看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的发病率逐年上升，给人们的健康和生活质量带来了严重的影响。为了更好地预防和治疗OSA，我国呼吸病学专家们一直在积极探索新的诊断和治疗技术。

2019年4月19-21日，第三届东方呼吸病学术会议在上海召开，会议汇聚了来自全国各地的2000余位呼吸病学专家，共同探讨OSA的诊疗新技术。在此次会议上，一款名为兆观超宽带雷达睡眠监测系统的产品引起了广泛关注。

兆观超宽带雷达睡眠监测系统是一款非接触式睡眠监测设备，它利用超宽带（UWB）生物雷达监测技术，无需贴电极片，受检者无感知，可以还原真实睡眠，监测睡眠呼吸暂停和低通气等呼吸事件，以及睡眠分期和呼吸事件分型。临床研究表明，该系统具有高准确性和高特异性，可以有效帮助医生诊断OSA。

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科睡眠中心主任医师、副教授董霄松在会议上介绍了该系统在北京大学人民医院的临床试验情况。他指出，该系统可以显著提高OSA的诊断效率，降低患者的不适感，为OSA的早期诊断和治疗提供了有力支持。

此外，南京医科大学第一附属医院呼吸和危重症医学科教授、主任医师、博导张希龙也对该系统给予了高度评价，他认为该系统可以有效监测并准确分析呼吸时间，对于中、重度OSA患者的识别具有重要的临床价值。

北京大学第三医院睡眠呼吸中心主任、中国医师协会睡眠分会秘书长张立强也对该系统表示了肯定，他认为该系统可以最大化提高监测效率，降低以往设备对睡眠质量的影响。

兆观超宽带雷达睡眠监测系统的成功研发和应用，标志着我国在OSA诊断领域取得了重要突破，为世界贡献了“中国方案”。

那天晚上，我躺在床上，准备进入梦乡。然而，一阵突如其来的嗡嗡声打破了夜的宁静，我被惊醒了。这声音像是鼻涕在鼻腔中快速流动时产生的，让我感到十分不适。这样的情况在我侧睡时有所缓解，但仍然让我感到困扰。

第二天，我决定寻求医生的帮助。我联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。

医生告诉我，我可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并解释了该病的症状、病因和诊断方法。医生还告诉我，侧卧位时症状会减轻，这是因为侧睡时，朝下一侧鼻腔的静脉回流压力较对侧高，鼻腔粘膜及鼻甲充血重，因此鼻腔通气也较对侧差一些。

医生还提到，如果目前鼻塞不太影响生活的话，可以不做处理，继续观察就可以，不会有什么危害。但如果鼻塞较重严重影响生活，可以做比内镜下鼻中隔偏曲矫正，这是一个微创手术，特殊创伤不大，恢复也很快。

此外，医生还建议我减肥、戒烟酒，并养成侧卧位的睡眠习惯。我了解到，睡眠后睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉。

通过医生的详细解答，我对自己的病情有了更深入的了解，也明白了如何应对这种困扰。我深感医生的专业素养和耐心，让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心里有些忐忑，因为我的血压问题一直困扰着我。电话那头传来了温柔的声音，一位名叫李医生的专业医生耐心地询问了我的病情。他详细地询问了我的血压情况、用药历史、睡眠质量等，让我感受到了专业与关怀。

在与李医生的沟通中，我提到了我的血压长期控制在高压130左右，低压100左右，但压差较小，且长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片效果不佳。李医生认真倾听后，告诉我可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，建议我到新疆自治区人民医院的高血压科进行检查。

当我得知母亲也有高血压，且她是高压高，我更加担忧自己的健康。李医生安慰我，告诉我母亲长期吃药控制得还可以，并详细解释了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害。在李医生的鼓励下，我决定请假去医院进行检查。

在预约挂号的过程中，李医生耐心地为我解答了关于兵团七师社保卡的使用问题，并告诉我具体的时间和地点。他还告诉我，检查可能不需要住院，只需在医院住上几天。

终于，我来到了医院。在李医生的建议下，我进行了一系列检查。结果显示，我的睡眠呼吸暂停程度确实较高，需要进一步治疗。李医生为我制定了个性化的治疗方案，让我对未来的健康充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。李医生的专业素养和耐心关怀让我倍感温暖，也让我对健康有了更深的认识。

儿童睡眠健康问题不容忽视，睡眠呼吸中止症作为一种常见的儿童睡眠障碍，对儿童的身心健康造成严重影响。本文将详细介绍儿童睡眠呼吸中止症的症状、危害、诊断方法以及预防措施，帮助家长了解并关注孩子的睡眠健康。

