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武百分临床医师冲刺串讲-急性肾衰竭

武百分临床医师冲刺串讲-急性肾衰竭
发表人:博哥健肾日志
武百分临床医师冲刺串讲-急性肾衰竭

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性肾小管坏死疾病介绍:
急性肾小管坏死,是急性肾衰竭中最常见的类型,可因各种原因引起肾组织缺血、中毒导致肾小管上皮细胞坏死、损伤、肾小球滤过率降低,患者可出现水、电解质紊乱、少尿、无尿、代谢性酸中毒等症状,急性肾小管坏死是肾内科的高发疾病,其起病急、症状重,若不及时治疗可出现多种严重并发症,甚至危及生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 我一直以来都有一个小毛病,就是夜尿频繁。每天晚上都要起床七八次,非常影响我的睡眠质量。最近我发现自己尿常规微白蛋白0.15L/g,开始担心是不是肾脏出了问题。于是我在网上搜索相关信息,发现可能与肾小管受损有关。由于我平时工作繁忙,没时间去医院排队看医生,所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位肾病医生的对话,我了解到我的情况可能与肾阳虚有关,并且需要定期复查尿常规和肾功能。医生建议我多喝水,多排尿,低盐低脂优质蛋白饮食,并且可以适当吃一些含钾高的食物。同时,医生也推荐了冬虫夏草粉和谷胱甘肽片这两种药物来帮助我恢复肾小管功能。医生还提醒我,如果白天尿少,夜里尿多的情况持续存在,可能是肾小管受损的表现,需要及时就医。经过一段时间的调理和治疗,我发现自己的夜尿次数明显减少,身体也逐渐恢复了温暖。感谢京东健康的线上问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    在与医生的对话中,我也了解到了一些关于肾小管受损的知识。肾小管受损可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状,严重的话还可能引起肾功能衰竭。医生告诉我,肾小管受损的治疗需要根据具体情况来定,可能需要药物干预和生活方式的改变。对于我这种情况,医生建议我多休息,避免过度劳累,饮食上要注意低盐低脂优质蛋白,少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉等高蛋白食物。同时,医生也提醒我要定期复查尿常规和肾功能,及时调整治疗方案。

    我非常感谢这位肾病医生,通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在我已经加入了京东健康的随访计划,定期向医生反馈我的病情,医生也会根据我的情况给出相应的建议和调整。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们,及时就医,科学治疗,才能早日康复。

  • 我从未想过,一个简单的户外运动会将我推向死亡的边缘。13号那天,我参加了一个名为“男生女生向前冲”的活动。起初,一切都很顺利。但是,随着时间的推移,我开始感到呼吸困难,仿佛每一步都需要用尽全力。我的朋友们把我送到了医院,医生抽了我的血,发现我的尿酸值高达1000。尽管肌酐正常,但我仍然感到非常不适。

    14号,情况变得更糟。全身酸痛,连站起来都很困难。我不想吃任何油腻的食物,只能勉强喝了一碗粥。15号,我再次去医院抽血,结果显示我的肌酐升高到了906,肌酸激酶也达到了1600。医生告诉我,我患有横纹肌溶解和急性肾衰竭,需要进行透析治疗。

    我被送进了ICU,接受了扩容治疗。幸运的是,我的肌酐值开始下降。然而,医生说我需要一段时间来修复肾小管的坏死,可能需要四周的时间。他们还告诉我,布洛芬可能是导致我肾损伤的原因之一。虽然横纹肌溶解不太严重,但我仍然需要进行透析治疗。

    透析的过程并不容易。首先,需要建立透析通路,这意味着我需要接受穿刺。虽然医生说后遗症的风险不大,但我还是感到担忧。透析的频率是每周2-3次,直到我不再需要依赖透析机来帮助我排泄废物。

    现在,我已经接受了一次透析,正在军总的肾内科接受进一步治疗。虽然我还没有完全脱离危险,但我已经开始感受到希望的存在。这个经历让我深刻地认识到健康的重要性,也让我更加珍惜生命中的每一天。

