看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一位84岁的老太太，身体状况并不是很好。除了三高（高血压、高血糖、高尿酸）外，肾功能也不是很好。更年期综合症的肝肾阴虚型让我经常感到头疼、头晕、脚酸腿酸，全身酸痛。我的脸也会肿，虽然身体不胖，但肚子肥胖。作为一个素食主义者，我平时只吃蔬菜类的食物，偶尔加几个生蚝。然而，最近我发现自己的血糖偏高，医生告诉我不能吃白米饭和白米粥，否则会危险。这让我非常焦虑，因为我不知道该吃什么了。

我曾经去过县的医院和市里的医院检查，但都查不出原因。半夜口渴的问题困扰我已经十几年了，每次都必须起来喝水，否则喉咙和嘴巴会张不开。白天不会出现这种情况，只有半夜。我也尝试过各种方法，包括喝更多的水、吃一些水果等，但都没有效果。医生说可能是因为我打呼噜导致的口干舌燥，但我觉得这并不是主要原因。

我决定寻求在线医生的帮助，希望他们能给我一些专业的建议。通过与医生的交流，我了解到血糖高并不是不能吃甜食，而是要控制食物的含糖量和升糖指数。粗粮粥是可以吃的，但要少喝白粥，特别是加糖的白粥。红薯虽然淀粉糖分高，但也可以适量食用。医生还建议我增加动物蛋白的摄入，例如生蚝、鸡蛋、牛奶等，这些食物既可以增加营养，又避免血糖升高。同时，少吃豆制品，以免加重肾脏负担。

对于夜间口干的问题，医生告诉我可能是因为糖尿病、失眠、药物等原因引起的。他们建议我改善睡眠、纠正失眠、避免张口呼吸，并且多吃清淡爽口、含水丰富的食物，例如银耳莲子羹、枸杞或石斛、麦冬开水冲泡等。虽然没有特效药物，但这些方法可以缓解我的症状。

我非常感谢在线医生给我的建议和帮助。他们不仅让我了解了如何调整饮食，还让我知道了夜间口干的可能原因。现在我可以放心地吃粗粮粥和适量的水果了，也会注意控制食物的含糖量和升糖指数。希望我的经历可以帮助其他有类似问题的老年人。

我从来没有想过自己会成为痛风的患者。直到前天晚上，脚腕处突然传来一阵剧痛，仿佛有千万只蚂蚁在啃噬我的骨头。这种疼痛让我彻夜难眠，第二天一早，我便匆忙赶往医院进行检查。结果显示，我的尿酸值高达623，医生告诉我这可能是痛风的前兆。

在互联网医院的线上问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并开具了相应的药物处方。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗服务，真的是太方便了。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。尿酸高、尿道灼热、胸闷、性功能问题、白发多、出汗多等多种症状，像一张无形的网，紧紧地缠绕着我。每一次小便都像是一场折磨，尿道的灼热感让我痛苦不堪。胸闷的感觉也让我无法安心，仿佛随时都可能发生什么意外。最让我难以启齿的是，性功能问题。时间一长，如果来了欲望，会有一种就快射了的感觉，感觉精液好像就在洞口的感觉，遇热就会射出来。这种情况让我感到极度的羞愧和无助。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。

医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了中药和非布司他的治疗方案。同时，医生也建议我调整生活方式，避免食用高嘌呤的食物，多喝水，保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业性。它不仅解决了我看病难的问题，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经完全恢复，重新找回了生活的乐趣。

我老公去年体检时，医生就提醒他要注意三高和脂肪肝的问题。可他总是说自己没事，直到今年再次体检，结果依然不理想。尤其是这次的生化检查报告中，免疫球蛋白M偏低，尿酸高，甘油三酯也不正常。看到这些数据，我心中一紧，担心他可能患上了什么严重的疾病。我们来到了广州市的一家医院，找了一位专家医生进行解读。

医生看了报告后，问了我老公一些问题，包括是否有关节痛发作过、身高体重等基本信息。听完我们的回答，医生说他的情况并不严重，但需要继续控制饮食，减轻体重。因为体重减下来，尿酸高血脂高，脂肪肝才会根本上改善。医生还告诉我们，甘油三酯高和进食过多相关，免疫球蛋白M偏低不需要理会。对于我老公的血糖问题，医生说只要保持在正常范围内就没事。

我老公这几年一直在吃海参和海鲜产品，包括生蚝、虾螃蟹等，医生建议如果没有关节痛发作过就可以适量食用。至于尿酸高，医生说可以通过调整饮食、运动锻炼来调理。我们问了医生很多问题，医生都耐心解答了。最后，医生还提醒我们，如果有任何不适，及时就诊，不能因为担心而拖延。

回到家后，我老公开始认真执行医生的建议，控制饮食，增加运动量。虽然一开始他很抵触，觉得自己还年轻，不需要那么注意。但随着时间的推移，他逐渐意识到健康的重要性。我们也开始关注更多的健康知识，了解如何预防和治疗这些疾病。现在，他的体重已经下降了不少，血糖也稳定在正常范围内。我们都很感激那位医生，感谢他给我们带来了希望和改变。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律，最近几个月总是感到脚部不适，尤其是右脚后跟疼痛难忍。起初我以为是劳累所致，休息几天就好了。但是疼痛并没有消失，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院检查，结果显示我的尿酸值高达621，医生诊断为痛风，并开了多马隆片给我服用。

