如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子在9号和10号的半夜连续发烧，白天却没有任何症状。11号白天，我决定带他去看医生，医生开了阿奇霉素让我每天下午给他服用。11号当天，他没有再发烧，我心中稍微放松了一些。但是，12号的半夜，他的体温又升高了，达到了38.1度。我立即给他服用了美林退烧药，目前他没有发烧了，但我只有两次追问机会。

我向医生询问了阿奇霉素的使用情况，医生告诉我可以再用一天，并且如果今天还是发热，晚上可以考虑换头孢克肟颗粒。同时，医生也建议我加上易坦静氨溴特罗口服液和富露施颗粒来帮助化痰。然而，我的儿子对雾化治疗非常抗拒，每次都哭闹不止。医生理解我们的困难，建议我们可以加急支糖浆来缓解咳嗽症状，并且继续服用扑尔敏和小儿豉翘颗粒。

昨天晚上，我尝试给他做雾化治疗，但他还是呕吐了，咳嗽也没有减轻。每次咳嗽都要咳8声左右，我非常担心他的病情会恶化。医生建议我们线下去查一个病原体，可能是百日咳或支原体，并且可以拍一个胸片来进一步了解情况。虽然我已经三天用药了，但我还是决定换头孢克肟颗粒，希望能尽快缓解他的咳嗽和发烧症状。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一名母亲的无助和焦虑。幸好有互联网医院的存在，我可以随时随地向专业的医生咨询问题，获取有效的建议和治疗方案。虽然我需要亲自带他去医院做进一步检查，但我已经有了一个大致的方向，不再茫然无措。

我是一个五岁半的孩子，自从3月23日开始，偶尔会有一点咳嗽。起初，父母并没有太在意，认为可能是因为天气变化或是感冒引起的。然而，到了18、19号，我的咳嗽突然加重，整夜都在咳嗽，无法入睡。父母带我去了一家当地的医院，医生开了三天的阿奇霉素让我服用，并且建议我们使用雾化治疗。可是，停药四天后，我的咳嗽并没有好转，反而变得更加频繁和剧烈。我们再次去医院复查，结果显示我同时患有支原体感染和百日咳。医生让我继续服用阿奇霉素，并且做雾化治疗。经过第二轮的治疗，我的症状终于有所改善。从4月6号开始，晚上已经不咳嗽了，只是在睡前和早上刚醒时会偶尔咳嗽一下。白天的咳嗽也减轻了很多，父母都松了一口气。

但是，今天晚上我的咳嗽又增多了，躺在床上就一直咳嗽，连续咳嗽两三声，过一会儿又咳嗽两三声。父母非常担心，于是决定在线上问诊平台寻求帮助。他们选择了京东互联网医院，通过视频问诊的方式与一位专业的医生进行了沟通。医生了解了我的病情和治疗过程后，建议我们继续使用雾化治疗，并且开了一种叫做依托红霉素的药物让我服用。同时，医生也提醒我们注意饮食，多吃一些清淡易消化的食物，避免刺激性食物和过于油腻的食物。医生还告诉我们，脾虚痰湿咳嗽可以通过食疗来调理，例如多吃一些梨、橙子、蜂蜜等具有润肺止咳作用的食物。

在这段时间里，我和父母都经历了很多的焦虑和困扰。每天晚上都要被咳嗽折磨，无法安然入睡。白天也因为咳嗽而无法集中精力学习和玩耍。幸好，通过线上问诊和医生的专业指导，我们找到了正确的治疗方案。现在，我的症状已经明显好转，父母也可以放心了。

2024年7月的一个清晨，我正在为孩子的百日咳问题发愁。由于小区管控，我们无法外出，孩子的病情又加重了，我感到十分焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细了解孩子病情后，给出了专业的治疗方案。

医生***告诉我，孩子已经输了六天液，现在可以改为口服阿奇霉素。他详细解释了用药方法和注意事项，并告诉我如果服用四天阿奇之后还是咳嗽，可以继续服用。

在医生的指导下，我给孩子服用了阿奇霉素，并注意观察孩子的病情。经过几天的治疗，孩子的咳嗽症状明显减轻。

医生***还提醒我，如果孩子咳嗽减轻，可以停药两天，然后再继续服用。他还告诉我，这两天可以用点止咳药，多喝水，注意保暖。

在医生***的悉心治疗下，孩子的百日咳得到了控制。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗在特殊情况下发挥着重要作用。医生***的专业知识和耐心让我对医生这一职业有了更深的敬意。

