看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

胸口放射性疼痛是一种常见的症状，其背后原因复杂多样。以下是一些可能导致胸口放射性疼痛的常见原因：

1. 心脏疾病：心脏疾病是导致胸口放射性疼痛最常见的原因之一。当心脏供血不足时，会出现心肌缺血，从而引发胸口放射性疼痛。常见的心脏疾病包括冠心病、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全和肥厚梗阻型心肌病等。

2. 颈椎疾病：颈椎病变也可能导致胸口放射性疼痛。颈椎间盘突出、颈椎关节炎等疾病可能导致神经根受压，引起胸壁疼痛。

3. 胃肠道疾病：消化系统疾病，如胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等，也可能导致胸口放射性疼痛。

4. 胰腺和胆囊疾病：胰腺炎、胆囊炎等疾病也可能引起胸口放射性疼痛。

5. 其他原因：如带状疱疹、肋间神经痛、肌肉劳损等也可能导致胸口放射性疼痛。

对于胸口放射性疼痛，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：针对不同病因，可使用抗血小板药物、抗凝药物、抗心律失常药物、抗高血压药物等。

2. 介入治疗：对于心脏疾病，可进行冠状动脉介入治疗，如支架植入术。

3. 外科治疗：对于某些疾病，如主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病等，可能需要外科手术治疗。

4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防胸口放射性疼痛的发生。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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我最近有些困扰，有时候觉得有些心闷，有时候会有些心疼。

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您好，请问有没有做过心电图？

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平时觉得有些心闷、心疼。

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有可能是心肌缺血导致的。

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平时吃人字牌救心丹、觉得舒适一些。

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想换国产的救心丹，合适吗？

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您可以做个心电图！看下。

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帮老人家买的、以前做过、有点冠心。

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那您最好不换。

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还想备些硝酸甘油片。

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防急用。

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那您可以买点速效救心丸。

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听您的。

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直接从药房买速效救心丸。

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好的、硝酸甘油片也要备用一些吧。

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我现去药房直接下单买速效救心丹和硝酸甘油片、对吗？

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医生，请您帮我开具处方或用药建议。

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只要买一种。

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那买那种？

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处方创建=

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处方已送达药师审核

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

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速效救心丸

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开好了

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O K、谢谢你

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不客气，祝您及家人健康幸福平安快乐！

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处方已使用

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处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

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患者已购药

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已设置此轮消息不用回复

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给您送了一面锦旗

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谢谢

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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问诊已结束

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服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的夏日午后，我在家中突然感到一阵心慌，伴随着胸闷和气短。我深知这并非小事，于是立刻预约了心血管内科的线上问诊。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，他详细询问了我的症状和病史，并要求我提供了心脏彩超、冠脉情况、心电图、动态心电图等资料作为参考。

经过医生的仔细分析，他告诉我虽然心电图显示心肌缺血，但动态心电图和心脏造影、彩超等检查并未发现明显问题。这让我有些困惑，为什么症状依旧？医生耐心地解释说，可能是因为心理因素导致的焦虑，或者是其他未发现的病症。

医生建议我尝试使用一些减慢心率的药物，并告诉我一个叫做酒石酸美的药，他曾在我做心脏造影时开过。我按照医嘱开始服用，并定期监测血压和脉搏。在医生的指导下，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗充满了信心。

冠状动脉痉挛是一种常见的冠状动脉疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。这种疾病是由于冠状动脉突然收缩，导致血管不完全或完全闭塞，进而引发心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死和猝死等严重后果。

冠状动脉痉挛的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致冠状动脉痉挛。

2. 环境因素：寒冷、潮湿、气温骤变等环境因素也可能诱发冠状动脉痉挛。

3. 吸烟、饮酒：吸烟和饮酒是冠状动脉痉挛的重要诱因。

4. 药物因素：某些药物如倍他乐克、比索洛尔等可能导致冠状动脉痉挛。

5. 感染：病毒感染、细菌感染等也可能诱发冠状动脉痉挛。

治疗冠状动脉痉挛的方法主要包括：

1. 药物治疗：根据患者具体情况，医生可能会选择硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。

2. 介入治疗：对于部分患者，医生可能会选择冠状动脉介入手术进行治疗。

3. 生活方式调整：患者应戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

4. 饮食调整：患者应保持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

为了预防冠状动脉痉挛，我们应做到以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 注意保暖，避免寒冷刺激。

