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急性风湿热

急性风湿热
发表人:心内小郎中
急性风湿热

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。

    饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。

    运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

    此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?

     

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    长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

    如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。

    如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。

    对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

  • 那是一个晴朗的午后,我独自坐在无锡市的家中,心头的焦虑如同阴霾的乌云。自从四月份在同济医院做了一次全面体检后,我就一直心有余悸。那天,我收到了医院的检查报告,上面显示的指标让我心头一紧——各项指标都有所升高。我犹豫了,不知道该找谁寻求帮助。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上,我预约了风湿免疫科的专家进行咨询。在等待的过程中,我心中充满了不安,不知道这位线上医生能否真正帮助到我。

    终于,医生与我进行了视频通话。他温和地询问了我的症状,详细地查看了我的检查报告,然后耐心地为我解释了各项指标的含义。他说,虽然不同医院的检测值的单位不同,但总体来说,指标是升高的,这可能与内风湿有关。

    医生建议我拿着报告再去线下医院找门诊医生看看,以便得到更准确的诊断。听到这里,我心中的石头终于落下了,原来并不是我想象中的那么糟糕。我感激地向医生道谢,他微笑着说:“不用客气,希望你能早日康复。”

    随后,我又去了当地医院,找到了一位经验丰富的门诊医生。他详细地询问了我的病情,结合我的检查报告,最终确诊我患有内风湿。虽然这个消息让我有些意外,但医生的耐心和专业让我感到安心。我开始按照医生的指导进行治疗,慢慢地,我的病情有所好转。

    通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在京东互联网医院,我找到了一位既专业又耐心的医生,他为我解答了心中的疑惑,也让我对内风湿有了更深入的了解。我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那天,我因为工作繁忙,身体出现了一些不适,便决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。屏幕那头,是一位中医内科的医生,他首先询问了我的症状,并让我描述了病情。虽然我们未曾见面,但他的专业和耐心让我倍感温暖。

    医生告诉我,我可能是因为湿热导致的身体不适,并建议我尝试一些清利湿热的茶饮。由于我之前买过的茶饮质量不佳,我便询问医生是否可以推荐一些好的材料。医生细心地为我列出了清单,并告诉我每种材料应该放多少。

    在医生的建议下,我购买了清单上的材料,并按照说明配成茶饮。没过多久,我的症状真的有所缓解。医生的专业知识让我对中医有了更深的了解,也让我对线上问诊有了新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地,只要有网络,我们就可以轻松获得专业的医疗咨询。当然,在选择线上问诊时,也要选择正规、有资质的医疗机构,以确保自己的健康。

  • 那天,我正在家中对着电脑,突然感到一阵头晕,仿佛整个世界都在旋转。我知道,这又是美尼尔综合征发作了。以往,我总是要赶到医院,排队等候,有时候甚至需要等上几个小时。但那天,我决定试试线上问诊,看看互联网医院能否为我提供便利。

    我选择了京东互联网医院,注册了账号,填写了病情描述。很快,一位李医生与我取得了联系。他询问了我的症状,包括失眠多梦、头晕盗汗、怕热等,并详细询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。

    李医生非常耐心,他告诉我,我的症状可能是肝肾阴虚所致。他建议我拍摄一张舌头的照片,以便进一步诊断。我按照他的要求,拍摄了照片并发送了过去。不久,李医生给出了诊断结果,并建议我使用清热祛湿颗粒和六味地黄丸进行治疗。

    我了解到,清热祛湿颗粒可以改善我的症状,如头晕、怕热等。而六味地黄丸则可以改善我的失眠多梦问题。不过,由于我之前对汤药比较敏感,李医生建议我尝试中成药。

    在李医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗初期效果并不明显,但我还是坚持了下来。渐渐地,我发现我的症状有所改善,头晕的次数减少了,睡眠质量也有所提高。

    在治疗过程中,我还提到了我多年来的湿疹问题。李医生告诉我,清热祛湿颗粒对湿疹也有一定的缓解作用。这让我感到非常欣慰,因为我一直在为湿疹的困扰而烦恼。

    通过与李医生的线上交流,我不仅得到了有效的治疗建议,还感受到了医生的专业和耐心。我深深感谢互联网医院,它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。因为这段时间,我饱受湿热的困扰,不仅口干口苦,还有消化不良、乏力等症状。医生***耐心地询问了我的病情,他温和的声音让我感到一丝安慰。