我是一位焦虑的母亲，我的宝贝儿子已经咳嗽了快一个月了。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些常见的药物，包括阿奇霉素、金振、易坦静等，症状有所好转。但是，24号那天，他受凉流涕咳嗽复发，晨起咳嗽严重干呕有痰吐不出，白天也咳，夜里不咳。这种反复的咳嗽让我心力交瘁，担心他的健康问题会影响到学习和生活。

在这段时间里，我带他去过多次医院，医生们都说他是支气管炎，开了各种药物和雾化治疗。然而，宝宝的咳嗽依然没有完全好转，反而越来越严重。每天早上，他都会被咳嗽所折磨，甚至有时候会呕吐出来。这种情况让我非常无助和担忧，害怕他会发展成更严重的疾病。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并在上面描述了宝宝的症状。很快，一位专业的医生回复了我，建议我带宝宝去耳鼻喉科看一下，排除鼻窦炎的可能性。

我按照医生的建议，带宝宝去市医院做了相关检查。结果显示，宝宝确实患有鼻窦炎。医生告诉我，鼻窦炎是儿童常见的疾病，主要是由于鼻腔和鼻窦的感染引起的。治疗方法包括使用抗生素、鼻腔冲洗、雾化吸入等。同时，医生也提醒我要注意宝宝的饮食和休息，避免过度劳累和刺激性食物。

在医生的指导下，我开始给宝宝进行鼻窦炎的治疗。经过一段时间的调理和治疗，宝宝的咳嗽终于有所缓解。虽然这个过程很艰辛，但我庆幸自己找到了正确的治疗方向。现在，我也更加了解了在线问诊的重要性和便利性，尤其是在面对一些常见的儿科疾病时，能够及时获取专业的建议和指导，避免走弯路和延误治疗。

我是一个忙碌的妈妈，最近发现女儿咳嗽的情况有点严重，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。经过医生的问诊，我得知女儿可能患有百日咳，医生给予了专业的建议并调整了用药方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，让我对线上问诊有了更多的信心。

医生给出的治疗方案让我感到非常放心，我将继续遵循医生的建议，希望女儿能早日康复。感谢京东互联网医院为我们提供了如此方便快捷的医疗服务，让我在工作繁忙的同时也能及时照顾到家人的健康。

那天，阳光明媚，我带着四个月大的孩子来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。孩子之前晚上咳嗽得厉害，已经输了五天的液，但白天咳嗽依然严重。医生详细询问了孩子的情况，包括年龄和体重，了解到孩子已经有一个星期没有好转。

医生告诉我，如果确诊是百日咳，咳嗽的缓解会比较慢，一般需要两周才能有所缓解。在这期间，我们可以通过输液和雾化对症治疗。听到这里，我心中有些忐忑，但医生的话给了我一些安慰。

医生又问我孩子的年龄，得知孩子只有四个月大，体重较轻后，建议我可以考虑给孩子使用丙球蛋白。但这个需要在医院评估后才能决定，不能随便自己使用。医生还提到了乳糖酸红霉素、阿莫西林和喜炎平等药物，询问我是否可以接受。

孩子输了一周液，但病情不见好转，今天又发烧了。医生告诉我，这可能是又有新病毒感染了，建议我测一下甲乙流和腺病毒。听到这些，我心中有些不安，但医生耐心的解释让我感到一丝安慰。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪。我感到非常感激，也对我的医生充满了信任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我带着孩子去了一家互联网医院，因为孩子确诊为类百日咳，需要特殊的药物治疗。在问诊开始时，医生提醒我们需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。然后，医生询问了孩子的病情并给出了专业的建议，让我感到很放心。

医生问诊过程中非常耐心地倾听了我的描述，并提出了详细的问题，以便更好地了解孩子的病情。我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于药物的购买问题。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要我严格按照说明书或医生建议服用药物。最后，经过医生的审核，我成功预约了所需的药品。

