如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在这个快节奏的生活中，患者们往往忽略了自己的健康问题，直到出现了明显的症状才会寻求医疗帮助。近期，一位患者在互联网医院上向医生咨询了自己早饭后血压偏低的问题，引起了医生的关注。

医生经过详细的询问和分析，发现患者一直有高血压的情况，并且最近一个月出现了早饭后血压低的症状，伴随头晕、头胀等不适感。医生建议患者做颅脑CT、心脏彩超等检查，并调整降压药物的剂量，同时推荐患者吃一些养血清脑颗粒，避免饭后过饱。

患者在与医生的沟通中表现出对自己健康的关注和配合，积极接受医生的建议并提供自己的血糖情况。医生为患者制定了详细的治疗方案，并强调了糖尿病与血压问题的关联，指导患者合理调整饮食和药物使用。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和治疗方案，展现了医生在互联网医院上的专业素养和耐心细致的服务态度。希望患者能够按医生的建议进行治疗，并定期复诊，保持健康。

最近血压控制得不太好，高压经常在140-180之间，低压也总是在80-90徘徊。听说现在可以通过互联网医院进行问诊，于是我就抱着试试看的心态，在京东互联网医院挂了一个号。

医生***是一位非常有耐心的医生，他详细询问了我的病情，包括血压波动的情况、之前服用的药物以及最近的变化。我告诉他，最近两三周我换了一种新的降压药，但血压降得太低，低压甚至只有40-50。

医生***建议我暂时停止服用新药，并规律监测血压。他还询问了我的生活习惯，包括吃喝、睡眠和精神状态，这些都很好，没有问题。

医生***告诉我，老年人低血压需要警惕心脑肾等重要器官灌注不足，所以需要特别小心。他还说，由于我之前服用的苯磺酸氨氯地平片效果不错，我们可以先尝试换回这个药物，或者将奥美沙坦酯氨氯地平片减半服用。

我非常感激医生***的专业和耐心，他不仅给我提供了治疗方案，还提醒我要注意血压监测，包括心律、出入量、体重和精神状态等。最后，他还告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然我现在还在等待医生的回复，但我对医生***的服务非常满意。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更好的医疗服务。

我最近在成都的小区，因为有新冠阳性的人员，所以小区被封了。我正在京东上购买替米沙坦药片，但需要处方才能购买。我希望能够得到医生的帮助，开具一份替米沙坦的处方。

经过医生的评估和建议，我向医生提出了我的需求。医生很耐心地倾听了我的主诉，并给予了及时的回复和支持。

在医生的指导下，我提交了处方申请，并等待药师的审核。经过一番努力，最终我的处方审核通过了，我成功预约了需要的药品。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常满意和安心。

服务已开始。

在繁忙的工作之余，我决定利用互联网医院的服务咨询一下我的健康问题。医生在详细查看我的病例后，耐心地与我沟通，并提醒我注意的事项。

我详细描述了我的病情，医生询问了我一些关键问题，比如是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我回答了医生的问题，并告诉她我已经服用了一种药物多年，没有出现任何不良反应。

医生在了解了我的情况后，为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适，应及时咨询或前往医院就诊。

医生的服务非常专业，让我感到非常安心。我感受到了医生的责任感和关爱，这让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

我需要的药物已经通过京东合作的药房配送到家，处方有效期是3天。收到药物后，我按照处方上的用法用量用药，并在用药前仔细阅读了药品说明书。

在用药期间，我没有出现任何不适，病情也有所改善。我对医生的服务非常满意，感谢她的专业和关心。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖和依赖这样的服务。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我接到了这样一条信息，意识到我将开始一次线上问诊的经历。

“体温多少度？”

“你好，家里老人这两天发热，有高血压。”

“现在37.5。”

“这个体温物理降温就可以了，因为高血压是不建议用解热镇痛药的。”

医生详细地解释了物理降温的方法，包括温水擦拭、热水泡脚和头部外敷等。

“从昨天开始就发烧了。”

“现在还头晕，心慌。”

医生询问了我关于新冠检测的情况，并告诉我没有检测没有必要担心。

“发烧主要吃的小柴胡，中间有到39，吃了一片退烧药。”

医生告诉我这个体温目前来看不需要用药，至于心慌头晕有很多原因，比如脑缺血，心肌缺血，低血糖，营养不良，心肺循环障碍等等。

医生还提醒我，一般38.5度以上再吃退热药。

“今天体温一直就在38多，37多的样子。”

“基本都在38.5度以下，那就继续用小柴胡多饮温开水。”

我提到还有感冒清热颗粒等感冒药没给老人吃，医生建议多饮水，并含服清咽滴丸咽立爽。

我担心老人咳嗽会诱发高血压，医生告诉我多注意监测血压，每隔两小时测一次，或者一天测4~6次。

由于血压仪还没送过来，医生告诉我根据血压变化来定，如果血压升高很多，可以考虑加用部分降压药。

我询问了有哪些降压药可以用，医生让我先准备，并告诉我需要血压计来判断。

我询问如果要去医院，应该挂哪个科的号，医生告诉我发热就去发热门诊，一般情况去呼吸内科。

在结束问诊之前，我提出了取消问诊的请求，但医生告诉我，如果我有别的问题可以再问，他们提供回答与建议不可能轻易取消问诊。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，我感到非常满意，觉得医生的专业和耐心让我感到安心。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心情沉重。自从今年3月份开始，我的血压问题变得让我担忧。我，一个47岁的中年男子，体重95公斤，患有痛风，一直靠非布司他来控制尿酸水平，肌酐值稳定在110。从2018年开始，我就一直服用笨黄氨氯地平和氯沙坦钾片来控制血压，效果一直不错。