    横纹肌溶解和急性肾衰竭就医指南 常见症状 横纹肌溶解和急性肾衰竭的常见症状包括呼吸困难、全身酸痛、尿量减少等。这些症状可能会在剧烈运动或使用某些药物后出现,尤其是对于那些有肾脏疾病或其他健康问题的人来说更为常见。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 避免剧烈运动和使用可能引起肾损伤的药物。 2. 保持良好的饮食习惯,避免高蛋白和高盐的食物。 3. 定期检查肾功能,及时发现和治疗问题。 4. 如果需要透析,按照医生的建议进行治疗。 5. 在日常生活中,注意保持身体的水分平衡,避免脱水。

  • 我夜尿多,起夜七八次,感觉像是在被折磨。每当夜幕降临,我就开始担心,担心自己是否能安然入睡,担心每隔一两个小时就要起床上厕所的折磨。这种日复一日的生活让我感到极度的疲惫和无助。我的糖尿病肾病已经到了第几期?我能否逆转?这些问题一直困扰着我。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于试一试的心态,我注册了账号并预约了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和症状,并查看了我的尿常规和尿蛋白定性结果。虽然我夜尿多,起夜七八次,但医生告诉我这并不一定是肾小管损伤的表现,可能与我的糖尿病肾病有关。医生建议我进行进一步的检查和治疗。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我正在按照医生的指导进行治疗和调理,希望能够早日摆脱夜尿多的困扰,恢复健康的生活。

    糖尿病肾病的治疗与调理 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括夜尿增多、蛋白尿、血压升高等。易感人群主要是长期患有糖尿病的患者,尤其是血糖控制不良的患者。 推荐科室 内分泌科、肾内科 调理要点 1. 控制血糖和血压,避免高血糖和高血压对肾脏的损害。 2. 合理饮食,限制蛋白质的摄入,避免过多的蛋白质加重肾脏负担。 3. 定期检查肾功能,及时发现和处理肾脏问题。 4. 适当运动,增强体质,改善微循环,促进肾脏健康。 5. 如果有必要,使用ACEI或ARB类药物来降低蛋白尿和保护肾脏功能。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我却被现实生活中的健康问题所困扰。左肾胡桃夹已经伴随我多年,而现在又出现了蛋白尿的症状。这种情况让我感到非常焦虑和无助,毕竟谁也不想看到自己的身体出现问题。

    在南京市,我找到了一个可靠的互联网医院平台,开始了我的线上问诊之旅。通过与一位专业的医生交流,我逐渐了解到我的病情并不是那么糟糕。医生告诉我,虽然左肾胡桃夹可能会引起一些不适,但只要及时治疗和调理,完全可以控制住病情的发展。

    医生建议我进行一系列的检查,包括24小时尿蛋白定量和血生化等,以便更好地了解我的肾功能情况。同时,他也向我解释了肾小管受损的可能原因,并推荐了金水宝或百令胶囊等中药来帮助修复肾小管。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,给我提供了许多宝贵的建议和指导。他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路,让我重新找回了对生活的信心和希望。

    左肾胡桃夹与蛋白尿的治疗指南 常见症状 左肾胡桃夹可能会引起腰部疼痛、夜尿增多等症状,若伴随蛋白尿,可能是肾小管受损的表现。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 定期进行肾功能检查,监控病情变化; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物; 3. 注意饮食,避免过度摄入蛋白质和盐分; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 如果出现不适症状,及时就医。

  • 我是一个40岁的男性,最近总是被夜尿所困扰。每天晚上7、8次小便,甚至有时候还要更多。这种情况已经持续了两个多月,我的脸色也变得腊黄色,整个人都很疲惫。起初我以为是因为天气炎热,穿的衣服多,盖的被子厚导致的。但是随着时间的推移,症状并没有减轻,反而越来越严重。我开始感到窘迫和焦急,担心自己的身体出了大问题。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我联系了他们的医生。医生很耐心地听完了我的描述,并询问了我的用药情况和是否做过前列腺彩超。由于我还没有做过彩超,医生建议我尽快去正规医院做检查,并推荐了一个叫做“缩泉丸”的中药给我试试看。

