糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直认为自己是一个坚强的人，直到那天我在宜昌市的家中，面对着镜子里的自己，眼泪止不住地流下来。情绪低落、失眠、胸闷气短，这些症状已经伴随我半个多月了。起初，我试图用工作和娱乐来分散注意力，但它们只提供了暂时的安慰。每当夜幕降临，孤独和恐惧就会像潮水一样涌上心头。我知道我需要帮助，但我不想去医院，因为我害怕被贴上“精神病”的标签。

那天，我在网上搜索“肝郁脾虚的症状和调理”，希望能找到一些自我治疗的方法。结果，我被引导到了一家互联网医院的网站上。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。接下来的对话改变了我的生活。

医生很专业，首先问我这些症状持续了多久，并且是否有就诊过。我坦诚地告诉他，之前我会有情绪低落的时候，但哭过后会好很多。最近情况持续有半个多月了。医生给我推送了几个心理测试，并让我完成后再回来评估。测试结果显示，我的抑郁焦虑症状都比较严重。医生建议我去线下专科医院系统的就诊，可能还需要用药才能改善。

我告诉医生，经常头痛，全身无力酸痛是抑郁所造成的吗？我这边县城医院可能没那么专业，所以没有去看。医生解释说，这种躯体不适一般会先神经内科系统的检查一下，排除了确实没有相关疾病，还是反复的不舒服，那就要考虑躯体形式障碍，属于临床心理科的一种疾病，那就要用看焦虑抑郁的药物了。

我深深地感谢那位医生，他的建议和鼓励让我有了勇气去面对自己的问题。现在，我正在接受治疗，虽然道路还很长，但我知道我不再孤单。

2024年9月5日，14:40:36

在沈阳市，一个年轻的患者因社交恐惧症来到京东互联网医院寻求帮助。经过三个月的帕罗西汀治疗，患者的症状并未改善。20多天前，患者突然停药，随后出现了头晕、四肢发麻和睡眠问题。患者担心这些症状可能是帕罗西汀的撤药反应，于是再次来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，包括头晕、四肢发麻和睡眠问题。医生首先排除了帕罗西汀撤药反应的可能性，并建议患者进行前庭功能测定、眼动检查和头部磁共振检查，以确定是否存在其他病变。医生还指出，患者可能有躯体化障碍表现和脑神经递质失调，导致睡眠质量下降。

医生给患者开了甲磺酸倍他司汀片和西比灵，用于缓解头晕症状，并建议患者在用药期间密切关注自己的身体反应。患者对医生的专业建议表示感激，并按照医嘱进行了治疗。经过一周到十天的治疗，患者的症状有所改善，头晕和四肢发麻的频率和程度都有所减轻。患者对京东互联网医院的服务非常满意，并表示会推荐给其他有需要的人。

我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。四月初，我开始出现呕吐、头痛和胃痛的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的胃病。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。去县医院做了肠镜、胃镜检查，结果显示我患有萎缩性胃炎。经过一个月的治疗，我的情况并没有好转，反而出现了三天不吃不喝、一直躺着的症状。

五月十八日，我来到市医院进行检查。消化内科、神经内科和核磁共振等多项检查都显示我的检查结果与症状不符。医生建议我去心理科就诊。五月二十日，我来到山东戴庄医院，经过诊断，医生告诉我我患有躯体化障碍。治疗了两周后，我的呕吐症状消失了，痛苦的面部表情也减少了。但是，其他症状并没有明显改善。更糟糕的是，我开始出现语言表达不清晰、吐字不清晰的情况，无法表达自己哪里不舒服，也无法回答家在哪里、自己年龄、孩子名字等问题。虽然我能思考、能听懂，但正常日常沟通理解却变得困难。

在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心和同情心的医生。他不仅关心我的身体状况，还关心我的心理健康。他建议我进行催眠治疗，并调整了我的药物方案。虽然我一开始对催眠治疗持怀疑态度，但在医生的指导下，我逐渐接受了这种治疗方式。经过一段时间的治疗，我的情况有所改善。我开始能吃饭、能说话，虽然还不太流利，但至少我能表达自己的想法和感受了。

我想说的是，疾病不仅仅是身体上的折磨，也是心理上的煎熬。幸运的是，我遇到了一个好医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。我希望我的经历能够帮助那些正在经历类似困境的人们，鼓励他们不要放弃，寻求专业的医疗帮助，并保持积极的心态。只有这样，我们才能战胜疾病，重获健康和快乐的生活。

