本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常的患者需要定期进行心电图和心脏彩超的复查，可以有效评价药物的治疗效果。复查时间需要根据心律失常的类型、心律失常发作的频率、临床症状，以及具体病因等多种因素来进行考虑。

如果是生理性因素引起的心律失常，一般可表现为偶发的心房早搏、心室早搏以及窦性心动过速等，病情并不严重，一般不需要复查，也不需要治疗。对于某些疾病引起的心律失常，可以表现为室上性心动过速、心房颤动、频发的早搏等，去除原发病的同时，需要1个月复查1次。

心律失常患者除了需要定期复查之外，还要注意日常生活中,避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠、适量运动、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律不齐是心律失常的一种，所有的心律不齐统称为叫做心律失常。

目前心律失常可以简单的分为缓慢性心律失常和快速心律失常，缓慢性心律失常是心跳的特别慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，心脏工作的效率很慢；快速的心律失常是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常的范围而到达了病理性的情况。

如果出现心律失常，建议尽早就医，找到心律失常的原因，针对性治疗。治疗的同时，还要注意一些生活习惯。比如饮食宜选择高热量、高维生素而易消化的食物、戒烟忌酒、生活要规律、起居有常，工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作，注意气候变化适时增减衣物，选择适合的体育锻炼，活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要一直吃药，关键是看心律失常的类型是否能够得到彻底治愈。因为心律失常是一种总的说法，可以包括多种类型，比如早搏、阵发性的心动过速、心房纤颤等。有些心律失常，通过生活方式的调整或者药物治疗可以完全恢复正常。其中可以改善心律失常的生活方式有：

第一、日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。另外，冬天还要避免寒冷的刺激。

第二、适度的活动与充分的休息相当重要，平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等。

第三、饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

心律不齐、早搏，熬夜心脏疼之后会恢复吗，如果确定是熬夜引起的休息以后可以缓解，但前提是要去检查一下是不是心脏结构有改变，因为熬夜也有长短，如果是短期熬夜，10天半个月左右应该会恢复，如果长期熬夜两年三年，如果出现这些情况恢复的可能性就小一些，有些也会恢复，但前提是要去检查看看血管有没有问题，心脏结构有没有改变。

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作者：河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢

突发恶性心律失常的急救措施：应当根据具体情况，采取相应的急救措施，可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等，但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理：1、患者突然的心前区疼痛，伴汗出，大汗淋的时候，首先要想到打120。在120到来之前，我们可以根据患者平时服用的药物，及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物，在含化药物之后应该给患者行穴位的按压，比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤，应该想到是不是有血压升高的情况，这时候，可以按压他的曲池穴，以缓解高血压的一个急症。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐的原因是比较多见的。

首先可以发生在正常人心脏上的心律不齐，最多见的原因就是神经调节的问题。比如说激动、跑步的时候，心跳可能会很快，甚至在大量出汗以后，出现了血钾低的时候，出现早搏的时候，这个时候会出现心脏有间歇的感觉。

心律不齐根据自己心电图的表现，换句话说，根据自己心律不齐的原因，在临床上会出现不同的情况，比如说患者由于喝浓茶或者是饮酒、情绪激动的时候，这个时候心率是可以出现心律不齐的。还有一些病理性原因，比如说包括贫血，包括一些内分泌的甲亢，这些病人出现了房颤或者是出现了房扑的时候，心率也会出现一些心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

从广义上来说，心律不齐会猝死的。

因为目前来讲，全国的统计，包括全球猝死的发生当中，有80%左右的是心源性猝死，心源性猝死里边最多的成分是心律失常，心律失常猝死最多的患者表现的是室颤，所以当患者出现室颤的时候，往往会导致猝死，心脏的猝死。

所以尤其是对那些有器质性心脏病，比如说像冠心病，尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者，他们一旦出现了心律不齐的时候，往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高，所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下，有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

想要避免心律不齐的发生，应该注意首先要养成一个好的饮食习惯，要尽可能的以清淡健康的饮食为主，要戒除烟、酒、咖啡、浓茶这些刺激性食物，以及辛辣油腻的食物。

其次要合理的作息，保证充足的睡眠和休息。不可长时间的熬夜，也不要过度的疲劳，做到生活有规律，起卧有时，这样能够提高身体的抵抗疾病的能力。

第三个要注意一些运动，要定期养成运动的习惯，而且运动的强度要适当，不可以做太大的太剧烈的运动，使得是情绪上永远的包括心理状态应该保持乐观，要宽容，避免心律失常的发作。

我是一个30岁的白领，平日里工作压力大，经常熬夜加班。最近，我开始出现心慌、气紧和一过性黑蒙的症状。起初，我以为是因为工作压力大和睡眠不足引起的焦虑，于是去看了一位中医。中医说我是脾虚中气下陷，给我开了一些中药。但是，症状并没有改善，反而越来越频繁。

