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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

我是一名来自南京市的患者，最近因为身体不适，在网上寻找了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通后，医生要求我上传了我的病历和检查资料，然后耐心等待医生的回复。

经过医生详细的询问和分析，医生告诉我需要进一步检查，并给出了治疗方案和建议。

医生的专业知识和耐心让我感到很安心，我对他的建议充满信任。

最后，我感到非常满意，同时也意识到了医生的重要性，他们的专业品质和细心关怀对患者来说至关重要。

在医疗行业中，互联网医院和线上问诊已经成为患者获取医疗服务的新途径。在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择通过网络平台咨询医生，解决健康问题。

作为一名医疗专业人员，我时刻关注着患者的健康需求，尽心尽力为他们提供专业的医疗建议。在与患者的沟通中，我始终保持耐心和细心，倾听他们的主诉，为他们提供支持和建议。

互联网医院的发展为患者提供了更便捷的医疗服务，但我们也需要保持警惕，确保患者隐私和个人信息的安全。同时，我们也要不断学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在这个繁忙的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。某日，南京市的一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者主诉异症，医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。

医生细心倾听患者的描述，详细了解病情，给予了专业的建议。患者对于医生的耐心和细心深感感激，表达了对医生的信任与感谢。

在医生的建议下，患者对于治疗方案有了更清晰的认识，同时也意识到了自己需要持续学习和更新医疗知识的重要性。

通过互联网医院的问诊，患者得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的专业和关怀。希望在未来的治疗过程中，患者能够顺利康复，重获健康。

今天，我来到了一个互联网医院进行了医疗咨询，通过文字和图片的方式，医生帮助我解决了一些疑惑。

在医生的建议下，我更加了解了自己的病情，也知道了治疗的方法和注意事项。医生非常耐心地回答我的问题，让我感到很放心。

通过这次互联网问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医疗有了更多信心。

我是一名不孕不育患者，在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于达菲林治疗和移植周期的问题。医生沈主任非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我向沈主任询问了关于补佳乐的用药时间和是否能够进行B超检查的问题，沈主任都给予了明确的指导。我还向沈主任咨询了关于疫情影响下的移植安排和药物使用的问题，沈主任也给予了详细的解答。在与沈主任的交流中，我感受到了医生的专业与耐心，让我对治疗和未来的希望更加充满信心。

在这次线上问诊中，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，感谢沈主任对我的关心和指导，让我在治疗的道路上更加坚定和有信心。

我最近在网上咨询了一个医生，是关于移植后用药情况的。我觉得医生非常专业，他在问诊开始前提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我觉得他非常负责任。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得他非常关心患者的安全。

医生接诊后，也非常耐心地询问我的病情，让我能够详细地描述我的问题。他还赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问1次，这让我感到他非常注重沟通质量。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于用药的问题，他非常耐心地回答了我的每一个问题，并给出了明确的建议。我觉得他非常细心，关注患者的每一个细节。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。我觉得他非常遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到非常放心。

总的来说，这次网上咨询让我对互联网医院的服务有了全新的认识，我觉得遇到这样负责任、专业的医生，真的是非常幸运。

我2月26日移植一枚鲜胚，在家休息的时候突然出血，心情异常紧张。急忙前往***互联网医院进行在线问诊，与医生在线沟通。医生耐心细致地询问我的症状和治疗情况，并给出专业建议。医生建议我继续使用黄体酮和地屈孕酮等药物来保胎，同时告诉我不用过于紧张，宫腔内仍有一点点血排出是正常现象。

随着医生的耐心解答，我逐渐平复了内心的焦虑，开始放松心情。医生还解释了B超检查结果，提醒我不必反复怀疑，因为胚胎发育正常就没事。最后，医生再次强调放松心态对保胎有利，让我放心等待胚胎的发育。

我最近在京东互联网医院做了线上问诊，咨询了备孕期间使用药物的问题。医生非常耐心地向我解释了使用药物的注意事项，并给予了专业建议。医生在沟通中非常友善，让我感到很舒心。通过这次线上问诊，我对备孕期间的药物使用有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心沟通给予了充分的肯定。

在问诊过程中，医生提醒我在使用药物期间避免性生活，以免影响治疗效果。医生还建议我在炎症完全好转后再考虑同房，以避免炎症上行感染。此外，医生还解答了我关于巧囊和备孕的问题，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对备孕期间的药物使用、炎症治疗和备孕相关问题有了更深入的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加信任互联网医院的服务。

在与医生的线上问诊中，患者向医生描述了自己和配偶的检查单情况，并询问了相关指标的意义和处理方法。医生在详细阅读患者的病情描述后，给出了专业的诊疗建议，并解答了患者的疑问。在交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，对患者的问题给予了耐心和细心的回复，展现出了专业、友善的品质。

患者在问诊结束后对医生的建议表示感谢，对自己和配偶的疾病情况有了更清晰的认识，并对接下来的治疗方案有了更明确的计划。

在一个普通的周末上午，一位正在进行冻胚移植的患者突然感到腰部酸痛，心急如焚。她通过互联网医院联系到了一位专业医生，询问了关于腰痛是否与移植有关的问题。医生在耐心倾听患者描述后，给予了专业的建议和指导。

医生告诉患者，冻胚移植第三天腰部酸痛与移植关系不大，可能是因为长时间卧床或姿势不当导致的。医生建议患者适当活动腰部，但不要过于剧烈。患者询问了移植后的注意事项，医生细致地解答并鼓励患者正常作息，不要过度活动。

在交流中，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，给予了患者必要的支持和指导。患者感受到了医生的耐心和关怀，对自己的情况也更加了解和放心。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生的专业素养和细心态度也给予了患者莫大的安慰和信心。