然而，今年3月，我的血压开始不稳定，高压上升到了130，低压也上升到了100。无奈之下，我更换了药物，开始服用硝笨地平控释片和氯沙坦钾片。最初，血压控制得很好，高压稳定在120，低压在80。但两个月后，血压又开始下降，高压甚至降到了96，低压在80左右。

我尝试停药10天，但血压并没有明显反弹。高压在120到130之间波动，低压在85到90之间波动。这让我感到困惑，为什么换了药物后血压还是不稳定？我决定在网上寻求帮助。

在网上咨询了一位医生，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药史和身体状况。他告诉我，血压本身就会波动，所以要根据血压情况随时调整降压药。他建议我可以继续服用硝笨地平，观察心率血压情况，如果一切正常，就可以继续使用；如果不合适，可以考虑更换为奥美沙坦，并监测肌酐和血钾值。

医生的建议让我感到很安心，他不仅给出了专业的意见，还耐心解答了我的疑问。虽然这只是线上咨询，但我能感受到医生的真诚和专业。我相信，只要按照医生的建议去做，我的血压问题一定能够得到解决。

这次线上咨询的经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解。虽然它不能完全替代医院就诊，但在某些情况下，它确实能为我们提供方便，让我们及时得到专业的医疗建议。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为即将开始的，是我第一次的线上问诊。我是一名来自安徽淮北市的普通市民，因为心脏问题，我选择了互联网医院作为我的就医途径。

在医生开始询问我的病情之前，系统自动播放了一系列的提醒事项，这让我感到非常贴心。医生的态度温和，让我感到很安心。他耐心地询问了我的病情，从血压到心跳，每一个细节都问得很详细。

我告诉他，我之前一直有高血压，虽然一直在吃降压药，但效果并不理想。那天晚上，我因为生气，吃了一颗硝酸甘油，结果心跳加速，头晕不适。医生听后，让我数一数一分钟的心跳次数，并询问了我是否有心慌难受的感觉。

在得知我之前从未有过类似情况后，医生建议我不要轻易服用硝酸甘油，以免血压过低。他告诉我，现在我的血压和心跳都稳定了，没有大碍。他还询问了我是否需要服用乐克美托洛尔平片来控制心跳，我告诉他我有些担心，医生则告诉我，再吃血压可能会低，让我不必担心。

关于我提出的硝苯地平控释片的问题，医生告诉我，我可以一次吃两片，但一天只能吃一次。一般两三天就会有效果。听到这里，我感到非常放心，也感谢医生的耐心解答。

整个问诊过程，医生的专业和耐心让我印象深刻。虽然是通过互联网进行，但我却感受到了如同面对面就诊的温馨。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任这个新兴的医疗服务模式。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者沉默了一段时间）

您好。

目前没有28片剂量。

其他的可以吗？

可以，帮忙开个药方。

处方创建=

处方详情

处方详情

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

发送复诊提醒消息

处方已使用

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那天，我带着母亲的病历，通过互联网医院预约了老年病科的刘医生。母亲63岁，患有高血压，之前一直服用40mg的替米沙坦片（邦坦），血压控制得还算平稳。但近期血压开始升高，我尝试增加剂量至80mg的替米沙坦片（舒尼亚），却发现血压不仅没有下降，反而升至了180/120mmHg。我心中充满了疑惑和焦虑。

在刘医生那里，我详细描述了母亲的病情和用药情况。刘医生耐心地倾听，没有丝毫的急躁。他告诉我，加大剂量可能并不是解决问题的最好方法，并建议我尝试更换药物或联合用药。

经过一番讨论，刘医生为我母亲推荐了硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。他解释说，如果单药控制不佳，可以考虑联合用药。当我询问是否需要立即更换药物时，刘医生告诉我，可以先尝试调整用药，如果效果不佳再考虑联合用药。

在刘医生的指导下，我母亲开始了新的治疗方案。一开始，我们选择了硝苯地平控释片30mg和非洛地平缓释片5mg。经过一段时间的观察，血压逐渐稳定。虽然晚上血压有时会升高，但刘医生建议我在晚上增加一片厄贝沙坦，而不是增加非洛地平的剂量。

在刘医生的耐心指导下，母亲的病情得到了有效控制。我对刘医生的专业和耐心深感敬佩。通过互联网医院，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。

去年开始，我发现自己的血压开始升高，一度达到了180/100。这让我非常担心，于是我决定在网上寻求医疗建议。在京东互联网医院，我找到了一位医生，他非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和生活习惯。他提醒我要注意血压监测情况，并了解心脏彩超的报告，以及脑部的B超反应，以评估高血压对我的风险。在医生的建议下，我开始服用厄贝沙坦，但我对服药情况有些疑惑。医生详细解释了药物的副作用和注意事项，还提醒我要戒烟并注意饮食和运动。医生非常贴心地关心我的健康，给予了我很多专业的建议和指导。

通过与医生的交流，我深切感受到了医生的专业和耐心，以及对患者健康的关心和关注。我决心要按照医生的建议，调整生活方式，保持良好的治疗效果。我深信，在医生的指导下，我一定能够有效控制血压，保持健康。