看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上看了一家医院的互联网医院，近两年因丈夫突然去逝，我一紧张，就患了三叉神经疼，听别人说的叫这个病，始终未去正经看过，家里偏僻，没人领着看不了病，主要是眉毛下眉骨有神经性振振抽着疼，非常疼，太阳穴也有神经性头疼。

医生很友善地和我沟通，建议我试着吃一段时间口服药物。我担心去年体检发现的小脑萎缩会影响治疗效果，但医生告诉我没有关系。我还向医生表达了对药物的担忧，但医生很耐心地告诉我只能试一下，因为每个人对药物的效果都不同。

医生给我建议了口服进口的卡马西平或者普瑞巴林，我决定试试看。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如果需要诊疗，应当前往医院就诊。

我在网上找到了一个便捷的医疗平台，可以通过线上问诊的方式获得专业的医生建议和治疗方案。我通过平台向医生咨询了自己的病情，感觉到了医生的专业和耐心。医生助理在开始的时候就提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很贴心。问诊开始后，医生对我的病情进行了详细的询问，对我的主诉给予了充分的关注，让我感觉到被重视和尊重。在询问病史和过敏情况时，医生非常细心地询问了我的用药情况和过敏史，确保为我开出的药物是最安全有效的。在医生了解清楚我的情况后，医生给出了详细的治疗方案，并为我开出了符合我的病情的药物处方。医生还在结束时提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊，这让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意，我对他的服务非常满意。

2024年9月5日，西城区的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉三叉神经痛用药卡马西平片普瑞西林胶囊等已两月有余，前天因身体检查没按时用药，昨天早起痛感发作持续十多分钟，牙根牙龈延之耳根太阳穴麻疼很严重，昨日正常三叉神经痛用药今早起发作症状轻了一些。医生详细询问了患者的病史和用药情况，并进行了初步的诊断和治疗建议。医生推荐患者到北京大学第一医院进行微血管减压手术，手术需要住院一周左右。患者对医生的专业建议表示满意，并决定立即采取行动，预约了下周一的门诊号。整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和优良的服务态度，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，成都市的一位67岁老人家，面对着母亲的三叉神经痛，心急如焚。她在网上搜索了相关信息，发现肾虚也可能引起关节痛，于是她来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，医生了解到老人家的母亲不仅有三叉神经痛，还有糖尿病和右肾切除的历史。医生耐心地询问了症状的详细情况，并提醒老人家要注意是否曾经得过疱疹，因为这可能是三叉神经痛的诱因。最终，医生给出了加巴喷丁的用药建议，并强调了需要持续观察和调整治疗方案的重要性。老人家对医生的专业态度和细心解答非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下***医生，她是我母亲长期三叉神经痛的‘守护者’。

记得那天，母亲的三叉神经痛又犯了，疼痛让她无法正常进食，我看着她痛苦的表情，心里十分着急。于是，我立刻拨通了***医生的在线咨询。医生的耐心和专业让我深感安心，她详细询问了母亲的病情，并给出了治疗建议。

由于当时市面上卡马西平缺货，***医生为我推荐了中成药二十五味珊瑚胶囊，并为我开具了处方。当我收到医生的回复时，心里充满了感激，没想到互联网医疗也能如此便捷。

在使用二十五味珊瑚胶囊的过程中，母亲的病情得到了明显缓解。虽然这期间也有过担忧，但每次与***医生的沟通都让我重拾信心。她总是耐心地解答我的疑问，让我感受到了医者的温暖。

有一天，母亲突然咳嗽起来，伴有白痰，我担心她是慢阻肺的症状加重。于是，我又向***医生咨询。她建议我带母亲住院治疗，但由于病床有限，我担心带她去公共场所会增加感染风险。***医生了解情况后，为我推荐了通宣理肺丸和支气管炎丸，并告诉我这些药是非处方药，可以直接在网上购买。

如今，母亲的身体状况已经好转，我深知这离不开***医生的精心治疗。在互联网医疗的助力下，我们感受到了前所未有的便捷和温馨。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将为更多人带来健康和希望。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了手机，准备咨询一下我的三叉神经痛问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生，他亲切地询问了我的病情，并耐心地倾听我的主诉。

医生告诉我，由于目前卡马西平得理多药品短缺，他建议我尝试使用普瑞巴林作为替代。我有些担心，但医生安慰我说，普瑞巴林是一种有效的神经痛治疗药物，可以帮助缓解我的疼痛。

在详细询问了我的病史和用药情况后，医生为我开具了普瑞巴林的处方，并告诉我如何服用。他还提醒我要注意观察用药后的反应，如果有任何不适，要及时复诊。

医生的专业和耐心让我倍感安心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还详细解答了我关于药品价格、用量和服用方法的疑问。我觉得自己真的很幸运，能够通过互联网医院得到如此便捷、专业的医疗服务。

