糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，13:36，牡丹江市

在这美丽的秋日午后，李女士（化名）来到了京东互联网医院的在线问诊平台，寻求专业的医疗帮助。她的耳朵进水后，出现了耳麻、耳堵的不适症状，希望能找到有效的解决办法。

李女士的主治医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，通过详细的询问和了解，医生初步判断李女士可能患有中耳炎，并建议她进行进一步的检查以确定病因。医生还向李女士解释了中耳炎的常见症状，包括耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等，并告知她如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症。

在医生的指导下，李女士顺利完成了相关检查，并确诊为中耳炎。医生为她制定了个性化的治疗方案，包括使用抗生素和消炎药物，并给予了一些日常护理的建议。李女士对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医嘱进行治疗和调理。

通过这次在线问诊，李女士不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。她的故事再次证明了在线问诊的重要性和价值，特别是在当前疫情防控的背景下，为广大患者提供了安全、快速的就医渠道。

那天，我独自坐在诊室里，心中满是焦虑。我向医生讲述了我的困扰：突发性耳聋，左耳听力下降，最近一个月频繁眩晕，全身出汗。医生听后，没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一系列问题，从发病经过到生活习惯，都细致入微。他告诉我，他已经了解了我的病情，并建议我去当地医院做了听力测试。尽管结果还未拿到，但他已经对我的病情有了初步判断。

几天后，听力测试的结果出来了。我焦急地等待医生的回复。没想到，他并没有让我失望。他详细地解释了我的病情，并告诉我，我的左侧前庭和耳蜗形态异常，可能是内淋巴积水引起的。他建议我进行进一步的治疗，并给出了针对性的建议。

医生不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，虽然我在当地医院进行了输液治疗，但可能需要进一步的治疗。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的治疗。虽然过程艰辛，但我知道，只有这样才能彻底治愈我的疾病。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的鼓励和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

2024年9月5日，早上9点24分，镇江市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉耳朵感觉被堵住了一样，耳朵里还流水，担心自己快要失聪了。医生初步判断可能是中耳炎，并询问了患者的详细症状和病史。患者表示一躺下就感觉耳朵被堵住了，医生建议继续滴耳朵，并开具了相应的处方。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

耳源性脑积水是一种较为罕见的疾病，其症状与一般脑积水相似，但具体表现有所不同。本文将为您详细介绍耳源性脑积水的症状、原因、治疗和日常保养等方面的知识。

一、耳源性脑积水的症状

1. 耳道流脓：患者耳道内会出现大量黄色或黄绿色的脓性分泌物，并伴有耳朵疼痛、耳内部弥漫性充血和水肿。严重者，耳道分泌物中可能还带有血迹。

2. 头痛和乳突压痛：由于脑部积水的压迫，患者会出现头部疼痛和乳突部位的压痛。

3. 呕吐和视力下降：随着病情加重，部分患者可能出现喷射状呕吐或视力下降。

二、耳源性脑积水的原因

耳源性脑积水的主要原因是患侧窦血栓性静脉炎，导致脑静脉循环障碍。其特征是颅内压升高，脑静脉淤滞和水肿。

三、耳源性脑积水的治疗

耳源性脑积水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以控制感染、降低颅内压为主。手术治疗则针对患侧窦血栓性静脉炎进行治疗。

四、耳源性脑积水的日常保养

1. 饮食：饮食宜清淡、易消化、高热量、高蛋白质和富含维生素，避免辛辣、油腻和其他刺激性饮食，避免吸烟和饮酒。

2. 休息：卧床休息，保持环境安静，光线柔和，减少外界刺激和干扰。

3. 预防感冒：保暖，避免感冒，防止上呼吸道感染。

4. 治疗原发性疾病：积极治疗原发性疾病，如乙状窦血栓性静脉炎和脑膜炎。

5. 定期体检：定期体检，早发现、早治疗。

6. 锻炼：适当锻炼，提高身体素质和抵抗力。

2024年9月5日，东城区的65岁男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉最近两天两边耳朵都有清理过，但今天又发现一边耳朵流东西，鼓膜好像破了，里面有乳白色状粘稠物。患者去年2月份曾因中耳炎去医院治疗，使用过抗生素滴耳液。患者担心自己的听力下降，希望得到专业的医疗建议。

医生首先建议患者使用双氧水冲洗外耳道，然后使用左氧氟沙星滴耳液滴耳。医生还提醒患者，鼓膜破裂后需要避免耳朵进水，以防止感染反复发生。医生建议患者先用药1-2周，然后去医院耳鼻喉科门诊看看，决定后续是否继续用药。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅提供了有效的治疗建议，还关注了患者的细节，并给予了关心和支持。这种高质量的医疗服务体现了京东互联网医院的宗旨：为患者提供便捷、专业的医疗服务。

