看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着孩子走进了这家互联网医院，心中满是焦虑。孩子最近总是头疼，晚上还打呼噜，让人担忧不已。通过线上问诊，医生***耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，孩子头疼可能与鼻窦炎尚未痊愈有关，清嗓可能与分泌物倒流刺激咽腔有关。

医生告诉我，需要继续巩固治疗一段时间，并详细解释了每种药物的作用。在接下来的治疗过程中，孩子的情况逐渐好转，我心中的石头也落下了。

然而，孩子又开始打呼噜，咳嗽了。我又通过互联网医院联系了医生***，他询问了孩子的情况，并给出了新的治疗方案。他告诉我，腺样体大小正常，打鼾还是与鼻炎有关，建议我继续使用糠酸莫米松鼻喷剂和西替利嗪，并注意环境卫生。

在医生的指导下，我学会了如何清洗空调滤网，如何保持室内空气质量。孩子的情况得到了改善，我也学会了如何更好地照顾孩子。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我非常感谢医生***的付出，也感谢互联网医院让我能够足不出户就能得到专业的医疗服务。

昨天忽然这位置很疼，总是有痰，今天早上鼻子下面位置卡出来带血丝的痰。把我吓坏了医生

好的听您的

谢谢医生

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

那天，我正坐在电脑前，突然觉得鼻子有些不适，时不时地想倒吸鼻涕，但擤不出来。这种情况持续了几天，早晨起床后更是明显，鼻涕呈脓血状。我知道这不像普通的感冒，于是决定在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位呼吸内科的专家。医生询问了我的症状，我详细描述了鼻咽异物感、倒吸鼻涕以及早晨流脓血状鼻涕的情况。医生又询问了我是否有感冒、抽烟等习惯，我一一回答了。

医生告诉我，根据我的描述，可能是鼻咽炎引起的。他建议我暂时不用过于担心，但如果这种情况经常出现，最好去医院做一下检查。他还告诉我，我正在吃的杞蓉片可能不够用，建议我再试试通窍鼻炎片。

虽然只是线上咨询，但我对这位医生的专业素养和耐心感到非常满意。他不仅给我提供了专业的建议，还提醒我注意生活细节，让我对病情有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那是一个普通的周二，天气晴朗，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我家两岁的孩子，正在地上玩得不亦乐乎，突然，他发出了一声惊叫。我赶紧跑过去，看到他一边哭一边揉着鼻子，脸上满是困惑。我小心翼翼地检查，发现一根小小的纸屑卡在了他的鼻孔里，怎么也拿不出来。

我立刻想到，孩子太小，不能随便处理，于是赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。医生***很快就接听了电话，她的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

医生***详细询问了孩子的症状，又耐心地指导我如何观察孩子的鼻腔。在医生的指导下，我观察到纸屑已经看不见了，但孩子似乎还在感到不适。医生***告诉我，如果纸屑确实已经进入鼻腔深处，那么应该去医院做进一步检查。

我有些犹豫，因为孩子一直很乖，这次可能只是偶然。但医生***的语气坚定，她说，为了孩子的健康，还是应该及时就医。于是，我决定带孩子去附近的医院就诊。

在医院里，医生为孩子进行了详细检查，并成功取出了那根纸屑。医生告诉我，如果当时没有及时处理，纸屑可能会引起感染或其他并发症。我感到既后怕又庆幸，后怕是因为孩子的健康差点受到威胁，庆幸的是，有医生***的专业指导，让我能够及时做出正确的决定。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和医生的专业。医生***不仅医术精湛，更重要的是，她耐心、细致，让我感到宾至如归。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会继续为更多患者提供优质的服务。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己长期以来鼻窦炎和咽喉炎的症状。患者表示这些问题已经困扰了自己两三年，症状持续时间长，导致鼻涕倒流，喉咙痒痛，咳嗽等不适感。在与医生的沟通中，患者透露自己前期曾在医院进行过鼻窦炎的检查，但并未提供具体的检查资料。医生助理为了更好地了解患者的病情，耐心地询问患者的病史、症状及之前的治疗经历，并建议患者提供相关资料以便医生做出更准确的诊断。

随后，医生根据患者描述的症状和过往治疗经历，建议患者尝试口服鼻窦炎口服液治疗，并搭配其他药物如生理海水喷雾器、布地奈德喷鼻剂等。医生在与患者的对话中展现出耐心和细心，为患者提供了个性化的治疗方案，并对患者的病情进行了客观评估，指导患者进行合理用药。

整个问诊过程中，医生和患者之间的沟通顺畅，医生通过细致的询问和建议，帮助患者更好地理解自己的病情，同时也展现出了医生应有的专业素养和关怀态度。患者在医生的指导下，得到了针对性的治疗方案，为自己的健康带来了希望。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵强烈的臭鸡蛋味让我皱起了眉头。这股味道让我不禁想起了之前听说过的某种症状，于是，我决定利用周末的空闲时间，通过网络咨询的方式寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并提交了病情描述。很快，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，包括症状的持续时间、严重程度以及是否有其他相关症状等。我详细地描述了我的情况：鼻腔有异味，鼻塞，流黄黏鼻涕，且异味主要集中在单侧鼻孔。

