糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要严格控制饮食和生活习惯。在众多乳制品中，羊奶因其独特的营养价值和易于消化吸收的特点，越来越受到糖尿病患者的关注。那么，糖尿病患者真的可以放心饮用羊奶吗？本文将为您详细解析。

羊奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等营养成分，其蛋白质含量高于牛奶，脂肪球颗粒更小，更易于消化吸收。对于糖尿病患者来说，羊奶具有以下益处：

1. 降糖作用：羊奶中的乳糖含量较低，且以半乳糖为主，易于消化吸收，不会引起血糖波动。同时，羊奶中富含的B族维生素、矿物质等成分有助于调节血糖。

2. 提高免疫力：羊奶中的免疫球蛋白、乳铁蛋白等成分具有增强免疫力的作用，有助于糖尿病患者抵抗感染。

3. 促进消化：羊奶的脂肪球颗粒更小，易于消化吸收，可缓解糖尿病患者的消化不良症状。

4. 滋补身体：羊奶具有滋补身体、养颜美容的作用，适合身体虚弱的糖尿病患者。

然而，糖尿病患者饮用羊奶也需要注意以下几点：

1. 控制量：每天饮用羊奶的量不宜过多，以免摄入过多的热量。

2. 注意血糖：饮用羊奶后，应密切监测血糖变化。

3. 避免过敏：部分糖尿病患者可能对羊奶过敏，饮用前应先进行过敏测试。

4. 选择无糖羊奶：市面上的羊奶产品种类繁多，建议选择无糖或低糖的羊奶。

总之，糖尿病患者适量饮用羊奶，对身体健康具有益处。但需注意选择合适的羊奶产品，并密切监测血糖变化。

半乳糖血症是一种常见的遗传性代谢病，由于患者体内缺乏半乳糖代谢酶，导致半乳糖及其代谢产物在体内蓄积，从而引发一系列严重症状。

半乳糖血症的发病机理是，半乳糖及其代谢产物在肝脏、肾脏和中枢神经系统内蓄积，造成器官损伤。患儿早期可能出现拒乳、恶心、腹泻、呕吐、肝功能异常、黄疸、尿蛋白等症状，严重者还会出现白内障、智力低下、肝硬化等并发症。

由于母乳和乳制品中含有较多的乳糖，乳糖可以分解为半乳糖，因此半乳糖血症患儿在摄入母乳或乳制品后容易发病。

治疗半乳糖血症的关键在于早期诊断和及时补充乳糖酶。患儿需要终身饮食控制，避免摄入含有乳糖的食物，如牛奶、乳制品等。同时，需要补充维生素、脂肪等必需营养素，以保证患儿健康成长。

半乳糖血症患儿的治疗需要综合管理，包括药物治疗、饮食控制和心理支持等。药物治疗方面，可以使用乳糖酶替代疗法，帮助患儿分解乳糖。饮食控制方面，需要避免摄入含有乳糖的食物，如牛奶、乳制品、水果、蔬菜等。心理支持方面，需要关注患儿的心理健康，帮助他们建立自信，积极面对生活。

半乳糖血症是一种严重的遗传性代谢病，早期诊断和综合治疗至关重要。家长和医护人员应加强对该病的认识和重视，提高患儿的生存质量。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。产后9个月了，我的餐后血糖依然不稳定。每次吃完饭，我的心都像悬着的石头，生怕血糖再次飙升。三诺测糖仪已经成为了我生活中不可或缺的一部分，随时随地都在监测着我的血糖水平。

我决定向京东互联网医院的李医生寻求帮助。打开电脑，登录账号，点击“在线咨询”，我开始了与李医生的对话。李医生问我产后多久了，我回答说已经9个月了。接着，他又问我空腹血糖和餐后血糖的具体数值。我告诉他，如果控制饮食，空腹血糖大约在4.5-5.6之间，餐后两小时血糖则在7左右，最高的时候甚至达到了11-12。

李医生听完我的描述后，安慰我说不用太担心，我的体重控制得还不错，饭后多活动就可以了。他建议我控制饮食，避免吃太多面食，多吃蔬菜和水果。听完他的建议，我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍未完全消散。

我开始回想起孕期的那些日子，记得当时医生就曾提醒我要注意血糖问题。可我总是觉得自己年轻，身体健康，不可能会有问题。直到宝宝出生后，我的血糖问题才开始显现出来。每次测量血糖时，我都像是在赌博，生怕结果不理想。这种生活状态让我感到非常疲惫和无助。

李医生的建议虽然简单，但对我来说却是非常重要的。从那天起，我开始认真控制自己的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃面食和高糖食物。同时，我也开始每天进行适量的运动，保持良好的生活习惯。慢慢地，我的血糖水平开始稳定下来，焦虑和不安也逐渐消失了。

