糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个寒冷的冬日，我的生活被痛经折磨得苦不堪言。每次生理期来临，那种从内而外的疼痛仿佛要将我撕裂。开始时，我只在生理期的第一天感受到半天的痛苦，但渐渐地，疼痛持续的时间延长到了三四天。

在一次偶然的机会下，我了解到中医治疗痛经的方法。于是，我决定尝试一下。在江西上饶市的一家中医妇产科，我找到了一位经验丰富的医生。她仔细询问了我的病情，并建议我进行一系列检查。

医生告诉我，我的痛经是由于寒气湿气重导致的。她为我开具了中药方，并叮嘱我注意饮食和生活习惯。然而，治疗两个月后，我的痛经反而变得更加严重。生理期提前了一个星期开始痛，酸，一直持续到结束。疼痛的范围也扩大了，以前只是肚子痛，现在连两条腿都感到冰凉，仿佛寒气萦绕。我不得不依靠暖宝贴来缓解疼痛。

医生告诉我，她需要查看我的检查报告和用药情况，以便更好地了解我的病情。我按要求提供了相关信息，并焦急地等待着医生的回复。

几天后，医生告诉我，我的病情可能与输卵管不通畅有关。她建议我进行进一步的检查和治疗。虽然我对未来充满了担忧，但我知道，只有通过治疗，我才能摆脱痛经的折磨。

在这个过程中，医生的专业素养和关心让我深感温暖。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问。我真心感谢她的帮助，也希望我的经历能帮助到更多的人。

那天，阳光明媚，我像往常一样去医院看望母亲。她最近身体不适，经过一系列检查，医生告知她患有双侧输卵管堵塞。得知这个消息后，我们一家人都十分担忧。

母亲在一家知名的妇科医院就诊，主任的助理张晓主治医师接待了我们。张医生态度和蔼，详细询问了母亲的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。在了解了情况后，张医生耐心地向我们解释了病情，并给出了治疗方案。

母亲需要进行微创手术治疗，张医生详细介绍了手术方式，包括输尿管硬镜、软镜、腰部打洞等。他告诉我们，手术有一定的风险，但成功率很高，并安慰我们不要过于担心。

在手术当天，母亲被送进了手术室。我们紧张地等待着，直到手术顺利结束。张医生出来告诉我们，手术非常成功，母亲只需要住院3到5天即可。

术后，母亲恢复得很好。张医生还特意叮嘱我们，要注意母亲的生活和饮食习惯，多运动，多饮水，少吃动物内脏，不要饮酒。在张医生的精心照料下，母亲很快恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了医生的敬业和关爱。张医生不仅医术精湛，而且为人热情，让我对医生这一职业充满了敬意。

2024年4月4日，我经历了一次宫腹腔镜联合手术，手术过程顺利。术后第三天，我发现月经已经来临，但月经量很少，只有上厕所时才能看到一丝丝棕褐色的分泌物。我有些担心，便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名的生殖健康与不孕症科线上问诊服务。医生在详细了解我的病情后，告诉我这种症状是正常的，不必过于担心。医生告诉我，由于手术的影响，月经可能会有些异常，但很快就会恢复。

随后，医生询问了我之前的治疗经历，包括多囊卵巢综合症、促排卵药和排卵针的使用。我告诉医生，这个月我打算尝试自然备孕，但医生提醒我，由于之前半年内输卵管积水复发，自然妊娠率可能较低。经过一番讨论，医生决定让我在应用贝依药物后等待2-3个月来月经，然后再尝试自然备孕。

在医生的指导下，我进行了阴道B超检查，并根据卵泡大小决定用药量。医生还告诉我，如果卵泡大于1.0，就不能进行促排。五天后，我将进行彩超复查，继续监测卵泡情况。

在这次线上问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。虽然我晕车晕得厉害，但医生始终耐心地为我解答问题，并给予我专业的建议。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。

那是一个平凡的午后，我，一个来自四川自贡市的普通女性，正在为一直未果的生育问题而烦恼。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决的办法。

与我沟通的是一位经验丰富的妇产科医生，她耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。在了解到我左侧输卵管堵塞的情况后，医生给出了治疗方案，既可以选择手术治疗，也可以通过药物治疗。

我详细询问了手术的过程和药物的种类，医生一一耐心解答。她告诉我，左侧输卵管堵塞可能与多种原因有关，包括先天异常、感染、手术损伤等。针对我的情况，医生建议先进行药物治疗，如果效果不佳再考虑手术治疗。

在得知自己可能还有怀孕的机会后，我充满了希望。医生也鼓励我，尽管左侧输卵管有问题，但右侧是正常的，所以怀孕的机会还是有的。医生还为我制定了一套详细的饮食和生活建议，包括规律作息、合理膳食、保持愉快心情等。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的蒙药，并严格按照医嘱进行治疗。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显改善，腹痛的症状也消失了。我深知，这一切都离不开那位耐心、专业的医生。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。在医生的帮助下，我不仅找到了解决问题的方法，还重拾了信心。我相信，在未来的日子里，我会健康、快乐地迎接新生命的到来。