我开始担心自己的健康，于是去了一家大型综合医院做了全面的体检。结果显示，我患有室上性心动过速（SVT）。医生告诉我，SVT是一种常见的心律失常，可能与劳累、熬夜、精神紧张、情绪激动等因素有关。他们建议我进行射频消融术来根治这个问题。

我非常害怕手术，于是决定先尝试一些非手术的治疗方法。我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了葛医生。葛医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一些药物，包括甜梦口服液和九味镇心颗粒，帮助我抗焦虑和调理睡眠。

在葛医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。同时，我也按时服用药物。几个月后，我的症状明显改善，心慌和气紧的频率大大减少，黑蒙的症状也消失了。最终，我决定去北京阜外医院进行射频消融术，彻底解决了这个问题。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感谢京东互联网医院和葛医生为我提供的专业帮助和指导。

我从来没有想过，自己会因为一份心电图报告而陷入无尽的焦虑和恐慌。那个晚上，我在家中突然感到心跳加速，仿佛有一只小鹿在胸腔里乱撞。第二天一早，我便匆忙赶往医院，做了一系列检查。结果显示，我患有窦性心动过速。听到这个诊断，我的心情跌落到了谷底。作为一名小说家，我总是擅长于描绘他人的故事，但这一次，我却成为了自己笔下的人物。

我开始频繁地使用互联网医院，寻求专业的医疗建议。每次打开京东互联网医院的页面，我的心都会跳得更快。然而，经过一番交流，医生们总是能够用他们的专业知识和温暖的语气，缓解我的紧张情绪。他们告诉我，窦性心动过速并不是什么大问题，只要注意休息，避免熬夜，保持良好的心态，就可以有效地控制病情。

在医生的指导下，我开始尝试各种方法来缓解心动过速。每天晚上，我都会喝一杯九味镇心颗粒，希望它能帮助我安然入睡。同时，我也开始服用比索洛尔，按照医生的建议，每天只需服用一次，剂量从2.5mg起始。这些药物的效果非常明显，我的心跳逐渐恢复正常，焦虑和恐慌也随之消失。

然而，治疗过程中，我也遇到了一些挑战。有一次，我在网上看到了一种名为乌灵胶囊的药物，声称可以治疗心动过速。我很想试一试，但医生却劝我不要乱吃药，坚持按照他们的方案进行治疗。虽然我很想寻找捷径，但我也明白，健康是最重要的财富，不能轻易冒险。

现在，我的心动过速已经得到有效控制。每天晚上，我都会在十点之前休息，避免熬夜。同时，我也学会了如何管理自己的情绪，保持良好的心态。虽然这段经历让我度过了一段艰难的时光，但它也教会了我很多关于健康和生活的道理。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和绝望。几个月前，我还是一个体魄强健的人，工作忙碌但生活充实。然而，一天，我突然感觉心跳异常，头晕目眩，仿佛随时都可能倒下。经过一系列检查，医生告诉我我患有心律失常、心动过缓，需要长期服药和休息。

我开始尝试各种方法来改善自己的状况。首先，我去看了中医，希望通过中药调理身体。然而，五个月过去了，我的病情不仅没有好转，反而越来越严重。每天都在吃药，但效果微乎其微。我的心率时快时慢，晚上睡觉时总是出汗，白天活动时也容易疲劳和头晕。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了线上咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并根据我的描述和检查结果，给出了新的治疗方案。医生建议我停止之前的中药，改用他开的处方药，并且要注意饮食和休息。

我按照医生的建议执行，果然在短短三天内就感觉到明显的改善。我的心率趋于稳定，晚上出汗的现象也减少了。虽然我还需要继续服药和调理，但至少我看到了希望。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样在大城市中生活和工作的年轻人来说，线上问诊是一种非常实用的选择。

我曾经是一名成功的企业家，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在工作中突然感到心跳加速，胸闷不适，赶紧去了中南医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患有室性早搏，需要长期服药治疗和生活方式调整。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的健康和未来。

在与医生的多次沟通中，我了解到室性早搏是一种心律失常，可能由冠状动脉粥样硬化、植物神经紊乱等多种因素引起。医生开具了辅酶Q10和普罗帕酮（心律平）两种药物，并详细指导我如何正确服用和注意事项。同时，医生也建议我改变不良生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态和作息规律。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理过程。起初，我对服药和生活方式调整感到很困难，总是忘记服药或无法坚持健康的生活方式。但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活节奏，心跳也变得越来越稳定。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和自信心。

回顾这段经历，我深刻地认识到健康的重要性。作为一名小说家，我也开始关注和研究与健康相关的主题，希望通过我的作品帮助更多人了解和关注自己的健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线医疗服务，让我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，早晨醒来总是心跳异常，感觉心慌，胸口闷。有时候甚至躺着看书也觉得心特别累。这种不适感让我非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番，发现很多人都有类似的症状，但并没有找到明确的答案。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到专业的医生建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个心脏专科的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做一个动态心电图检查，排除心律失常的可能性。同时，医生也提醒我要注意监测血压和血糖。

