如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的下午，我在家中的沙发上，一边吃着水果，一边看着手机。突然，手机响了起来，是***医生打来的。自从确诊为二型糖尿病以来，我已经习惯了这种线上咨询的方式，它既方便又快捷。

“您好，最近血糖控制得怎么样？”医生的声音温柔而关切。

“糖化蛋白没做，前几年做一直不算高。”我回答道。

“空腹及三餐后血糖都高的嘛，目前方案用药多久了？”医生继续询问。

“以前没用过类似药物，那还是从0.25开始吧。”我按照医生的指导调整用药。

“用药后空腹6以下，我主要是餐后高，住院大夫给的结论是吃得多，让我少吃。”我详细地描述了自己的症状。

“我建议把格华止早上再加一次，把西格列汀停掉加阿卡波糖，达格列净和司美格鲁肽继续用。”医生给出了调整用药的建议。

“建议到医院筛查一下糖尿病相关并发症。”医生还提醒我。

“好的，谢谢您的建议，我继续观察下。”我感激地答应了。

就这样，我们的对话在温馨的氛围中结束。虽然只是简短的几分钟，但我感受到了医生的专业和关怀。

自从确诊为二型糖尿病以来，我一直在与病魔作斗争。在这个过程中，我遇到了很多医生，但像***医生这样既专业又关切的医生却并不多见。他们的存在，让我感受到了生命的温暖。

2024年9月5日，14点51分，在大连市的一家互联网医院，任医生接到了一个来自一位75岁老人的在线咨询。老人患有二型糖尿病20年，高血压和帕金森8年，血糖一直不稳定。任医生仔细查看了老人提供的动态血糖仪记录，并与老人进行了详细的交流和指导。首先，任医生强调了饮食控制的重要性，建议老人严格按照糖尿病饮食，主食量不超过二两，不能喝粥，不能吃任何带馅儿的食物，菜中淀粉含量比较高的土豆、地瓜、芋头、粉条，要当作主食。同时，任医生推荐老人早晚加用阿卡波糖来延缓碳水化合物的吸收，稳定餐后高血糖。对于老人提到的捷诺维，任医生表示首选阿卡波糖，因为它更适合老人的情况。任医生还提醒老人，血糖控制目标是空腹小于7，餐后两个小时小于10。最后，任医生鼓励老人保持饮食均衡，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等等。任医生还提醒老人，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。通过任医生的专业指导和老人的积极配合，老人的血糖得到了有效控制，生活质量也得到了明显改善。

2024年9月5日下午4点59分，镇江市的李先生（化名）通过京东互联网医院与一位经验丰富的内分泌科医生进行了在线问诊。李先生是一名二型糖尿病患者，已经患病7年，最近的糖化血红蛋白检查结果为7.2，空腹血糖8点多，餐后血糖14点多。李先生表示，自己曾经使用卡格列净控制血糖效果不错，但由于尿糖高，医生建议他更换为格列齐特。然而，换药后血糖控制不理想，李先生打算尝试中成药消糖灵，希望能改善血糖水平。医生在了解了李先生的病情后，建议他不要使用消糖灵，而是采用二甲双胍、阿卡波糖和卡格列净三种药物联合治疗。医生解释说，卡格列净是促进肾排糖的药物，尿糖高是正常现象，并且消糖灵并不是糖尿病治疗指南推荐的药物。李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会遵循医嘱进行治疗。

2024年9月4日，21时35分，西安市的一位二型糖尿病患者通过京东互联网医院与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉需要开司美格鲁肽注射液1.34mg*3mlX1，并确认已经在线下实体医院确诊并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。医生在核实相关信息后，开具了处方并提醒患者遵循线下实体医院医嘱用药，并定期复诊评估调整用药方案。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生在短时间内解决了自己的问题。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和耐心，体现了京东互联网医院的优良服务质量和医生的优良品质。

我曾经是一个活力四射的男人，然而随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。两三年前，我发现自己在性生活中出现了阴茎勃起不行的情况，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不良导致的。但是随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至到了不能插入的程度。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己的性功能问题会影响到家庭和谐和个人自信心。

在尝试了各种方法都无效后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在西安市，去医院并不方便，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的男科副主任医师的交流，我了解到我的问题可能与2型糖尿病有关。医生详细询问了我的病史、生活习惯和性生活频率，并根据我的描述给出了一个治疗方案。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和生活方式的调整。每天坚持做深蹲和缩肛运动，避免熬夜和久坐，控制烟酒，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，我也加入了医生的随访计划，定期向他反馈我的病情和治疗效果。经过一段时间的努力，我的身体状态有了明显的改善，性生活也变得更加和谐。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些挑战。由于我之前的不良生活习惯，我的身体需要一段时间来恢复。有时候我会感到沮丧和无助，甚至想放弃治疗。但是医生总是鼓励我，告诉我只要坚持下去，我的问题一定可以得到解决。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难的时期里找到了希望和支持。

在治疗的同时，我也开始反思自己的生活方式。以前我总是忽视自己的身体健康，认为年轻就应该拼搏和享受。现在我才明白，健康才是最重要的财富。通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾自己和我的伴侣。我们开始尝试新的性爱方式，使用情趣用品来增加刺激，结果发现我们的关系变得更加亲密和美满。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东健康的线上问诊服务为我提供了极大的便利和支持，我相信它也能为你带来同样的帮助。记住，性功能问题不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。只有我们勇敢面对，积极治疗，才能重获健康和幸福。

