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尿毒症的原因都有哪些?

尿毒症的原因都有哪些?
发表人:王涛

由于大多数早期和中期慢性肾衰竭患者往往无明显临床症状,因此,任一群体确切的慢性肾衰竭的发病率与患病率情况尚无法精确统计,主要依赖于对患者的临床监测、生化检测、尿液分析。中国目前尚无全国范围的终末期肾病患病率的流行病学资料。2012年对全国近 5 万名 18 岁以上成年居民进行慢性肾脏病调査结果显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为 10.8% ,而慢性肾脏病的知晓率仅为 12.5% 。全世界范围内的慢性肾脏病的人口统计数据各不相同,中国 1185 例患者中慢性肾脏病 3 期的平均年龄为 63.6 岁。

典型症状

神经系统症状

该正常为尿毒症的主要症状,在尿毒症早期,患者往往有头晕、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

消化系统症状

最早症状是食欲缺乏或消化不良,很多患者会以为这个是胃病的症状;病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外,恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

心血管系统症状

慢性肾衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等。由于尿素 ( 可能还有尿酸 ) 的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性 Kussmaul 呼吸 ( 库斯莫尔呼吸,又称酸中毒大呼吸 ) 。患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿、纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的刺激引起的;此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。

免疫系统症状

细胞免疫反应受到明显抑制,体液免疫正常或稍弱。患者常并发严重感染,为尿毒症的主要死因之一。

物质代谢障碍

糖代谢紊乱

约半数患者表现为糖耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。

蛋白质代谢紊乱

表现为负氮平衡,可造成患者消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。

脂肪代谢紊乱

表现为患者甘油三脂含量增高,出现高脂血症。

预后

尿毒症伴随急性肾衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等重症表现,预后较差。如果成功进行肾移植会恢复正常的肾功能,可使患者几乎完全康复,预后较好。

能否治愈

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,目前无法治愈。

能活多久

尿毒症患者的寿命与疾病情况、治疗方法、患者身体状况等有关,通常在数年至数十年不等。

复诊

尿毒症患者需遵医嘱定期至医院复查,发现不适也可随时复诊。

饮食调理

尿毒症患者常常胃口不佳,易进食清淡、易消化的饮食,进食不宜过饱。

保证充足的热量供应,每日摄入热量不宜少于每千克体重125.4千焦。摄入的热量以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪含量多的食物,尤其是动物脂肪。

患者应以低蛋白饮食为主,可进食牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等,每日蛋白质摄入量需根据病情而定。

尿毒症患者应用利尿剂后易发生低钾血症,应多吃含钾的新鲜水果,如香蕉。如患者血钙较低,可食用鱼、虾、肉汤等钙含量较高的食物。

护理

保证患者的营养摄入,减轻水肿程度,患者住院期间避免发生感染。对于尿毒症患者的护理,主要是心理护理和生活护理。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿毒症疾病介绍:
尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。
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  • 肌酐800多μmol/L,在临床上是非常高了,考虑是尿毒症情况。肌酐800多μmol/L,是短时间之内突然升的,还是肌酐缓慢缓慢的进展到了800多μmol/L,是急性还是慢性,一般来说800多μmol/L肌酐,是慢性肾衰比较常见。这种情况建议尽快到肾脏专科门诊就诊,医生根据情况定一个方案,肯定需要选择血液透析或者是腹膜透析进行肾脏替代治疗。

  • 它是有可能会引起痛风的,如果长期的这个尿酸高,是有可能会引起肾功能的减退,甚至出现这种肾功能不全,也就是尿毒症的,还有可能会引起尿酸性的结石,会引起肾功能减退肾功能不全尿毒症的。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

    血液透析和腹膜透析各有利弊要根据患者自身情况来选择。

    血液透析是将体内血液引流到体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中血液与含机体浓度相似的电解质溶液,在空心纤维内通过弥散对流进行物质交换,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输。它是使用寿命最长的一种透析方式,但是要求病人定时到医院来进行血液透析。

    腹膜透析的原理与血液透析差不多,只是将透析器改成了自己的腹膜。腹膜透析可以有效清理中分子物质,可以更好地改善进食状况、 皮肤瘙痒等情况。更重要的是,腹膜透析对肾功能的损伤比较小,而且可以在家自己操作。但是腹膜本身是一个生物膜,这就决定了其使用寿命没有血液透析那么长。而且腹膜透析有引发腹膜炎的风险。一般认为,对于终末期肾病的患者,如果尿量很多就比较适合腹膜透析。因为对于这类患者,腹膜透析可以透析得更为充分,而且对肾功能的损伤也小。但是如果出现无尿或者肾功能急剧下降,多采用血液透析。

  • 本期话题:得了尿毒症,是不是治不好?