我按照医生的指示服用了一个月的多马隆片，起初效果不错，疼痛有所缓解。但是进入第二个月后，疼痛突然加剧，尤其是在走路或长时间站立后。同时我也注意到自己的脚部有轻微的肿胀和红肿现象。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并告知我多马隆片可能会引起疼痛加剧的副作用。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度活动，并且要多喝水，控制饮食，减少嘌呤含量高的食物摄入。最后，医生建议我继续服用多马隆片，并在一个月后复查尿酸值，以便调整治疗方案。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活和工作。虽然疼痛仍然存在，但已经不再影响我的日常活动。同时，我也更加重视自己的健康，开始注意饮食和锻炼，希望能够早日摆脱痛风的困扰。

我是一名40多岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近我开始感到右脚踝红肿、疼痛，走路都成问题。去医院检查后，医生告诉我我的尿酸值高达500多，已经引发了痛风。更糟糕的是，我的肝功能也有些异常，医生说可能是轻微的肝炎。听到这个消息，我心中不免有些恐慌，担心自己的健康状况会进一步恶化，甚至发展成肾炎或尿毒症。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了相关信息，并提交了我的病例。很快，一位经验丰富的医生回复了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一些初步的建议和指导。

经过几次在线交流，医生最终为我开具了一份中药处方，旨在降低我的尿酸水平，同时也考虑到了我的肝功能问题。医生还告诫我要注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。按照医生的建议，我开始服用中药，并且调整了自己的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的尿酸值逐渐下降，脚踝的疼痛也明显减轻了。肝功能也逐渐恢复正常。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的工作和生活中。感谢京东互联网医院和那位医生，是他们帮助我走出了健康的困境。

我从来没有想过，自己会因为喝酒而小腿肌肉酸痛。作为一个经常出入各种社交场合的白领，喝酒已经成为了我生活中的一部分。但是，最近我发现每次喝完酒，第二天早上总是会感到小腿后面肌肉酸痛，尤其是在酒店吹了一晚上空调的情况下更为明显。这种感觉就像打了羽毛球后肌肉拉扯痛一样，活动活动就会缓和很多。

我开始担心这是不是身体出了什么问题。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。医生听完我的描述后，首先问我是否有肾虚的症状。虽然我不太清楚肾虚具体是什么，但我知道它与肾脏功能有关。医生告诉我，肾虚可能会导致尿酸高，从而引起肌肉酸痛。于是我提供了一个月之前的检查报告，医生建议我再次检查肌酸激酶和尿酸水平。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。或许，长期的不良生活方式已经对我的身体造成了影响。医生也提醒我，饮酒后尿酸水平可能会明显升高，进一步加重肌肉酸痛的症状。虽然一般情况下，尿酸高更多地会引起关节疼痛，但在特殊情况下，也可能会导致肌肉痛。

最终，检查结果显示我的尿酸水平确实偏高。医生建议我改变生活习惯，减少饮酒，多运动，保持良好的作息规律，并在必要时服用降尿酸药物。通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的根源，也明白了如何预防和治疗这种症状。从此，我开始更加关注自己的身体健康，希望能够远离疾病的困扰。

我一直以为自己身体很好，直到那天我被痛风的剧痛击倒。起初，我只是觉得大脚趾有些不适，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在青岛市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式联系了一位医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的症状和病史，并给我提供了一些建议和治疗方案。整个过程非常顺畅和高效，医生也很有耐心地解答了我的所有疑问。

医生告诉我，我的尿酸值偏高，这是痛风发作的主要原因。他建议我在急性发作期间服用塞来昔布来缓解疼痛和炎症。同时，他还推荐我在急性期过后开始服用非布司他来降低尿酸水平，预防未来的痛风发作。医生还强调了饮食和生活方式的调整的重要性，例如减少高嘌呤食物的摄入、多喝水、保持适当的体重等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于痛风和尿酸管理的知识。我深深感激医生的专业指导和关心，也对互联网医院的便捷性和效率印象深刻。

我是一个18岁的女生，最近总是感觉膝关节疼痛，尤其是在运动后。去医院检查，发现我的尿酸值高达369。医生告诉我，这可能是因为我平时饮食不规律，经常吃甜食和油腻的食物，导致体内尿酸积累过多。幸运的是，医生说我不需要吃药，只需要控制饮食，多休息，适当吃一些治疗关节疼的止痛药就可以了。

我开始注意自己的饮食，尽量少吃甜食和油腻的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始进行适量的运动，帮助身体排出多余的尿酸。经过一段时间的调理，我的膝关节疼痛明显减轻，尿酸值也下降了不少。

这次经历让我深刻认识到，健康的生活方式是多么重要。我们不能只追求眼前的享受，而忽视了长远的健康。只有通过合理的饮食和适量的运动，才能保持身体的健康和活力。