    我向医生描述了我的症状,他仔细倾听,不时地点头。随后,他给我看了起床时的照片,并询问我在刷牙时的感受。我告诉他,刷牙时会有呕吐的现象,烧心感也时常困扰着我。医生听后,又询问了我最近的饮食和生活习惯。

    经过一番详细的询问和观察,医生说我的舌象显示脾肾两虚,湿气较重。他解释说,中药治疗需要一定的疗程,目前治疗效果已经有所体现。他给我开了15天的药,并告诉我,如果用药后症状有所改善,可以继续用药,直至症状完全消失。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,饮食和生活习惯也有所调整。果然,药效逐渐显现,口干口苦的症状减轻了许多,消化也变得顺畅。我对医生的诊断和治疗充满了信心。

    在接下来的复诊中,医生对我的病情进行了调整,并告诉我这次用药量为14天。我感到非常满意,因为医生的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能享受到专业的医疗服务,真是太方便了。

  • 那是两周前的事情了,我收到了一份来自京东互联网医院的体检报告,结果显示我的血沉值偏高,提示有炎症。当时我并没有太在意,毕竟生活中有些小毛病在所难免。然而,当我看到“炎症”二字时,心里还是有些不安。

    于是,我决定通过线上问诊的方式,寻求医生的专业建议。那天,我预约了风湿免疫科的一位医生,她耐心地询问了我的情况,并针对我的主诉进行了详细的询问。

    医生首先询问了我的具体不适,我告诉她最近并没有明显的不舒服。她接着问及我抽血前是否有咽痛感冒的症状,我回答说我没有感冒,只是偶尔觉得嗓子有些干。医生又询问了我是否有关节痛等不适,我告诉她我手腕和脚踝偶尔会隐隐作痛。

    医生根据我的描述,推测我可能患有风湿性关节炎。她建议我过两个月后复查,并告诉我这可能是由于过去链球菌感染留下的后遗症。听到这个解释,我心中的不安逐渐消散。

    医生的专业和耐心让我印象深刻。她不仅详细解答了我的疑问,还给了我专业的建议。在整个问诊过程中,她始终保持着温和的态度,让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,还能得到专业医生的帮助。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

  • 您好,我是来自滨州的一位患者。今天我想分享我的线上问诊经历,希望能帮助到有同样需求的人。

    几个月前,我的尿酸水平一直很高,尽管尝试了多种方法,但效果都不理想。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。

    第一次咨询时,医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她我之前用过秋水仙碱,但副作用很大。医生耐心地听我讲述,并告诉我可以减量使用。她还建议我停止使用苯溴马隆和碳酸氢钠,因为它们可能对我的肝脏有影响。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议调整了用药。尽管刚开始的时候有些不适,但我还是坚持了下来。在医生的指导下,我逐渐适应了新的治疗方案。

    一个月后,我再次咨询医生。她告诉我尿酸水平已经降到了正常范围。虽然我有些担心药物的副作用,但医生安慰我说,只要按照她的建议用药,副作用是可以控制的。

    最近,我遇到了一些新的问题。我的脚开始有些隐隐作痛,但医生告诉我,这可能是溶晶的迹象,是治疗过程中的正常现象。我放心了许多,继续按照医生的指示用药。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和耐心。她的建议让我重拾了信心,让我相信只要坚持治疗,我一定能够战胜疾病。

  • 那是一个普通的晚上,我躺在床上,辗转反侧,难以入眠。连续几个月的燥热让我苦不堪言,尤其是到了深夜,上半身像被火烧一样热,下半身却异常寒冷。每晚,我都会被这股热浪惊醒,胸口汗如雨下,那种疲惫感让我几乎无法承受。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。那天,我点击了京东互联网医院,与一位中医内科的医生进行了视频咨询。他耐心地听我倾诉,仔细询问了我的病情,然后给我开了一些中药。

    服药后,我明显感觉到燥热有所减轻,睡眠质量也有所改善。医生还建议我注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。

