看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日，南昌市的某位患者在家中使用有铁锈的指甲钳剪指甲时不慎划破了手指，引发了流血。担心可能会感染破伤风，患者决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，患者与一位资深的医疗专业人员进行了交流。

医生首先安抚了患者的紧张情绪，解释说在这种情况下感染破伤风的概率相对较低。然而，为了安全起见，医生建议患者进行适当的消毒处理，并在必要时就医。医生还提醒患者，保持良好的个人卫生习惯对于预防各种感染非常重要。

患者对医生的专业建议表示感激，并表示会认真采取相应的措施。整个线上问诊过程不仅让患者得到了及时的医疗指导，也让他对在线医疗服务有了更深入的了解和信任。

2024年9月5日，00:06:56，日照市的一位年轻人在球场上被生锈栏杆刮伤了腰部。担心感染破伤风，他立即通过京东在线医生平台咨询了专业的医疗建议。在线医生详细询问了伤口情况，并指导他进行清洗和消毒。医生判断这只是表浅的划伤，不需要打破伤风针。年轻人对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会遵循医生的建议进行后续处理。这种快速、便捷的在线医疗服务为许多人提供了及时的帮助和安心。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了所有的问题。他告诉我，虽然我的伤口已经结痂，但为了预防破伤风，最好还是打一针。虽然心里有些犹豫，但考虑到医生的建议，我还是决定遵从医嘱。

在医生的指导下，我了解到破伤风是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会危及生命。医生还提醒我，如果有外伤，一定要及时处理，以免感染。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，让我感到很安心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的用心和专业。这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生有了更高的信任。

我是一个11周岁的孩子，最近在学校不小心被铁划破了手指。虽然伤口不大，但我还是很担心会感染破伤风。回到家后，我妈妈就开始在网上搜索相关信息，结果让我们更加焦虑。百度上有很多说法，有的说需要打破伤风疫苗，有的说需要打免疫球蛋白，还有的说需要打破伤风抗毒素。我们一家人都不知道该怎么办，于是决定在京东健康上进行线上问诊。

我们找到了一个专业的医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地解释说，破伤风疫苗和免疫球蛋白都是预防破伤风的有效方法，但两者有所不同。破伤风疫苗需要试敏，且可能会有副作用；而免疫球蛋白则更安全一些，虽然也存在感染风险，但几率非常小。医生还告诉我们，伤口愈合后再感染破伤风的几率会降低，但表面伤口愈合并不代表内部不会感染，所以还是建议我们打一针免疫球蛋白。

我妈妈问医生，是否可以等到明天早上再去医院，因为伤口已经愈合了。医生说可以，但需要用工具分开伤口，以便观察内部情况。同时，医生也提醒我们，超出24小时再打免疫球蛋白或破伤风抗毒素就不太有效了。我们一家人都很感激医生的建议，决定第二天早上去医院打免疫球蛋白。

在等待的过程中，我妈妈又开始担心起我小时候打的百白破疫苗是否还有效。医生解释说，通常10岁以内的孩子可以不用再打破伤风疫苗，但如果超过五年且超出12天，就需要重新打一针。因为我最后一针白破疫苗是在六周岁九个月打的，到2024年3月1号才满五年，所以我现在的情况需要打一针破伤风疫苗或免疫球蛋白。医生建议我们打免疫球蛋白，因为它更安全一些。

最终，我们按照医生的建议去医院打了免疫球蛋白。整个过程很顺利，也没有出现任何副作用。我们都松了一口气，感谢京东健康的医生为我们提供了专业的建议和帮助。

昨天下午六点，@黄浩然 主任的医生助理联系我，询问了我的主要症状、用药情况、过敏史、上传了病历资料和既往疾病，方便医生更好地给我提供诊疗方案。通过与医生助理的沟通，我感受到他们的专业和负责，让我对即将与医生交流感到安心。

随后医生询问了我的伤情和处理情况，并给出了耐心的建议，让我感到温暖和放心。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对医疗行业充满了信心。

最后，医生给予了详细的治疗建议，让我对自己的健康问题有了清晰的认识，同时也感受到了医生对我的关怀和支持。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医生助理的专业服务和关怀！