回想起这段经历，我深深地感激李医生的耐心解答和专业建议。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。现在，我已经可以放心地享受美食了，不再需要担心血糖问题的困扰。健康真的很重要，希望大家都能像我一样，重视自己的身体健康，及时就医，避免小病变大病。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了妈妈的脸庞。她的眼睛微微闭着，手指轻轻敲打着茶几，似乎在等待什么。我的心情也跟着沉重起来，因为我知道她又要开始担心她的血糖了。

“妈，你的血糖又高了吗？”我小心翼翼地问道，试图不让她感到太过焦虑。妈妈点了点头，眼神中透露出一丝无奈和担忧。我知道这不是第一次，也不会是最后一次。

我们决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我们很快就联系上了一位专业的医生。医生询问了妈妈的血糖值、测量方式以及出现的症状。妈妈告诉他，她的血糖已经连续五天超过22了，并且开始出现视力模糊的情况。医生听完后，建议我们线下医院就诊，考虑胰岛素治疗。

我能感受到妈妈的失落和恐惧。她总是担心自己的健康会影响到家人，尤其是我。我们都知道，糖尿病是一种需要长期管理的疾病。医生也给我们提供了一些日常生活中的建议，包括低糖低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适量运动等。这些都听起来很简单，但实际上执行起来却并不容易。

在接下来的日子里，我们一起努力改变生活习惯。妈妈开始尝试各种高纤维的食物，如高粱、黑米、魔芋等粗粮，以及大豆、燕麦、荞麦等。我们也一起散步、打太极拳，尽量让生活更加健康和规律。虽然有时候会遇到困难和挫折，但我们都坚信，只要我们一起努力，就一定能战胜这个病魔。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和不确定性，但也让我们更加珍惜彼此，更加关注健康。我们也深深感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业建议和耐心解答给了我们很大的帮助和支持。希望我们的经历能够鼓励更多的人关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天，宝宝的咳嗽声响彻整个家。每次她咳嗽，我的心都跟着揪紧。作为一个母亲，看到自己的孩子病痛难耐，内心的焦虑和无助感是无法言喻的。宝宝的痰多，咳嗽不止，平日里活泼可爱的小脸蛋此刻却因为呼吸困难而涨得通红。我知道她需要及时的治疗，否则情况可能会恶化。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院。打开APP，选择儿科专家，很快就有医生接诊了。医生问我宝宝的症状，我一五一十地告诉他，包括她平时就有支气管炎和哮喘的病史。医生非常专业，问了很多细节问题，包括宝宝是否有过敏史等。他的关心和细致让我感到安心。

我告诉医生，宝宝之前吃过半夏糖浆，效果很好。医生说这个药物可以帮助缓解宝宝的症状，并询问我需要几盒药物。我请求开具5盒的处方，希望能够备用一些。医生很快就开好了处方，并提醒我在服药期间如有不适要及时线下就诊。

整个过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。他的建议和指导让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最重要的是，他的关心和同情让我感到被理解和支持。这种感觉在面对孩子的疾病时尤为珍贵。

我下单购买了药物，等待着它的到来。同时，我也开始反思自己的生活习惯和宝宝的日常护理。作为一个母亲，我需要更加细心和周到地照顾我的孩子。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我看到手机上的短信时，心情瞬间跌入谷底。我的空腹血糖是6.51，血红蛋白值是6.1，医生说我已经确诊为糖尿病了。

我感到一阵窒息，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。糖尿病？这不是老年人的病吗？我才30多岁啊！我开始胡思乱想，担心自己的未来，担心会失去健康，失去生活的乐趣。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的情况，然后问我是否已经开始服药。我说是的，正在吃双甲双胍，但有腹泻的情况。医生建议我先吃一周左右再看看，很多人吃一段时间就适应了。同时，他还推荐我换成二甲双胍肠溶片，可能会减少胃肠反应。

我按照医生的建议去做了。每天早上，我都会测量自己的血糖，记录下来。有时候我会忘记吃药，或者吃错了时间，导致血糖波动很大。这些都让我感到非常焦虑和无助。

但我也发现，随着时间的推移，我的身体逐渐适应了药物。腹泻的情况减少了，血糖也趋于稳定。医生还建议我每三个月复查一次糖化血红蛋白，自己在家测量空腹和餐后的血糖，每周至少测一次。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，我也学到了很多关于糖尿病的知识，学会了如何管理自己的血糖，如何调整饮食和生活习惯。虽然糖尿病不能完全治愈，但只要控制好血糖，就可以过上正常的生活。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起战胜这个病魔。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导真的帮了我很多。