看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肺动脉高压，又称肺高血压，是一种常见的肺部疾病，主要表现为肺动脉的增宽和肺动脉压力的升高。这种病理生理状态可能由多种原因引起，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化、胸廓畸形、肺栓塞，以及左心功能不全等。

肺动脉高压的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现胸闷、气促、乏力、心悸等症状。严重的肺动脉高压甚至可能导致心力衰竭，危及生命。

目前，肺动脉高压的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、抗凝剂等，手术治疗适用于部分特定病例，康复治疗则有助于改善患者的呼吸功能和运动能力。

对于肺动脉高压患者来说，早期诊断和治疗至关重要。患者应定期进行体检，密切关注病情变化。此外，患者还需注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的作息习惯、避免接触刺激性气体等。

肺动脉高压患者在选择医院和科室时，应优先选择具有丰富经验和先进设备的专科医院，如心血管内科、呼吸内科等。

总之，了解肺动脉高压的病因、症状、治疗和预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

肺动脉高压是一种常见的疾病，分为原发性和继发性两种类型，对患者的健康造成较大危害。因此，在日常生活中，我们应加强对肺动脉高压的预防措施。

对于普通人群，预防肺动脉高压的关键在于养成良好的生活习惯。首先，要保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。其次，戒烟戒酒，减少不良嗜好对肺动脉的损害。此外，控制体重，避免肥胖，也是预防肺动脉高压的重要措施。

高危人群包括患有先天性心脏病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HPV感染以及有家族遗传史的人群。这类人群应定期进行相关检查，并积极治疗原发病，以降低肺动脉高压的发生风险。

对于肺动脉高压患者，应在专业医生的指导下进行治疗。日常生活中，要避免感冒感染，注意气候变化，避免着凉。同时，避免进行过重的体力活动，以免加重病情。

预防肺动脉高压，不同人群可以采取以下措施：1. 保持健康的生活方式，避免不良嗜好；2. 定期进行相关检查，及时发现并治疗原发病；3. 肺动脉高压患者要在专业医生的指导下进行治疗；4. 注意气候变化，避免感冒感染；5. 避免过重的体力活动。

建议四五十岁的人群每年定期进行心脏彩超等检查，以便及时发现肺动脉方面的异常，并积极诊治。

肺动脉高压是一种常见的慢性心血管疾病，严重威胁着患者的生命健康。随着医疗技术的不断发展，目前已有多种药物可以用于治疗肺动脉高压，以下将详细介绍几种常用的肺动脉高压治疗药物。

1. 波生坦：波生坦是一种非选择性内皮素受体拮抗剂，可以有效地阻断内皮素A和内皮素B受体，从而减轻肺动脉高压的症状。波生坦适用于各种原因引起的肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压等。通常建议患者每天服用两次，用药期间需定期监测肝功能。

2. 马西替坦：马西替坦是一种新型双重内皮素受体拮抗剂，具有长效作用，可以持续缓解肺动脉高压症状。马西替坦适用于各种原因引起的肺动脉高压，尤其是原发性肺动脉高压。患者需要严格按照医生指导用药，避免自行调整剂量。

3. 依前列醇：依前列醇是一种前列环素类药物，可以有效地改善肺动脉高压症状，延长患者的生存时间。依前列醇适用于各种原因引起的肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压等。由于依前列醇的稳定性较差，需要妥善保存，避免在室温下放置。

4. 西地那非：西地那非是一种选择性磷酸二酯酶-5抑制剂，可以快速缓解肺动脉高压症状，尤其适用于血栓栓塞型肺动脉高压。西地那非适用于各种原因引起的肺动脉高压，但存在一定的禁忌人群，如心脏病患者、高血压患者等。

除了药物治疗，肺动脉高压患者还需要注意以下几个方面：

1. 保持良好的心态：肺动脉高压患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪。

2. 适度锻炼：肺动脉高压患者可以进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以提高心肺功能和整体素质。

3. 遵医嘱：肺动脉高压患者需严格按照医生指导用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

4. 避免危险因素：肺动脉高压患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，同时注意预防感冒等感染性疾病。

总之，肺动脉高压是一种严重的慢性心血管疾病，患者需要积极治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病，它会导致肺动脉内压力升高，从而引发一系列严重的并发症。为了更好地诊断和治疗肺动脉高压，我们需要了解如何区分原发性和继发性肺动脉高压。

首先，什么是肺动脉高压？正常情况下，肺动脉的压力应该低于25毫米汞柱。如果压力超过26毫米汞柱，就被称为肺动脉高压。根据病因的不同，肺动脉高压可以分为原发性和继发性两大类。

原发性肺动脉高压（PAH）是一种罕见疾病，其特点是肺动脉压力升高，但没有其他明确的病因。而继发性肺动脉高压则是由其他疾病引起的，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病等。