2024年9月5日上午11点01分，南京市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生在描述自己的病情时，似乎有些紧张和焦虑。他说自己被狗舔了擦伤口，担心是否需要打破伤风疫苗。医生通过详细的询问和分析，得知张先生的伤口已经过去很久了，且只是浅表小擦伤，不是由污染物品所致。医生判断伤口应该已经愈合，目前不需要注射破伤风疫苗或狂犬病疫苗。医生还建议张先生如果不放心，可以拍照局部恢复的伤口以供参考。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助张先生解除了疑虑和担忧。

2024年9月5日，晚上21点46分50秒，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了图文问诊。起初，她向医生咨询了拔眉毛后出现红点和渗血是否会引起破伤风的问题。医生详细解释了这两者之间没有直接关联，并给出了相应的处理建议。随后，患者又提出了关于破伤风疫苗和狂犬疫苗的相关问题，医生也一一作了解答。最后，患者还询问了成都康华和辽宁成大这两种药品的区别和是否可以更换，医生给予了专业的建议和指导。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，充分体现了其优良的品质和专业的素养。患者也对医生的服务表示了满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我还记得那天早晨，匆忙间不小心在三角区刮破了皮肤。心中一紧，各种恐怖的念头涌上来。网上说三角区是人体的危险区域，容易引起感染，甚至可能导致破伤风。我的手开始颤抖，脑海中浮现出各种可怕的后果。于是，我决定寻求专业的帮助。

打开手机，点开京东互联网医院的应用，选择了线上问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们进行了简短的交流，他告诉我一般情况下不需要打破伤风针，因为这种概率很低。即便如此，他还是建议我去打一针以防万一。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然不放心。毕竟，谁也不想冒险。

我问他，如果我不打破伤风针，前期会有什么症状。医生说，可能会出现肌肉僵硬、疼痛等症状，但这种情况下，及时就医可以有效控制病情。听到这儿，我更坚定了去打针的决心。只是在打针前，我还有一个小问题：能不能抽烟？医生笑着说，少抽吧，毕竟抽烟对身体不好。

在等待打针的过程中，我又问医生一个问题：所谓的三角区挤痘痘造成的颅内感染，是不是跟我这种情况没啥关系？医生说，没有。他的回答让我松了一口气，也让我意识到，网上的信息并非都可信。有时候，还是需要专业人士的指导。

打完针后，我心中的石头终于落地了。虽然这次只是小小的意外，但它也提醒我，健康是最重要的财富。无论何时何地，我们都应该注意自己的身体，及时寻求专业的帮助。

我从网上买了一箱矿泉水，打开后发现箱子底部脏兮兮的，满是黄色的脏污和铁锈痕迹。我的心一下子就悬了起来，担心这些脏东西会污染水质，甚至带有破伤风梭菌。作为一个脾虚体质的人，我对水湿运化不好的问题非常敏感，总是担心会引起各种健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗意见。

我登录了京东医生在线问诊平台，选择了一个有经验的医生进行咨询。刚开始，我还有些紧张，毕竟这是我第一次使用线上问诊服务。但是，医生的回复让我放下了心。他们告诉我，破伤风梭菌是一种厌氧菌，需要在缺氧的环境下才能生存繁殖。即使箱子底部真的蹭到了铁锈，也不太可能存在破伤风梭菌。更何况，我已经用酒精擦拭了台面和箱子表面，基本上可以排除污染的可能性。

医生还向我解释了破伤风芽孢的特性。他们说，破伤风芽孢广泛存在于大自然中，包括灰尘和土壤中。即使我们不小心接触到了，也不用过于担心。只要我们没有深的伤口，破伤风芽孢就不会致病。他们还提醒我，健康人的粪便中也可能存在破伤风芽孢，但这并不意味着我们会得破伤风。只要保持良好的卫生习惯，避免深的伤口，就可以有效预防破伤风的发生。

听完医生的解释，我才意识到自己的焦虑是多余的。其实，生活中有很多细菌和微生物，我们不可能完全避免接触。重要的是要保持清洁和健康的生活方式，增强自己的免疫力。对于脾虚水湿运化不好的问题，医生建议我多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、茯苓等，并适当进行运动，改善体质。同时，他们也推荐我使用京东健康的相关服务，例如在线问诊和药品配送，方便快捷地解决健康问题。