    我按照医生的建议去医院做了泌尿系统彩超,结果显示肾积水1.7cm。医生告诉我,肾结石不会导致多尿,而多尿可能是由前列腺炎或尿路炎症引起的。同时,医生也提醒我,高血压控制不佳可能会导致肾小管受损,进而引起多尿。对于我的夜尿问题,医生建议我可以使用仪器调理,或者尝试中药治疗,避免长期依赖西药。

    在与医生的交流中,我也向他倾诉了自己的两性生活问题。医生很专业地解答了我的疑惑,并且给了我一些有用的建议。我们还讨论了一些与性生活相关的细节,包括如何正确使用情趣用品等。这些对话让我感到非常放心和舒适,仿佛找到了一个可以信任的朋友。

    最后,医生再次强调了我需要去正规医院做进一步的检查和治疗,并且告诉我如果症状严重,可能需要住院观察。虽然我对自己的病情有些担忧,但是通过这次线上问诊,我对自己的健康有了更深入的了解,也知道了应该如何去处理这些问题。感谢互联网医院的医生,给了我及时的帮助和指导。

  • 我从去年开始就感到腰疼,起初并没有太在意,直到今年6月份我出现了尿路感染的症状。这种疼痛和不适感让我感到非常焦虑和无助,尤其是在工作和生活的压力下,我开始担心自己的健康问题。幸运的是,我找到了一个在线医生,他非常专业和耐心地解答了我的问题,并提供了有效的治疗方案。

    通过与这位医生的交流,我了解到我的肾小管可能受损,导致了腰疼和尿路感染等症状。医生建议我服用金水宝或百令胶囊来改善肾小管功能,并定期复查以监测病情的变化。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累和压力过大。

    在治疗过程中,我也开始关注自己的生活习惯,尽量保持良好的作息和饮食习惯。虽然这段时间内我经历了很多困扰和不安,但我也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。

    肾小管受损的治疗和调理指南 常见症状 肾小管受损可能会导致腰疼、尿路感染、夜尿增多等症状,尤其是在长期服用某些药物或有高血压等基础疾病的人群中更为常见。 推荐科室 肾脏科或泌尿外科 调理要点 1. 定期复查肾功能和尿常规;2. 遵医嘱服用金水宝或百令胶囊等药物;3. 注意休息,避免过度劳累和压力过大;4. 保持良好的作息和饮食习惯;5. 多饮水,勤排尿,预防尿路感染的发生。

  • 我一直以来都认为自己身体健康,直到那天我在郑州市的一家医院做了B超检查,结果显示双肾钙盐沉着。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急,担心自己的健康状况会恶化。于是,我决定寻求专业的医学意见,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与一位消化内科的医生交流时,我被告知这种情况可能与甲状旁腺功能异常有关,需要去三甲医院的肾内科或内分泌科进行进一步的检查和咨询。医生的话让我更加不安,但我也明白了线上问诊的局限性,决定亲自去医院进行详细的检查。

    在等待B超结果的过程中,我开始回想自己的生活习惯,是否有不良的饮食或生活方式导致了这种情况。同时,我也在网上搜索相关信息,了解到肾虚湿热淤阻可能是其中的一个原因。这种情况下,肾脏无法正常排泄体内的废物和多余的水分,导致钙盐在肾脏中沉着。

    我决定去三甲医院的肾内科进行详细的检查,排除其他病变的可能性。医生告诉我,肾虚湿热淤阻可以通过中药调理和改变生活习惯来改善。他们还建议我进行一些化验,包括甲状旁腺功能检查,以确定是否存在其他潜在的健康问题。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到了医患之间的信任和沟通的重要性。虽然我曾经对医生的怀疑态度感到不满,但我也意识到他们是为了我的健康着想,需要我提供更详细的信息和配合他们的检查。最终,经过一系列的检查和治疗,我的双肾钙盐沉着问题得到了解决,生活也回到了正常轨道。

  • 我从未想过,一个简单的腹泻会引发一场健康危机。5月26日,我开始出现腹泻症状,起初并未在意。然而,情况很快恶化,到了5月29日,我被紧急送往ICU,诊断为急性肾衰竭。经过一天的透析治疗,我的情况有所好转,于6月9日出院。出院后,我一直在服用复方肾炎片,直到7月18日停药。然而,7月22日的检查结果显示我的肌酐值升高至109.8,尿酸也达到了492。我的尿量减少,尿色变淡黄,整个人感到非常疲惫和焦虑。

