糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

高钠血症，顾名思义，是指血液中的钠离子浓度超出正常范围。这种状况多由失水过多引起，常见于疾病治疗过程中。高钠血症患者会出现一系列症状，如口渴、心率加快、血压失常、乏力等，严重时甚至可能危及生命。

1. 口渴：高钠血症早期，患者会出现口干、口渴等症状，即使在大量饮水后也无法缓解。这是因为体内钠离子浓度过高，导致细胞脱水，从而产生高渗性脱水。

2. 心率加快：失水过多导致血容量不足，心脏为了维持血液供应，会加快跳动，从而出现心率加快的症状。

3. 血压失常：高钠血症患者血压容易出现异常，如下降或升高，这是因为高浓度的钠离子容易导致血容量降低或增高。

4. 乏力：随着病情发展，患者会出现全身无力的表现。这是由于心跳加快、有效循环不足和脱水症状加重所导致。

5. 其他症状：除了上述症状外，患者还可能出现腹泻、恶心、呕吐等不适感。

为了预防高钠血症，我们需要注意以下几点：

1. 保持充足的水分摄入：每天保证足够的水分摄入，避免失水过多。

2. 注意饮食：避免摄入高钠食物，如腌制食品、加工食品等。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高钠血症。

4. 及时就医：如果出现口渴、乏力等症状，应及时就医，排除高钠血症的可能性。

那天，我拖着疲惫的身体走进了位于浙江杭州市的内分泌科，我的生活被一种叫做低钠血症的疾病折磨得无法自拔。那天，我遇到了一位温柔而专业的医生，她叫***。

我告诉她我因为长期低钠血症，生活受到了很大的影响。她耐心地听我诉说，并不时地点头，表示理解。她建议我可以尝试通过饮食来调整，比如多吃一些含盐量较高的食物，比如霉豆腐。

她告诉我，纠正低钠血症后，我的生活会有所不同，但需要我慢慢适应。她给我开了一些口服的浓钠，让我每天定时服用。她还告诉我，如果不想吃胶囊，可以通过喝盐水的方式来补充钠。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，有时候觉得很难坚持下去。但每当我想放弃的时候，想起***医生那鼓励的眼神，我就有了继续的勇气。她告诉我，只要我坚持下去，我的病情一定会好转。

现在，我已经度过了那段艰难的日子，我的病情也有了明显的好转。我非常感谢***医生，是她的耐心和专业让我重新找回了生活的希望。

高钠血症，一种常见的电解质紊乱，其特征是血液中钠离子浓度过高。这种状况通常可以通过限制钠的摄入和使用排钠性利尿药来有效控制。

高钠血症的常见原因包括过度失水、肾脏功能异常、内分泌疾病等。血液浓缩导致的高钠血症可以通过补充液体来纠正。对于因失水引起的钠离子流失过多，治疗的关键在于补充水分和电解质。

在治疗高钠血症时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括：

• 限制钠的摄入：减少高钠食物的摄入，如腌制食品、加工肉类等。
• 使用排钠性利尿药：如呋塞米、布美他尼等，帮助排出多余的钠离子。
• 治疗原发疾病：如慢性肾脏病、内分泌疾病等。
• 肾脏替代治疗：对于严重的高钠血症，可能需要通过血液透析或腹膜透析来降低血钠浓度。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，包括：

• 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于维持电解质平衡。
• 多吃新鲜水果和蔬菜：富含钾、镁等电解质，有助于降低血钠浓度。
• 限制盐的摄入：避免高盐食物，减少钠的摄入。
• 戒烟限酒：烟酒会加重肾脏负担，影响电解质平衡。

高钠血症是一种需要引起重视的疾病，及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

在日常生活中，水是我们生命之源，它不仅能够帮助我们补充水分，还能够促进身体排毒，因此，许多人都会通过喝水来达到养生的目的。然而，有些人在喝水后出现了头昏脑涨、四肢乏力、恶心呕吐、视力模糊等不适症状，这让人们不禁怀疑：喝水真的会中毒吗？我们又该如何正确地喝水呢？下面，我们将对此进行详细的解答。

一、过量饮水会导致水中毒

一般来说，适量饮水并不会导致中毒。但是，如果一次性饮水过量，就很容易出现不适症状，如头昏脑涨、恶心呕吐、四肢乏力等。这些症状实际上是由于水中毒引起的，也就是我们常说的低钠血症。这是因为大量饮水导致体内水分过多，从而稀释了血液中的钠离子浓度，使得钠离子浓度降低，进而引发低钠血症。

二、科学饮水，预防水中毒

为了预防水中毒，我们需要注意以下几点：

• 每天适量饮水：一般来说，成年人每天的饮水量应在1500-2000毫升之间。夏季高温天气，出汗较多，饮水量可适当增加。
• 分时段饮水：不要一次性喝太多水，建议分时段饮水，每次喝100-200毫升。
• 选择合适的饮水温度：温开水是最健康的饮水选择，夏季可适当饮用冰水，但要注意不要过量。
• 关注特殊人群的饮水需求：患有泌尿系统疾病、痛风、血脂高等疾病的患者，应适当增加饮水量。

三、喝水与养生

喝水不仅可以预防水中毒，还可以帮助我们养生。以下是一些与喝水相关的养生小贴士：

• 早晨起床后，喝一杯温水可以促进新陈代谢，有助于排毒养颜。
• 餐前饮水有助于增进食欲，促进消化。
• 睡前饮水有助于预防夜间脱水，保持身体水分平衡。

总之，喝水是日常生活中不可或缺的一部分。我们要学会科学饮水，预防水中毒，同时，通过喝水来养生，让身体更加健康。

那是一个普通的周三，我像往常一样，因为持续的不适感，决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。我的症状已经持续了20天，包括头晕、呕吐、全身无力、手抖等，这些症状让我几乎无法正常生活。

