看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我在家里突然发现手上起了一些红点，感觉摸着有点涩，有点痒，就赶紧打开了互联网医院进行了在线问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的病情并询问了我的药物过敏史、肝肾功能等情况。在我回答完这些问题后，医生给我开了处方并给了我一些用药建议。

医生说，看图片病史怀疑是多型红斑样皮炎，一般不会传染，需要坚持治疗半个月，并及时复诊检查。并建议我同时外用曲咪新乳膏和丹皮酚乳膏，口服维生素C片等，需要坚持治疗半个月，按时复诊检查看看再说吧。同时，医生还提醒我不要抓挠刺激它，尽量少接触肥皂洗衣粉等刺激性的东西。医生还给了我一些日常外用的建议，比如涂上大品牌保湿的润肤乳或者尿素维e乳膏促进皮肤恢复正常。

我非常感谢医生的信任和建议，希望我的病情能够得到改善。后续如果还有需要咨询的问题，我还可以在互联网医院中找到医生进行咨询，这真是太方便了。

2024年9月5日，上海静安区的王女士在京东互联网医院上急切地寻求帮助。她的5个月大的宝宝突然出现了多形红斑，四肢、腋下、脖颈等处都有红疹。王女士在家中尝试使用盐酸西替利嗪滴剂进行治疗，但情况并未好转。于是，她决定在京东互联网医院上寻找专业的医疗帮助。

医生接到王女士的请求后，立即开始了详细的询问和分析。医生首先询问了宝宝是否有发烧、生病或打疫苗的情况，并得知宝宝最近只接种了口服轮状病毒疫苗。医生判断，宝宝的多形红斑可能是由病毒或细菌感染引起的，建议王女士带宝宝去医院验血以确定具体原因。

在等待验血结果的同时，医生向王女士提供了一些治疗建议。由于宝宝的皮疹比较严重，医生认为西替利嗪可能不足以控制症状，建议使用醋酸泼尼松片进行治疗。医生详细说明了用药方法和注意事项，并建议王女士在用药3-5天后再次复诊。

在外用治疗方面，医生推荐了白天涂抹3次炉甘石洗剂，晚上睡前使用糠酸莫米松乳膏。同时，医生也提醒王女士要注意宝宝的日常护理，包括洗澡水温、洗澡时间和使用的洗浴用品等。

几天后，王女士再次联系医生，报告宝宝的皮疹有所好转，但脚上出现了连成片的红斑。医生安慰王女士，认为这可能是治疗过程中的正常反应，并建议继续按照原来的用药方案进行治疗。

最终，宝宝的皮疹得到了有效的控制和治疗。王女士对医生的专业知识和细心关怀表示感激，并将这次线上问诊的经历分享给了身边的朋友和家人。

2024年8月的一个午后，我像往常一样在家中休息，突然发现我的两个手掌上出现了小红点，不痛不痒，一开始并没有太在意。然而，随着时间的推移，小红点逐渐增多，我开始感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。通过简单的注册流程，我很快就找到了一位皮肤科医生。在详细描述了我的症状后，医生建议我上传照片以便更好地了解情况。

照片上传后，医生详细询问了我的病史，包括是否有过类似情况、是否有药物过敏史等。经过一番询问，医生初步判断我可能是患了多形红斑，但具体原因还需要进一步检查。

医生为我开了一些药物，包括口服西替利嗪和外涂炉甘石洗剂，并告诉我如果皮疹有加重迹象，需要及时复查。在医生的指导下，我开始按时用药，并密切关注皮疹的变化。

几天后，皮疹的症状有所缓解，我感到非常欣慰。在医生的建议下，我还购买了一些烟酰胺，希望能对皮肤有所帮助。然而，医生告诉我，烟酰胺对我的病情并无太大意义，现阶段不需要服用。

在随后的治疗过程中，医生还为我开了一些针对面部问题的药物，包括多西环素和异维A酸胶囊。虽然异维A酸胶囊的效果更好，但副作用也相对较大，需要在医生的指导下使用。经过一段时间的治疗，我的面部状况得到了明显改善。

在这次线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅为我提供了及时、有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然手机响了，是来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位来自安徽安庆市的患者发来的咨询信息。他告诉我，自己最近三天出现了皮肤上的异常，出现了凸起和瘙痒，感到非常困扰。

