糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛心脏被什么东西撕裂了一般。我顿时慌了神，赶紧拨打了***医院心血管内科的在线问诊热线。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的病史。我告诉他，我最近经常感到胸闷、心慌，而且疼痛有时候会蔓延到背部。医生听后，立即判断我可能患有主动脉夹层A型，并建议我尽快去医院做进一步检查。

我按照医生的建议，立刻去了附近的医院做了相关检查。果然，检查结果显示，我患有主动脉夹层A型，而且有轻微的渗血。医生告诉我，这是一种严重的疾病，需要手术治疗。

医生告诉我，这种情况属于急诊，需要赶紧去能做手术的医院的急诊，急诊24小时都可以接诊。他叮嘱我带着身份证、医保卡，以及检查结果，并且一定要用救护车转运，因为路上风险很高，有救护车，还能进行急救和处理。

我听从了医生的建议，立即联系了救护车，并赶到了医院。到达医院后，医生紧急联系了外科进行评估和治疗。医生告诉我，这种病在武汉治愈的几率很大，但是越早治疗，越有希望。随着时间延长，死亡风险越高。

在医生和护士的精心照料下，我顺利完成了手术。术后，医生告诉我，手术风险也很大，但是我已经度过了危险期，接下来需要好好休息，按时服用医生开的药物。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅具有高超的医术，更有着一颗关爱患者的心。感谢***医院心血管内科的医生们，是他们让我重新找回了生活的希望。

那是一个寒冷的冬日，我的父亲突然感到剧烈的胸痛，我们立刻将他送往了安顺市人民医院。经过一系列检查，医生诊断他患有主动脉夹层1型，这是一种非常严重的疾病。尽管如此，医生们决定进行主动脉血管置换手术，手术过程非常顺利。

术后，父亲被转到了贵州省人民医院进行康复治疗。然而，在出院后的不久，他再次感到身体不适，于是我们又回到了医院。这次，他被诊断出新冠病毒阳性，同时肝功和肾功也出现了问题。

在安顺市人民医院的治疗下，父亲的肝功和肾功逐渐恢复，但C反应蛋白指标却持续升高，右腹引流管伤口也一直未能愈合。疼痛让他难以入睡，我看着他那痛苦的表情，心如刀割。

在医生的建议下，我们尝试了多种治疗方案，包括服用布洛芬、可待因等药物。虽然疼痛有所缓解，但父亲的病情仍然不容乐观。于是，我们选择了线上问诊，希望通过这种方式获得更多的帮助。

在互联网医院，我们遇到了一位来自心血管外科的医生。他详细地询问了父亲的病情，并认真分析了所有的检查报告。他告诉我们，肋骨骨折在开胸手术时较为常见，与父亲现在的症状有一定的关联。他给予了我们专业的建议，并安慰我们说，只要耐心治疗，父亲一定会好起来的。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了明确的诊断和建议，还给予了我父亲很多心理上的支持。我相信，在他的帮助下，父亲一定能够战胜病魔。

现在，父亲的病情已经有所好转，他正在积极地进行康复训练。虽然这段经历让我感到无比痛苦，但我也深深体会到了生命的脆弱和医疗技术的伟大。

2024年9月5日，00:12:07

在武汉市的一家医院，50岁的男性患者因为突发腹痛而被紧急送往医院。在经过一系列的检查后，医生们诊断出他患有主动脉夹层，破口从腹部延伸至大腿根部。这个消息对患者和他的家人来说无疑是个巨大的打击。由于患者同时患有尿毒症并进行透析，高血压也已经伴随他3-4年。最近两天，患者的收缩压最高达到了230，尽管口服了3-4种降压药物，包括拜新同等，并注射了硝普钠4天，但依然无法将血压控制在安全范围内。面对这种情况，患者和家人感到非常焦虑和无助。他们开始寻求其他的降压方法，并通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了患者的病史和当前的治疗情况，并给出了专业的建议。医生解释说，夹层的常见原因就是高血压长期没有控制好对血管内壁的冲击。因此，即使夹层被成功修复，血压仍然需要被严格控制。医生还提醒患者和家人，夹层手术前，血压的控制至关重要，以避免手术过程中的风险。最后，医生建议患者和家人与主治医生进行深入沟通，探讨是否有其他可行的降压方法，并强调了尽早手术的必要性。患者和家人对医生的建议表示感激，并表示会认真考虑和执行。这个案例再次证明了在线医疗服务的重要性和有效性，尤其是在紧急情况下，能够为患者提供及时、专业的帮助和指导。

2024年9月5日，凌晨1点01分，浦东新区的一位患者在京东互联网医院发起了在线问诊。患者的父亲，50岁，尿毒症透析1年，高血压两周高居不下，1周前确诊主动脉夹层。最近转入市医院，拍片子发现有阴影，当地医生怀疑腹部有肿瘤，但看不太清。患者希望通过线上问诊，得到更专业的解读和建议。

医生仔细查看了患者提供的检查结果，包括主动脉夹层、尿毒症患者腹部阴影、糖原199高的检测报告。医生首先确认了主动脉夹层的诊断，并表示对腹部阴影的担忧。然而，医生也指出，仅凭这份报告，不能确定阴影的性质，需要进一步的检查和评估。医生建议患者进行增强CT扫描，以获取更清晰的图像和更准确的诊断结果。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求。医生用简单易懂的语言解释复杂的医学概念，帮助患者理解自己的病情和治疗方案。医生还强调了患者的权利和选择，尊重患者的意见和决定。

这次线上问诊的成功，证明了互联网医院和线上问诊的价值和潜力。通过互联网平台，患者可以方便地获得专业的医疗服务和建议，医生可以更高效地工作和服务更多的患者。这种模式不仅可以提高医疗资源的利用效率，还可以改善患者的就医体验和健康管理效果。

