糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的血糖高达8。之前我尝试过艾灸来改善我的健康状况，但没想到这次却引发了更大的问题。我的脚背上突然冒出了一个大水泡，疼痛难忍。出于无知，我决定自己挑破它，结果却导致了更严重的后果。脚肿了起来，甚至开始变紫，感觉像是要烂掉一样。我慌了神，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。起初我还想着用土方来解决问题，比如用姜粉，但医生坚决反对。他告诉我我的情况已经很严重了，不能再拖延了。医生的话让我意识到问题的严重性，我决定听从医生的建议，积极治疗。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经开始接受治疗，并且在医生的指导下进行相应的调理。虽然过程中还有些困难和挑战，但我相信只要坚持下去，一定能够恢复健康。

我曾经是一个充满自信的男人，直到那一天，我的世界被打破了。阳痿早泄，两个词汇像一把利剑，刺穿了我的心脏。起初，我试图忽视它，认为只是暂时的。但随着时间的推移，问题变得越来越严重。我开始感到羞耻和无助，我的性生活和自尊心都受到了影响。

我决定寻求帮助，于是找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的交流，他建议我服用参茸鞭丸和他达拉非，并加上六味地黄丸和二妙丸。虽然我对这些药物的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在服用这些药物的同时，我也开始了自己的探索。我了解到，阳痿早泄可能与肾虚有关，于是开始研究如何通过饮食和生活方式来改善肾功能。我尝试了各种方法，包括吃黑豆、枸杞和山药等食物，进行适量的运动，保持良好的睡眠习惯等等。

然而，尽管我做了很多努力，我的症状并没有明显改善。我开始感到绝望，担心自己可能会永久性阳痿。但是，我的医生告诉我，这种情况很少见，并鼓励我继续治疗和调理。

我意识到，阳痿早泄不仅仅是一个生理问题，更是一个心理问题。我需要面对自己的恐惧和焦虑，重新建立自信和性自尊心。所以，我开始寻求心理咨询的帮助，学习如何放松和享受性生活。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的症状已经有所改善。虽然我还没有完全恢复，但我已经重新找回了自信和快乐。阳痿早泄曾经是我的噩梦，但现在它只是我人生中的一个小插曲。我希望我的经历能够帮助其他人，告诉他们：无论你面临什么困难，都不要放弃希望。总会有办法解决问题的。

我是一名45岁的中年女性，最近在网上看到一篇文章说吃京诺可能会导致血糖升高，心里非常担忧。因为我有高血压和高血脂的病史，经常需要服用降压和降脂药物。前几天我在小区的义诊中测了两次血糖，结果都偏高。为了更好地管理我的健康，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生进行在线问诊。医生首先询问了我的血脂情况，并告诉我大部分的他汀类药物都可能会使血糖升高。他建议我控制饮食，少吃或不吃水果，多吃精瘦肉和粗粮，避免喝粥和杂七杂八的泡水。每餐只吃八分饱，饭后15分钟进行半小时的运动。同时，他也强调了不抽烟、不喝酒、不熬夜的重要性。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。医生的建议非常实用，我已经开始调整我的饮食和生活习惯。通过这次在线问诊，我深刻认识到，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的，尤其是在面对健康问题时。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以随时随地得到专业的医疗服务。

我和妻子结婚已经五年了，刚开始的日子我们过得很幸福。但是随着时间的推移，我开始出现了阳痿早泄的症状。每次同房，我都感到力不从心，硬度不够，时间也越来越短。妻子开始抱怨，甚至有时候会拒绝我的亲近。这种情况让我非常沮丧和焦虑，我不知道该怎么办。

我尝试了很多方法，包括看一些成人电影，使用情趣用品，甚至去找一些私人医生。但是这些方法都没有效果，反而使我更加自卑和绝望。我开始避免和妻子同房，导致我们的关系变得越来越紧张。