2024年9月4日，晚上7点27分，来宾市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉是2型糖尿病引起的口渴和多饮。医生在了解患者的病史和用药情况后，建议患者继续服用二甲双胍缓释片，并询问了患者对不同品牌的偏好。患者表示需要回家查看后再告知医生。医生耐心等待，并在患者确定品牌后开具了处方。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质。他们不仅提供了针对性的治疗建议，还关注了患者的用药体验和经济负担。这种高效、人性化的线上问诊服务，为患者提供了便利和安心。

我是一名糖尿病患者，已经两年了。自从被诊断出32点的高血糖，我就开始了漫长的治疗之旅。每天四针的胰岛素注射，严格控制饮食，生活变得异常艰难。然而，最近我发现自己的空腹血糖依然居高不下，甚至晚上打16个单位的甘精胰岛素也无济于事。这种情况让我感到非常焦虑和无助，我开始怀疑自己的治疗方法是否正确，或者是药物的分量不对。

在黄石市的某家医院，我找到了一个在线医生进行咨询。起初，我只是简单地描述了自己的症状和治疗方案，但医生却问了我很多细节问题，例如每天的血糖监测情况、饮食习惯、体重变化等等。这些问题让我意识到，糖尿病的治疗不仅仅是注射胰岛素那么简单，还需要全面的生活调整和管理。

医生建议我记录下最近三天的血糖数据，并每天发给他看。同时，他也提醒我要注意饭后活动对血糖的影响，鼓励我多运动。虽然我一开始对这种方法持怀疑态度，但在医生的耐心指导下，我逐渐改变了自己的生活方式。每天早上起床后，我都会测量空腹血糖，记录下来；三餐后也会测量血糖，注意饮食的种类和量；晚上打甘精胰岛素前，我会做一些轻松的运动，例如散步或做一些简单的体操。

经过一段时间的调整和治疗，我的空腹血糖终于有所下降。医生告诉我，这是因为我开始重视血糖监测和生活管理了。虽然我的甘精胰岛素用量并没有改变，但我对自己的身体有了更深入的了解，也学会了如何正确地使用胰岛素。现在，我已经可以在医生的指导下，自主管理自己的血糖了。

今天早上，我像往常一样，吃完早饭后，习惯性地打开京东互联网医院，和我的内分泌科医生进行了一次线上咨询。

医生首先询问了我的早餐内容，得知我吃了一个肉包和一个水煮蛋后，他说：“这种动态血糖监测测得的血糖水平是会偏低的，而我们实际没有这么低啊。”

我回答：“夜间应该没有这么低，但是早餐后确实是偏高了。”

医生接着问：“包子油大吗？”我回答：“有点，是自己蒸的肉包。”

医生分析道：“早上餐一9.0，餐二5.7，我估计还是这包子油大了，所以你早餐后一下就蹦到9点多去了。”

我听后，不禁点头：“这样啊，这样算不算是波动太大了？”

医生耐心地解释：“这个波动是有原因的，是因为我们吃的热量高了，只要我们能找到原因就可以调整。”

他还补充说：“如果没有原因，进食和运动，都差不多，但是他自己就波动这也叫波动大。”

通过这次咨询，我对我的病情有了更深的了解，也明白了如何调整饮食来控制血糖。医生的耐心和专业知识让我深感敬佩。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在电脑前处理着日常事务。突然，一个弹出窗口吸引了我的注意，那是京东互联网医院线上问诊服务的宣传。我好奇心起，决定试试这个新玩意儿。

几天后，我预约了一位内分泌科的医生。在问诊的过程中，医生***非常耐心地询问了我的病情和用药情况。我详细地描述了我的症状：身高175cm，体重65kg，食欲减退，不想吃饭，同时还在服用利拉鲁肽和米格列醇。医生***认真倾听，不时地点头，还详细询问了我之前的治疗经历和血糖控制情况。

医生***告诉我，我的血糖控制还算不错，但体重下降明显，这可能是因为药物副作用。他建议我减少利拉鲁肽的剂量，改为每天一次的基础胰岛素治疗，并继续口服药物。此外，他还建议我换用甘精胰岛素，并考虑使用米格列醇替代，以减少消瘦的副作用。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还解释了各种药物的作用和副作用，让我对自己的病情有了更深的了解。我非常满意这次线上问诊体验。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，体重也逐渐回升。我深深感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生***，是他们让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，步履蹒跚地走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。自从确诊2型糖尿病以来，我对医疗服务的需求日益增加，而线上问诊成了我生活中不可或缺的一部分。

在平台上，我首先遇到了一位温柔可亲的医生助理，她耐心地为我解释了医生助理的作用，并鼓励我积极配合医生的诊疗。随后，一位内分泌科的医生与我进行了线上交流。

医生询问了我之前的病情和治疗情况，我如实回答了关于糖尿病的诊断、用药情况以及是否有过敏史等问题。医生细致地询问了我的用药剂量，并关切地询问了我是否有其他病史。

医生在了解了我的病情后，为我开具了检验单，并建议我进行相关检查。我按照医生的建议完成了检查，并收到了医生开具的电子处方。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是再次联系了医生。医生耐心地为我解答了疑问，并给出了用药建议。虽然医生只是通过屏幕与我交流，但我能感受到她对我的关心和负责。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务以及良好的沟通能力让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将继续为我们提供更加优质的医疗服务。