一、儿童睡眠呼吸中止症的症状

1. 夜间打鼾：这是儿童睡眠呼吸中止症最典型的症状，表现为夜间睡眠时打鼾声音较大，甚至影响同室睡眠者。

2. 呼吸暂停：在睡眠过程中，孩子会出现呼吸暂停的现象，持续时间可长可短。

3. 睡眠不安：孩子睡眠时易觉醒、辗转反侧，睡眠质量差。

4. 白天嗜睡：孩子在白天表现出精神萎靡、注意力不集中、易疲劳等症状。

5. 注意力不集中、过动、情绪问题：长期睡眠呼吸中止症可能导致孩子注意力不集中、多动、情绪不稳等问题。

二、儿童睡眠呼吸中止症的危害

1. 影响生长发育：睡眠呼吸中止症会影响儿童的生长激素分泌，导致生长发育迟缓。

2. 影响学习：睡眠呼吸中止症导致孩子白天精神不振、注意力不集中，影响学习效果。

3. 导致心血管疾病：长期睡眠呼吸中止症可引发小儿高血压，增加心血管疾病风险。

4. 其他并发症：如肥胖、糖尿病、精神心理问题等。

三、儿童睡眠呼吸中止症的诊断与治疗

1. 诊断：家长需注意观察孩子的睡眠状况，如有可疑症状，应及时带孩子到耳鼻喉科就诊，进行睡眠监测等检查。

2. 治疗：针对不同原因引起的儿童睡眠呼吸中止症，治疗方法各异。常见的治疗方法包括：腺样体扁桃体切除、鼻中隔矫正、口腔矫治器等。

四、预防儿童睡眠呼吸中止症的措施

1. 保持室内空气流通，避免孩子睡眠时呼吸道受阻。

2. 鼓励孩子进行体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食卫生，避免孩子肥胖。

4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 关注孩子的睡眠健康，如有异常及时就医。

老年人睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量和身体健康产生严重影响。为了准确诊断和评估病情，以下是一些常见的检查方法：

1. 头颅X线检查

头颅X线检查可以帮助医生了解颌面部异常的程度，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，这些异常可能导致上气道狭窄，引起睡眠呼吸暂停。此外，鼻咽镜检查可以评估上气道解剖异常的程度，为手术治疗提供依据。

2. 睡眠呼吸监测

睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过监测患者在睡眠过程中的呼吸情况，可以判断是否存在呼吸暂停，以及呼吸暂停的程度。监测内容包括：

• 睡眠情况：脑电图、眼动图、颏舌肌肌电图等。
• 呼吸情况：口鼻气流、胸部和腹部呼吸运动、血氧饱和度等。
• 其他：心电图、血压、鼾声、腿动、体位变化等。

近年来，随着技术的发展，睡眠呼吸监测设备更加便携，可以在家中进行，提高了患者的舒适度和依从性。

3. 其他检查

除了上述检查外，医生还可能根据患者的具体情况，进行以下检查：

• 血常规、血气分析、肺功能检查：评估患者的呼吸功能和全身状况。
• 动态心电图检查：评估患者是否存在睡眠心律失常等问题。
• 甲状腺功能检查：甲状腺功能低下可能导致睡眠呼吸暂停。

通过以上检查，医生可以全面了解患者的病情，制定合理的治疗方案。

那天晚上，我突然从睡梦中憋醒，感觉喉咙就像被什么东西突然关上了，那种窒息感让我几乎无法呼吸，直到几秒钟后，喉咙才像打开了开关一样。这种症状持续了几天，我开始担心，于是决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了XXX互联网医院，预约了呼吸内科的一位医生。医生在了解了我的症状后，非常耐心地询问了我最近的生活状态，体重变化等情况。我告诉他，我最近体重有所增加，而且一直都有睡眠呼吸暂停的问题。

医生建议我先尝试调整生活习惯，比如减重、侧卧睡眠等，并建议我进行上气道CT和睡眠呼吸监测。他还提醒我，抗焦虑镇静药物可能会有抑制呼吸的风险，建议我调整用药。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。我深深感激那位医生的悉心治疗和关心，也深深感受到了互联网医疗带来的便利。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。突然，我想到最近晚上睡觉时总是感觉不太舒服，于是决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说口碑很好的平台。

在平台上，我找到了一位呼吸内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，最近两个多月，我晚上睡觉时总是打呼噜，而且声音非常大，几乎整晚都在打。我从来没有得过鼻炎，也没有呼吸暂停过。

医生听了我的描述后，建议我进行睡眠检测。我告诉他，我之前购买了一个华为手表进行检测，但感觉效果并不理想。医生耐心地解释说，睡眠检测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的重要手段，建议我到专业的医院进行检测。

