糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

肱骨远端全骺分离是一种常见的骨折类型，多见于青少年和老年人。这种骨折会对患者的上肢功能造成严重影响，因此正确的治疗和康复至关重要。本文将为您介绍肱骨远端全骺分离的饮食保健方法，帮助患者更好地恢复健康。

一、肱骨远端全骺分离食疗方

1. 猪骨头黄豆汤：将猪骨头和黄豆一起炖煮，加入适量的盐和姜，有助于补充钙质和蛋白质，促进骨折愈合。

2. 猪脊骨红枣莲子汤：猪脊骨、红枣、莲子、降香、生甘草等材料共同炖煮，具有补气养血、强筋骨的功效。

3. 湖蟹粳米粥：将鲜湖蟹肉加入粳米粥中，再加入适量的生姜、醋和酱油，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

4. 三七乌鸡汤：将乌鸡、三七、黄酒等材料炖煮，具有补气养血、强筋骨的功效。

5. 黄芪粳米粥：将生黄芪煎煮取汁，加入粳米煮粥，具有补气养血、强筋骨的功效。

6. 当归黄芪鸡汤：当归、黄芪、嫩母鸡等材料炖煮，具有补气养血、强筋骨的功效。

7. 紫丹参猪骨汤：紫丹参、猪长骨、黄豆等材料共同炖煮，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

二、肱骨远端全骺分离的饮食原则

1. 清淡饮食：以蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 补充营养：在初期食谱中可加入骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，以补充更多的维生素A、D、钙及蛋白质。

3. 注意食物消化：骨折患者活动受限，食欲不振，易出现便秘，因此要选择易于消化的食物。

4. 避免过多摄入白糖：过多摄入白糖会影响骨折恢复，并导致维生素B1缺乏，影响神经和肌肉的功能。

5. 禁饮果子露：果子露不含有人体所需的维生素和矿物质，且含糖量较多，不利于骨折恢复。

总之，肱骨远端全骺分离患者在康复过程中，要注意饮食保健，遵循医嘱，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

肱骨远端全骺分离是一种常见的骨折类型，患者在接受治疗和康复期间，饮食方面需要格外注意。以下是一些关于肱骨远端全骺分离饮食原则的科普文章，旨在帮助患者更好地了解和遵循。

一、肱骨远端全骺分离的食疗方

以下食疗方仅供参考，具体用法需咨询医生：

方1：猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

方2：猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

方3：鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

方4：乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

方5：生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

方6：当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

方7：紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

二、肱骨远端全骺分离适合的食物

1. 饮食以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2. 初期可适量食用骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，以补充维生素A、D、钙及蛋白质。

三、肱骨远端全骺分离不宜吃的食物

1. 忌偏食：骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素。由此可知，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

2. 忌不消化之物：骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。

3. 忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

4. 禁饮果子露：果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。

肱骨远端全骺分离是一种常见的骨折类型，多见于老年人或高能量撞击伤。为了促进骨折愈合，患者需要在医生的指导下进行适当的饮食调理。以下是一些关于肱骨远端全骺分离的饮食注意事项。

一、适宜的食疗方

1. 猪骨头汤：猪骨头富含钙质和蛋白质，有助于骨折愈合。可加入黄豆、红枣、莲子等食材，增加营养价值。

2. 湖蟹：湖蟹肉富含蛋白质和微量元素，有助于骨骼修复。可将湖蟹肉加入粳米粥中食用。

3. 乌鸡：乌鸡具有滋补作用，可加入“三七”等中药材，炖汤饮用。

4. 黄芪粥：黄芪具有补气养血、强筋骨的作用，可加入粳米煮粥食用。

5. 当归鸡：当归具有补血养颜的作用，可加入黄芪、鸡肉等食材炖汤食用。

6. 紫丹参汤：紫丹参具有活血化瘀的作用，可加入猪骨、黄豆等食材炖汤食用。

二、适宜的食物

1. 清淡易消化食物：蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2. 骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等富含维生素A、D、钙和蛋白质的食物。

三、不宜的食物

1. 偏食：骨折患者需要均衡营养，避免偏食。

2. 不消化食物：骨折患者因活动受限，消化功能减弱，应避免食用不消化食物。

3. 白糖：过多摄入白糖会消耗钙质，影响骨折愈合。

4. 果子露：果子露含糖量高，不利于骨折愈合。