊的牙膏和漱口水。虽然我对洗牙有些恐惧，但我还是决定去尝试。毕竟，健康比什么都重要。

在洗牙的过程中，我感到了一些不适，但医生和护士都非常专业和温柔，给我提供了很好的服务。洗完牙后，我按照医生的建议使用了那款特殊的牙膏和漱口水。几天后，我惊喜地发现，我的牙龈已经开始恢复正常，刷牙时也没有再出血了。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小问题，但它们可能会逐渐演变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每天都在用心呵护自己的口腔健康，希望大家也能多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的健康。

我坐在口腔科的候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。我的牙齿突出，影响了我的自信心。每次照镜子，我都能看到那两颗不协调的牙齿，仿佛它们在嘲笑我。今天，我终于鼓起勇气来看医生，希望能解决这个问题。

医生进来了，面带微笑，问我有什么问题。我指着我的牙齿说：“医生，我想拔了这两颗牙齿。”医生仔细检查了一番，然后说：“可以拔除，但我建议你去正畸科矫正。”

我皱了皱眉头，心想：“矫正？那得花多少钱啊？”我问医生：“那会不会留下很大的缝隙？”医生安慰我说：“不会很大，你可以做全瓷冠修复。”

我还是有些担心，毕竟我不想再次面对镜子时看到一张不完美的脸。医生看出了我的顾虑，耐心地解释道：“如果你不想做矫正，直接拔牙也可以。但是你需要注意口腔卫生，定期检查。”

我点了点头，心中仍然有些犹豫。医生继续说：“你的牙周有很多牙结石，建议你去正规口腔牙周科，洁治，必要时刮治。”

我问医生：“那修复一颗牙齿需要多少钱？”医生回答：“三甲医院大约2000左右。”

我沉默了一会儿，心中权衡着利弊。医生看出了我的纠结，问我：“你觉得拔了好看还是不拔？”

我深吸了一口气，下定决心：“我想拔了。”医生点了点头，开始为我进行拔牙手术。

手术结束后，我感到一阵轻松。虽然我知道接下来还需要做修复，但至少我不再需要每天面对那两颗突出的牙齿了。医生再次提醒我要注意口腔卫生，并定期检查。

我离开医院时，心情复杂。虽然我还需要面对一些问题，但我知道我已经迈出了第一步。希望我的经历能帮助到其他人，让他们也能勇敢地面对自己的问题。

我从来没有想过，一个简单的刷牙动作也能让我如此焦虑。每次我拿起牙刷，心中总是充满了恐惧，生怕再次看到那鲜红的血液从牙龈间流出。这种情况已经持续了好几个月，我开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在一个阳光明媚的下午，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我告诉他我有牙结石，但几年前洗过牙，现在感觉没啥结石了。同时，我也提到了我有蛀牙，曾经补过。医生听完后，建议我拍张照片给他看，以便更好地判断我的情况。

我照做了，医生看完照片后，问我身体有没有其他不适。除了刷牙出血外，我并没有其他明显的症状。医生告诉我，主要考虑是牙周组织炎症导致的，建议我去正规口腔牙周科进行洁治和必要的刮治，并且要使用漱口水漱口，口服抗生素以预防感染。同时，他也强调了保持口腔卫生和定期检查的重要性。

我问医生是否可以先试试看，医生询问了我是否有药物过敏史及肝肾功能异常。我回答说没有，医生便同意了我的请求，并详细介绍了药品的使用方法和注意事项。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了治疗。每次刷牙时，我都小心翼翼，生怕再次出血。同时，我也开始注意自己的饮食，避免辛辣刺激性强的食物，保持口腔清洁。慢慢地，我的症状开始有所改善，刷牙时不再出血了，我的心情也逐渐放松下来。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。记住，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查，才能远离口腔疾病的困扰。祝大家都能拥有健康的身体和美丽的笑容！

我从来没有想过，一个小小的牙齿问题会让我如此焦虑。今天早上，当我照镜子时，突然发现下门牙之间有了一条明显的缝隙。我的心一下子就提到了嗓子眼儿，舌头顶着那条缝隙，感觉异常不适。这种不适感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我无法呼吸。

我立即打开手机，搜索了相关的信息。结果显示，可能是脾虚湿寒引起的齿痕舌。虽然我不太了解这方面的知识，但看到“脾虚”这两个字，我的心情更加沉重了。毕竟，在中国文化中，脾虚总是被认为是身体虚弱的象征。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是牙结石掉了，导致牙缝变大。听到这个解释，我的心情稍微放松了一些，但仍然感到不安。

医生建议我去医院检查一下，确认是否是牙结石掉了。如果是的话，洗洗牙就可以解决问题。但如果是牙体组织掉了，那么单纯的洗牙就不够了。这个消息让我更加担忧。我开始想象各种可能的结果，甚至担心自己是否会失去这颗牙齿。