在医生的指导下，我了解到睡眠质量对身体健康的重要性。医生还告诉我，吸烟可能会加重打呼噜的症状，建议我戒烟。虽然我抽烟，但医生并没有因此而责怪我，而是鼓励我积极面对，保持乐观的心态。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我提出的各种问题。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜打呼噜这个困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们不仅可以随时随地咨询医生，还可以享受到专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我从小就打呼噜，父母总说是因为我太胖了。可我并不是从小就胖，小时候我甚至被称为“小豆芽”。随着年龄的增长，打呼噜的问题越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。有时候我会在会议上不小心打起呼噜，同事们的目光让我感到非常尴尬。更糟糕的是，我的妻子也开始抱怨我晚上打呼噜太大声，影响她休息。我知道必须要解决这个问题了。

经过一番搜索，我决定去杭州市的一家大型医院做检查。医生告诉我，我不仅仅是打呼噜那么简单，而是患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）。这是一种常见的睡眠障碍，会导致呼吸暂停、低氧血症等严重后果。医生建议我佩戴呼吸机治疗，并且需要控制体重、侧卧位睡眠，避免饮酒等。

我开始佩戴呼吸机，起初感觉很不习惯，但慢慢地我适应了。我的妻子也说我晚上不再打呼噜了，睡眠质量明显改善。虽然治疗过程中有很多困难和挑战，但我坚持下来了。现在，我可以安心地工作和生活，不再为打呼噜而烦恼。

那天，我正在为晚上打鼾的问题困扰，翻来覆去难以入睡。工作压力大，晚上休息不好，白天精神状态也不佳。于是，我决定尝试互联网医院，希望能找到解决的办法。

我选择了某知名互联网医院，通过手机APP预约了耳鼻咽喉科的在线问诊。预约成功后，我按照约定的时间进入了视频问诊界面。

视频中，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生出现在屏幕上。他首先询问了我的打鼾情况，了解了我多年的打鼾历史。然后，他详细询问了我的生活作息、饮食习惯以及是否有其他疾病。在了解了我的基本情况后，医生给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能患有睡眠呼吸暂停综合症，需要进一步检查。他建议我去医院做电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测，以确定病情的严重程度。

随后，医生又为我详细讲解了鼾症的治疗方法。除了手术治疗，还可以通过药物治疗、体育锻炼、保持良好的生活习惯等方式来改善症状。他特别强调，戒烟酒、控制体重、采取侧卧位睡眠姿势等都是非常重要的。

在得知手术费用后，我有些犹豫。医生告诉我，虽然费用不低，但为了身体健康，还是值得的。他还说，医生的回复仅为建议，如有需要，请务必前往医院就诊。

通过这次互联网医院的问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的治疗建议。虽然目前还没有进行治疗，但我对未来的康复充满了信心。

随着社会节奏的加快，老年人群体中普遍存在睡眠问题。据统计，55岁以上人群中，半数存在睡眠问题。为了改善老年人的睡眠质量，美国南加州大学的科学家们进行了一项研究，发现正念冥想是一种有效的干预疗法。

研究者选取了49名睡眠质量不佳的老年人，其中一些人每周花两个小时学习各种正念冥想练习，包括有意识地坐卧、吃饭和运动等。经过6周的练习，练习正念冥想的老年人睡眠质量显著提高，他们在抑郁、失眠症状和疲劳感等方面也都有了明显改善。

正念冥想能够改善大脑中与兴奋和压力相关的脑区功能，通过调整情绪来减轻焦虑感，让人感觉更放松。这主要是因为正念冥想能够帮助老年人学会放松，减轻压力，从而改善睡眠质量。

除了改善睡眠质量，正念冥想还有其他益处。研究发现，正念冥想能够减轻老年人的孤独感，并降低他们患上炎症性疾病的风险。此外，正念冥想还能减轻压力，调节身体的应激反应，提高生活质量。

那么，如何进行正念冥想呢？以下是一些简单的练习方法：

1. 关掉手机、电脑等设备，选择一个安静的环境，盘腿而坐，双手自然垂膝。

2. 跟随呼吸，先用力呼气，将肺里的废气吐出来，然后开始练习腹式呼吸法：关注自己的呼吸，深吸气，感受腹部鼓起，再呼出。

3. 将注意力转移到自己的身体，依次关注脚、小腿、手腕、腹部、背部、胸、脖子、头部，找出身体的紧张不适之处，观察它，接受它。

4. 将注意力移开不适之处，轻轻地回到呼吸上，每次呼吸更加平静，更加深入。

5. 可以想象腹部有一朵正在开放的莲花，当吸气使腹部充满空气时，花朵的花瓣舒展开来；呼气时花瓣则合拢起来。

6. 也可以选择盯着一幅画或某样东西，让你的思维停留在眼前的一样物品上，逐渐将杂乱无章的大脑放空。