直到有一天，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，偶然发现了京东互联网医院。出于无奈，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的治疗方案和调理要点。这些方法包括改变饮食习惯，适当运动，做缩肛运动，使用药物等等。医生还建议我去医院检查一下性激素、血糖、血脂和甲状腺素等指标，以便更好地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一个月的努力，我的症状明显改善。同房时间延长了，硬度也增加了。妻子对此非常高兴，我们的关系也恢复了原来的温馨。现在我再也不用担心阳痿早泄的问题了，感谢京东互联网医院和那位医生。

我老公最近总是小便频繁，尿不尽，里面还痒痒的。起初我们都没太在意，毕竟他工作压力大，经常熬夜。但是情况越来越严重，甚至影响到我们的性生活。我们都很焦虑，不知道该怎么办。最后我决定帮他在线上找医生咨询。我们选择了京东互联网医院，通过视频问诊的方式，医生很快就给出了初步诊断：可能是前列腺炎。医生建议我们去当地医院做一些检查来确定诊断。可是我老公不太愿意去医院，总是找各种理由推脱。医生见状，给我们开了一些药，左氧氟沙星和盐酸坦索罗辛胶囊，连续服用一个月。同时，医生还推荐了一种贴片，据说效果很好。我们决定先试试看。服用药物和使用贴片的同时，医生还给我们一些健康指导，特别是针对我老公的高血糖问题。我们按照医生的建议，坚持治疗和调理。慢慢地，我老公的症状开始减轻，我们的生活也回到了正轨。感谢京东互联网医院的医生，让我们不用出门就能得到专业的医疗服务。

怀孕30周的我，总是空腹血糖高，经常在夜里饿醒。每天晚上九点半，我会吃三四片苏打饼干和150ml牛奶，晚餐则是一窝窝头和一点蔬菜。虽然加餐后不太饿，但如果吃得早了，还是会饿，影响了我的睡眠质量。

在与医生的交流中，我了解到我的空腹血糖高是由于晚饭没吃好，导致夜里低血糖，动员脂肪分解供糖，引起高血糖。医生建议我晚饭要吃饱，特别是瘦肉、鱼虾和蔬菜，增加饱腹感，延缓血糖升高，减少夜里低血糖的发生。同时，睡前一个半小时喝全脂牛奶也能帮助我控制血糖。

如果一周内控制不下来血糖，可能需要使用胰岛素。目前我的空腹血糖值在5.8-6.0，目标是5.3以内。通过医生的指导，我开始调整饮食和生活习惯，希望能有效控制血糖，保证自己和宝宝的健康。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。我的性生活开始变得不稳定，勃起不坚，中途疲软，射精也疲软。这种情况已经持续了好几年，每当我和女朋友亲热时，总是会出现这种尴尬的局面。我们尝试了各种方法，包括使用情趣用品和改变性爱姿势，但都没有改善我的状况。我开始感到沮丧和焦虑，担心这会影响我们的关系。

我决定寻求专业帮助，于是通过互联网医院预约了一位男科专家。医生问了我一些问题，包括我的生活习惯、运动情况和性欲等。然后，他建议我进行一些检查，包括性激素、血糖和血脂等项目。同时，他开了一些药物，包括参茸鞭丸和他达拉非，告诉我这两种药物可以帮助改善我的性功能。

在服用药物的同时，医生也给了我一些生活上的建议。他建议我戒烟、少喝酒，避免熬夜和久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。这些都听起来很简单，但实际上并不容易做到。然而，我决定认真对待这些建议，毕竟我的性生活和幸福感都取决于此。

经过一个月的治疗和生活方式调整，我的情况有了明显的改善。我的勃起硬度增加了，中途疲软的情况也减少了。最重要的是，我重新找回了自信，和女朋友的关系也变得更加和谐。现在，我已经不再依赖药物，完全可以通过健康的生活方式来维持良好的性功能。

