看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个忙碌的上班族，正为工作上的琐事烦恼。突然，我的右眼上眼皮上出现了一个小白点，它静静地躺在那里，让我感到有些不安。

我决定不再犹豫，打开电脑，登录了京东互联网医院。在填写了基本信息和症状描述后，我很快就接到了一位眼科医生的电话。

医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状，并告诉我不要担心，这只是一个小问题。他解释说，这个小白点可能是皮肤皮脂腺排出的分泌物，不需要特殊处理，只需观察。

接下来的几天，我按照医生的建议，每天观察我的眼睛。没想到，那个小白点竟然神奇般地消失了。取而代之的是，内眼角的那个肉团，也就是泪阜，变得有些红，轻微的炎症让我感到有些不适。

我又一次登录京东互联网医院，这次是询问泪阜的问题。医生告诉我，这是轻微的炎症，可以观察，也可以使用普拉洛芬滴眼液进行缓解。

当我再次收到医生的回复时，我的心情变得轻松起来。我知道，在这个充满不确定性的时代，有一群专业而温暖的医生，他们就像一盏明灯，照亮我们前行的道路。

那天，阳光明媚，我带着我家的宝宝，踏上了去往儿童医院的旅程。宝宝刚满70天，最近眼睛偶见红肿，让我十分担忧。在排队等待的过程中，我感受到了医院的忙碌与有序。

医生助理微笑着向我介绍，他们可以通过线上问诊来了解宝宝的病情，以便更快地为宝宝提供诊疗建议。我心中一暖，感受到了医生的细心与关怀。

很快，一位和蔼的医生助理出现在我面前，她就是张晓医生。她耐心地询问了宝宝的症状，并建议我上传宝宝的检查图片和病历资料。她说，主任正在忙碌，但会在24小时内回复我。

过了几天，张晓医生回复了。她首先询问了我宝宝是否有泪液分泌过多的情况，我回答说最近半个月宝宝哭的时候只有一点点泪液粘在睫毛根部。她告诉我，宝宝可能泪道有点窄，建议我多按摩。

我又询问了宝宝是否有过敏症状，张晓医生回答说她也有可能。她还提醒我，有时候宝宝鼻头会红红，可能是由于泪道问题导致的。她建议我使用红霉素眼膏，并告诉我刚搬的新家可能会对宝宝造成影响，建议使用空气净化器。

在和张晓医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多实用的建议。我真心感谢她的帮助，也感受到了网络医疗的温暖与便捷。

最后，张晓医生告诉我，如果宝宝有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我心中充满了感激，也坚信网络医疗会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，孩子突然右眼流泪，让我有些措手不及。医生***耐心地询问了我的孩子的情况，了解到孩子除了流泪外，没有其他不适。经过一番询问，医生建议我给孩子进行泪道按摩，并告诉我每天按摩3-5次，每次1-2分钟。

刚开始，我对这个方法有些怀疑，但既然是医生的建议，我还是决定试试。于是，我开始每天给孩子按摩，每次按摩后，孩子似乎感觉舒服了许多。

然而，不久后，我发现孩子的眼睛分泌物开始增多，担心是感染了。我又立即联系了医生，她告诉我没有眼屎，而且也不红，不太可能是感染。医生还解释说，感染一般会伴有红肿和眼屎。

医生还建议我如果孩子的眼屎变多，可以给孩子滴消炎的左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液。听到这里，我放心了许多，因为医生的专业解释让我对这种治疗方法有了信心。

经过一段时间的治疗，孩子的眼睛流泪情况明显好转，我也终于松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任医生的专业判断。

在这个快节奏的生活中，每个人都可能遭遇各种健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的就医方式。一位患者在江苏扬州市的家中，因为眼睛出现了分泌物流泪、略带血丝、外圈红肿有点痛的情况，通过在线问诊寻求医生的帮助。

医生通过详细询问患者的症状和病史，耐心听取患者的描述，细心分析患者的情况，最终给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议患者使用左氧氟沙星滴眼液，并注意口服药物，同时告知患者如何正确使用眼药膏，以及需要注意的事项。

在医生的专业指导下，患者对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确治疗。医生的耐心细心和专业素养让患者感到安心和放心，互联网医院为患者提供了更加便捷和贴心的就医体验。

那天晚上，我坐在电脑前，眼皮突然开始跳动。一开始，我以为只是暂时的，没太在意。但接下来的几天，这种情况不仅没有减轻，反而愈发严重。右眼皮跳得厉害，让我无法集中精力工作，甚至影响到日常生活。

于是，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的眼科医生。医生首先询问了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯，包括用眼时间、休息情况等。

医生告诉我，我的眼皮跳动可能与用眼过度和休息不足有关。他建议我注意用眼休息，避免长时间盯着电脑屏幕，每隔一个小时左右就要休息一下。此外，他还建议我使用人工泪液类眼药水来缓解干涩和疲劳，比如玻璃酸钠滴眼液和泪然。