我曾经以为我的脖子发紧、憋闷是因为咽喉炎，毕竟之前生孩子后也出现过类似症状，吃了药就好了。可这次不同，离婚、闹分手，情绪的波动似乎与我的身体状况有着千丝万缕的联系。每天下午，脖子就像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸都变得困难。我试图用中药缓解，但一个星期过去了，症状丝毫未减轻。焦虑、恐惧、无助交织在一起，让我感到窒息。

在网上搜索后，我找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，我的症状可能与焦虑有关。虽然我之前做过喉镜和甲状腺彩超等检查，但都没有发现明显问题。医生建议我去正规医院的精神科或心理科就医，进行专业的评估和治疗。

我开始担心自己是否真的有病，怕去医院会被人指指点点。然而，医生的话让我意识到，焦虑和抑郁并不是什么可怕的疾病，很多人都有过类似的经历。于是，我鼓起勇气，决定去医院进行检查。

在医生的指导下，我完成了一份焦虑自评量表，结果显示我确实存在一定程度的焦虑症状。医生开了一些抗焦虑的药物，并建议我进行心理咨询和调理。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，脖子不再那么紧，呼吸也变得顺畅了许多。

这次经历让我明白，身体和心灵是紧密相连的。只有当我们关注和照顾好自己的情绪健康，才能真正拥有一个健康的身体。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助吧。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的躯体功能障碍问题。医生充分查看了患者的病例，询问了详细的病情描述，并给予了专业的建议和处方。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，与患者友善沟通，给予了充分的关注和支持。

此次问诊完全符合互联网医院的相关规定和道德规范，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，同时也尊重了患者的意见和选择。患者通过线上问诊获得了及时有效的医疗服务，感到非常满意和感激。

医生的专业知识和良好沟通能力，为患者带来了温暖和信心，体现了医生在医疗行业中的优秀品质。

我有躯体化障碍好几年了，吃药没用，怎么办？这是我在网上问诊时的开场白。我的症状始于五年前，头痛、胃痛、背痛，各种不适感交织在一起，像一团乱麻缠绕着我。每次去医院，医生总是说我没有大碍，可能是压力太大了。可我知道这不是压力问题，我的身体真的出了问题。

我尝试了各种药物，西药、中药、保健品，甚至是网上流传的偏方。但所有的努力都没有改变我的状况。我的生活被疾病控制着，无法正常工作和社交。每天都是煎熬，夜晚更是噩梦连连。

直到我在网上找到了一位医生，他是丛教授的学生，名叫刘登堂。他的回复让我感到一丝希望。他说躯体形式障碍本身跟人格是有关系的，疗效也不见得很好，所以比较复杂，具体情况需要到他门诊来看一下。可惜的是，他的门诊在上海精卫中心，而我在福州市。

我知道这次机会可能是我最后的希望。于是，我决定不管怎样也要去上海找他看病。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我已经没有退路了。

我是一个33岁的男性，最近总是感觉心跳莫名加快，很难平静下来，记忆力下降，容易健忘。没有特别糟心的事也没有遇到什么困难，就是感觉全身紧绷，一个人的时候很难放松下来。这种情况让我非常焦虑和恐慌，甚至开始怀疑自己是否患上了抑郁症。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线心理测试，链接是https://m.psy525.cn/ceshi/84307.html。测试结果显示我的问题不算太严重，但仍然需要注意。医生建议我尝试自我心理调节，如果无明显改善的话，可以来医院再看一看。

医生告诉我，我的症状可能是焦虑症伴有躯体化的症状。焦虑、抑郁、强迫症状往往同时存在，这叫做共病现象。医生还提醒我，长时间、严重化、泛化影响到正常生活、工作、学习时，需要及时到精神心理专科就诊，可能需要少剂量的药物及心理疏导来帮助我走出困境。

医生给出的治疗建议包括：药物治疗、物理治疗（如经颅磁刺激治疗）、心理治疗。同时，医生也建议我增加体育锻炼，跟人多接触，保证充足的睡眠，避免在睡觉前吃太多东西或喝太多水，改善睡眠质量。

我意识到，自己的压力缓解了，睡眠改善了，这种感觉就会慢慢消失了。关键是平时注意放松自己，调整好心态很重要的。医生还提醒我，顺其自然，为所当为，不要过于纠结于过去的经历或未来的担忧。