通过与专家的沟通，我了解到，我可能患有低钠血症，这是一种由于体内钠离子浓度过低导致的电解质紊乱。专家告诉我，低钠血症最常见的原因是摄入不足，而我的症状也与这一点相符。

专家建议我通过补液来纠正低钠血症，并排除了干燥综合症和血栓作为主要原因。我了解到，尽管我已经被检查出干燥症和腿部血栓，但这些并不是我当前症状的直接原因。

在住院治疗期间，我的血钠浓度从109上升到了126，这让我感到一丝安慰。出院后，尽管症状有所缓解，但昨天我又出现了头晕、呕吐和手抖，这让我再次感到担忧。

我再次联系了那位内分泌科专家，他告诉我，这些症状很可能还是低钠血症的表现。他建议我先纠正这个问题，然后再看其他原因。我听从了他的建议，并开始调整我的饮食和生活方式。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在未来的日子里，我还需要持续关注自己的身体状况，但我对战胜疾病充满了信心。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也跟着天气一样，忐忑不安。因为我最近总是感觉头晕眼花，血压也时常飙升，医生建议我买一个家用血压仪来监测自己的健康状况。

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高钠血症，即血液中钠离子浓度过高，是一种常见的电解质代谢紊乱疾病。其发病原因复杂，可能与脱水、肾功能不全、内分泌疾病等因素有关。那么，高钠血症患者是否需要透析治疗呢？本文将为您详细解答。

高钠血症的治疗方法取决于其发病原因和病情严重程度。如果患者由于脱水导致血液浓缩，引起高钠血症，此时应首先通过补充水分和适量盐分来缓解症状。具体方法包括：大量饮水，进食含水量高的水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜、橙子等；适量食用含钠低的食品，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。此外，还可使用利尿剂帮助排出体内多余的钠离子。

如果患者的高钠血症是由于肾功能不全引起的，治疗原则是改善肾功能，降低血钠浓度。此时，透析治疗可能成为必要手段。透析是通过机器将患者的血液引流至体外，经过特殊膜过滤，去除血液中的代谢废物和过多的钠离子，然后将净化后的血液回输至体内。透析治疗可以有效改善患者的高钠血症，并缓解相关并发症。

除了药物治疗和透析治疗外，高钠血症患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的钠盐，如腌制食品、加工食品等。其次，要保持适量运动，促进新陈代谢，改善肾功能。此外，患者还应注意监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并处理潜在的健康问题。

高钠血症的治疗是一个长期过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，并根据病情变化调整治疗方案。同时，患者要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，高钠血症患者是否需要透析治疗，需要根据具体病情和病因来判断。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

高钠血症，又称高钠血症性脱水，是一种常见的电解质紊乱疾病。它主要由于体内水分摄入不足或水分丢失过多导致血清钠浓度升高，超过145毫摩尔/升。高钠血症会导致身体出现多种症状，如口渴、尿量减少、排泄困难等，严重时甚至危及生命。

一、高钠血症的常见原因

1. 水分摄入不足：长时间未饮水、饮水不足或进食含水量较低的食物，都可能导致水分摄入不足，进而引发高钠血症。

2. 水分丢失过多：大量出汗、腹泻、呕吐、肾脏疾病等导致水分丢失过多，也可能引起高钠血症。

3. 服用利尿剂：某些利尿剂可导致体内水分丢失过多，从而引发高钠血症。

二、高钠血症的治疗方法

1. 补液治疗：根据患者病情，可给予口服或静脉补液，如生理盐水、5%葡萄糖溶液等，以补充体内水分，降低血清钠浓度。

2. 利尿治疗：对于尿量减少的患者，可给予利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，以促进钠离子排出，缓解症状。

3. 血液透析：对于病情严重、治疗效果不佳的患者，可考虑血液透析治疗，以清除体内的钠离子，恢复正常生理功能。

三、高钠血症的预防与日常保养

1. 保持充足的水分摄入：每天适量饮水，避免因饮水不足导致高钠血症。

2. 注意饮食均衡：多吃含水量较高的食物，如水果、蔬菜等，保持电解质平衡。

3. 避免过量服用利尿剂：在医生指导下使用利尿剂，避免因药物导致水分丢失过多。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高钠血症。

高钠血症，一种血液中钠离子含量异常升高的病症，对人体的危害不容小觑。本文将为您详细解析高钠血症的常见临床表现，帮助您了解这一疾病。

首先，高钠血症最明显的症状就是口渴难耐。当血液中的钠离子含量过高时，人体会本能地通过增加饮水量来稀释血液中的钠离子，从而缓解口渴。然而，由于高钠血症患者的肾脏功能受损，即使大量饮水，口渴症状也难以缓解。

其次，尿量减少也是高钠血症的常见症状。由于肾脏功能受损，人体无法有效排出多余的钠离子，导致尿量减少。此外，尿色也会变得深黄，这是因为尿液中的钠离子浓度升高，导致尿液浓缩。

除了口渴和尿量减少，高钠血症患者还可能出现一些神经系统症状，如头痛、乏力、肌肉痉挛、抽搐等。严重时，还可能出现精神异常、昏迷等症状，甚至危及生命。

高钠血症的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要针对病因进行治疗，如利尿剂、激素等。生活方式调整包括限制钠盐摄入、增加水分摄入、适度运动等。

为了预防高钠血症，我们应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于已有高钠血症的患者，应积极配合医生进行治疗，定期复查，防止病情恶化。

总之，了解高钠血症的常见临床表现，有助于我们及时发现并治疗这一疾病，保护我们的身体健康。