看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午，郴州市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉咽痛已有三天，吞咽困难，吃药无效。经过与医生的详细沟通，医生初步判断张先生可能患有急性咽炎，并给出了相应的治疗建议。医生不仅详细解释了每种药物的作用和使用方法，还强调了清淡饮食和充足休息的重要性。张先生对医生的专业知识和温暖的服务态度表示高度赞扬。

在这次线上问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和优良的服务品质。医生不仅准确地评估了张先生的病情，还给出了针对性的治疗方案。同时，医生也非常注重与患者的沟通，耐心地解答了张先生的所有疑问，并给予了必要的支持和建议。这种高效、便捷、专业的线上问诊服务无疑为患者提供了极大的帮助和便利。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上查找了我最近遇到的困扰——慢性咽炎。由于工作繁忙，我选择了线上咨询，希望通过这种方式节省时间。我在一个互联网医院平台上找到了一位医生，开始了我第一次的线上问诊。

医生询问了我的症状，我详细描述了喉咙干涉发炎，鼻子堵塞的情况，以及之前用药的经历。医生耐心地倾听，并没有因为我是通过线上咨询而怠慢我。他告诉我，慢性咽炎是一种常见的病症，需要通过综合治疗来缓解症状。

医生建议我进行血常规检查，以确定是否有炎症或者感染。他还告诉我，如果白细胞计数偏高，可能需要配合抗生素治疗。此外，他建议我可以继续服用感冒清热颗粒或者莲花清瘟胶囊来缓解发热症状。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。尽管我没有见过这位医生的面，但他的专业和耐心让我对他充满了信任。最终，我按照医生的建议进行了检查，并按照他的指导用药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。尽管线上咨询无法完全替代面对面的诊疗，但它在某些情况下确实可以为我们节省时间和精力。我相信，随着技术的不断进步，互联网医疗将会在未来发挥更大的作用。

那天，我带着孩子去了线上的中医儿科医院。孩子已经患有慢性咽炎三年了，喉咙总是有异物感，干痒难耐，特别是吃了一些刺激性的食物之后，症状更为严重。他总是不自觉地清嗓子，嗓子红肿，看着让人心疼。

在互联网医院，我详细地向医生描述了孩子的情况，并提到了他目前使用的蒲地蓝消炎口服液。医生在了解了孩子的情况后，给出了处方，并告诉我西替利嗪滴剂和蒲地蓝口服液联合使用的方案。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了明确的用药建议，还耐心地解答了我关于孩子饮食和日常生活的疑问。他告诉我，生活中要避免孩子接触刺激性食物，保持室内空气流通，适当锻炼，增强体质。

药方审核通过后，很快就收到了医生的回复。医生的专业和负责让我对互联网医院有了新的认识。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关爱和专业。

孩子的病情在用药后有所缓解，这让我对医生的治疗方案充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子会逐渐康复。

2024年9月4日，晚上8点33分，朝阳区的李先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生最近嗓子疼、咳嗽、白痰多，夜里咳得更厉害，影响了他的睡眠。他向医生描述了自己的症状，并询问如何调理脾虚湿气重引起的喉咙白痰多问题。医生详细询问了李先生的病情，了解到他已经服用了一天的头孢，但症状没有明显改善。医生根据李先生的描述和病史，判断他可能患有急性咽炎和支气管炎，建议他口服蒲地蓝消炎口服液、阿奇霉素和肺力咳合剂，并在三天后如果咳嗽仍然厉害，需要检查胸片或胸部CT、血常规和支原体抗体，必要时进行输液治疗和雾化。李先生对医生的建议表示满意，并选择了线下药店购买药品。医生的专业和耐心给李先生留下了深刻的印象，他表示会推荐京东互联网医院给需要的朋友和家人。

那是一个平凡的下午，我，一个普通的上班族，突然感到咽喉不适，吞咽时有点疼痛，不严重，但那种灼烧感让我坐立不安。晚上这种感觉更明显，偶尔还有异物感。我，一个有着慢性咽炎病史的人，又陷入了痛苦之中。

两天过去了，我的喉咙还是不舒服，偶尔想咳嗽，但没有痰。我不知道该怎么办，吃消炎药吧，两天前我喝过酒，一瓶500ml的啤酒。我犹豫着，该怎么办呢？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。我上传了症状描述和咽喉的照片，很快就有一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括病史、生活习惯等。他告诉我，我的症状很可能是咽炎引起的，建议我使用阿奇霉素和蒲地蓝消炎口服液治疗。他还告诉我，我之前喝的酒不会影响阿奇霉素的效果，但建议我吃药期间不要喝酒。

医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻食物，多喝水，保证充足的休息。他还告诉我，咽痛一般晚上或下午会加重，因为缺水和饮食等刺激会疼痛加重。

在医生的指导下，我开始服用阿奇霉素和蒲地蓝消炎口服液。虽然药效不是立刻见效，但我的喉咙疼痛逐渐减轻，那种灼烧感也消失了。我感到非常欣慰，感谢这位来自呼吸内科的医生给了我这么好的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息化的时代，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这是多么美好的事情啊！