那么，如何区分原发性和继发性肺动脉高压呢？首先，医生会通过详细的病史询问和体格检查来判断。例如，患者是否有家族史、是否患有其他疾病等。其次，医生会进行一系列检查，如心脏彩超、肺功能检查、动脉血气分析等，以排除继发性肺动脉高压的可能。

除了诊断方法，治疗肺动脉高压的方法也因病因不同而有所差异。对于原发性肺动脉高压，目前尚无根治方法，主要采用药物治疗和手术治疗来缓解症状。而对于继发性肺动脉高压，治疗原则是针对原发病进行治疗。

在日常生活中，肺动脉高压患者需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动，选择轻松的运动方式，如散步、游泳等。

2. 避免在温度过高或过低的环境中锻炼。

3. 选择健康的生活方式，均衡饮食，戒烟限酒。

4. 积极预防感染，尤其是呼吸道感染。

5. 遵医嘱进行治疗，不要随意调整药物剂量。

今天是个晴朗的午后，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备预约一下线上问诊。最近身体有些不适，听说互联网医院可以提供便捷的医疗服务，于是我就选择了这家口碑良好的在线医疗平台。

在填写了基本信息和主诉后，很快我就被分配到了一位经验丰富的医生那里。医生***亲切地和我打招呼，让我感到很安心。

我向医生详细描述了我的症状，包括最近出现的呼吸急促和胸部不适。医生认真倾听，并耐心询问了我的一些生活习惯，比如是否抽烟。

当我提到CT提示肺动脉高压时，医生没有慌张，而是告诉我，这是一种需要进一步评估的病情。他建议我做一些额外的检查，比如肝部B超，并询问了我是否有肺大泡的情况。

在得知我没有抽烟后，医生进一步解释了肺动脉高压的可能原因，并询问了肝部是否有斑块状致密影，我猜测这可能是指钙化。

医生随后为我安排了这些检查，并告诉我，目前来看我的检查单上没有发现什么大问题，建议我定期进行复查。

整个沟通过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，而是用简单易懂的语言为我解释了病情和治疗方案。

最后，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生的专业性。

结束问诊后，我对这次线上问诊的体验非常满意。不仅节省了我去医院的时间，而且医生的专业水平也让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

肺动脉高压晚期对患者的生活质量造成严重影响，其主要表现为右心功能不全。患者常出现食欲下降、干呕、恶心、呕吐、上腹部胀痛等症状，同时伴有消化道出血。严重时，患者会出现全身水肿，胸水和腹水明显，末梢发绀，神经系统症状也随之出现。

肺动脉高压是一种病因不明的心血管疾病，其特征是肺动脉压自发进行性升高，常伴有右心室肥厚和右心功能不全。基本病变为肺动脉硬化、狭窄、栓塞或丛状改变。年轻人发病后，病情通常会逐渐加重。

为了改善肺动脉高压患者的预后，除了积极治疗外，患者还需注意以下几点：1. 避免剧烈运动，选择轻松的运动方式；2. 均衡饮食，避免肥胖；3. 避免高海拔地区；4. 注意避孕；5. 预防感冒；6. 遵医嘱按时服药。

肺动脉高压患者在治疗过程中，需要定期复查，监测肺动脉压变化，以调整治疗方案。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：1. 保持良好的心态，避免情绪波动；2. 保持充足的睡眠；3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

肺动脉高压患者在治疗过程中，需要选择合适的医院和科室，如心血管内科、心衰科等，以便得到专业的治疗。

百日咳，这种看似古老的疾病，近年来在我国发病率呈上升趋势。据《儿科传染病学会期刊》的研究发现，早期重复的白细胞计数在判断婴幼儿是否患有百日咳具有重要作用。白细胞计数不仅能帮助医生早期诊断，还能预测哪些患病儿童面临着更大的死亡风险。

研究团队对2009年9月至2011年6月来自5个加利福尼亚州南部地区的儿科重症监护室的医学记录进行了回顾性分析。结果显示，31个婴幼儿中，8个被认为患有严重的感染，包括肺动脉高压和死于百日咳的患儿。患有严重疾病的婴幼儿的白细胞计数更高，且比正常值高出一半。病情较重的患儿，白细胞计数中位数峰值为74，100，而患病稍轻的患儿的中位数是24，200。

除了白细胞计数，患有严重感染的患儿最大心率和呼吸频率更高，很有可能发展为肺炎。在发病初期，这些状况在患有严重疾病的婴幼儿中都会更早出现。这组患儿更有可能出现惊厥、低血压休克、肾衰，甚至需要插管和换血。其中，6个婴幼儿接受了换血疗法，4名已经死亡。