我立刻回复了患者，询问了他的具体情况。他告诉我没有感冒发烧，但昨天涂抹了一些药物，今天早上感觉情况加重了。我心中一紧，立即意识到这可能不是简单的皮肤问题。

我仔细询问了他的症状，并建议他继续使用地奈德乳膏和氯雷他定，并口服泼尼松。同时，我也提醒他，如果症状没有明显改善，应该去医院进行进一步的检查。

患者回复说他已经按照我的建议做了，但情况并没有好转，反而更加严重。我告诉他，这可能是一种叫做丘疹性荨麻疹的皮肤病，而且多形红斑也不能排除。我建议他必须去医院静滴地塞米松，并查血，以确定病因。

患者虽然有些担忧，但最终还是决定去医院。当我看到他回复“嗯嗯”，我心中也松了一口气。我知道，作为一名医生，我的责任就是为患者提供准确的信息和专业的建议，帮助他们解决问题。

虽然我只是通过屏幕与患者交流，但我能感受到他的焦虑和不安。我尽力安慰他，告诉他不要担心，一切都会好起来的。这让我更加坚信，互联网医疗虽然不能替代面对面的诊疗，但也能在某种程度上帮助患者解决实际问题。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，当我在沈阳市的某个深夜，突然发现自己的皮肤开始发痒、红肿，尤其是在手部、足部、脚踝和膝关节这些地方时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。起初，我尝试了各种自我诊断和治疗方法，但情况并没有好转。于是，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。

在与一位名叫洪医生的专家进行了视频咨询后，我得知我的症状可能是多形红斑。洪医生建议我口服醋酸泼尼松片和氯雷他定片，并外用卤米松乳膏。同时，他也提醒我避免食用辛辣刺激食物和饮酒。虽然我对这个疾病的了解并不多，但洪医生的专业解释和治疗方案让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，我按照洪医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的调理。果然，我的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务不仅为我提供了及时的医疗帮助，也让我体验到了远程医疗的便利性和高效性。

我从来没有想过自己会在这个时候遇到这种尴尬的问题。作为一个有着丰富想象力的作家，我的生活总是充满了各种奇思妙想和精彩故事。但是，当我在大腿内侧发现了一些奇怪的痘痘时，我的心情一下子就从创作的激情转变为了焦虑和不安。这些痘痘不仅仅是痒和疼，还有破皮的现象，简直就是噩梦一般的存在。

我试图用各种方法来解决这个问题，包括涂抹药膏和改变生活习惯。然而，情况并没有好转，反而在月经前一天变得更加严重。每当我想起这些痘痘，我的内心就充满了恐惧和自卑。尤其是在与男友的亲密时刻，我总是担心他会发现并误解我的情况。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。于是我来到了京东健康，进行了一次线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并查看了我提供的照片。虽然我尝试隐藏了一些细节，但医生还是敏锐地察觉到了我的不安和尴尬。

医生首先问我是否有脚癣的问题，我承认了有轻微的脚气。然后，医生建议我去医院做真菌镜检，以确定是否有真菌感染引起的股癣。同时，医生也提醒我，如果不是真菌感染，可能是多形红斑的可能性大，需要进一步的检查和治疗。

我听从了医生的建议，决定明天去医院做检查。虽然我知道这可能会揭示一些不那么美好的真相，但我也明白只有通过科学的方法才能真正解决问题。与此同时，我也意识到自己需要更好地关注和照顾自己的身体，不能再忽视一些小问题了。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和习惯。也许是我最近的压力太大，或者是饮食不规律导致的肾虚月经不调。无论是什么原因，我都要认真对待，积极调整自己的生活状态。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

我是一名来自四川成都的普通上班族，最近手臂、胸口、大腿上突然出现了不少红斑，这让我的生活和工作都受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题，包括症状出现的时间、是否有其他不适感、是否服用过药物等等。经过医生的详细询问和分析，初步判断我的病情可能是多形红斑。

听到这个诊断，我心中不禁有些忐忑。医生安慰我说，多形红斑是一种炎性疾病，一般和细菌或者病毒感染、药物、食物、自身免疫有关。虽然听起来有些严重，但只要及时治疗，一般都能得到控制。