医生在了解完我的病情后，为我提供了一些建议，并开具了相应的处方。他告诉我，这种情况可能是由于鼻腔炎症引起的，需要通过鼻腔冲洗和药物治疗来缓解症状。

在用药期间，医生还定期通过互联网医院平台与我沟通，了解我的病情变化，并给予我及时的指导。他的专业和耐心让我感到十分安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，异味也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我非常感谢这位医生为我提供的服务，也希望通过我的分享，让更多的人了解到互联网医院的好处。

那天，我带着孩子，心里有些忐忑地走进了互联网医院的咨询室。孩子最近十几天睡觉时总是会在刚入睡的前半小时里打呼噜，让人心疼不已。医生***温和地询问了我孩子的情况，并耐心地倾听了我关于症状的描述。

在了解到孩子没有做过检查后，***医生首先安慰了我，表示根据目前的情况看，问题应该不大。她告诉我，小儿打呼噜的原因很多，可能是睡姿不正确，仰睡时容易打呼噜。

我提出了关于腺样体肥大的疑问，***医生则建议我可以让孩子尝试侧身睡觉，尤其是右侧位，并进一步考虑是否需要检查腺样体的情况。她解释说，拍个腺样体片就可以证实，但医生的面诊通常无法直接看出这个问题。

听到这里，我心中的石头终于落下了。***医生的耐心和细心让我感到非常安心，她不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了医者仁心。最终，我决定按照她的建议去检查一下孩子的腺样体。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也为我接下来的行动提供了方向。

那天下午，阳光明媚，我带着3岁的孩子去公园玩耍。孩子顽皮，自己把一张纸巾塞进了鼻子里，疼得他哇哇大哭。我赶紧安抚他，但纸巾却不见了。过了一会儿，孩子咳嗽了两声，似乎纸巾已经咳了出来。

看着孩子还不是很舒服，我决定咨询一下医生。于是，我打开手机，找到了一家互联网医院。医生很耐心地询问了情况，告诉我如果孩子没有出现剧烈的呛咳或者呼吸困难，那么纸巾可能没有进入气管。医生还告诉我，如果异物在鼻腔深处，可能会表现为鼻塞和呼吸不畅。

孩子没有出现这些症状，我稍微放心了。但医生也提醒我，因为孩子太小，很难准确表达自己的感受，所以最好还是去医院检查一下。

考虑到孩子害怕医生，我不想让他受到更多的伤害。于是，我向医生咨询是否可以有什么办法在家观察。医生告诉我，如果没有出现鼻塞、呼吸不畅等症状，可以暂时观察一下。我决定按照医生的建议，密切观察孩子的状况。

接下来的几天，我时刻关注孩子的呼吸和鼻腔状况。幸运的是，孩子没有出现任何不适。我松了一口气，感谢互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位耐心解答的医生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有网络，我们就可以随时随地咨询医生，得到专业的医疗建议。

那天，我无意中在手机上看到了京东互联网医院的信息，心想试试看线上问诊。于是，我留下了自己的联系方式和病情描述。

很快，我就收到了回复，一位来自耳鼻咽喉科的医生***与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，从耳骨钉摘除后流脓，到现在的红肿，她都详细记录下来。

***医生告诉我，局部涂抹百多邦可以，严重的话可以口服头孢。她还提醒我，如果脓液和肿胀没有明显改善，要尽快复诊。

在治疗期间，我每天都会向***医生汇报病情，她会根据我的情况调整治疗方案。有一次，我发现耳洞周围鼓起了一个小包，担心是不是增生了。***医生告诉我，这种情况很常见，不用担心，一般不会增生。

就这样，我在***医生的指导下，一步步地走出了困境。现在，我的耳洞已经结痂，红肿和疼痛都消失了。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我在短时间内恢复了健康。

那天早晨，我像往常一样起床，突然感觉鼻塞流涕，而且咽喉有些不适。我决定先在网上咨询一下，于是选择了某互联网医院进行线上问诊。

对话一开始，医生就非常亲切，他详细询问了我的症状，包括鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等。我如实回答了他的问题，他根据我的症状推测可能是鼻炎和咽喉炎。

医生告诉我，他已经给我开好了药物处方，我可以线上购买或者去药店买。他还询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常，我都很幸运地告诉他都没有问题。

在询问了我是否有胃胀气的问题后，医生调整了处方，并告诉我一些药物的用法和用量。他还建议我如果症状没有改善，可以去医院做个电子鼻咽喉镜检查。

我按照医生的建议用药，一周后症状明显减轻。我很感激医生的专业和耐心，他的服务让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。