百日咳是一种高度传染的细菌性呼吸道疾病，许多儿童在年幼时就被接种疫苗预防。然而，婴幼儿由于太小而不能完成疫苗的一系列接种。据美国疾控中心报道，2012年是50年来百日咳发病率最高的一年，甚至有些州报道的病例数量超过了疫苗还没有出现的十九世纪三十年代。

加利福利亚公共卫生系流行病学家Erin Murray表示：“因为非常小的婴幼儿还未来得及接种疫苗，就在许多严重疾病上面临着最大的发病风险。所以我们就需要更好的应对和治疗。”这项研究表明了儿科重症监护采取积极措施的重要性，并为我们在治疗婴幼儿患者时提供了额外的衡量指标。

针对百日咳的预防和治疗，以下是一些建议：

1. 儿童接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效手段。

2. 儿童出现百日咳症状时，应及时就医。

3. 加强个人卫生，勤洗手，避免接触患有百日咳的病人。

4. 家长要关注婴幼儿的呼吸状况，如有异常应及时就医。

5. 医院要加强百日咳的防控工作，提高早期诊断率。

新生儿肺动脉高压是一种严重的疾病，其发病原因复杂，可能与先天性疾病、遗传因素、感染等多种因素有关。这种疾病对新生儿的生命安全构成严重威胁，因此，早期诊断和及时治疗至关重要。

为了确诊新生儿肺动脉高压，医生通常会进行以下检查：

1. 血气分析：通过血气分析可以了解新生儿的氧合情况，判断肺动脉高压的严重程度。

2. 心脏彩超：心脏彩超可以清晰地显示心脏结构和血流情况，有助于诊断肺动脉高压及其相关疾病。

3. 心脏CT：心脏CT可以提供更详细的图像信息，帮助医生判断心脏结构和肺动脉高压的程度。

4. 肺动脉CTA检查：肺动脉CTA检查可以清晰地显示肺动脉内部情况，有助于诊断肺动脉高压的具体原因。

除了上述检查外，医生还会根据病情进行其他相关检查，如心电图、心导管检查等。

新生儿肺动脉高压的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂等，以减轻肺动脉高压症状。手术治疗适用于某些先天性心脏病引起的肺动脉高压，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。介入治疗适用于部分病例，如球囊导管扩张术等。

为了预防新生儿肺动脉高压，孕妇应加强孕期保健，避免感染和接触有害物质。此外，加强产前检查，早期发现胎儿异常，也是预防新生儿肺动脉高压的重要措施。

肺动脉高压是一种严重的疾病，主要表现为肺动脉血压持续升高，导致心脏负担加重，甚至可能引发心衰。这种疾病的原因多种多样，包括先天性、遗传性、感染性、药物性等。治疗肺动脉高压的方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括钙离子拮抗剂、前列环素、内皮素受体阻滞剂等。其中，钙离子拮抗剂如氨氯地平可以降低肺动脉血压，对部分患者有效。前列环素如依前列醇是治疗肺动脉高压的金标准，尤其适用于原发性肺动脉高压。内皮素受体阻滞剂如波生坦可以改善肺动脉高压症状，但可能存在肝毒性、贫血等不良反应。

手术治疗方面，肺动脉高压患者可能需要进行瓣膜置换、肺动脉成形等手术。介入治疗方面，包括肺动脉血栓切除术、下肢静脉滤网置入等。

除了药物治疗和手术治疗外，肺动脉高压患者还需要注意日常保养，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

在我国，肺动脉高压的治疗主要在医院心内科或肺血管病科进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在药物研发领域，安全性问题是至关重要的。只有确保药物的安全性，其有效性才有意义。近期，拜耳公司宣布暂停其关于riociguat治疗肺动脉高压的临床研究，这一决定源于临床二期研究数据。

拜耳公司委托独立数据分析委员会（DMC）对临床二期研究进行分析，DMC建议暂停riociguat的开发。DMC指出，riociguat在治疗肺动脉高压过程中可能存在严重副作用，导致死亡的患者均出现严重肺部疾病。

riociguat是一种用于治疗肺动脉高压的药物，于2013年获得FDA批准。尽管市场上尚无针对PH-IIP的获批疗法，但拜耳公司仍决定暂停该药物的研发，并继续研究其副作用原因。

药物研发中，安全性问题是重中之重。虽然临床研究中因药物安全性问题导致死亡的案例并不多见，但拜耳公司仍不得不忍痛放弃这一疗法。

肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。除了药物治疗，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免吸烟等。此外，医院和科室的专业医生也会为患者提供个性化的治疗方案。

总之，药物研发中的安全性问题是至关重要的。在追求药物疗效的同时，我们也要关注其安全性，确保患者的健康和安全。