医生还提醒我，如果眼皮跳动长时间不缓解，可能需要到神经科就医进行手术治疗。虽然听起来有些吓人，但医生也明确表示，单纯的眼睑痉挛通常不需要手术，多数情况下与劳累和休息不好有关。

按照医生的建议，我购买了玻璃酸钠滴眼液和泪然。使用了一段时间后，我发现眼皮跳动的情况有所减轻，工作和生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。

那是一个平凡的午后，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿眼科。孩子才三个月大，左眼却总是泪汪汪，让我十分担忧。医生助理的热情接待让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的担忧，并告诉我医生正在忙碌，他们会尽快回复。

不久，医生助理通知我医生已经有空了。医生是一位温柔的女性，她仔细地观察了孩子的眼睛，询问了我一些细节。我告诉她，孩子之前只是偶尔流泪，但现在眼睛眼泪多，眼周还出现了湿疹。

医生耐心地为我解释了泪道阻塞的可能性，并告诉我按摩可以帮助缓解症状。我询问了按摩的技巧，医生详细地指导我如何进行正确的按摩。她告诉我，按摩的方向应该顺着鼻子，从内眼角往鼻子方向，并让我看那个黑箭头。

在接下来的治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心。她不仅关注孩子的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖。经过一段时间的按摩，孩子的症状确实有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对孩子的情况充满了信心。我相信，在医生的帮助下，孩子会越来越好。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着刚满48天的宝宝来到了互联网医院的小儿眼科咨询。宝宝出生后不久，我就发现他的右眼分泌物增多，经过一番询问，医生初步判断为泪腺管不通。

医生告诉我，这种情况下需要按摩和滴眼药水来治疗，并建议我定期复查。然而，在宝宝45天的时候，他打了卡介苗和乙肝第二针后，右眼的分泌物突然增多，而且清理后很快又出现。这让我非常担心，不知道这是否与疫苗有关。

在互联网医院的平台上，我详细描述了宝宝的情况，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我这种情况可能与鼻泪腺发炎有关，建议我继续进行按摩和滴眼药水治疗。

医生还提醒我，眼药水不能碰到任何东西，以防污染，并推荐我使用托百士眼药水，一天三次。当我担心按摩步骤不精准时，医生还答应为我演示按摩的步骤。

在医生的指导下，我按照规定进行按摩和滴眼药水，宝宝的眼泪逐渐减少，分泌物也逐渐变少。看到宝宝的眼睛慢慢好转，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然眼睛开始胀痛，我赶紧点开了***医院的眼科在线咨询。助理医生***热情地询问了我的症状，我告诉她我眼睛胀痛，但眼压和视力检查都正常。

虽然我之前已经用过眼药水并进行了热敷，但症状并没有缓解。***医生耐心地询问了我日常的用眼习惯，了解到我经常使用手机和电脑，还经常开车。

***医生告诉我，这可能是因为用眼过度导致的疲劳，建议我控制用眼时间，并补充人工泪液。然而，我尝试了一段时间，效果并不理想。

在***医生的鼓励下，我决定去医院就诊。在医院，医生为我进行了更详细的检查，最终确诊为干眼症。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生告诉我，只要积极治疗，症状是可以缓解的。

我感慨万分，感谢***医生在线上为我提供的帮助，也感谢医院的专业治疗。这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，更有着专业和温暖。

我带着孩子去了互联网医院，因为孩子的眼睛有些问题，一只眼睛总是流泪，另一只眼睛却没事。在问诊过程中，医生马医生非常耐心地询问了孩子的病情，还提出了一些建议。他告诉我，孩子的情况可能是因为泪道有暂时性的局部阻塞，泪水排出比较慢，建议少看电子产品，还要进行热敷和按摩。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的建议也非常信任。

那天，我无意中发现右眼突然开始流泪，随时随地，没有一点征兆。我有些慌张，立刻预约了京东互联网医院的视光中心专家。

医生很耐心，详细询问了我的症状，并告诉我可以尝试进行泪道探通的手术。我之前已经做过泪道疏通，结果并不理想。医生告诉我，眼皮肿可能是由于泪道探通后局部炎症引起的。

医生建议我提供一张清晰的上眼皮肿胀照片，以便进一步评估。我照做了，不久后，医生回复说整个上眼皮都肿胀，让我注意观察。

医生询问我最近是否在用眼药水，以及是否有痒或疼痛感。我回答说偶尔会有痒的感觉。医生根据我的症状，建议我使用典必殊眼膏，并提醒我尽量不要让药膏进入眼睛。

我收到了医生的处方详情，并预约了药品。用药期间，如果有不适，医生建议我及时线下就诊。

用药1-2周后，眼皮肿胀明显减轻，我感到非常欣慰。医生提醒我，如果症状好转，就不要再过多使用药膏了。

我心中对医生的专业和耐心感到由衷的感激，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。