看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。脚崴了已经十来天，消肿的迹象却寥寥无几，我担心这是不是严重的骨折。在排队等候时，我遇到了***医生，他看起来严肃认真，但又不失温和。

“手上多久了？”***医生的声音低沉而有力。

“差不多十来天了。”我回答。

“什么位置疼痛？”他紧接着问。

我指了指脚踝，“这个位置。”

他点点头，询问我是否拍过片子。

“没有，我觉得可能只是崴了，就没在意。”我解释道。

“如果只为了消肿，可以多抬高，制动。”***医生给出了建议，“同时，外用云南白药喷雾剂，口服跌打七厘片，这些药物可以帮助你消肿止痛。”

听到这些，我心中顿时有了底。我按照***医生的建议，每天坚持用药，并抬高受伤的脚踝。渐渐地，我感受到了疼痛的减轻，肿胀也逐渐消退。

几天后，我再次来到京东互联网医院，向***医生汇报了我的情况。

“效果不错。”***医生微笑着说，“继续保持，很快就能恢复如初了。”

那一刻，我心中的焦虑和担忧烟消云散。感谢***医生的专业和耐心，让我在足踝受伤的困扰中找到了希望。

那天，我拖着疼痛的脚踝，带着对未来的担忧，走进了京东互联网医院。我的右后踝骨裂，经过一段时间的保守治疗，前两天拍片子的大夫说没事了，让我可以开始负重练习。然而，当我真的开始练习时，脚底的疼痛让我难以忍受。

我开始在线上咨询一位足踝外科的医生，他首先询问了我的病史和治疗经过，然后详细地分析了我的片子。他告诉我，后踝确实没有看到明显的骨折线，但骨质疏松的情况很明显。他建议我进行复查，最好是踝关节的CT扫描，以确定关节面是否平整。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我一些建议。他告诉我，如果只是关节僵硬和骨松，那么进行功能锻炼是有帮助的。但是，在家练习前，需要明确诊断，确定疼痛的原因。如果需要，踝关节的CT核磁共振都应该是必要的检查。

虽然医生没有留下联系方式，但我感到非常安心。他的专业和负责让我对治疗有了信心。我开始按照医生的建议，进行了一系列的检查，并在康复科的帮助下开始了功能锻炼。

时间过得很快，经过一段时间的治疗和康复，我的脚踝逐渐恢复了。虽然过程中有过痛苦和困惑，但我知道，这一切都是值得的。感谢那位足踝外科的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那是上周六的傍晚，我踩到了一个小石头，脚踝瞬间传来一阵剧痛。我小心翼翼地回到家，坐在沙发上，脚踝开始肿胀起来。

第二天一早，我便在京东互联网医院找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生通过线上问诊，仔细询问了我的症状，并告诉我可能只是脚踝扭伤，没有骨折或跟腱断裂的情况。

医生建议我使用云南白药喷雾剂，多抬高休息，并佩戴护踝。我开始按照医生的建议进行治疗，每天三次喷云南白药，同时将受伤的脚抬高，尽量保持休息。

在接下来的几天里，我每天都会记录脚踝的情况，并通过照片向医生汇报。医生会根据我的反馈和照片，调整治疗方案。虽然肿胀的情况仍然存在，但疼痛感已经明显减轻。

在治疗过程中，医生一直非常耐心，每次回答我的问题都非常详细。他还会告诉我如何避免再次受伤，以及如何进行康复训练。

经过一周的治疗，我的脚踝肿胀明显减轻，疼痛感几乎消失。我非常感激医生的专业和耐心，让我能够在家就能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的周二早晨，石家庄市的阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位忙碌的白领，突然感到右脚踝后面的那条筋疼痛难忍。它像一根刺，不断地提醒我它的存在。

我尝试了各种方法，贴上了云南白药的膏药，但疼痛似乎并没有减轻。于是，我决定借助互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位足踝外科的医生。医生通过详细的问诊，了解到我疼痛的部位和时间，为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我可能患上了足踝关节炎症。他建议我多休息，减少运动，并推荐使用洛索洛芬巴布膏来缓解疼痛。此外，他还提醒我，如果疼痛严重，可以口服依托考昔等消炎止疼药物。

按照医生的指导，我开始调整生活方式，减少工作强度，并在家中休息。渐渐地，疼痛开始减轻，我的脚踝也逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无需长途跋涉，就能找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到这一便捷的服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为最近腰部的不适让我寝食难安，工作也受到了影响。我预约了一位足踝外科的医生，希望通过线上问诊找到病因。

医生***温柔的声音让我瞬间感到放松，她耐心地询问了我的症状，并详细阅读了我提供的病情描述。经过一番仔细的分析，她告诉我髋关节的问题并不大，主要是腰部的问题。

听到这个消息，我如释重负。医生给我开了一些药膏，并建议我涂抹腰部。她还开了三种口服药，但我因为担心副作用，只选择了中成药。

医生还告诉我，尽量避免长时间蹲厕所，可以选择坐厕，并且以后不要再练瑜伽了，改为跑步和跳广场舞。虽然我对不能继续练瑜伽感到遗憾，但医生的解释让我放心，她说髋关节的钙化并不可怕，只要避免过度用力即可。