    在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生,王医生。通过线上问诊,王医生详细了解了我的病情,并给出了宝贵的建议。他指出,我的肾小管坏死正在恢复期,需要注意避免二次伤害,特别是肾脏的缺血和中毒。王医生强调,保持正常的血压和充足的水分摄入至关重要,避免脱水和低血压对肾脏的影响。他还建议我注意饮食,低盐多水,并避免乱吃药物和保健品。

    在王医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,注意饮食和休息。经过一段时间的调理,我的肌酐值有所下降,尿量和尿色也恢复正常。虽然我还需要继续定期复查,但我对自己的健康状况感到更加乐观和自信。这个经历让我深刻认识到,及时寻求专业的医疗帮助和正确的生活方式对于健康的重要性。

    急性肾衰竭就医指南 常见症状 急性肾衰竭的常见症状包括尿量减少、尿色变深或浅、疲劳、恶心、呕吐等。高血压、糖尿病等慢性疾病患者更容易发生急性肾衰竭。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 保持正常的血压和水分摄入,避免脱水和低血压。 2. 注意饮食,低盐多水,避免乱吃药物和保健品。 3. 定期复查肾功能,及时调整治疗方案。 4. 如果有高血压、糖尿病等慢性疾病,需要积极控制血压和血糖水平。 5. 在医生的指导下,合理使用药物治疗急性肾衰竭。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要关注健康的人。直到去年体检时,我的肌酐值达到了106,超出了正常范围。医生告诉我这是肾功能不全的早期信号,需要密切关注。今年7月1日,我再次进行体检,结果显示我的尿酸值已经高达550,肌酐值也升至130。虽然尿常规正常,但我知道这意味着我的肾脏正在承受巨大的压力。

    我开始四处寻找解决方案,甚至尝试了一些传统的中医调理方法。然而,情况并没有改善。直到我在网上发现了京东互联网医院,一个可以在线咨询专业医生的平台。我决定尝试一下,毕竟这比跑遍各大医院要方便得多。

    我选择了一个肾脏专科的医生进行在线咨询。医生首先建议我进行尿微量蛋白5项检查,以确定肾小管是否受损。结果显示,两项指标异常高,表明我的肾小管确实受到了损害。医生告诉我需要住院治疗,并开了非布司他和尿毒清两种药物,要求我连续服用半个月后再进行复诊。

    在这段时间里,我每天都在家中服药,遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整。半个月后,我再次进行了体检,结果显示我的肌酐值已经降至126,尿酸值也下降到了560。虽然还没有完全恢复正常,但我知道这是一个好的开始。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我希望更多的人能够了解并利用这种先进的医疗模式,早日摆脱疾病的困扰。

    肾小管受损的治疗与调理 常见症状 肾小管受损的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,可能会出现尿频、尿急、夜尿增多、腰酸背痛等症状。同时,血液检查可能显示肌酐和尿酸值升高。 推荐科室 肾脏内科 调理要点 1. 定期进行肾功能检查,及时发现问题;2. 遵循医生的治疗方案,按时服药;3. 调整饮食结构,减少高蛋白、高盐、高糖的食物;4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜;5. 适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。

  • 化脓性肾炎是一种肾脏炎症性疾病,其病理变化包括肾小球肾炎、肾小管坏死、肾间质炎症反应等。这种疾病可能由皮肤感染等引起的细菌感染所致,主要症状包括血尿、蛋白尿、身体水肿等。如果不及时治疗,会影响肾脏的正常代谢。肾实质炎症是化脓性肾炎的主要病理变化,表现为肾小管和间质炎症细胞浸润,导致肾小管坏死和间质水肿。部分患者可能伴有肾盂炎症,表现为肾盂黏膜炎症和肾盂扩张积脓。治疗上,可以通过阿莫西林颗粒、头孢地尼分散片等药物治疗,严重病例可能需要肾部分切除术。

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