    随着药效的显现,我的身体状态逐渐好转。医生也会定期通过线上平台与我沟通,了解我的病情变化。他的专业和细心让我深感安心。

    经过一段时间的治疗,我的燥热症状几乎消失了,月经量也恢复了正常。现在,我已经能够安心地进入梦乡,不再被热浪惊醒。感谢京东互联网医院,感谢那位给予我帮助的医生,是你们让我找回了健康和快乐。

  • 我的线上问诊经历:医生的耐心与专业

    那是5月份的一个下午,我正在家里闲逛,突然接到了京东互联网医院的电话,通知我进行线上问诊。由于最近脚趾有些疼痛,我就预约了风湿免疫科的医生进行咨询。

    医生***非常亲切,他首先询问了我脚疼的情况,我告诉他大概有一个多月了,不是很疼,但感觉有些不适。接着,他询问了我的尿酸检测数值,我如实相告,5月份是521,6月份是570,7月份稍微注意饮食后又回到518。以前我的尿酸都维持在410以内,这次突然升高让我有些担心。

    医生***听了我的描述后,告诉我可能是因为高尿酸血症引起的脚趾疼痛。他建议如果饮食控制效果不好,可以考虑吃降尿酸药。我问他自己这种情况是否需要吃药,他告诉我可以吃药控制,长期尿酸高会影响内脏。

    然而,我听说吃非布司他这种降尿酸药会对肝脏功能造成损害。我的一位朋友也吃了这种药,虽然尿酸下来了,但其他各项指标都上来了。所以我有些犹豫,不知道是否应该服用这种药物。

    医生***了解到我的顾虑后,耐心地为我解释了非布司他的副作用,并告诉我有部分人可能会出现肝肾功能损害。他还告诉我,除了西药,还有中药可以治疗高尿酸血症。虽然我对中药这块了解不多,但医生***的专业知识让我感到安心。

    在医生***的建议下,我决定尝试中药治疗。虽然治疗效果还需一段时间才能显现,但我知道我已经找到了一位值得信赖的医生,他不仅专业,还非常关心患者的感受。

  • 您好!最近我在京东互联网医院体验了一次线上问诊,真是方便又快捷。那天,我突然感到肚子痛,加上吹风扇时下身冷,精神也不太好。我抱着试试看的心态,通过手机预约了中医内科的专家。

    专家***在问诊过程中非常耐心,详细询问了我的症状,包括拉肚子、尿黄、大便稀等情况。他还注意到我舌苔变薄了,便问起我最近是否有出汗遗精的变化。我如实回答,告诉他头和胸前出汗多,但最近没遗精了,中午有时会感到气不足。

    专家***综合我的症状,认为我是阳气不足,不能运化水湿,导致湿热内停。他建议调整中药方,以平衡清热和温补阳气。几天后,处方已送达药师审核,我又通过线上确认了处方详情。

    当我拿到中药后,严格按照医嘱服用。几天后,我发现精神好了很多,肚子痛的症状也有所减轻。这让我对线上问诊和互联网医院的服务更加信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业水平很高。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我的孩子突然出现了拉肚子的症状,一家人都慌了神。孩子的小脸变得蜡黄,我们赶紧带孩子去了附近的医院。医生仔细询问了病情后,初步判断是胃肠炎,开了些药物,并建议我们注意饮食和休息。

    然而,情况并没有如预期那样好转。孩子开始发烧,膝盖酸疼,整夜都在闹腾。第二天凌晨,烧退了,但膝盖的疼痛却依旧。我们又去了医院,这次骨科的检查显示膝盖正位X光正常,于是我们又转到了内科。

    内科医生仔细查看了孩子的症状和检查结果,建议我们去做一些血液检查,包括血常规、甲乙流及新冠检测,结果均显示正常。但SAA和C反应蛋白却偏高,医生怀疑可能是自身免疫病,于是建议我们去风湿免疫科看看。

    在风湿免疫科,一位温柔而专业的医生接待了我们。她耐心地询问了孩子的症状,并建议我们做一些自身抗体检测。我们按照她的建议去做了检查,并在几天后拿到了结果。医生根据检查结果,给出了治疗方案,并告诉我如果孩子的情况有变化,可以随时找她。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

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