经过一系列的检查和评估，医生告诉我，我的症状可能是由于不良的生活方式引起的。比如，夜间熬夜、睡眠不好、久坐不动等都可能导致心跳异常和心慌的感觉。医生还给了我一些建议，包括调整生活规律、低盐低脂饮食、多吃高钾和高钙食物、控制体重、适量运动、戒烟限酒等。

听了医生的建议，我开始改变自己的生活方式。每天早晨起床后，我会先做一些简单的伸展运动，然后吃一份健康的早餐。白天我会注意休息，避免过度劳累。晚上我会尽量早点睡觉，保证充足的睡眠。经过一段时间的调整，我的症状逐渐消失了，心跳也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。同时，线上问诊也是一种非常便捷和有效的就医方式，尤其适合像我这样忙碌的上班族。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的心脏总是突然咯噔一下，感觉像是被什么东西猛地撞了一下。这种情况一天发生好多次，开始我还以为是工作压力太大导致的，但随着时间推移，情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己的身体出了问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。这个平台可以提供在线问诊服务，非常方便。我注册了账号，填写了个人信息和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生问我是否有测量过血压和脉搏，我回答说最近没有测过，但以前用家里那种血压仪测过血压正常，显示心律不齐。医生建议我在家用心电图机器测量一段时间，并查下甲状腺功能。

我按照医生的建议去做了心电图和心脏彩超，结果显示心率确实快。医生让我等待动态心电图的结果，并告诉我心率快一些没有大碍。虽然我还需要等待进一步的检查结果，但通过在线问诊，我已经得到了初步的诊断和治疗建议，心里也安心了很多。

我是一名中年男性，最近总是感到心跳不正常，尤其是在早上起床时，心悸的感觉让我非常不适。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患有肾虚高血压，于是决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状描述。很快，一位经验丰富的医生接手了我的案例。

通过文字交流，医生详细询问了我的症状、生活习惯和用药情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有心律失常，并建议我进行心电图检查以确定病因。同时，医生也提醒我注意用药的剂量和频率，避免因药物过量而导致血压过低。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始进行心电图检查。结果显示，我的心律确实存在问题，但幸运的是，经过及时的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，心跳也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也极大地提高了就医的便捷性和可及性。

我母亲的健康问题始于几个月前。起初，她只是偶尔感到心跳加速，血压升高，身体不适。我们并没有太在意，认为可能是工作压力或生活习惯引起的。但随着时间推移，这些症状变得越来越频繁和严重。有时候，她的脉搏会跳到110多次每分钟，伴随着全身不适和血压升高。每次发作持续大约一个小时左右，慢慢恢复正常。我们非常担心，决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于我们住在运城市，离大医院较远，线上问诊成为了一个方便的选择。通过视频通话，医生详细询问了我母亲的症状和病史，并建议进行心电图检查。我们怀疑有心律失常，可能是阵发性房颤或者室上性心动过速，甚至可能是心绞痛发作。医生强调了找到心跳快的原因的重要性，并推荐我们去心内科就诊。

这次线上问诊给我们带来了很大的帮助。医生的专业建议让我们对我母亲的病情有了更清晰的认识，并且节省了我们不少时间和精力。我们决定按照医生的建议去大医院进行详细检查和治疗。希望通过这次经历，更多的人能够了解到线上问诊的便利性和实用性。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始感到心跳不规律，尤其是在夜深人静时，心脏的跳动声仿佛要把我吵醒。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了心脏病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在南昌市的一家互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于窦性心律不齐引起的。医生建议我进行一系列检查，包括动态心电图和心脏彩超，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大，导致了身体的不适？是否因为长期熬夜和不规律的饮食习惯，影响了我的健康？这些问题让我意识到，健康才是最重要的财富。

当我收到检查结果时，医生告诉我我的心脏结构并未发生改变，但仍需要注意心脏健康。医生给出了详细的调理方案，包括合理安排工作和休息时间，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼等。这些简单而实用的建议，让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

我从未想过，自己会因为健康问题而感到如此无助。高血压已经伴随我十年了，但最近几年，心脏的不适感越来越强烈。每当心跳加速，心疼难受时，我都只能依靠药物来缓解。这种生活状态让我感到非常焦虑和不安。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我向心血管内科的张医生求助。通过在线问诊，张医生详细询问了我的病情，并根据我的症状，初步判断可能是心肌缺血或心律失常引起的。虽然他强调了需要去医院做进一步检查，但他也给了我一些缓解症状的建议和药物推荐。

这次在线问诊不仅让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。即使身处宣城市这样的小城市，我也能享受到优质的医疗服务。现在，我已经开始按照张医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。