     

    出镜嘉宾:北京医院肾病内科  主任医师  吴华

     

    擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

     

    尿毒症晚期的病人具体能活多久,受到个人体质、病情严重程度以及治疗效果等多种因素的影响。

     

    尿毒症会大大缩短患者的生存时间。大多尿毒症的病人通过透析来维持生命,还有部分病人接受肾移植治疗。如果规律透析,积极治疗各种并发症,尿毒症的患者可以获得较好的生存质量,有极少一部分患者甚至仅靠透析可以生存30年以上。但是在透析过程中患者经常出现各种的并发症,增加了死亡的风险。

     

    因此建议尿毒症的患者要积极接受治疗,正规透析,积极治疗并发症,尽可能地延长寿命,并且获得非常好的生活质量。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

    尿毒症对夫妻性生活有一定影响。

    尿毒症时身体的内分泌功能受到一定的影响,虽然部分尿毒症患者可以结婚生子,但是性腺功能减退相当常见。此外贫血、性功能降低、神经肌肉损伤也非常常见,这些都可以影响病人的体质。因此患有尿毒症的病人,无论男女,或多或少都会对夫妻生活产生影响。根据调查,90%的男性和80%的女性尿毒症患者性功能都会下降,夫妻生活质量也受到影响。

    尿毒症患者平常应注意休息,过度性生活容易消耗体力,降低机体的抵抗力,从而加重病情。患者在性生活时要有所节制,但是也不是绝对不可以进行性生活。因为在规律透析和并发症治疗之后,尿毒症患者的内分泌紊乱,体力也得到一定程度的缓解。因此尿毒症患者可以根据自己的身体状况,定期规律享受性生活。适当性生活还可以帮助尿毒症患者,减轻心力。

  • 如果控制好不会尿毒症

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

     

    尿毒症患者不能治愈,但是可以通过早期治疗来控制病情。

     

    尿毒症早期是慢性肾衰早期,慢性肾衰早期时症状往往不明显,主要表现为肌酐升高或者肾小球滤过率降低。要积极治疗原发病,包括降压、降糖、调节血脂,同时也可以接受中医药治疗,有许多慢性肾脏病的病人指标可以达到较为理想的水平。

     

    但是由于慢性肾衰不能治愈,一方面需要长期坚持治疗,另一方面还要防止进展。慢性肾衰是不断进展的疾病,而且是加速度的进展,越往后发展越快,所以早期治疗非常必要。一旦进展到终末期肾病时,单纯药物治疗不能解决问题,只能靠透析或肾移植才能维持生命。所以要强调早期治疗,早期干预,积极保护肾功能,延缓肾衰进展到尿毒症期。

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

     

    尿毒症不是遗传性疾病,所以基本上不会遗传给下一代。

     

    一般来说临床上绝大部分的尿毒症是不会遗传的,但是引发尿毒症的一些疾病具有遗传倾向。比如多囊肾、先天性肾病综合征、Alport综合征。这些遗传性肾病的遗传几率很高,此外糖尿病肾病也存在遗传因素的,但是不代表父母患有糖尿病肾病,子女就一定也会得糖尿病肾病,但患病几率是增加的。所以患有遗传性肾病的患者,应督促自己的子女定期到医院检查。

     

    无论患者的原发病是遗传性因素还是非遗传性因素引起的,身为尿毒症患者都应该积极预防、积极治疗,从而更有利地保障下一代的健康以及生活质量。

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

     

    引起尿毒症的原因很多,主要包括:

     

    第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重,直到最后失去功能,出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

     

    第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱,在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾小球内的炎症反应,累积肾小管肾间质,导致肾小球硬化,肾小管萎缩以及肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高,在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

     

    第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤,进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高,肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。

     

    第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生,并成为尿毒症的病因之一。

     

    第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

     

