看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我妈最近肩膀总是感觉疼痛，手指还有些麻木，尤其是晚上疼痛更为明显。早上起床后，她总是感觉肩膀像是干了一整天的活一样，非常疲惫。不过，她发现活动活动肩膀后疼痛会有所减轻。这种肩膀疼痛已经持续了一个多月，而手指麻木更是已经好几个月了。

在线上问诊中，医生建议她注意休息，避免长时间低头、枕头过高、受凉、劳累以及姿势不良等诱因。此外，医生还建议进行局部热敷，使用暖宝宝或暖水袋捂捂，配合按摩、艾灸、针灸、推拿等理疗方式，注意手法力度。对于症状明显的情况，医生还建议口服一些药物来对症处理，并观察症状变化。

在医生的建议下，我妈决定在疫情稳定后到医院骨科检查看一下，做颈椎间盘的Ct或磁共振检查，以明确诊断。同时，医生还为她开具了一些药物处方，如颈复康颗粒、甲钴胺、塞来昔布胶囊等，以缓解疼痛。

经过医生的细心诊断和建议，我妈对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理和缓解疼痛。在结束问诊时，医生提醒她，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。

2024年9月4日，19时51分，杭州市一位年轻女性，暂称为小A，通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位经验丰富的医生（暂称为Dr. B）寻求帮助。小A在备孕期间，突然出现了右手臂酸痛的症状，尤其是在提重物时更为明显。经过磁共振检查，结果显示她患有肱骨外上髁炎，关节囊内有少量积液。小A在使用氟比洛芬凝胶贴膏后，症状有所缓解，但仍然存在不适感。Dr. B详细阅读了小A的病情描述，并进行了深入的分析和讨论。Dr. B建议小A首先需要休息患肢，避免过度使用，必要时可以使用支具固定。同时，Dr. B也提醒小A，如果症状未能缓解，甚至加重，需要及时到医院进行检查和治疗。小A对Dr. B的专业建议表示感激，并决定遵循医嘱进行治疗。整个在线问诊过程中，Dr. B展现了其深厚的医学知识和出色的沟通技巧，成功地帮助小A解决了健康问题。

2024年9月5日晚上8点37分，广州市的王先生通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了他突然出现的右肩疼痛症状。经过详细的询问和MRI检查结果的分析，医生确定了王先生的病因是右冈上肌腱损伤，并给出了相应的治疗建议和药物处方。

在这次在线问诊中，医生展现了他深厚的医疗知识和出色的沟通技巧。首先，他对王先生的病情进行了准确的评估，并提供了专业的建议。其次，他以友善的方式与王先生交流，耐心地解答了他的疑问和担忧。最后，医生还为王先生开具了氟比洛芬贴膏的处方，并指导他正确使用药物。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着高度的专业素养和对患者隐私的尊重。他不仅提供了高质量的医疗服务，还为王先生带来了温暖和安慰。王先生对这次在线问诊非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

昨天，我在网上看到了一个很有意思的互联网医院，可以在线问诊，觉得挺方便的。于是我就决定试试看，填写了一下问诊表，描述了我的左肩部酸痛，手指麻木，脚略感酸麻乏力，用不上劲的症状。很快，医生助理就联系我，非常耐心地帮我收集了诊前资料，让我拍了一张舌苔照片，还送给我了追问包。接着，医生给我看了片子，告诉我颈椎有间盘突出，建议先保守治疗，如果效果不好再考虑综合保守治疗，比如理疗、针灸等。

我问医生这种情况严重吗，医生建议可以先尝试吃中药。我担心爸爸吃西药会有副作用，医生说可以试试中药，很贴心地给我开了处方，让我一键预约药品。医生还提醒我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任，方便调整药方。最后，医生还送给我了量表卡片，让我更好地了解自己的症状。

整个问诊过程非常顺利，医生助理和医生都非常耐心，给予了我很多支持和建议。现在我已经开始服药了，希望可以早日康复。非常感谢他们的专业和贴心服务！

2024年9月5日，19:58:05，来自运城市的患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者描述了自己长期以来的右肩疼痛问题，严重影响到睡眠。经过初步的沟通，医生建议患者可能是肩峰撞击综合征，并告知患者如果不及时治疗，可能会导致胳膊抬不起来的永久性后果。医生详细询问了患者的症状和用药情况，了解到患者已经尝试了止痛药和膏药，但效果不佳。医生建议患者最好去大医院再次就诊，并给出了一些日常保养的建议，如多休息、避免过度活动等。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

疼痛是人体对刺激的一种自然反应，它可以是轻微的，也可以是剧烈的。而胳膊窝疼痛，作为一种常见的症状，常常困扰着许多人。那么，胳膊窝疼究竟是怎么回事呢？

首先，我们需要了解胳膊窝疼痛的可能原因。常见的病因包括神经痛、心肌缺血、肩周炎等。其中，肩周炎是一种常见的疾病，它会导致肩部肌肉、关节和神经受到损伤，从而引起疼痛。此外，胳膊窝疼痛还可能与颈椎病、手臂血管疾病等因素有关。

针对胳膊窝疼痛的治疗方法，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以采用非甾体抗炎药、镇痛药等药物来缓解疼痛。物理治疗方面，可以通过理疗、针灸、按摩等方式来改善症状。如果疼痛严重，可能需要进行手术治疗。

在日常生活中，我们可以通过以下方法来预防和缓解胳膊窝疼痛：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强肩部肌肉锻炼，增强肩部力量。
• 避免过度使用手臂，避免提重物。
• 注意保暖，避免肩部受凉。