在医生的指导下，我开始注意调整生活方式，尽量避免长时间坐着，适当锻炼腰部肌肉，并且学会了如何在日常生活中保护自己的腰部。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾自己。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我决定尝试线上问诊，为我的左脚踝骨问题寻求帮助。它已经困扰我多年，虽然已经有所好转，但与右脚相比，仍然显得异常。

在京东互联网医院，我找到了一位来自苏州大学附属第一医院骨科的医生。他非常耐心，详细阅读了我的病情描述后，建议我进行踝关节正侧位x线片和磁共振检查。

我开始有些犹豫，因为之前有过类似的经历，我担心即使过了六七年，旧伤是否还能在拍片中显现出来。医生告诉我，x线片可以看骨头的情况，而磁共振可以看软组织韧带的情况。最终，我决定按照医生的推荐去进行检查。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，磁共振确实可以看得很清楚，旧伤依然存在。医生的建议是继续观察，如果有不适可以继续治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰，也更加信任这种新型的医疗服务。虽然我仍然需要面对脚踝的问题，但至少我知道，在需要帮助的时候，我可以随时找到医生，得到他们的建议和支持。

那天，我踏上了前往互联网医院的旅程，心情既期待又有些紧张。作为一名忙碌的职场人，我很少有机会去线下医院，而这次线上问诊，让我感受到了前所未有的便捷。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。在详细了解了我的病情后，他通过核磁共振检查照片，准确诊断我为胫骨远端挫伤。面对我脚踝后部的疼痛，他并没有简单地开药，而是建议我做一些针对性的拉伸动作，并外用药物来缓解疼痛。

在接下来的治疗过程中，***医生始终关注我的恢复情况。他不仅提供了详细的患教文章，还为我制定了个性化的康复训练计划。在锻炼的过程中，我感受到了他的关怀和鼓励，这让我对康复充满了信心。

最让我感动的是，***医生在治疗过程中始终保持着亲切和耐心的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的工作和生活。在询问我是否有药物过敏史时，他详细解释了各种药物的作用和副作用，让我在选择药物时更加放心。

如今，我的脚踝已经康复得差不多了。感谢***医生的专业治疗和关心，让我在忙碌的工作之余，也能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样去村头的诊所，诊所里总是那么安静，只有偶尔传来的几声咳嗽。我找到了我的医生，他是个温和的中年人，总是带着微笑。

我告诉他，我的骨折已经70天了，可是走路时还是会有那种拉扯的感觉，骨头似乎还在动。医生听完后，耐心地为我检查了伤势，然后告诉我，这是康复过程中很常见的现象。

他告诉我，虽然骨折头块还在动，但对我的整体恢复影响不大。他建议我继续进行康复训练，包括肌肉力量训练和平衡训练，并告诉我，这些训练对恢复至关重要。

我开始有些担心，毕竟家里的经济条件有限，康复训练的费用让我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，他告诉我，网上有许多免费的康复训练方法，我可以在家里进行。

接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行康复训练。一开始，我走路时还是会有疼痛和骨头拉扯的感觉，但随着时间的推移，这些感觉逐渐减轻，我的膝关节活动度也越来越好。

现在，我已经可以不用拐杖走路了，这让我感到非常欣慰。我知道，这一切都离不开医生的耐心和指导。虽然康复之路还很长，但我对未来充满了信心。

那天，我的孩子不慎摔伤了手，红肿得厉害。我们急匆匆地来到了京东互联网医院，挂了一个足踝外科的号。医生***是一位和蔼的中年男士，他耐心地询问了孩子的情况，并细心地观察了伤口。

医生***告诉我，孩子需要做几项检查。他先检查了孩子的手部，然后让我把孩子的手放在一个X光机上。检查结果出来后，他告诉我骨头没有问题，只是软组织受伤。

医生***告诉我，孩子的伤口需要保持干燥清洁，不能沾水，否则容易感染。他还告诉我，孩子现在喷的云南白药喷雾不适合伤口，需要更换为百多邦，并且每天要用碘伏消毒。

当我询问孩子是否需要用药时，医生***建议我去儿科医生那里咨询。他说，小朋友的用药需要特别谨慎。听到这里，我顿时松了一口气，觉得这位医生真的很负责。

医生***还告诉我，最好给孩子用个透气的护腕固定一下，有利于伤口愈合。我照做了，孩子的手伤果然恢复得很快。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的那份关爱和耐心。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，我们都能得到及时、专业的医疗服务。

那个周末，我骑着自行车穿梭在繁忙的街道上。突然，一辆车急刹车，我被挤在了两车之间，自行车也倒在了地上。我站起身来，发现脚踝处红肿，疼痛难忍。

回到家后，我立刻打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊得到及时的治疗。我详细描述了我的症状，很快就收到了一位足踝外科医生的回复。医生告诉我，这种表皮挫伤可以用碘伏局部换药，注意别沾水，一般一两周自己就会结痂好了。

我按照医生的指示，每天用碘伏清洁伤口，虽然疼痛，但我并没有放弃。几天后，我注意到伤口开始慢慢变青，然后开始冒出血丝。

我再次联系了那位医生，医生告诉我，问题不大，注意局部清洁，先少走路。我听了医生的建议，尽量减少走路的强度。

在医生的指导和我的努力下，伤口逐渐恢复。我感到无比的欣慰，同时也对那位医生充满了感激。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间上的节省，还是治疗上的专业，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。