看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日下午12:44，河西区的39岁女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深精神科医生进行了交流。患者主诉自己患有精神分裂症，需要续开上个月的药方。医生详细询问了患者的病情和用药情况后，确认可以按照上个月的药方再开一个月的药物。整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧，赢得了患者的高度评价。

在这次线上问诊中，医生不仅仅是简单地开具处方，更重要的是对患者进行了深入的了解和指导。医生首先询问了患者的精神状态、日常生活情况以及用药的效果和副作用等信息，全面评估了患者的病情。然后，医生耐心地解释了药物的作用机制、注意事项和可能的副作用，并提醒患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊。整个过程中，医生始终以患者为中心，关注患者的需求和感受，体现了高度的责任心和同情心。

这次线上问诊不仅解决了患者的实际问题，也展示了互联网医院和线上问诊的巨大潜力。随着科技的发展和医疗资源的优化配置，越来越多的患者可以通过线上平台获得高质量的医疗服务。同时，这也对医生提出了更高的要求，需要他们具备更强的专业能力和更好的沟通技巧，才能更好地服务于广大患者。

2024年9月5日，晚上8点51分，位于红桥区的某家互联网医院接到了一位55岁老人的在线问诊。老人主诉自己精神分裂症复发已经持续三周，胡思乱想，目前正在服用奥氮平和地西泮片，但效果不佳。这是他第四次复发，距离上一次服药已有一年半的时间。医生通过视频连线详细询问了老人的病情，了解到他每天早上和晚上各服用10毫克的奥氮平，地西泮片也按时服用，但晚上睡眠仍然不稳定，白天也感到困倦。医生耐心地解释了药物的作用机制和副作用，并建议老人将奥氮平的剂量增加到20毫克，晚上一次性服用。同时，医生还关心老人的生活习惯和心理状态，鼓励他多参加社交活动，保持良好的心态。老人对医生的建议表示感激，并表示会按照医嘱进行调整。

2024年9月5日，22时12分46秒，济南市的一位患者通过京东互联网医院向杨晓东医生寻求帮助。患者主诉自己在2024年2月28日于山东省精神卫生中心被确诊为精神分裂症，最近复发，注射了善思达150ml第一针后仍然有幻听，睡眠质量一般。杨晓东医生在详细了解患者情况后，建议患者需要等待1-2周才能看到注射的效果，并且可以在晚上配合吃奥氮平片来改善睡眠质量。医生还强调，处方药需要在医生的指导下使用，患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊。最终，患者成功购买了奥氮平片，并对医生的服务表示满意。

2024年9月5日，新乡市的张先生在京东互联网医院进行了一次在线问诊。作为一名精神分裂症患者，张先生一直在服用奥氮平来改善睡眠质量。然而，最近他发现即使每天晚上服用20毫克的奥氮平，仍然无法入睡。于是，他决定向医生咨询是否可以换用氯氮平来改善睡眠。

在与医生的交流中，张先生表达了他的担忧和困惑。医生耐心地解释了不同药物的作用机制，并建议张先生在医生的指导下逐步调整药物剂量。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并鼓励张先生积极参与治疗过程，共同寻找最适合他的治疗方案。

通过这次在线问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。这种便捷、安全、有效的在线医疗服务正在改变人们的就医方式，让更多人能够享受到高质量的医疗服务。

2024年9月6日，00:56:56

在锦州市的一家普通社区医院，医生小王接待了一位神秘的患者。患者戴着墨镜和口罩，神色紧张，手中攥着一张纸条，上面写着“奥兰之5mg*20片”。小王心想，难道这位患者也像很多人一样被互联网上的各种广告所吸引，盲目购买药物？他决定先进行详细的询问和评估。

患者摘下墨镜和口罩，露出了疲惫的面容。他说自己在上海市精神卫生中心确诊了精神分裂症，并使用过奥兰之奥氮平片5mg*20片。小王听完后，感到很欣慰。因为这位患者并不是盲目跟风，而是有着明确的病情和治疗需求。小王开始仔细询问患者的病情，了解他服用药物的时间、剂量和效果，以及是否存在不良反应或副作用。患者回答说，已经服用了三年，病情基本稳定，且没有出现明显的不良反应或副作用。

小王认真地查看了患者的病历和检查报告，发现患者的确需要长期服用奥兰之奥氮平片来控制病情。但他也提醒患者，长期服用任何药物都需要注意，不能自行调整剂量或停药，必须遵循医生的建议。同时，小王还建议患者定期复诊，监测病情和药物的效果，以便及时调整治疗方案。患者表示非常感谢，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。