4. 遵医嘱，合理用药。

随着年龄的增长，心脏的功能逐渐退化，老年人更容易发生心肌缺血。引起心肌缺血的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 高血压：高血压会导致心脏负担加重，长期高血压容易引起冠状动脉狭窄，进而引发心肌缺血。

2. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠度增加，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，引发心肌缺血。

3. 糖尿病：糖尿病会导致血管内皮细胞损伤，引起血管狭窄，引发心肌缺血。

4. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，引起冠状动脉狭窄，引发心肌缺血。

5. 肥胖：肥胖会导致心脏负担加重，容易引发高血压、高血脂等疾病，从而引发心肌缺血。

6. 不良生活习惯：长期缺乏运动、饮食不规律、精神压力大等不良生活习惯，都会增加心肌缺血的风险。

冠心病是心肌缺血的常见原因之一，冠心病的发生与年龄和性别有关。对于中老年男性或者绝经以后的女性，尤其是有家族史，或者合并有肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素，更容易发生冠心病。

老年人心肌缺血的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗及生活方式的改善：教育患者进行低盐低脂的饮食，监测血压、血脂、血糖，做到戒烟限酒，适当运动控制体重，保持健康良好的心态。

2. 规范冠心病二级预防治疗：对于没有禁忌症的患者，应该长期服用抗血小板调制稳定斑块，控制血压、血脂以及控制心率等药物治疗，同时可以考虑加用ACEI以及ARB以及贝塔受体阻滞剂等药物，改善患者的预后。

3. 冠脉造影及介入治疗：对于心肌缺血的患者，建议完善冠脉造影的检查，明确患者血管情况。如果出现中重度的严重狭窄，必要时，可以行支架植入术以及球囊扩张术。如果更为严重，患者可以考虑行外科冠脉搭桥术。

4. 日常保养：患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜水果，适当的补充蛋白质，以高纤维素的绿叶蔬菜为好。如多吃一些芹菜、圆葱、大蒜、木耳、红薯、香蕉、苹果、山楂、猕猴桃、核桃、燕麦等。患者多吃五谷杂粮，不吃辛辣油腻腌制刺激性的食品，如动物内脏、肥猪肉、鱼籽、蛋黄等。同时患者需注意休息，不熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅，不能大喜大悲，保持大便通畅，控制体重。

众所周知，吸烟是导致多种慢性疾病的重要因素，其中之一便是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，其特点是血管内壁出现脂肪、胆固醇等物质的沉积，形成斑块，导致血管狭窄、硬化，严重时可引发心脑血管疾病，甚至危及生命。

那么，吸烟为何会导致动脉粥样硬化呢？这主要是因为烟中含有大量的尼古丁。尼古丁具有强烈的刺激作用，可以损害血管内皮细胞，导致内皮细胞功能障碍。这种功能障碍会使血管内壁变得粗糙，容易吸引胆固醇等脂质物质沉积，从而加速动脉粥样硬化的形成。

此外，吸烟还会导致血管收缩，使血管内压升高，进一步加重动脉粥样硬化的程度。长期吸烟的人，血管内皮细胞受损、脂质沉积、血管收缩等一系列病理变化，最终导致动脉粥样硬化。

为了预防动脉粥样硬化，吸烟者应尽早戒烟。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于降低动脉粥样硬化的风险。

