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看懂肿瘤基因筛查报告
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普
转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
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作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵
哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。
2024年9月5日,20:39:42
在通州区的某个小区里,26岁的女孩小王(化名)最近总是感到心神不宁。自从2016年体检发现血小板增多后,她的生活就被这项异常指标所困扰。每次去医院,医生都会告诉她这是正常现象,但小王总是担心自己是否患上了什么严重的疾病。
一天,小王在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,她登录了平台,选择了血液科,并提交了自己的病历和检查报告。很快,一位专业的医生回复了她的消息。
医生详细询问了小王的病史和症状,并解释说:“你的血小板增多可能是由于例假出血引起的代偿性反应,而不是血液病。每月一次的例假会导致失血,从而刺激骨髓产生更多的血小板。”
小王听完医生的解释,心中的石头终于落了地。她感激地向医生表达了自己的感激之情,并表示以后会定期复查,以确保自己的健康状况。
在这次在线问诊中,小王不仅得到了专业的医学建议,还体验到了互联网医院的便捷和高效。从此以后,她成为了京东互联网医院的忠实用户,并向身边的朋友和家人推荐这个平台。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓疾病,患者常常出现发热症状。针对MDS患者的发热问题,我们需要采取综合治疗措施。
首先,物理降温是缓解MDS患者发热的重要手段。当体温超过38.5℃时,可以通过酒精擦拭腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。如果物理降温效果不佳,可以考虑使用退热药物。
MDS患者发热的原因主要是感染,因此确定感染病灶并进行积极抗感染治疗至关重要。治疗感染时,可以根据病原体的种类选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
除了抗感染治疗,MDS患者还需要针对原发病进行综合治疗。对于贫血患者,可以通过输血、使用促红细胞生成素等方式纠正贫血。对于血小板减少患者,可以使用血小板生成素或免疫抑制剂进行治疗。此外,MDS患者还可以使用去甲基化药物或免疫调节剂进行治疗。
MDS患者容易出现感染并发症,因此需要加强日常护理。患者应注意休息,多喝水,保持良好的饮食习惯。饮食中应富含蛋白质、维生素和矿物质,以增强机体免疫力。此外,患者还应避免接触感染源,预防感冒等疾病。
MDS患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化。在医生指导下进行治疗和护理,有助于改善患者的生活质量。
服务已开始。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生:您好!我先看下化验单。
患者:我父亲新冠阳性期间住院,查出了血液有问题,最近检查了,目前病情不理想,想听听您的诊断及治疗建议。
医生:您好!患者还有一个免疫分型的报告单还没有上传,您先找一找有没有。
患者:(上传相关报告单)
医生:(查找报告单)这个是患者和亲属HLA配型的结果。要上传的是流式细胞术,免疫分型检查,看原始细胞百分数的化验。
医生:(查找相关化验单)这样的类型的,看看有没有?
患者:(上传化验单)这个吗?
医生:对的。现在的材料,可以诊断骨髓增生异常综合征,阶段是MDS-EB2,伴有TP53和复杂核型。这种情况属于高危患者,建议异基因造血干细胞移植。
医生:患者与儿子HLA半相合,移植副反应相对较多。建议在中华骨髓库寻找相合供者。
患者:目前有什么其他治疗方法吗?
医生:目前还没有开展治疗。可以给予阿扎胞苷去甲基化治疗。如果能加入临床试验,例如抗CD47抗体联合阿扎胞苷治疗,也可以考虑加入临床试验。
患者:这个疾病的临床试验哪些医院有啊?
医生:可以网上搜索一下相关信息。
患者:存活期会有多久?
医生:tp53伴复杂染色体核型的,即使进行移植的话疗效也不少很好。中位存活期一般在一年之内。
患者:所以进行保守治疗是不是最好的选择?
医生:也是可以选择的方法之一。
患者:TP53很容易产生耐药性。
患者:中医药在这个疾病的治疗效果上如何?
医生:是的。这个基因突变发生在各个血液肿瘤,非血液肿瘤,提示治疗效果都很差。中药基本上没有提及。本身中药治疗肿瘤确定的结论就有限。
患者:您这边有其他建议或医嘱吗?