在医生的指导下，我开始服用普瑞巴林。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃，坚持用药。经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻，生活品质也得到了提高。

在此过程中，医生始终保持着专业的态度和耐心的服务，让我感受到了医患之间的信任和尊重。我想，这就是互联网医院的优势所在，它让医疗服务变得更加便捷、高效，同时也拉近了医患之间的距离。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。已经有一个月的时间，我忍受着断断续续的疼痛，疼痛让我无法集中精神工作，甚至影响到我的日常生活。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。

我选择了神经内科的专家，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。医生助理的热情问候让我感到温暖，他告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。医生询问了我之前吃过什么药，我告诉他吃过卡马西平，但现在没有药了。医生建议我可以换奥卡西平，并告诉我奥卡西平在体内也会代谢为卡马西平。

我有些犹豫，因为之前只吃过止痛药，效果并不理想。医生告诉我单纯止痛药没什么用，而奥卡西平的效果也可以，需要吃多久医生会根据我的病情来调整。

医生为我开具了处方，并告诉我可以自行购买。在医生的指导下，我预约了药品，并按照医嘱用药。用药期间，我确实感受到了疼痛的减轻，这让我的心情也好了很多。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖互联网医院，也会更加珍惜与医生之间的这份信任。

那天下午，我如往常一样坐在电脑前，突然一阵剧痛袭来，太阳穴到眼角的位置像是被针扎一样，我忍不住捂住脸，深吸了一口气。我知道，这是偏头疼又犯了。

我立刻想起了京东互联网医院，这是我最近发现的一个方便的线上问诊平台。我迅速打开网页，输入了自己的症状：右侧牙阵痛，太阳穴到眼角的位置疼痛。很快就有一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生询问了我疼痛的时间、程度以及是否有其他症状。我详细地描述了自己的感受，医生在了解了基本情况后，又询问了我是否有三叉神经痛的病史。我回忆了一下，以前发热时也会头痛，吃点对乙酰氨基酚就好多了。

医生根据我的描述，认为我的症状可能不是典型的偏头痛，而是三叉神经痛。他建议我可以尝试吃奥卡西平或者普瑞巴林。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生耐心地解释了这两种药物的作用和可能的副作用，并告诉我，对乙酰氨基酚可以继续吃，但要注意用药时间。

我按照医生的建议，吃了一片奥卡西平，疼痛逐渐减轻。医生还提醒我，如果疼痛反复，应该去医院做进一步检查，排除口腔问题。我感到非常安心，因为医生不仅给了我治疗方案，还让我感到被关心和理解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近在网上进行了一次问诊，向医生咨询了自己的三叉神经痛问题。医生助理很快就开始了问诊，让我感到很方便。问诊持续了两天，医生询问了我的病情并给予了专业建议。我向医生说明了我的病情，并希望医生能够帮我开具处方或用药建议，医生要求我上传相关病例或检查结果。在交流中，医生非常耐心地询问了我的病情细节，并要求我上传相关病例或检查结果以便做出准确的诊断。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的关注让我感到很温暖。在沟通中，医生要求我上传相关病例或检查结果。我表示我正在努力找，医生仍然非常耐心地要求我上传相关病例或检查结果。在整个问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通态度，给予了我很大的支持和建议，让我感到很满意。最后，医生表示服务已结束，问诊也已结束。我对此次线上问诊非常满意，医生的专业素养和细心耐心让我感到很温暖和放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧痛袭来，我忍不住捂住了脸。那是一种难以言喻的痛苦，仿佛有一把刀子刺进了我的脸庞，让我无法正常呼吸。我知道，这应该是三叉神经痛。

回到家后，我立刻在网上搜索相关信息，发现京东互联网医院提供线上问诊服务。我决定尝试这个方法，希望能找到缓解痛苦的方法。

在填写了问诊信息后，一位经验丰富的神经内科医生与我进行了沟通。他详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和建议。我感到非常安心，因为我知道，这位医生一定拥有丰富的临床经验。

在医生的指导下，我收到了一份详细的处方。虽然我对药品名称和剂量并不完全了解，但医生告诉我，这些药物都是针对三叉神经痛的常用药物，效果显著。

当我拿到处方后，医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，仿佛这位医生就在我身边，时刻关注着我的健康状况。

用药一段时间后，我的三叉神经痛症状明显减轻。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位神经内科医生的耐心和关心。虽然我们未曾谋面，但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院能够帮助我们快速找到专业的医生，得到及时的诊断和建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到线上问诊带来的便利。