    第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患,比如多囊肾以及遗传性肾炎,还有各种先天性的肾小管功能障碍等,也可以导致尿毒症。

     

    第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话,不仅可以引发结石,还可以引起病菌逆性感染,导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降,而导致尿毒症。

  • 尿毒症是肾功能衰竭晚期的一种严重疾病,女性患者也并不少见。了解尿毒症的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些女性尿毒症患者常见的症状:

    1. 消化系统症状:胃口不佳、厌食、恶心、呕吐、腹部闷胀等。这些症状可能与肾脏无法正常排出毒素有关。

    2. 神经系统症状:疲劳、乏力、头疼、记忆力减退等。毒素的积累可能影响神经细胞,导致神经系统功能紊乱。

    3. 高血压:肾脏损伤可能导致体内水钠潴留,引起高血压。高血压进一步加重肾脏负担,形成恶性循环。

    4. 浮肿:尿毒症患者常常出现小腿浮肿或全身性浮肿。这可能与肾脏无法正常调节体内水分有关。

    5. 其他症状:皮肤瘙痒、口臭、心悸、呼吸困难等。这些症状可能与毒素积累或电解质紊乱有关。

    除了上述症状,女性尿毒症患者还可能出现月经不调、不孕等症状。因此,当女性出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现尿毒症。

    尿毒症的治疗主要包括药物治疗、血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等,以提高生活质量。

    此外,预防尿毒症的发生也十分重要。日常生活中,我们应该注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。

    2. 注意饮食卫生,避免食用过期、变质的食物。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗慢性肾脏病。

    4. 遵医嘱,按时服药,避免自行停药或更换药物。

  • 足细胞病,一种常见的肾脏疾病,其严重程度不容忽视。许多患者担忧足细胞病是否会发展为尿毒症,这是一个值得关注的议题。

    尿毒症并非独立疾病,而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征,标志着肾功能已衰竭至终末期。当肾单位受到严重损害,肾脏无法维持其基本功能,代谢废物和毒素在体内积累,引发一系列全身症状,如水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、消化道血液中毒等。

    足细胞病,常以肾病综合症为特征,患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。若疾病控制不佳,反复发作,最终可能导致肾功能损害,引发尿毒症。

    治疗足细胞病,激素类药物是常用的选择。如强的松、甲基强的松龙等。强的松作为短效糖皮质激素,在血液学和免疫学领域应用广泛,主要发挥抗炎和免疫抑制的作用。此外,针对非传染性炎症性疾病,如关节炎和类风湿性关节炎等,也可使用此类药物。

    尿毒症患者需要遵循医生指导,进行适当的休息和锻炼,增强体质。保持居住环境安静舒适,阳光充足,空气清新,有利于病情恢复。此外,避免抓挠皮肤,防止细菌感染加重病情。保持个人卫生,勤换衣物,保持身体干净整洁。

    在饮食方面,尿毒症患者应采取低蛋白、低盐、高维生素的饮食方案。避免食用辛辣、刺激性食物。优质动物蛋白,如牛奶、鸡蛋和瘦肉,既可减轻肾脏负担,又能保证身体营养,延缓尿毒症的进展。同时,应避免食用高磷食物,如蛋黄、全麦面包、薏苡仁、坚果等。

    面对足细胞病,患者应保持积极的心态,遵循医嘱,科学治疗,合理饮食,加强锻炼,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 尿毒症,一个听起来让人心生恐惧的词汇,曾经代表着绝望和死亡。然而,随着医疗科技的进步,尿毒症的治疗方法也在不断更新迭代,为患者带来了新的希望。

    血液透析,作为尿毒症治疗的重要手段之一,在患者心中一直蒙着一层神秘的面纱。今天,就让我们揭开这层神秘的面纱,深入了解血液透析及其在尿毒症治疗中的作用。

    血液透析,又称人工肾,是通过体外循环的方式,将患者的血液引流至透析机,利用透析膜将血液中的毒素和多余的水分清除,然后将净化后的血液回输至体内。这一过程,相当于人工肾脏的功能,帮助患者维持生命。

    与传统透析相比,夜间透析具有诸多优势。首先,夜间透析可以延长透析时间,清除更多毒素,提高治疗效果;其次,夜间透析可以降低心血管并发症的风险,保护患者的心脏功能;最后,夜间透析方便患者安排工作和生活,提高生活质量。