医生为我制定了治疗方案，建议我口服依巴斯汀片，外用糠酸莫米松乳膏。当我询问用药方法时，医生详细地告诉我了用药时间和注意事项。此外，医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药后，我发现症状确实有所缓解。为了更好地了解病情，我再次预约了医生的线上问诊。医生***在询问了我的用药情况后，告诉我，如果3天后症状没有缓解或者出现病情加重，建议我前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我生活上的建议，让我在治疗过程中更加有信心。

如今，我的病情已经得到了控制，生活和工作也恢复了正常。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我发现自己的皮肤出现了红斑和瘙痒，尤其是在夜间，症状更为严重。起初，我以为是过敏或者皮肤干燥，于是尝试了各种口服药和外用药膏，但都没有效果。我的皮肤状况开始影响我的日常生活和工作，甚至连睡觉都成为了奢望。我感到非常窘迫和焦虑，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的医生在线问诊服务，我与一位皮肤科医生进行了交流。医生首先要求我上传皮肤病情的图片，并询问了我的症状持续时间和是否有其他不适。根据我的描述和图片，医生初步判断我可能患有多形红斑，并给出了口服和外用药物的建议。

然而，经过一段时间的治疗，我的皮肤状况并没有得到改善。医生建议我进行皮肤活检病理学化验以确诊病情。虽然我对这个过程有些担忧，但为了解决问题，我还是决定去做。结果显示，我确实是多形红斑，并且伴随着脾虚湿困的症状。医生根据我的具体情况，开出了中药方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复正常，瘙痒也减轻了很多。同时，医生还教我了一些日常调理的要点，如注意饮食、保持良好的生活习惯等。这些都对我的康复起到了积极的作用。

我非常感谢京东健康的医生在线问诊服务，通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经完全康复，并且对中医有了更深入的了解和认识。

在一个阳光明媚的下午，我突然感到身上一阵瘙痒，紧接着发现身上出现了许多小疹子。当时我并没有太在意，以为只是普通的皮肤问题，但到了第二天早上，疹子不仅没有消退，反而开始变大，并且感觉有些平了。

担心之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位皮肤科专家。

医生助手非常友好，耐心地询问了我的病情，并提醒我上传相关照片以便更直观地了解情况。我按照要求上传了照片，并详细描述了病情。医生助手很快就将我的情况转达给了专家。

专家在了解了病情后，为我提供了一些治疗建议。他告诉我，我可能患上了多形红斑，并建议我口服西替利嗪滴剂，外用糠酸莫米松乳膏和氧化锌软膏。我按照医生的指导购买了药物，并开始进行治疗。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并不断给予我指导和鼓励。经过一周的治疗，我的病情明显好转，身上的疹子已经消退，皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生们温馨的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

多形红斑，又称渗出性多形红斑，是一种常见的急性、自限性炎症性皮肤病。它通常表现为对称分布的水肿性红斑和丘疹，严重时可累及黏膜。

多形红斑的病因复杂，可能与感染、药物、食物、内脏疾病等多种因素有关。因此，针对多形红斑的治疗需要综合考虑病因，进行个体化治疗。

一、诊断与治疗原则

1. 诊断：首先，医生会根据患者的症状、体征以及可能的病因进行诊断。必要时，进行皮肤组织病理学检查等辅助检查。

2. 治疗原则：首先，找出并避免接触可能的过敏原。其次，根据病情的严重程度，选择合适的治疗方案。

二、药物治疗

1. 外用药物：常用的外用药物包括炉甘石洗剂、糖皮质激素霜、抗生素软膏等，用于缓解症状、控制炎症。

2. 内用药物：根据病情的严重程度，可选用口服抗组胺药、抗生素、糖皮质激素等药物。

三、日常护理

1. 避免搔抓皮肤，以免加重病情。

2. 保持患处清洁、干燥，避免感染。

3. 适当使用止痒药膏，如氧化锌软膏等。

四、中医治疗

1. 中医认为，多形红斑多由湿热蕴结所致，治疗以清热解毒、祛湿止痒为主。

2. 常用的中药方剂有龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。

五、预后

多形红斑是一种自限性疾病，经过适当的治疗，大多数患者可以痊愈。但部分患者可能会反复发作，需要长期治疗和护理。