在互联网医院进行了一次妇科检查，医生非常细心和耐心地询问了我的病情和病史，对我的问题进行了详细的评价和解答。医生给予了专业的建议，要求我进行一系列检查，包括性激素六项、排卵功能、输卵管通畅性等。医生还耐心解释了每项检查的意义和必要性，并鼓励我积极配合治疗。在医生的指导下，我感到更加放心和安心，对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在这里，我得到了及时有效的医疗建议和支持，为我的健康问题找到了解决方案。

我是一名来自河南郑州市的患者，最近在网上咨询了生殖健康与不孕症科的***医生，希望了解一下关于输卵管造影的相关信息。医生在问诊中非常耐心地回答了我的问题，并提醒我注意一些细节。我感到很放心和安心，知道自己的健康问题得到了专业的关注和建议。

在和医生的交流中，我了解到了一些关于输卵管造影的注意事项，比如术前不能同房，以及可能存在的感染风险等。医生详细解释了这些问题，让我对即将进行的检查有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了医生的专业建议，也感受到了医生对患者的关怀和细心。我对即将进行的检查更加有信心，也对自己的健康问题有了更深入的了解。

3月9号做完造影之后两天就开始同房了。患者在与医生沟通中，询问了与输卵管造影相关的问题，并表达了对外阴瘙痒和下腹部痛的担忧。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。通过问诊交流，患者得到了满意的答复和指导，对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。屏幕那头，是那位我信任的医生，他总是那么耐心，让我感到安心。

“月经是正常的，一直没有避孕。”我向医生报告了我的情况。

“只检测了三个月，都是右侧排卵。”医生询问道。

“现在考虑治疗输卵管问题，您看着片子很严重吗？”我紧张地问道。

医生认真查看了我的片子，然后微笑着说：“您这个需要如何治疗输卵管？”

“您看我这个片子，右侧堵塞的输卵管有没有受孕的可能，因为我好几个月监测都是右侧排卵。”我焦急地追问。

医生回答：“有可能会有影响，子宫的位置可能受到造影时，对宫颈的牵拉有关，也可能是因为其他的一些疾病造成粘连所致。”

医生的专业和细致让我深感敬佩，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然线上咨询不能完全替代医院就诊，但医生的专业解答让我对病情有了更深的了解，也为我下一步的治疗提供了指导。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，它让医疗服务更加便捷，也让患者有了更多的选择。

今天是个普通的工作日，但对我来说却有着特殊的意义。一大早，我就预约了京东互联网医院的在线问诊服务，因为我在备孕的路上已经走了半年，却一直没能如愿。

在医生***的耐心询问下，我详细地描述了我的情况。他首先告诉我，我的左侧卵泡大小为2.0*1.4，建议我可以在今天安排同房，明天再做一次B超观察。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

接着，医生***又询问了我关于B超发现息肉的情况。我告诉他，上个月做彩超时也有同样的发现。医生***安慰我说，如果这是首次发现，短期内可以尝试自然怀孕，如果3-6个周期内没有成功，可能需要考虑宫腔镜手术。

医生还询问了我是否做过输卵管造影以及结婚的时间。我坦诚地告诉他，结婚半年，还没有做过造影。医生***告诉我，卵泡排卵是随机的，不一定是交替的，并建议我可以再尝试3个月，如果还是没怀孕，可以考虑宫腔镜手术。

在询问的过程中，我也表达了我的担忧：我从来没有怀孕过，输卵管会不会有问题？医生***告诉我，一般不会，但为了保险起见，宫腔镜手术中可以顺便检查一下。此外，他还告诉我，这次彩超显示右侧的卵泡比上个月小一些，但这是正常的，卵泡的生长速度不会完全一样。

最后，我询问了宫腔镜手术是否需要住院。医生***告诉我，他们医院没有禁忌，可以门诊进行。这让我放心了许多。

与医生的交流让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常耐心，让我对备孕之路充满了信心。我相信，在他的指导下，我一定能够迎来新生命的到来。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊。屏幕那头，一位温柔的女医生笑容可掬地与我打招呼，她就是我的主治医生，让我倍感亲切。

从医学生涯中，我就深知多囊卵巢综合征的困扰，它像一道无形的墙，阻挡了我通往健康的道路。医生耐心地听我讲述病情，从月经不规律到体重增加，每一个细节她都记录在心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了前所未有的温暖。

在医生的建议下，我做了全面的检查。她详细地为我解释了每个检查项目的意义，让我对病情有了更清晰的认识。在等待结果的日子里，我时常会焦虑不安，但医生总是耐心地安慰我，告诉我一切都会好起来。

结果出来了，医生根据我的病情制定了治疗方案。她告诉我，手术是治疗输卵管堵塞的最佳选择，并详细地为我介绍了手术过程和术后注意事项。虽然我对手术有些恐惧，但在医生的鼓励下，我逐渐放下了心理负担。

手术前，医生为我做了详细的术前指导，告诉我如何做好术前准备。手术当天，医生和她的团队为我进行了宫腹腔镜手术，手术过程顺利，我很快就康复了。术后，医生还定期为我进行随访，关心我的恢复情况。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还感受到了家人般的温暖。医生的专业素养、耐心细致的态度让我深感敬佩。在这里，我找到了希望，重拾了对生活的信心。