2024年9月5日，03:33:45，太原市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的男子匆忙地登录了账号。他急切地寻找一个可靠的医生，希望能解读他母亲的主动脉夹层手术复诊报告。他的母亲上个月底做了这项手术，虽然手术成功，但他仍然担心母亲的健康状况。

他选择了一个有着丰富医疗行业知识的专业医生进行咨询。这个医生不仅精通各种疾病的诊断和治疗方法，还擅长与患者进行沟通，给予他们支持和建议。医生在接到患者的请求后，立即开始了详细的解读工作。

在解读过程中，医生发现报告中显示的数据反映出一些问题。医生耐心地向患者解释了每一项数据的含义，并给出了一些专业的建议。患者对医生的解释和建议表示感激，并表示会尽快联系主刀医生进行进一步的咨询。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。医生也展现了其优良的品质，包括专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。

2024年9月6日，凌晨1点09分，武汉市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，他并没有把自己的病情当回事儿，认为可能是因为长期吸烟导致的身体不适。然而，随着时间的推移，晕厥、背痛和胸痛的症状越来越明显，他开始感到担忧。经过与医生的交流，医生得知患者每天吸一盒烟，并且D二聚体明显升高，这让医生意识到可能存在肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险。医生建议患者尽快进行肺动脉、主动脉、冠状动脉CTA检查，以便更准确地了解病情。患者对医生的专业和关心表示感激，决定听从医生的建议并去医院做进一步的检查。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，确保所有的交流都是在安全和保密的环境中进行的。其次，医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，给予了患者专业的建议和指导。再次，医生持续学习和更新医疗知识，能够及时识别患者的病情并提供最合适的治疗方案。最后，医生尊重患者的意见和选择，耐心地解答了所有的疑问，帮助患者做出明智的决定。

这个故事告诉我们，线上问诊不仅可以提供便捷的服务，还可以在关键时刻挽救生命。对于有吸烟习惯的朋友们来说，更应该重视自己的健康，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。

2024年9月6日凌晨，沈阳市一位82岁的老人突发心脏疼痛、左肩和肋骨下剧疼，伴随出汗和发热，血压飙升至180/130mmHg。慌乱的家人立即联系了互联网医院进行线上问诊。经过初步询问和分析，医生判断老人可能存在心梗、肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险，并建议家人尽快带老人去医院做进一步检查。

在等待抽血结果的过程中，医生与家人进行了深入的沟通，解释了每种可能的疾病的特点和治疗方法。医生还强调了在用药方面的注意事项，提醒家人在医生指导下使用药物，避免误用或滥用。家人表示感激，称赞医生的专业和耐心。

最终，抽血结果显示心肌标记物正常，但DD聚体升高。医生再次确认了老人需要排查肺栓塞和主动脉夹层的必要性，并建议家人去呼吸科和心外科进行相关检查。家人表示理解和感谢，决定按照医生的建议进行下一步的诊疗。

我是一名患有高血压的患者，最近出现了腹痛的症状，于***日在***互联网医院进行了线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，询问了我关于症状的详细情况，并为我提供了专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉并给予了我充分的支持和建议。

医生告诉我，根据我的检查结果，可能是主动脉夹层，需要进一步进行血管外科评估，以确定是否需要手术治疗。医生建议我转院治疗，因为地市上的医院手术成功率较低，需要到权威医院进行评估。

在医生的指导下，我决定积极进行手术治疗，医生也建议将我的资料拿到地区权威医院的血管外科进行评估。医生提醒我，如果需要手术，可以考虑手术治疗，但成功率需要在权威医院进行评估。

整个问诊过程非常专业和细致，医生给予了我充分的支持和建议，让我对即将到来的治疗充满信心。

对***互联网医院的在线问诊服务，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心沟通让我受益匪浅。

亲爱的患者，我知道您在京东互联网医院上线上问诊，对医疗服务有一些困惑和疑问。在您与医生的沟通中，医生不仅准确评估了您的病情，还给出了专业的建议和治疗方案，这让您感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，您发现医生非常擅长沟通，能够耐心倾听您的主诉，并给予了很多关心和建议。医生的友善和细心让您感受到了医生对患者的关爱和专业素养。

医生为您准确评估了病情，并为您提供了最合适的治疗方案。您也意识到医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以及持续学习和更新医疗知识的重要性。

通过与医生的沟通和治疗，您对医疗服务有了更深刻的了解，并对您的病情有了更清晰的认识。您对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

在结束这次线上问诊之后，您对医疗服务和医生的质量有了更高的认可，同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从主动脉夹层A型术后，我的生活发生了很大的变化。高血压成为了我的老朋友，饮食和作息都需要格外注意。我打开了京东互联网医院，犹豫着要不要找一位医生咨询一下。

我选择了营养科的医生，因为我知道，只有均衡的饮食才能帮助我更好地控制血压和增强免疫力。在医生的指导下，我开始记录自己的饮食和生活习惯。

医生非常耐心，每次询问都很详细。他告诉我，血压控制在120/80以下是很重要的，而我的肝肾功能目前还不错。不过，我经常感冒，身体不强壮，这是让我最担心的。

医生建议我以清淡为主，主食米饭，菜以青菜、猪肉为主，偶尔炖一些汤，如藕汤、玉米汤，一周一次鱼。他还告诉我，想要加强营养，可以适当增加一些富含蛋白质和维生素的食物。

我按照医生的建议开始调整饮食，慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善。不再那么容易感冒了，精神状态也好多了。这让我对京东互联网医院充满了信心。

我深深感激那位营养科的医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。虽然我们从未见过面，但我知道，他一直在我身边，为我提供着专业的建议和支持。