看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在昨天下午咨询了一位互联网医院的医生，因为我最近体检发现甘油三酯和胆固醇偏高，而且最近经常头晕，有点担心。医生很耐心地询问了我的身体情况，包括身高体重、是否有过往病史、饮食习惯、运动情况等，还询问了我的血压和血糖情况。医生详细解释了我的体检指标，告诉我这些指标只是稍微有一点小问题，但并不是太严重，只要控制饮食，多吃水果蔬菜，多运动，少吃油腻的食物，过一段时间就可以自己恢复正常，不用担心，也不需要吃药。医生还提醒我要保持睡眠，尽量在11点左右能睡觉，多运动，基本上有两周这个情况就能够完全消失。医生还特别强调了控制饮食和生活习惯对于改善血脂和血压的重要性。最后，医生开了一些药物给我，其中包括非诺贝特胶囊，告诉我只需要吃2到3周就应该能降下来。整个问诊过程非常细致，医生给了我很多建议和指导，让我对自己的身体状况更加有信心。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心情有些忐忑。这是我第一次通过线上问诊了解自己的健康状况。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

我把体检报告发给医生，他仔细阅读后，详细询问了我的生活习惯和健康状况。了解到我的肝功能有异常，乙肝表面抗原阳性，医生建议我进行复诊，并建议我去消化内科做进一步检查。

复诊那天，我再次通过京东互联网医院与医生沟通。医生根据我的症状，建议我进行肝脏B超检查，并询问了我是否有高血压等问题。我如实回答后，医生告诉我可能存在脂肪肝，并建议我调整饮食，增加锻炼。

在接下来的三个月里，我严格按照医生的建议调整生活，饮食清淡，睡眠充足，每天锻炼半小时。三个月后，我再次进行了体检，发现血脂、肝功能等指标都有所改善，甘油三酯也降了下来。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业、便捷的医疗服务，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多人带来健康和希望。

那是去年冬天的一个午后，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。最近一段时间，我的甘油三酯一直很高，让我十分担忧。在互联网医院，我预约了一位来自消化内科的医生。

医生***在详细询问了我的症状和日常生活后，耐心地为我分析，并告诉我甘油三酯高可能与饮食、生活习惯有关。他建议我调整饮食，增加运动，并定期复查。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议调整饮食，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也开始规律地进行运动，每天至少散步30分钟。

经过一段时间的努力，我的甘油三酯水平逐渐稳定下来。在这个过程中，医生***一直给予我鼓励和指导，让我感到十分温暖。他不仅是一位专业的医生，更是一位贴心的朋友。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益。

最近工作挺忙的，抽不出时间去医院看病。今天终于腾出时间来，通过互联网医院咨询了医生。医生***非常专业，详细询问了我的病情和近期的饮食生活习惯，还仔细查阅了我的检查报告。他说我的血糖控制得还不错，肝功能也正常，就是血脂偏高。医生建议我继续服用二甲双胍，并推荐我尝试力平之来降甘油三酯。虽然我在网上看病，但感觉医生的诊断和治疗建议非常专业，让我很放心。

医生还提醒我，虽然是在线上咨询，但用药还是要谨慎，必要时可以来医院复诊。这让我感受到了医生的细心和专业。互联网医院真是个方便快捷的选择，不仅能节省时间，还能得到专业的医疗服务。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了自己的治疗方向。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然，一条消息跳了出来，是京东医生的助手发来的：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我心中一暖，觉得这种线上问诊的方式既方便又人性化。

很快，京东医生就回复了：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我简要描述了我的病情，京东医生耐心地询问了各项指标。

在得知我的甘油三酯偏高后，京东医生说：“甘油三酯太高了，您需要吃什么药？”我犹豫了一下，毕竟我对药物并不了解，于是请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”京东医生没有犹豫，为我开具了非诺贝特。

随后，我又提到了甲状腺的问题。京东医生仔细查阅了我的资料后，说：“您看下甲状腺，问题不大。”我有些担心，但还是放心了：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”京东医生再次为我提供了专业的建议。

在与京东医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他的话语总是那么温和，让我感到很安心。最后，京东医生说：“单纯一项低，没有意义。”我明白了，他的专业素养让我对他充满了信任。

服务结束后，京东医生提醒我：“后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到很贴心。虽然只是线上问诊，但京东医生的专业和关怀让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。京东医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为人们生活中不可或缺的一部分。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，手握病历，心中满是焦虑。糖尿病，这个我早已熟悉却恐惧的字眼，如今成了我生活的阴影。血糖值持续偏高，每天要注射胰岛素，早餐后血糖更是高达10以上，这让我的生活充满了无奈。