整个问诊过程很顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。我对这次问诊非常满意，也感到对孩子的治疗更有信心了。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽。最近，我的咳嗽又开始了，持续了快一个月，伴随着黄痰和气短。每次一咳嗽，嗓子就痒得厉害，仿佛有无数的蚂蚁在爬行。吸入一点冷空气也会引发剧烈的咳嗽，晚上更是难熬，咳嗽声响彻整个房间，影响了家人的休息。我尝试了各种方法，喝了很多水，吃了梨，甚至试过一些民间偏方，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑，担心这次咳嗽会演变成更严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，选择了呼吸科，很快就被接入了一个在线医生的诊室。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是百日咳引起的。他建议我使用大环内酯类药物进行治疗，推荐了阿奇霉素和克拉霉素。我也向他提到了肺力咳，医生说可以一同使用，帮助缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。咳嗽逐渐减少，黄痰也变得稀薄，气短的感觉也消失了。最重要的是，我不再担心这次咳嗽会变成大问题。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以得到专业的医疗建议，真是太棒了！

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：咳嗽几天了？咳嗽深吗？干咳还是有痰，白天多晚上多？

医生：咳嗽有没有憋的脸红？

医生：流鼻涕吗？小时候有没有过湿疹？喘过吗？

患者：咳嗽十多天了，咳嗽厉害也有七八天了，干咳，有时候会稍微有点痰，晚上比白天厉害。

患者：咳嗽会憋的脸红，不留鼻涕，没有过湿疹。

患者：不喘。

医生：咳嗽起来时非常厉害，非得咳的吐出来点东西才行，不咳嗽的时候好孩子一个。

医生：咳嗽时厉害了弯着腰使劲咳？

患者：是的，他说咳嗽的肚脐眼疼。

医生：不除外百日咳。

医生：建议先对症治疗，我给你个治疗方案，你治疗三天到五天看看效果。

医生：孩子多少斤？

患者：那需要吃点什么药啊，在家这边输了三天阿奇也没有见效。

医生：如果是百日咳，目前属于痉咳期，大部分孩子得2到6周。

患者：35斤。

医生：如果后面咳嗽不厉害了，虽然也咳，但是属于恢复期，尽量避免感冒。

医生：阿奇霉素可以再用四天。

医生：可以吃上孟鲁司特钠咀嚼片4㎎，每天睡前嚼一片，加上西替利嗪或者地氯雷他定选一个，加上丙卡特罗一次5毫升一天两次。

医生：建议做上雾化，布地奈德一次1㎎一天两次，沙丁胺醇一次2.5㎎，一天两次。

医生：阿奇霉素可以用到七天。

医生：好的。

医生：可以做个百日咳检测明确一下，如果是阴性，考虑百日咳综合征，这样可能会好的快点，如果是百日咳，那就得慢慢恢复了，熬过痉咳期了咳嗽会好一些。

医生：怎样做百日咳检测？

医生：得去你们当地医院问问能不能做。

医生：不管能不能做，先按目前方案治疗。

医生：有的孩子咳嗽厉害的会有眼睛鼻子出血。

医生：如果孩子不咳嗽了精神状态还可以，按目前方案治疗就行。

医生：如果这个方案管用需要一直用药多久？

医生：咳嗽不多了就停了。

患者：好的。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：问诊已结束。

医生：服务已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，医生。

孩子咳嗽已经有五天了，小时候的疫苗都按时接种完整了。目前在家吃头孢两天，但病情似乎越来越严重，所以现在已经在住院了。

医生，我注意到孩子有时候胳膊会哆嗦，特别是在着急或者没劲心慌的时候。

医生，我想问一下，孩子的肝功能和心肌酶有没有问题？姥爷有乙肝史。

医生回复说，肝功能和心肌酶没问题。另外，医生还提到，孩子的降钙素原高，提示可能存在感染。胸片显示支气管炎，初步考虑支气管炎的可能性较大。

医生说，具体是否为百日咳还需要进一步检查，但lgG值高达98，很可能就是百日咳。医生建议使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素，其他治疗与一般的支气管炎肺炎一致。

通过这次线上问诊，我对医生的诊断能力和沟通能力都感到非常满意。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的了解。