医生:没有了。很难选择。我帮您问下我院新药临床试验有没有合适的吧。
患者:好 谢谢
医生:已设置此轮消息不用回复
医生:昨天问了,CD47单抗没有名额了。您上网搜一下,看看其他医院还有没有名额可以加入的。
医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
患者:问诊已结束
医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
我妈妈今年63岁,去年在某知名医院被确诊为骨髓增生异常综合征(MDS),伴随三系减少。这个消息对我们全家来说无疑是一个巨大的打击。妈妈本来就不太愿意接受西医的治疗方式,尤其是骨髓穿刺这种侵入性检查,她更是坚决反对。我们一家人都很着急,希望能找到一种既能控制病情又不会给妈妈带来太大痛苦的方法。
在网上搜索了一番后,我了解到中医在调理MDS方面有一定的经验。于是,我带着一丝希望和一大堆疑问,来到了京东健康的在线问诊平台。通过文字聊天,我向医生详细描述了妈妈的病情和用药情况,并表达了我们一家的担忧和期望。医生非常耐心地听完了我的叙述,并开始了详细的询问和分析。从饮食习惯到日常生活,医生都问得非常细致,甚至还要我拍摄妈妈的舌头照片以便更好地判断病情。
经过一番讨论,医生最终给出了一个中药调理方案,并强调了饮食和生活习惯的重要性。虽然这个方案不能根治MDS,但至少可以帮助稳定病情,缓解症状。我们一家人都非常感激医生的建议和帮助,决定按照医生的指导进行治疗。
2024年9月5日凌晨,广州市的王先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。王先生今年45岁,体检时发现肺部有一个1.9cm的结节,并且血常规异常。医生仔细查看了王先生提供的检查报告,包括血小板的变化情况。医生表示,虽然不能排除MDS的可能性,但还需要更多的检查和评估才能确定诊断。医生建议王先生带齐所有资料去医院门诊进行详细的检查和会诊,以便更准确地评估病情。
在整个在线咨询过程中,医生展现了专业、耐心和关心的态度。医生不仅解答了王先生的疑问,还给予了他安慰和支持。王先生对医生的服务非常满意,并表示会按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。
2024年9月5日,晚上10点47分,石景山区的一位老人在家中与一位医生进行了线上问诊。老人之前就曾向这位医生咨询过自己的血小板问题,经过多次检查,医生初步判断可能是骨髓增生异常综合症(MDS)引起的血小板超低。医生建议老人换药并复查,老人则向医生咨询了关于MDS的治疗方法和生存期等问题。医生耐心解答了老人的疑问,并推荐了更好的治疗方案和医院。老人表示感激,并称如果有机会会去北京大学人民医院或天津血研所就诊。
在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对老人的病情进行了深入的分析和判断,排除了巨幼细胞性贫血的可能性,并指出叶酸和维生素B12都不是导致血小板低的原因。其次,医生建议老人去当地最好的三甲医院进行进一步的检查和评估,以便更好地制定治疗方案。最后,医生在老人提到当前用药效果不佳时,及时提供了其他可能的治疗选择,并告知老人需要每周复查血常规。
通过这次线上问诊,老人不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和耐心。这种远程医疗服务为老人节省了时间和精力,同时也让他更加了解自己的病情和治疗方案。老人对医生的服务表示满意,并称会继续在线上平台与医生保持联系。
那天,阳光透过窗帘洒在我的床头,我照例打开了手机,一条来自互联网医院的留言提醒让我心头一紧。
“您好,我是XXX医院的医生,您最近的不适我们已经收到,请您提供相关检查报告,我们会尽快为您诊断。”
那段时间,我因为骨髓增生异常综合征(MDS)感到疲惫不堪,身体仿佛被一股无形的力量拖拽着。我深知,这需要专业的医生来帮助我找到治疗的出路。
我按照医生的指示,将所有的检查报告整理好,通过线上平台发送了过去。很快,我收到了回复。
“您好,您的报告我们已经收到,请您注意休息,我们会尽快安排专家为您会诊。”
等待的过程总是漫长的,但我对那位不知名的医生充满了信任。几天后,我终于收到了专家的诊断结果。