    除了血液透析,肾移植也是尿毒症治疗的重要手段之一。肾移植可以彻底解决尿毒症患者的病情,让患者重获新生。然而,肾源短缺、手术风险等问题也限制了肾移植的广泛应用。

    除了治疗手段,尿毒症患者的日常保养也至关重要。合理的饮食、适量的运动、良好的心态,都是维持患者生活质量的重要因素。

    在尿毒症的治疗过程中,医生和患者的沟通至关重要。医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并指导患者进行日常保养。患者则需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,积极面对生活。

    总之,尿毒症并非绝症,通过科学的治疗和积极的保养,患者可以重拾生活的信心。让我们共同揭开尿毒症治疗的面纱,为患者带来希望和光明。

  • 肾功能不全是一种常见的肾脏疾病,根据病情的严重程度可分为代偿期和失代偿期。在代偿期,患者的肾脏功能尚能维持正常,因此往往没有明显的症状。然而,一旦进入失代偿期,患者的肾脏功能会逐渐下降,导致一系列的症状出现。

    肾功能不全失代偿期患者常见的症状包括代谢性酸中毒、高血钾和低钙以及高磷。这些症状可能表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等。此外,心血管系统也可能受到影响,出现高血压、左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病和心包病变等症状。呼吸系统可能会出现气短、气促,严重酸中毒时甚至会出现呼吸深长。消化道症状表现为食欲不振、恶心、呕吐等。血液系统可能会出现肾性贫血、出血倾向和血栓形成倾向。神经肌肉系统症状晚期可出现尿毒症脑病,后期患者可出现肾性骨病。

    肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全的治疗方法取决于病因,例如腹泻或创伤性出血导致肾脏无法获得有效血液供应时,需要输液和输血来恢复血容量和肾脏的血液供应。尿路结石、良性前列腺增生或泌尿系统邻近区域的肿瘤引起的尿路梗阻,通过手术清除梗阻后,急性肾功能不全也有望恢复。慢性肾功能不全是一种不可逆的疾病,无法治愈。治疗主要是延缓病情发展,例如控制血压、纠正贫血等。

    在日常生活中,保持良好的生活习惯对于预防肾功能不全至关重要。建议患者定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。此外,保持健康饮食、适量运动、避免过度劳累也是预防肾功能不全的有效措施。

    如果您或您的家人出现肾功能不全的症状,请及时就医,寻求专业医生的帮助。通过早期诊断和治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 尿毒症,作为慢性肾脏病终末期的一种表现形式,给患者带来了极大的痛苦和困扰。在治疗尿毒症的过程中,许多患者对所谓的“偏方”抱有期望,那么,这些偏方真的可信吗?以下将从几个方面进行分析。

    1. 病因复杂,难以对症下药

    尿毒症的病因复杂,包括原发性和继发性两种。原发性尿毒症可能与遗传、自身免疫等因素有关,而继发性尿毒症则多由慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等疾病发展而来。由于病因复杂,患者的病情差异较大,因此,针对不同病因和病情的尿毒症患者,治疗方案也应有所不同。而偏方往往缺乏针对性,难以对症下药。

    2. 治标不治本,延误病情

    部分偏方虽然可能暂时缓解症状,但并不能从根本上治疗尿毒症。例如,一些偏方通过峻泻逐水的方法来消肿,虽然可以暂时缓解水肿症状,但可能会加重肾脏负担,甚至导致肾功能进一步恶化。因此,过度依赖偏方治疗尿毒症,可能会延误病情。

    3. 药物成分不明,存在安全隐患

    许多偏方具有保密性,其药物成分并不明确。有些药物可能具有肾毒性,长期使用可能会加重肾脏负担,甚至导致肾功能衰竭。因此,在使用偏方治疗尿毒症时,需要谨慎对待。

    4. 游医乱象,误导患者

    社会上存在一些游医,他们为了迎合患者心理,夸大偏方的作用,甚至吹嘘为“包治百病”。实际上,这些偏方往往并无实际疗效,甚至可能对患者造成伤害。因此,患者需要提高警惕,避免上当受骗。

