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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在这个繁忙的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。某日，南京市的一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者主诉异症，医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。

医生细心倾听患者的描述，详细了解病情，给予了专业的建议。患者对于医生的耐心和细心深感感激，表达了对医生的信任与感谢。

在医生的建议下，患者对于治疗方案有了更清晰的认识，同时也意识到了自己需要持续学习和更新医疗知识的重要性。

通过互联网医院的问诊，患者得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的专业和关怀。希望在未来的治疗过程中，患者能够顺利康复，重获健康。

我在一年前经历了一次胎停，当时发现孕酮水平较低，导致了胎停的情况。现在在备孕检查中，进行了月经期性激素六项检查，希望了解是否存在任何问题。

我与医生进行了沟通，医生询问了我的病史，特别关注了之前的胎停情况。医生耐心地解释了激素六项的检查内容，告诉我检查结果正常，但提醒我要特别关注红斑狼疮的情况，因为之前有过流产史，可能会影响到怀孕。

医生建议我进行免疫系列的检查，以更全面地了解自己的身体状况，避免再次发生不良情况。我对医生的专业建议感到满意，感觉得到了很好的支持和关心。

我与老婆一直梦寐以求要一个孩子，可是不孕不育的阴影一直笼罩着我们。最近，我们做了一次不孕不育全外显子基因检测，希望找到一线希望。报告中写着未检出与临床信息相关的变异，但在附录中却有两个常染色体隐形遗传基因。这究竟是怎么回事呢？

我和老婆正在为这个问题烦恼，担心自己的身体状况会影响到未来的孩子健康。我们需要专业的医生给予帮助和建议。

我和我老公都是29岁，备孕两年未果，经过多次检查发现双方都存在不育问题。去年我做了宫腹腔镜联合手术，术后5个月仍未怀孕。而我老公则被诊断为重度弱精，精子形态异常率达到百分99。我们在网上寻求医生建议，希望得到更多的帮助和指导。

在医生的建议下，我们决定前往温州医科大学附属第二医院进行二代试管婴儿治疗。而我最近的体检结果显示，AMH值为9.02，月经周期不规律且有可能存在多囊情况。我担心之前服用地屈孕酮片是否会影响体检结果，同时也想知道福建省内是否有其他推荐的试管婴儿医院。

在这段漫长的备孕过程中，我们深深感受到了医生的耐心和专业。医生通过互联网医院为我们提供了宝贵的建议，让我们对未来治疗充满信心。我们期待着在专业医生的指导下，实现我们的生育梦想。

我和丈夫结婚已经一年多了，但一直没有怀孕的迹象，让我感到非常焦虑和担忧。为了找到答案，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过详细了解我的病史和检查报告，提出了对卵巢功能进行评估的建议。医生耐心地解答我的疑问，并给出了针对性的治疗方案。

医生建议我尽快去做窦卵泡的评估，以确定下一步的治疗计划。同时，医生还提醒我在生活中注意保持健康的生活方式，以促进卵巢功能的恢复。

经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗充满信心。感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能得到及时有效的帮助。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，不孕不育的问题也日益突出。近期，我在进行了一次线上生殖科医生的问诊，与医生进行了深入沟通，获得了专业的建议和支持。

医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他不仅准确评估了我的病情，还为我提供了针对性的治疗方案。在医生的建议下，我开始了合适的治疗，并且得到了专业的指导和关心。

此外，医生还提醒我注意生活细节，比如饮食调整、运动等方面，让我感受到了他对患者的关心和贴心。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加有信心去面对治疗过程。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和责任心，也更加坚定了治疗的信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

那天，我，一个普通的女性，带着满心的疑惑和不安，踏入了互联网医院的大门。我是***，来自湖南长沙，一直被不孕症的困扰着。在我排卵期的7号那天，我期待着能够怀上孩子，然而，现实总是不如人意。

我在网上预约了生殖健康与不孕症科的专家进行线上问诊。专家***，一个和蔼可亲的医生，耐心地听我描述了我的症状：小腹坠胀，腰酸背痛，胸胀痛，尤其是在排卵期后，这种感觉愈发明显。

我详细地描述了我的病情，包括之前的检查结果和用药情况。专家***仔细地分析了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我的症状可能与支原体感染有关，建议我使用盐酸多西环素分散片进行治疗。

虽然我对这种药物并不陌生，但专家的严谨和专业让我倍感安心。我按照他的建议，开始了治疗。在治疗过程中，我每天都会在线上与专家沟通，及时反馈我的病情。专家***总是耐心地回答我的问题，给我鼓励和建议。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。小腹不再坠胀，腰也不那么酸了，胸胀痛的症状也有所减轻。我终于看到了希望，感受到了生活的美好。

在这个特殊的时期，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还让我感受到了医生们的关爱和温暖。我要感谢专家***，感谢他给予我的帮助和鼓励。我相信，在不久的将来，我一定能拥有一个健康可爱的宝宝。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，开始了线上问诊，希望能够解决自己长期以来困扰的多囊卵巢综合征问题。医生给予了我详细的药物使用说明，让我对治疗方案更加了解，提高了我对疾病的认识和信心。

医生的耐心和细心让我感到温暖和安心，他们对我的问题一一进行解答，让我感受到了专业和关怀并存的医疗服务。

通过线上问诊，我不仅得到了治疗方案，还学到了更多关于多囊卵巢综合征的知识，让我对疾病有了更深入的了解。

在医院进行了性激素6项检查，发现垂体泌乳素水平略高，患者感到困惑和担忧。医生耐心询问患者的情况，了解到患者正备孕，对此给予了专业建议。医生详细解释了垂体泌乳素升高可能对排卵造成的影响，并建议患者在复查结果后再做决定。通过沟通和专业指导，患者对自身状况有了更清晰的认识，感到安心和满意。

医生的耐心与细心让患者感受到了关怀和专业，为患者提供了有效的帮助和支持。在医生的指导下，患者可以更加理性地对待疾病和治疗，增强了对医疗的信心和依赖。

医生的专业知识和人性化关怀让患者在就医过程中感受到了温暖和安心，为建立良好的医患关系提供了典范。通过这次问诊，患者不仅获得了医学知识，更感受到了医生的责任与担当。

我是一位备孕多年未果的女性，经历了输卵管堵塞手术后，仍然未能如愿怀上宝宝。在医生的指导下，我开始了芬吗通治疗，同时也在家进行中药调理。然而，月经周期不规律，甚至出现了甲减的情况，让我倍感焦虑和无助。

在互联网医院上，我向医生咨询了我的病情和治疗方案。医生非常耐心地为我解答了所有问题，给予了专业的建议和指导。在医生的帮助下，我了解到了更多关于药物治疗和营养调理的知识，为备孕之路增添了信心和希望。

通过和医生的沟通，我不仅获得了专业的治疗方案，更感受到了医生对患者的关心和支持。在这个充满挑战的备孕过程中，有一位贴心的医生是我最大的幸运。