小王反思，互联网医院和线上问诊的出现，虽然为患者提供了便利，但也存在着一些隐患。比如，患者可能会被虚假广告所误导，或者因为没有面对面的交流而忽视了医生的重要提醒。因此，小王认为，线上问诊应该更多地强调医生的专业性和责任感，不能只追求流量和利益。只有这样，才能真正为患者提供安全有效的医疗服务。

2024年9月5日，下午4点24分，广州市的一位年轻人通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深精神科医生寻求帮助。他的主诉是肾虚导致的精神萎靡不振，并希望了解哪些药物可以缓解这种情况。然而，在医生的专业指导下，他意识到自己的症状可能与之前被诊断的精神分裂症有关。

医生首先确认了患者的身份和病史，了解到他曾在广州市第一人民医院被确诊为精神分裂症，并已经成功地控制了病情。医生建议他不要自行更改治疗方案，而是继续按照既定的治疗计划服用奥氮平片，并定期复诊以监测病情变化。患者表示理解和感激，并决定继续坚持治疗。

这次线上问诊的成功，不仅体现了医生的专业知识和沟通技巧，也展示了京东互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的优势。通过这种方式，患者可以在家中就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的线下就诊流程和可能的交叉感染风险。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供个性化的治疗方案和支持。

2024年9月5日下午5点16分，十堰市的王先生来到京东互联网医院，寻求精神心理科主治医生的帮助。王先生的配偶患有精神分裂症，需要开具艾地苯醌片和氨磺必利片的处方单。医生首先确认了王先生的身份和与患者的关系，并询问了患者的病情和用药情况。随后，医生提醒王先生完善医院就诊资料，并根据患者的线下医院病历和口述资料，开具了相应的处方单。医生还给出了详细的用药建议和注意事项，包括药品的正确使用方法、定期复查的重要性以及在用药期间需要注意的生活习惯等。整个过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了王先生的信任和赞誉。

2024年9月5日，13时19分，患者家属向我咨询了一位患者的病情。患者主诉被“脑控”，并表示在合肥曾经被诊断为抑郁和精神分裂，服用过利培酮等药物。家属担心患者的病情，希望了解是否存在“脑控”这种情况，并询问北京大学第六医院是否有相应的检查仪器。

作为一名经验丰富的医生，我首先向家属解释了“脑控”并非医学上的正式术语，而是患者的一种主观感受。实际上，这种感受可能是某些精神疾病的症状之一。为了更好地帮助患者，家属应该尽快带患者到专业的精神科医院进行规范的治疗和评估。

我向家属详细介绍了北京大学第六医院的预约挂号流程，并建议患者挂精神科的号。同时，我也提醒家属，治疗的效果取决于患者的配合度和治疗的及时性，希望家属能够给予患者足够的支持和理解。

在整个咨询过程中，我始终保持专业和同情心，尽力为患者家属提供准确和实用的信息。作为一名医生，我深知每个患者的病情都是独特的，需要我们以开放和包容的态度去面对和解决问题。

2024年9月5日，晚上6点57分，武汉市的一位儿子急切地想要为他父亲开一瓶利培酮口服液。他的父亲被诊断出患有精神分裂症，需要长期服用此药物进行治疗。由于父亲的身体状况不允许他频繁去医院，儿子决定在京东互联网医院上寻求帮助。

他联系了马医生，一个经验丰富的精神科医生。马医生首先询问了儿子是否曾带父亲去线下医院就诊，并详细了解了父亲的病情和用药情况。经过评估，马医生确认利培酮口服液是适合父亲的治疗方案，并为他开具了处方。

在整个过程中，马医生展现了他优良的品质：他不仅对患者的病情进行了深入的了解，还以友善和耐心的态度与儿子交流，解答了他的疑虑。同时，马医生也强调了患者隐私的重要性，确保所有的信息都得到妥善保护。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，儿子成功地为父亲获取了所需的药物，并且节省了大量的时间和精力。这个故事展示了互联网医院在改善医疗服务方面的巨大潜力，同时也证明了医生在这个新兴领域中仍然扮演着至关重要的角色。

2024年9月5日下午5点07分，徐汇区的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己患有强迫症和精神分裂症，正在服用马来氟伏沙明和阿立哌唑口溶膜。医生在了解患者的病情后，详细询问了患者的用药情况，并对其进行了专业的指导和建议。患者表示非常满意医生的服务，并表示会继续在京东互联网医院进行在线问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。