那天，我感到嗓子一阵刺痛，仿佛被什么东西卡住了一般。这种情况已经持续了两天，早上的时候感觉尤为严重。我尝试了蒲地蓝口服液，但效果并不明显。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的一些症状，如咽口水是否疼痛、是否有咽痒、咳嗽、咳痰等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的症状，可能是急性咽炎。他建议我可以使用一些药物来缓解症状。在询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等情况后，医生为我开具了药物处方，并通过线上方式将处方发送给了我。

在用药期间，医生还提醒我要注意饮食清淡，多喝水，避免辛辣、烧烤、油炸等刺激性食物。我按照医生的指导，逐渐好转。虽然这次病情并不严重，但互联网医院让我感受到了便捷和专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中充满了对互联网医院的好奇。我平时因为工作繁忙，不太方便去医院就诊，所以听说京东互联网医院可以线上咨询，便决定试一试。

我详细描述了自己的症状：咽炎引发的咳嗽，有时候痰是灰黑色的，而且最近胃病有所反复。一位名为吴医生的医生接待了我。吴医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括病史、生活习惯等。我告诉他我抽烟，他提醒我吸烟会加重病情。

吴医生询问了我是否有药物过敏史，我告诉他基本没有，但最近喝过酒。他严肃地告诉我，喝酒会加重病情，建议我戒酒。我意识到自己的问题，决定听从医生的建议。

吴医生根据我的病情，为我开出了处方，包括克拉霉素片、清咽滴丸和止咳宝片。他还提醒我，如果干呕明显，需要注意胃炎加重的可能。我按照他的建议，按时服药，并且注意饮食和生活习惯。

在用药期间，我偶尔会感到不适，但吴医生每次都耐心地为我解答疑问，让我感到非常安心。现在，我的病情已经有所好转，咳嗽和喉咙不适的症状都减轻了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，嗓子肿痛让我无法忍受。医生***在屏幕那头耐心地询问我的症状，从喉咙不适到是否有其他不适，每一个细节都问得仔细入微。

没有咳嗽，不影响呼吸和进食，这些信息让***医生初步判断我可能是急性咽炎。我心中一紧，但***医生的话语却让我感到温暖：“别担心，如果没有药物过敏史，口服抗生素3-5天应该就能好。”

接下来的对话，我感受到了***医生的细致和专业。她不仅告诉我用药的建议，还耐心解释了病情的可能原因和注意事项。虽然只是线上问诊，但她的专业态度让我仿佛面对面的交流。

结束前，***医生还特意提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对她的专业素养更加敬佩。

几天后，我的嗓子真的好了很多。虽然只是一个简单的急性咽炎，但京东互联网医院让我感受到了便捷与专业，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，嗓子干痛，有痰咳不出，咽不下去，舌头边也有些痛，那种感觉真是折磨人。在线上，我遇到了一位来自耳鼻咽喉科的医生，他温和地询问了我的病情，没有一丝的急躁。

医生首先询问了我有没有做过电子喉镜，有没有平时吸烟的习惯。我回答说他没有做过喉镜，也不吸烟。医生听了后，建议我做一个电子喉镜，看看喉咙内部是否有问题。

我有些害怕，不敢做喉镜，但医生安慰我说，电子喉镜并不会很痛苦，而且对于诊断很有帮助。在他的鼓励下，我决定尝试一下。

然而，当我看到喉镜的时候，心里还是有些紧张。但医生的态度让我感到很安心，他一边给我做检查，一边和我聊天，分散了我的注意力。检查结果出来后，医生告诉我，我没有长东西，这就是慢性咽炎的症状。

医生为我开了蓝芩口服液和切诺，并告诉我，如果头孢不过敏，可以吃点头孢克肟。我按照他的建议买了药，开始服用。

几天后，我感觉好多了，嗓子不再干痛，痰也容易咳出来了。真的很感谢这位医生，他的专业和耐心让我对京东互联网医院有了新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代线下医院，但在某些情况下，它确实为我们提供了便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个美好的早晨。然而，午餐后，我突然感到一阵干呕，喉咙里好像有痰却干咳不出。这种情况让我有些担心，便决定上网寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的呼吸科医生。医生询问了我的症状，了解到我之前有过扁桃体炎的经历。经过一番详细询问后，医生告诉我，我的症状很可能是慢性咽炎的表现。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，慢性咽炎是一种常见的疾病，平时饮食要注意，尤其是辛辣刺激食物要少吃，烟酒也要禁忌。我虽然是个四川人，但平时对辣椒等辛辣食物的摄入并不多，烟酒更是从不沾唇。医生建议我可以尝试使用一些药物，如慢严舒柠片。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和责任心。尽管我只是一个小小的患者，但他依然耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的帮助。同时，我也感受到了医生的责任和担当，他们用自己的专业知识和爱心，为患者排忧解难。