2024年9月5日，16:59:29，郑州市的一位15岁男孩来到京东互联网医院在线问诊平台，向一位资深的耳鼻喉科医生描述了自己的症状。一个月前，他曾经患过流感，康复后却发现右耳听力下降。医生在了解详细情况后，初步判断可能是中耳炎或中耳积水引起的。医生建议他去医院做进一步的耳窥镜检查以确定具体原因。患者表示感谢，并决定第二天就去做检查。

在整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心。尽管患者的描述不够清晰，医生仍然能够通过提问和分析，快速锁定可能的病因。同时，医生也非常注重与患者的沟通，始终保持着友善和关怀的态度，给患者留下了深刻的印象。

我是一名上班族，工作繁忙，生活节奏快，经常需要在互联网医院进行线上问诊。最近我遇到了一个让我很困扰的问题，每次洗头的时候耳朵总是会进水，引起奇痒不适，而且耳朵里还会有黄黄的水，带有异味，像是堵住了什么，听觉也受到了影响，尤其是右耳。这种情况经常发生，让我非常不舒服。

我在互联网医院向医生咨询了这个问题，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我要注意耳部的防护，避免接触过敏原，以及提醒我用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。在医生的指导下，我按照医生的建议进行了治疗，耳朵的症状得到了缓解。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他详细了解我的病情，并给予了恰当的治疗建议。通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年9月5日，晚上8点23分，青岛市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉称右耳朵白天不疼，只有晚上凌晨1到4点之间经常被疼起来，持续半个小时左右以后就渐渐的好了，也不流脓，并不是天天这样，有时候半个月或者一个月也不疼，但是一旦疼起来就连续几天都疼。用药情况：服用过一段时间的龙胆泻肝丸。医院检查：当地医院也没有检查出来什么毛病。

医生首先询问了患者是否近期做过检查或服用过其他药物，并了解到患者有抠挖耳朵的习惯。医生建议患者近期不要抠挖刺激耳朵，避免进水，并如仍无好转可正规医疗机构行耳镜等相关检查后全面观察以进一步治疗。患者表示担心会不会导致耳聋，医生解释大多不会的，除非分泌物堵塞耳道了。患者还提到白天没疼过，刚晚上下半夜疼，医生认为这个症状是不是很少见的，建议可以试试不要抠挖刺激耳朵，如果仍无缓解考虑有可能是神经性的。最后，医生给患者开了甲钴胺片，建议患者如果没有缓解可以去耳鼻喉科就诊查个耳镜看看。

整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并给出了合理的建议和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

我从去年下半年开始，左耳朵就有种进水的感觉，断断续续持续了几个月。有时候耳朵会痛，左边鼻子也会有痰的感觉。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活。我曾经尝试过吃药，但只是一段时间的好转，问题并没有完全解决。因此，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过线上问诊，我联系到了一位医生。医生首先询问了我的症状和持续时间，并且问我是否有耳痛、鼻塞流鼻涕打喷嚏等其他症状。根据我的描述，医生初步判断可能是分泌性中耳炎引起的。医生建议我先做电测听声导抗检查和耳内镜检查，以便更准确地诊断问题所在。

我对这个结果感到有些担忧，但医生告诉我不用太担心，分泌性中耳炎可以治疗。医生开了一些药物，包括切诺胶囊、耳滴氧氟沙星滴耳液和鼻腔喷内舒拿鼻喷剂。医生还提醒我要避免吃辣的刺激性食物，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且定期复查。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不会因为耳朵进水的感觉而感到焦虑和不适了。整个治疗过程中，线上问诊的便利性和医生的专业性都让我非常满意。

我在扬州市，今天去游泳，回来后就感觉耳朵里有水，走路都能感觉到一抖一抖的，非常不舒服。用棉签去弄也没有水出来，心里很焦急。于是，我决定在线上问诊平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就和一位医生进行了视频咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和游泳的具体情况，然后告诉我可能是耳道进水后停留在耳道深处，或者耳道内有耵聍，进水后刺激了鼓膜。医生建议我头偏向进水侧耳朵，单腿跳，试图让水从耳朵里出来。同时，医生也提醒我不要挖耳朵，以免引起感染。

我按照医生的建议尝试了单腿跳，果然有一小滴水出来了，感觉耳朵里清爽多了。医生还建议我如果还有感觉，可以侧卧，试试看能否让水流出来。最终，我的耳朵恢复了正常，非常感谢医生的帮助。