总之，吸烟是导致动脉粥样硬化的主要原因之一。为了自己的健康，请尽早戒烟，远离烟草的危害。

当患者出现心肌缺血的症状时，是否需要进行搭桥手术，这取决于病变的严重程度。冠心病心肌缺血的治疗方法主要有以下三种：

首先，如果病变不严重，仅单支血管出现中等程度的狭窄，可以通过药物治疗进行保守治疗。

其次，如果血管病变较为严重，达到重度狭窄，但可以通过介入放置支架来解决问题，那么建议选择介入治疗。

最后，如果病变非常严重，涉及多支血管，且支架难以解决，那么建议进行外科搭桥手术。

在进行治疗前，患者通常需要进行冠脉CTA或冠脉造影等检查，以确定病变的程度以及是单支还是多支血管病变，以便决定是否需要进行搭桥手术。

值得注意的是，无论采用哪种治疗方法，药物治疗和改善不良的生活方式都是必不可少的。

冠心病心肌缺血的治疗不仅需要医生的专业判断，还需要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯。

以下是一些与冠心病心肌缺血相关的医疗知识：

1. 冠心病心肌缺血的常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等。

2. 冠心病的预防措施包括控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。

3. 冠心病的治疗药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。

4. 冠心病的介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。

5. 冠心病的康复治疗包括心脏康复训练、心理康复等。

我最近一直感到头晕，有点担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到自己可能存在心肌缺血的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些检查，如冠脉CTA、脑CT等，以便更准确地了解病情。

在医生的建议下，我按时完成了相应的检查，并通过追问包得到了及时的医生回复。医生还给我开了一些中药汤剂，帮助改善身体状况。在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，让我感到非常放心和安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案，还感受到了医生对患者的关心和关注。我会按照医生的建议继续进行治疗，并且定期复诊，希望早日恢复健康。

主动脉粥样硬化并非冠心病。冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是指冠状动脉血管发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。而主动脉粥样硬化则是指主动脉血管内膜损伤，导致脂质沉积、纤维组织增生、钙质沉积，形成粥样斑块性病变的疾病。

以下是关于冠心病和主动脉粥样硬化的详细介绍：

1. 冠心病

冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等因素。冠心病的临床表现多样，常见的症状包括胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等。治疗冠心病的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗心肌缺血药物、抗血栓药物、降脂药物等；介入治疗主要包括冠状动脉成形术和支架植入术等；手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术等。

2. 主动脉粥样硬化

主动脉粥样硬化是一种常见的慢性疾病，其病因与冠心病类似，主要包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等因素。主动脉粥样硬化的临床表现主要包括胸闷、胸痛、头晕、晕厥、下肢麻木等症状。治疗主动脉粥样硬化主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物、抗凝药物等；介入治疗主要包括主动脉内支架植入术等；手术治疗主要包括主动脉置换术等。

总之，主动脉粥样硬化并非冠心病，两者虽然有一些相似之处，但病因、临床表现和治疗方式均有差异。患者应正确认识这两种疾病，积极进行预防和治疗。

心血管疾病作为常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。做好预防和康复工作是防治心血管疾病的关键。广东省中医院心血管科常务主任吴焕林博士在接受39健康网采访时，详细介绍了中医调脾护心、抗心肌缺血的方法。

吴焕林博士指出，中医认为，心脾相关，调脾可以护心。他推荐了以下几种中医治疗方法：

1. 健心方：吉林参10克，田七5～10克，陈皮1克。加少量精瘦肉，炖服，每周3次。适用于气虚痰瘀证型的人群。

2. 健脾药膳：黄芪、白术、茯苓、党参各10-15克，加适量的去皮鸡肉或精瘦肉煲汤。具有健脾益气养心的功效。

3. 猪胰煲：猪胰煲1条，淮山30克。将猪的胰腺和中药淮山一起煲汤服食，每周一次。具有健脾降血糖的功效。

4. 按压“胸痛穴”：取自平衡针的穴位原理。定位：前臂背侧尺、桡骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处。手法：用手指或指甲用力掐强刺激。功效：止痛，主治胸痹心痛、心悸。

吴焕林博士还介绍了广东省中医院心血管科在中西医结合治疗心血管疾病方面的优势，以及如何提高心血管疾病患者的生活质量。