如果胳膊窝疼痛症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，请及时就医，以免延误病情。

肩周炎，这个看似简单的词汇，却困扰着许多人的日常生活。它不仅影响着肩部的活动能力，更给患者带来了痛苦。那么，什么是肩周炎？为什么它又被称为“五十肩”？今天，我们就来揭开这个神秘的面纱。

肩周炎，又称肩关节周围炎、肩凝症、冻结肩等，是一种常见的肩部疾病。它主要发生在肩关节周围的组织，如关节囊、滑液囊、韧带和肌肉等。据统计，肩周炎的发病率逐年上升，已成为肩部疼痛疾病中的常见病。

那么，为什么肩周炎又被称为“五十肩”呢？这是因为肩周炎多发生在50岁左右的成年人身上，尤其是女性患者较多。此外，肩周炎还具有以下特点：

1. 女性患者多于男性患者，比例约为3：1。

2. 左侧肩部发病率高于右侧。

3. 部分患者双侧同时发病。

肩周炎的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 长期姿势不当：如长时间伏案工作、玩手机等，导致肩部肌肉长时间处于紧张状态，从而引发肩周炎。

2. 肩部外伤：如扭伤、撞击等，导致肩部软组织损伤，引发炎症。

3. 肩部老化：随着年龄的增长，肩部软组织逐渐老化，抗病能力下降，容易发生肩周炎。

4. 其他因素：如颈椎病、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，也可能诱发肩周炎。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：如非甾体抗炎药、局部封闭等，用于缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗：如超声波、电疗、热敷等，用于改善肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。

3. 手法治疗：如按摩、推拿等，用于改善肩关节活动度。

4. 功能锻炼：如肩关节周围肌肉的拉伸、放松等，用于增强肩部肌肉力量，预防复发。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防肩周炎的发生：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩部肌肉力量。

3. 注意肩部保暖，避免肩部受寒。

4. 避免肩部过度劳累。

5. 如有肩部不适，应及时就医。

总之，肩周炎是一种常见的肩部疾病，了解其病因、症状和治疗措施，对于预防和治疗肩周炎具有重要意义。

我是一个爱好健身的年轻人，自从年初做俯卧撑时不小心扭伤了肩膀，疼痛就一直伴随着我。起初我以为只是普通的拉伤，休息一段时间就好了。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而在遇到冷气或者举高物品时会加剧。于是，我决定去医院做一个核磁共振检查，结果显示我的冈上肌腱有水肿变性，关节间隙也有一点窄。医生告诉我这是因为长期的运动磨损导致的，需要进行一系列的治疗和调理。

在这个过程中，我尝试了各种方法，包括去不同的地方寻求治疗意见，甚至在网上搜索各种偏方。但是，效果都不是很理想。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他详细了解了我的情况，并给出了针对性的治疗方案和调理建议。首先，他建议我避免做剧烈的运动，尤其是那些会加重肩膀负担的动作。然后，他推荐我使用一些消炎镇痛的药物和膏药，例如氟比洛芬凝胶贴膏，并进行热敷理疗。这些方法都非常有效，我的疼痛症状明显减轻了。

但是，作为一个小说家，我也想分享一则与此相关的两性故事。有一次，我和我的女朋友在健身房里一起做俯卧撑，她突然间扭伤了肩膀。我们都非常着急，担心她的肩膀会留下后遗症。于是，我们决定去一家知名的医院进行检查。结果显示，她的冈上肌腱也出现了水肿变性。医生告诉我们，这种情况在女性中并不罕见，尤其是那些经常使用情趣用品的人。因为这些用品会对肩膀产生额外的压力，导致肌腱受损。我们都感到非常尴尬，但也庆幸我们及时发现了问题，并开始了相应的治疗和调理。

在这个故事中，我想强调的是，无论是男性还是女性，都需要重视自己的身体健康。尤其是在进行高强度的运动或者使用情趣用品时，一定要注意保护自己的关节和肌肉。同时，京东健康的线上问诊服务也非常方便和有效，可以帮助我们及时发现问题，并得到专业的治疗建议。

2024年9月5日，11点04分，沧州市的李先生在京东互联网医院上与一位骨科医生进行了线上问诊。李先生主诉胳膊微痛，活动受限，肩袖损伤。医生首先询问了李先生是否有外伤，李先生表示没有，只是在工作中不小心被同事撞了一下，一个月前。李先生当时很疼，来急诊拍了片子，结果显示骨头没有问题，医生建议回去休息休息。然而，李先生的胳膊还是一直微痛，活动受限，于是他昨天又拍了磁共振，结果显示右侧肩袖损伤。李先生不太理解这意味着什么，于是向医生咨询。医生让李先生拍下报告，自己再仔细看一看。李先生在车里拍了两张片子，但由于光线问题，医生表示看不清楚，需要李先生到家后再拍一遍。李先生回到家后，重新拍了两张片子，并发送给医生。医生仔细查看后，诊断出李先生的症状是肱二头肌长头腱炎，建议进行封闭治疗和外敷膏药。李先生问是否需要打绷带，医生建议可以吊着两周看看。李先生表示担心这会影响工作，医生解释说不吊着可能会有更大的问题。最后，医生建议李先生去医院看下专家，拿点药，并祝他早日康复。李先生对医生的服务非常满意，表示会在放假时去当地医院看看。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，给李先生留下了深刻的印象。