    5. 民间偏方,良莠不齐

    民间流传的偏方种类繁多,其中不乏一些有效的治疗方法。但由于缺乏科学依据,一些偏方可能存在误导性。因此,在使用民间偏方治疗尿毒症时,需要慎重选择,最好在专业医生的指导下进行。

    总之,尿毒症是一种严重的疾病,患者需要积极治疗,切勿轻信偏方。在治疗过程中,应遵循医生的建议,合理用药,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 近年来,我国肾脏疾病患者数量逐年攀升,其中接受透析治疗的肾病患者以每年10%—12%的速度增长。这一现象引起了社会各界的高度关注。

    中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授表示,在我国,腹膜透析已成为尿毒症患者进入一体化治疗的首选环节。然而,与欧美及香港地区相比,我国腹膜透析的知晓度较低,导致患者选择率不高。

    专家指出,腹膜炎是腹膜透析过程中常见的并发症,其主要原因包括操作因素和消化道因素。近年来,随着腹透技术的不断进步,腹膜炎发生率显著下降。因此,腹透成为具有残余肾功能的终末期肾病患者的优选治疗方案。

    值得注意的是,腹膜透析对操作环境的卫生要求较高,患者需遵从医嘱,仔细学习操作规程,确保无菌操作。如有不适,应及时就医。

    一体化治疗是终末期肾病治疗的先进理念,旨在根据患者特点,合理安排不同的肾脏替代治疗方式,以提供最佳治疗效果和生活质量。

    腹膜透析作为一种治疗肾衰竭的透析疗法,具有操作简便、安全有效的特点,已成为越来越多早期终末期肾衰竭患者的首选治疗方式。

  • 随着人们生活节奏的加快,糖尿病的发病率逐年上升,成为威胁人类健康的“甜蜜杀手”。糖尿病不仅会给患者带来无尽的痛苦,还会引发多种并发症,严重影响生活质量。因此,科学、规范地治疗糖尿病至关重要。

    糖尿病分为1型和2型,治疗方式也有所不同。1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的,需要终身注射胰岛素。而2型糖尿病则与生活方式密切相关,可以通过饮食、运动和药物治疗来控制。

    药物治疗是2型糖尿病治疗的重要组成部分。目前市面上有多种降糖药物,包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。那么,如何根据年龄、体型等因素选择合适的降糖药物呢?

    首先,要根据糖尿病的类型选择药物。1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素。2型糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可以考虑使用胰岛素。

    其次,要根据患者的体型选择药物。理想体重(公斤)=身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂。如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)。

    此外,还要根据患者的年龄、血糖类型等因素选择药物。老年患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物。对于血糖以餐后升高为主的病人,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂;对于空腹、餐前血糖高的病人,则首选磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

    最后,患者还要考虑到自身的依从性,选择方便服用的药物。对于经常出差、进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物更为方便、合适。

    总之,选择合适的降糖药物需要综合考虑患者的病情、体质、生活方式等多种因素。在医生的指导下,患者可以找到最适合自己的治疗方案,有效控制血糖,远离糖尿病的困扰。

  • 尿毒症是一种严重的肾脏疾病,对儿童的健康和生活质量造成严重影响。本文将介绍尿毒症的症状、原因、治疗方法以及日常护理等方面的知识,帮助家长和患者更好地应对这一疾病。

    一、尿毒症的症状

    尿毒症患者的典型症状包括水肿、皮肤瘙痒、恶心、食欲不振等。此外,还可能出现贫血、凝血功能障碍、高钾血症、酸中毒、性功能障碍等并发症。

    二、尿毒症的原因

    尿毒症主要是由原发性、继发性或遗传性肾病导致肾单位的慢性、进行性和不可逆破坏引起的。常见的原因包括:

    • 原发性肾病:如肾小球肾炎、肾小球硬化等。
    • 继发性肾病:如糖尿病肾病、高血压肾病等。
    • 遗传性肾病:如多囊肾病、Alport综合征等。

    三、尿毒症的治疗方法

    1. 药物治疗:针对患者的水肿、血压升高、贫血等症状,可以采取相应的药物治疗,如利尿剂、降压药、促红素、抗生素等。

    2. 透析治疗:当肾功能严重受损,体内毒素积累过多时,需要通过透析治疗清除体内的毒素和废物。

    3. 肾脏移植:对于适合肾脏移植的患者,肾脏移植是治疗尿毒症的最佳选择。

    四、尿毒症的日常护理

    1. 饮食:患者应遵循低蛋白、低盐、高维生素的饮食原则。根据病情调整饮食结构,适当摄入优质动物蛋白,如牛奶、鸡蛋和瘦肉。

    2. 休息:保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累。

    3. 预防感染:注意个人卫生,避免感染。

    4. 定期复查:定期复查肾功能和各项指标,及时调整治疗方案。

    五、尿毒症患者的心理支持

    尿毒症患者往往面临巨大的心理压力,需要家人、朋友和社会的关爱和支持。家属应给予患者足够的关爱和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