我总是口渴，喉咙干燥，仿佛无论喝多少水都无法解渴。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者工作压力大所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在一次体检中，我的担忧得到了证实。医生告诉我，我的血糖、尿酸和血脂都偏高，肝功能也出现了问题。更令我惊讶的是，我的尿液中竟然有蛋白质的存在。医生说，这可能是肾脏出现了问题，需要进一步检查。

我感到非常害怕和无助。作为一个小说家，我总是能用文字来表达自己的情感，但此刻，我却找不到合适的语言来形容自己的心情。医生安慰我说，虽然我的情况比较复杂，但只要及时治疗和调理，还是有希望恢复健康的。

医生给我开了一些保肝药，并嘱咐我要戒酒，低嘌呤饮食，多喝水，避免吃火锅、海鲜、稠粥、稀饭和啤酒等食品。同时，他还建议我每天至少喝两千毫升的白开水。这些看似简单的改变，却对我的健康有着重要的影响。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。血糖、尿酸和血脂都降了下来，肝功能也逐渐恢复正常。虽然我还需要继续服药和注意饮食，但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或者生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的重要性。所以，我想对所有的人说，珍爱自己的健康，及时就医，做好日常的保健工作，这样才能拥有一个美好的未来。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天晚上，我发现自己无法完成性行为。起初我以为只是暂时的，可能是因为工作压力太大或者是身体疲劳。但是这种情况持续了好几周，我开始感到焦虑和困扰。我试图寻找答案，翻阅了大量的健康书籍和网站，甚至尝试了一些所谓的“自然疗法”，但都没有效果。我的性生活变得越来越不和谐，我的伴侣也开始表现出不满和疑惑。我知道我需要专业的帮助，但我又害怕去医院，担心会被人嘲笑或者被认为是“不行”的男人。

最终，我鼓起勇气，决定去看医生。我选择了一个在线问诊平台，匿名地向一位男科医生咨询。医生非常专业和友善，首先安慰了我说这种情况很常见，并不是什么丢人的事情。然后他问了我一些问题，了解了我的症状和生活习惯。最后他建议我去公立医院的泌尿外科或者男科做一些检查，排除性激素、血糖、血脂等问题。同时，他也提醒我说压力大本身也会影响性功能，需要注意放松心情。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的性激素水平偏低。医生给我开了一些药物，包括希爱力和一些补肾的中药。同时，他也建议我改变一些不良的生活习惯，例如减少熬夜和抽烟，多做运动和保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的性功能逐渐恢复了正常，我也重新找回了自信和幸福感。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或者羞于启齿。只有勇敢面对，寻求专业的帮助，才能真正解决问题。同时，我也对在线问诊平台有了新的认识。它不仅提供了便捷的就医方式，还能保护患者的隐私和尊严。对于像我这样有特殊需求的人来说，简直是福音。

我是长沙市的一名中年人，最近总是感到腰部酸痛，尤其是在工作一整天后更为明显。起初我以为只是劳累所致，但随着时间推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到我的日常生活。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肾虚腰痛，特别是偏于肾阴虚的类型。于是，我开始在网上寻找相关的治疗方法和药物。

在浏览了多个健康论坛和问答平台后，我发现了一个名为“优仙补”的产品。据说它含有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、酪蛋白磷酸肽和钙片等成分，能够增加骨密度，缓解骨质增生引起的疼痛。然而，作为一名高血糖患者，我对此持谨慎态度，担心它可能会对我的血糖水平产生不良影响。

于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的意见。通过线上问诊，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生告诉我，优仙补主要是针对骨质增生和关节炎等问题的补充剂，对于肾虚腰痛也有一定的辅助治疗作用。至于高血糖患者能否服用，医生表示需要根据个体情况来判断，但一般来说，优仙补的成分对血糖影响不大，且可以在医生的指导下使用。医生还强调，任何药物或保健品都不能代替正规的医疗治疗，必须在医生的建议下使用。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了如何正确选择和使用保健品。虽然我还需要继续就医和治疗，但至少现在我知道该从哪里开始了。