在这个时候，我遇到了一位医生。他严谨的态度，温和的语气，让我感受到了一丝希望。他详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯，为我制定了一套治疗方案。他告诉我，虽然我现在需要注射胰岛素，但只要我坚持治疗，控制好血糖，未来还是有希望摆脱胰岛素的。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天按时注射胰岛素，按时服药，饮食上也开始注意，尽量少吃糖分高的食物。渐渐地，我的血糖开始稳定下来，早餐后的血糖也降到了一个相对合理的范围。

医生还告诉我，我的甘油三酯特别高，容易诱发急性胰腺炎。他建议我长期服用他汀类药物，并告诉我如何正确用药。我按照他的建议，开始服用他汀类药物，并在饮食上加以控制。

治疗的过程中，医生一直关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他的专业素养，让我对他充满了信任。现在，我已经可以正常生活，不再为血糖的问题而担忧。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们可以足不出户就能得到专业的诊疗。

今天早上，我带着体检报告来到了京东互联网医院，心情有些沉重。甘油三酯值高达17.5，医生告诉我，这个数值太高了，必须尽快控制，否则很容易诱发急性胰腺炎。

我预约了内分泌科的专家进行线上问诊。专家在了解了我的病情后，耐心地为我解释了甘油三酯过高可能带来的风险，并告诉我，降甘油三酯的特效药是非诺贝特，不建议服用欧米伽三。

当我询问非诺贝特是否是处方药时，专家肯定地告诉我：“是的。”随后，他为我开具了处方，并详细说明了用药方法：一盒十粒，每天一次，每次一粒，可以服用十天。

收到处方后，我直接在手机上预约了药品。用药期间，专家还提醒我要定期复查血脂和肝功能，以确保病情稳定。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了治疗方案，还关心我的用药感受和生活习惯。这让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的高血压、高甘油三酯、头晕和易疲劳等健康问题。医生通过询问患者的病情和生活习惯，细心地给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉患者要注意饮食、生活习惯，并且开了相应的处方药。患者在医生的指导下购买了药品，并表示感谢。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的帮助。患者在医生的指导下，对自己的健康问题有了更清晰的认识，并且得到了合理的治疗方案。

互联网医院是现代医疗的新选择，方便快捷的线上问诊让患者能够更好地了解自己的健康状况。在一次体检中，发现自己的甘油三酯水平较高，这让我感到有些担忧。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。

通过与医生进行沟通，我了解到甘油三酯水平较高需要引起重视，医生建议我需要服用药物进行治疗。医生给予了详细的解释，让我对疾病有了更深入的了解。医生的耐心和细心让我感到很温暖，同时也增加了对治疗方案的信任。

在医生的指导下，我了解到了关于甘油三酯的相关知识，以及注意饮食控制等方面的建议。医生还为我制定了具体的用药计划，并强调了用药期间如有不适需要及时线下就诊，这让我感到非常贴心和细致。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的关心和贴心。互联网医院为患者提供了更便捷的就医方式，让我们能够更好地关注自己的健康，也让医生的专业品质得到了充分展现。

我一直以为自己年轻，身体棒，直到昨晚做了生化全套检查，结果却让我大吃一惊。甘油三酯比之前高了很多！我心中不免有些恐慌，毕竟我也听说过高甘油三酯可能会引发胰腺炎等严重疾病。于是，我连夜上网搜索相关信息，发现很多人都在问同样的问题：甘油三酯偏高，清淡饮食加运动能降下来吗？

我决定今天就去看医生，通过线上问诊平台预约了一位专业的内科医生。医生很友善地问了我的身高体重和最近的饮食习惯，我如实告知了他：170cm，140斤，最近吃胖了，饮食不太规律，吃的也比较重口，平时喜欢喝奶茶。医生听完后，告诉我甘油三酯偏高的原因可能是我的不良生活习惯所致，建议我先从改变饮食和增加运动开始，暂时不需要服用药物。

我有些担心，问医生是否一定要马上吃降脂药。医生安慰我说，20多岁的年轻人，管不住嘴是很正常的，很多人只要稍微一努力就能降下来，药物什么的都不用吃。他还提醒我，如果甘油三酯水平≥5.6mmol/L时，需要立即启动贝特类药物治疗，预防急性胰腺炎的发生。但是，我的情况还不至于那么严重，可以先清淡饮食加适当运动一周后复查再看要不要用药。

医生的建议让我松了一口气，但我仍然有些焦虑。医生告诉我，问题不大，不用这么紧张，管住嘴就行了，其他的都不影响。他的话让我心安理得，决定从今天开始改变自己的生活方式，多运动，少吃油腻食物，控制体重。

一周后，我再次去复查，结果显示甘油三酯已经降下来了。医生对我说，恭喜你，你的努力没有白费！我深深地感谢医生，感谢线上问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。