我曾经是一个非常胆小的孩子，总是被同伴欺负。这种经历让我在上学时变得极度社恐，甚至因为它辍学了。十多年前，我最严重的时候去过医院，结果是中度焦虑轻度抑郁，但没有开药。现在我比那时候好多了，虽然偶尔还是会有紧张和不安的感觉，尤其是在笑的时候脸会抖动。最近，我在网上看到了一个精神科医生说春季是各种精神疾病的高发期，包括焦虑、失眠、妄想和精神分裂等。我开始担心自己会不会因为童年的不良遭遇而得精神病，毕竟我没有家族精神病史。于是我来到京东互联网医院，向一位专业的医生咨询我的问题。

医生首先让我做了一个量表检查，结果显示我仍然存在一定程度的焦虑症状。然后他给我了一些建议，包括加强运动、学会倾诉、外出游玩等方式来调整压力和宣泄情绪。他也强调了摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力的重要性。虽然医生说我目前没有精神病症状，但他也承认了童年创伤有可能导致精神病的发病，尤其是在青少年时期。然而，他也指出不良遭遇并不是唯一的因素，性格、环境和压力都有可能影响一个人是否会得精神疾病。

我感到很安慰，医生并没有直接否定我的担忧，而是给了我一些实用的建议。同时，他也提醒我要注意自己的躯体化症状，及时就医。通过这次线上问诊，我意识到即使是互联网医院，医生的专业性和耐心也是非常重要的。他们不仅能给出正确的诊断和治疗方案，还能提供心理支持和安慰。现在，我已经开始按照医生的建议来调节自己的情绪和生活，希望能早日摆脱焦虑的困扰。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活美满。然而，自从一年多前开始，我逐渐陷入了长期的焦虑之中。起初只是偶尔的胸闷和心悸，后来发展到肌肉跳动、睡眠问题，甚至在夜深人静时会被惊醒，身体不由自主地抖动。这种情况让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来缓解自己的症状，包括运动、冥想、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是焦虑抑郁情绪的躯体化表现。医生建议我继续服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊，并配合心理治疗。虽然心理治疗的费用较高，但医生认为这是解决我情绪问题的有效途径。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。现在，我不再整夜失眠，心情也变得更加平稳。回顾这段经历，我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能只依赖传统的就医方式，互联网医院和线上问诊也可以提供及时、专业的帮助。

我一直以来都认为自己是一个坚强的人，直到那天我在网上搜索“早泄心理焦虑的治疗方法”，才发现自己的问题可能比想象中更严重。焦虑症，一个我从未听说过的疾病，竟然在悄无声息中影响了我的生活。起初，我只是觉得手脚易发麻，会阴有一阵阵的震动感，像手机震动一样。这些症状让我非常不舒服，尤其是在与伴侣亲密时，总是担心自己会突然出现这些症状，影响我们的关系。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，毕竟在家里就能解决问题，省去了去医院排队的麻烦。医生很耐心地听我描述了所有的症状，并告诉我这都是焦虑症的躯体化表现。他的话让我松了一口气，也让我更加确定了自己的问题。医生建议我吃抗焦虑的药物来调理，度洛西汀和文拉法辛是两种常见的选择，需要两周后才能起效。我虽然对药物有一些顾虑，但还是决定试一试。

在等待药物起效的过程中，医生也给了我一些调理建议。他说，焦虑症的治疗不仅仅是靠药物，还需要改变自己的生活方式和思维模式。比如，多做一些放松的活动，像瑜伽、冥想等；保持良好的作息习惯，避免熬夜；和朋友、家人多交流，分享自己的感受。这些看似简单的方法，却对我产生了很大的帮助。我开始每天早上做瑜伽，晚上睡前听一些轻音乐，和伴侣也多了沟通。慢慢地，我发现自己的症状有所减轻，心情也变得更好了。

然而，我的问题并没有完全解决。有一天，我和伴侣在一起时，突然出现了会阴震动感和手脚发麻的症状。我感到非常尴尬和无助，甚至开始怀疑自己是否患有性病。伴侣安慰我说这可能只是因为我太紧张了，但我还是决定再次寻求医生的帮助。

这次，医生更加详细地解释了我的症状。他说，焦虑症的躯体化表现可以非常多样化，包括我所描述的症状。并且，他也告诉我，正常人在某些情况下也会出现手脚发麻的现象，例如长时间保持同一姿势或压迫神经。听到这些，我才意识到自己的问题并不是那么严重，开始放松心态。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状基本消失了。虽然偶尔还会有会阴震动感和手脚发麻，但我已经学会了如何正确应对它们。焦虑症并不可怕，只要我们勇敢面对，寻求专业的帮助，就一定能够战胜它。