  • 尿毒症是一种严重的肾功能衰竭病症,主要表现为体内代谢废物无法正常排出,导致毒素在体内积累,引发一系列中毒症状。肌酐作为评估肾功能的重要指标,在尿毒症的诊断和治疗中具有重要作用。

    肌酐值升高是肾功能受损的信号之一,常见于各种肾脏疾病,如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。在尿毒症早期,肌酐值可能仅有轻微升高,但随着病情进展,肌酐值会持续上升,直至达到尿毒症的诊断标准。

    正常情况下,肌酐值在40-120umol/L之间。当肌酐值超过正常范围,尤其是持续升高时,应引起重视,及时就医。肌酐值超过707umol/L可诊断为尿毒症。但需注意,肌酐值并非诊断尿毒症的唯一指标,还需结合其他检查结果综合判断。

    除了肌酐值,肾小球滤过率(GFR)也是评估肾功能的重要指标。GFR是根据患者年龄、性别、身高、体重、肌酐、尿素、白蛋白等数据计算得出,能更准确地反映肾功能情况。

    预防尿毒症,关键在于早期发现和治疗肾脏疾病。对于患有慢性肾病的人群,应定期监测肌酐值,及时发现病情变化。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防尿毒症的发生。

    若不幸患上尿毒症,患者需积极配合医生进行治疗。目前,尿毒症的治疗主要包括透析、肾移植等。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,可分为血液透析和腹膜透析两种。肾移植是尿毒症患者的最佳选择,但需等待合适供体。

    总之,尿毒症是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。关注肌酐值,做好肾脏保健,才能远离尿毒症的威胁。

  • 尿毒症,这一可怕的疾病,晚期症状繁多,对患者健康造成严重影响。了解尿毒症晚期症状,有助于患者及时对症治疗,提高生活质量。

    一、心血管系统症状:心力衰竭、心律失常是尿毒症晚期常见症状,由心血管疾病引发。严重者还会出现无菌性心包炎、心包腔渗出。

    二、呼吸系统症状:晚期尿毒症患者,呼出的气体会有尿味,气短、气促、呼吸浅等症状明显。严重者可能出现肺水肿、胸腔积液。

    三、胃肠道症状:晚期尿毒症患者,食欲不振症状加重,出现恶心呕吐、腹泻等症状。严重者可能出现消化道出血、消化性溃疡。

    四、血液系统表现:肾性出血常见,引起贫血。严重者出现面色苍白、营养不良。血小板功能异常时,易发生胃肠道出血、脑出血。

    五、神经肌肉系统症状:晚期尿毒症患者,记忆力减退、失眠多梦、注意力不集中等症状明显。多由神经肌肉受毒性物质累及,神经细胞发生病变所致。

    尿毒症晚期症状繁多,患者应及时就医,在医生指导下治疗,保持积极乐观的心态,战胜病魔。

    一、尿毒症患者如何进行日常保养?

    1. 严格控制饮食:尿毒症患者应遵循低蛋白、低盐、低磷饮食原则,避免摄入过多有害物质。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 适当锻炼:加强体育锻炼,提高免疫力。

    4. 定期复查:定期复查肾功能、血常规等指标,了解病情变化。

    二、尿毒症患者如何选择合适的治疗方案?

    1. 肾脏替代治疗:包括血液透析、腹膜透析等。

    2. 肾脏移植:对于符合条件的患者,肾脏移植是最佳治疗方案。

    3. 中医中药治疗:中医中药在改善症状、延缓病情发展等方面具有一定疗效。

    4. 支持性治疗:包括纠正贫血、纠正电解质紊乱等。

    尿毒症患者应积极治疗,保持良好的心态,战胜病魔。

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