“您好,根据您的检查结果,您的MDS病情有所进展,需要进一步的化疗。”
虽然心中有些担忧,但我还是决定接受治疗。因为我知道,只有医生才能给我最专业的指导。
在治疗过程中,医生始终关注着我的病情,及时调整治疗方案。他不仅专业,而且耐心,每次都会详细解答我的疑问。
“您不用担心,化疗的副作用可以通过药物来控制,而且我们会密切关注您的病情,确保您的安全。”
在医生的鼓励下,我逐渐恢复了信心,开始了化疗之路。
虽然治疗过程艰辛,但每当我想起那位不知名的医生,心中就充满了温暖。他不仅给了我治疗的希望,更给了我生活的勇气。
如今,我的病情已经稳定,生活也逐渐恢复了正常。我深知,这一切都离不开那位医生的专业和关爱。
互联网医疗,让我感受到了科技带来的便捷,更让我体会到了医者仁心。
MDS(骨髓增生异常综合征)患者常常面临着一个难题:能否生育?MDS是否会遗传给下一代?这些担忧不无道理,因为MDS是一种恶性血液病,对患者的身心健康造成严重影响。那么,MDS患者到底能否要孩子呢?本文将从MDS的发病机制、遗传倾向、妊娠风险等方面进行探讨。
首先,我们需要了解MDS的发病机制。MDS是一种由于骨髓干细胞异常增殖导致的血液病,其发病原因尚不完全明确。目前认为,MDS的发生可能与遗传因素、环境因素、药物因素等有关。虽然MDS无明显遗传倾向,但部分患者存在家族聚集现象。
其次,MDS患者能否要孩子需要考虑以下因素:
1. MDS患者的病情严重程度:病情较轻的患者在医生指导下可以考虑生育,但需密切监测病情变化;病情较重的患者建议暂时不要生育。
2. MDS患者的治疗方案:部分MDS患者需要接受化疗、放疗等治疗,这些治疗会对生育能力造成一定影响。因此,在治疗过程中,患者需与医生充分沟通,评估生育风险。
3. 妊娠风险:MDS患者妊娠期间存在感染、出血等风险,严重时可危及母婴生命。因此,MDS患者在妊娠期间需密切关注病情变化,必要时及时就医。
对于MDS患者而言,以下措施有助于降低妊娠风险:
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。
2. 定期复查,监测病情变化。
3. 按医嘱进行治疗,遵循医生的建议。
4. 保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
总之,MDS患者能否要孩子需要综合考虑多种因素。在决定生育前,患者应与医生充分沟通,制定合理的生育计划,降低妊娠风险,确保母婴健康。
随着年龄的增长,人体各个器官的功能逐渐下降,免疫系统也会出现相应的衰退。骨髓增生异常综合征(MDS)是一种较为常见的血液疾病,在老年人群中发病率较高。本文将为您详细介绍老年骨髓增生异常综合征的症状、治疗方法以及日常保养建议。
一、老年骨髓增生异常综合征的症状
1. 乏力、头昏:由于贫血导致红细胞携氧能力下降,患者常出现乏力、头昏等症状。
2. 淋巴结肿大:部分患者会出现淋巴结肿大,多为轻度肿大。
3. 出血倾向:由于血小板减少,患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
4. 反复感染:由于白细胞减少,患者容易感染各种病原体,如细菌、病毒等。
5. 肝脾肿大:部分患者会出现肝脾肿大,多为轻度肿大。
二、老年骨髓增生异常综合征的治疗方法
1. 药物治疗:针对不同类型的MDS,医生会根据患者的病情制定相应的治疗方案,如促红细胞生成素、抗病毒药物等。
2. 放疗:对于部分患者,放疗可以缓解病情,但需在医生指导下进行。
3. 异基因造血干细胞移植:异基因造血干细胞移植是目前治疗MDS的最有效方法,适用于部分年轻患者。
三、老年骨髓增生异常综合征的日常保养
1. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于提高免疫力。
2. 适量运动:适当进行散步、太极拳等运动,增强体质。
3. 饮食调理:保持清淡、低脂的饮食习惯,多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4. 避免感染:注意个人卫生,避免接触病原体,预防感染。
四、医院及科室推荐
1. 血液科:负责血液疾病的诊断、治疗和预防。
2. 感染科:负责感染性疾病的诊断、治疗和预防。
3. 肿瘤科:负责肿瘤疾病的诊断、治疗和预防。