在等待医生的进一步指导时，我不由自主地回忆起了自己的生活习惯。是否是我平时不注意口腔卫生，或者是饮食不当导致的？这些问题在我脑海中交织着，令我更加焦虑。

最终，医生告诉我可以去洗牙，前提是先检查一下。听到这个消息，我松了一口气。虽然我仍然感到有些不安，但至少我知道该怎么做了。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我从来没想过，一个小小的牙疼会折腾我这么久。记得那天晚上，我正准备上床睡觉，突然间一阵剧烈的疼痛从左上门牙传来，像针扎一样，直刺我的神经。疼得我满头大汗，根本无法入睡。

第二天一早，我就赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了图文问诊。医生很快回复了我，询问我疼痛的具体位置和持续时间。我告诉他是左上门牙，疼痛已经持续了一夜。医生问我有没有发现牙齿上有洞，我点头确认。他的诊断很快就出来了：这很有可能是蛀牙的牙神经发炎了导致的疼痛，医学上叫牙髓炎。

医生建议我口服消炎药，并且强调了必须去医院口腔科检查和治疗这个牙齿。虽然我知道他说得对，但我还是心存侥幸，想着也许只是暂时的疼痛，吃点药就能解决。于是，我按照医生的建议，买了阿莫西林和人工牛黄甲硝唑这两种药物，希望能缓解疼痛。

然而，事实证明我的想法太天真了。吃了药后，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始后悔没有听医生的建议，去医院检查和治疗。最后，我还是鼓起勇气，去了一趟口腔科。医生检查后告诉我，必须进行根管治疗，并用树脂材料补牙，才能彻底解决问题。

整个治疗过程虽然有些痛苦，但我知道这是必须的。现在回想起来，如果当初我能及时就医，可能就不会经历那么多的痛苦。所以，我想告诉大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能从我的经历中吸取教训，及时就医，别让小问题变成大毛病。

我从来没有想过，一个简单的刷牙动作也能让我如此焦虑。每次我拿起牙刷，心中就充满了恐惧，生怕再次看到那鲜红的血液从牙龈间渗出。这种情况已经持续了几个月，我开始担心自己的健康问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，询问我是否查过血常规。我告诉他前段时间已经做过检查，结果显示血液没有问题。医生解释说，牙龈出血大多和牙龈炎症有关，可能是因为牙齿上有牙结石，容易引起牙龈炎症。

我突然想起，早上起来吐口水时，竟然吐出了血。这一发现让我更加紧张。医生建议我去口腔科洗牙，清理牙结石，并且可以用康复新液漱口来治疗炎症。我问医生这个药水是刷牙前用还是刷牙后，医生告诉我应该在刷牙后使用。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方做得不够好。也许是我平时不太注意口腔卫生，或者是压力过大导致的。无论如何，我决定从现在开始改变自己的生活方式，更加注重健康。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们总是忽视小问题，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，我的牙齿会成为我最大的烦恼。直到那天，我在镜子前刷牙时，发现牙缝根部有黑色的斑点。心中一紧，仿佛被什么东西攫住了呼吸。我的第一反应是去看医生，但又担心会被诊断出什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我决定先在京东互联网医院咨询一下。夏医生接待了我，听完我的描述后，她问我是否有横着左右刷牙的习惯。我承认很少这样做。夏医生解释说，我的牙结石和牙垢比较多，建议我到口腔科洗牙。她保证在正规的口腔科进行规范的洗牙操作不会对牙齿有伤害，而且能够维护口腔健康。

我问她是否需要立即去医院，夏医生说一个月后也可以。听到这个消息，我松了一口气。夏医生还建议我使用舒适达牙膏刷牙，并避免吃刺激性食物。她的专业和耐心让我感到安心，仿佛黑色的斑点已经不再那么可怕了。

在结束咨询后，我开始反思自己的生活习惯。为什么我会忽视口腔健康？我想起了小时候，父母总是忙于工作，很少有时间关心我的日常生活。长大后，我也习惯了忽视自己的健康。现在，面对牙齿问题，我意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我决定改变自己的生活方式，更加注重健康。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样忽视自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我总是牙龈出血，怎么办？这个问题困扰了我很久。每次刷牙，血水就像一条小溪一样流出来，吓得我不敢再刷。去年我曾经去医院清理过牙结石，但似乎并没有什么改善。于是，我决定再次寻求专业的帮助。

我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生问我牙龈出血的具体位置，我告诉他左右打牙和前面的门牙的牙龈都会出血。医生询问我的口腔卫生情况，我承认有牙结石，并且去年已经清理过一次。医生建议我再次去医院检查，看看是否需要洗牙。

我有些沮丧，因为去年我已经洗过牙了，为什么还会有这种情况？医生让我拍下前牙牙龈的照片，虽然我觉得这可能不太有效，但还是照做了。医生看了照片后，指出我的口腔卫生太差了，牙结石很多，肯定需要洗牙的。我问他多久洗一次，他说没有固定时间，只要有了就需要洗。

我开始反思自己的口腔卫生习惯，意识到自己可能没有做到最好。每天都有刷牙，但可能方法不对，或者没有清洁到位。医生的话让我警醒，决定从现在开始更加重视口腔卫生，定期去医院洗牙，保持口腔的健康状态。

这次的经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！