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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死发生时，一般可以采取以下措施急救：

一、应该先判断患者的意识，可以用双手轻拍患者的肩膀，然后大声呼叫患者，看是否有反应。同时应该向周围的人寻求帮助，立即拨打120，请人帮忙检查附近是否有自动体外除颤器。

二、应该判断患者是否有呼吸，可以用2-3个手指按压患者颈动脉，如果没有跳动感觉，则表明心脏骤停，需要立即开始心肺复苏。此时应该让病人平躺在坚硬的平面上，然后双手交叉放在患者两个乳头之间，伸直双臂，垂直向下按压30次。此外也可以握住患者的鼻孔，然后推开下巴，让患者的嘴始终张开。清除口中的异物，然后抢救者用力吸气，将空气吹入患者口中，一般是每30次胸部按压再进行两次人工呼吸，反复交替。在进行人工呼吸有困难或有顾虑的情况下，只进行单纯而持续的胸外压，效果也是很显著的。

心室颤动是心脏性猝死的常见原因，成功治疗的关键步骤是电击除颤，现在很多公共场所都设有体外自动除颤器，也就是“AED”，对非医疗人员来说，也可以很方便的学习掌握。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

一般以下人群容易出现猝死的现象：

一、如果患者有抑郁症，会长期处于焦虑和紧张的状态，会加速心血管疾病的发生。同时此类病人会容易患高血压。随着患病时间的延长，患者可能会出现突然死亡的现象。

二、打鼾会有短暂的呼吸暂停，如果此类现象的持续时间太长，尤其是呼吸暂停超过120秒，可能会在睡眠中出现突然死亡。

三、如果患者经常过度工作，或者经常熬夜玩游戏，可能会导致副交感神经或交感神经紊乱，出现猝死现象。同时，不规律的饮食和休息会导致低钾血症和低血糖、电解质紊乱、钠缺乏等情况，也可能会导致心律失常和心源性猝死。

此外，如果患者比较肥胖，也会增加心血管疾病的患病几率。比如心力衰竭、心肌梗死等，也有可能会出现猝死的现象。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

在众多的心律失常中，室性心动过速和心室颤动是最容易引起猝死的。出现这种情况的患者往往需要急救，急救的方式主要有三种：

第一种、心脏除颤

室颤常可以致死，分秒必争是室颤抢救成功的关键。立即行电除颤，电除颤选用非同步直流电除颤，如无效则静脉推注肾上腺素使细颤转为粗颤，再行电除颤。如仍未能转复时可使用胺碘酮、利多卡因等药物继续复律，同时积极去除诱因及治疗原发疾病直至转为窦性心律。

第二种、体外心脏按压

室颤引起的循环骤停时，医生应当在10秒内做出判定，确定后应立即进行“体外心脏按压”。其机制为通过增加胸腔内压力，促进产生血液向前流动，产生循环的胸泵作用。

第三种、人工呼吸

通过观察胸部运动，口鼻有无呼吸音及空气流，医生应在10秒内判断病人有无呼吸停止。无呼吸音者应立即开始人工呼吸。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

脑梗猝死可以溶栓治疗。

脑梗塞死是由于血栓堵塞了给脑输送营养的动脉而引起，使脑组织发生不可逆的缺血损伤，造成了严重的脑神经损伤后遗症。一旦堵塞，脑细胞就会在数小时内死亡。因此，治疗成败在于如何尽快去除血栓，开通血流。

在脑动脉被闭塞时，脑组织的损伤范围，会有一个核心区与周围的半暗区。核心区就是完全缺血区，其中的脑细胞已经5分钟后死亡，周围半暗区的血流，如果能在数小时内恢复至正常，损害则能控制在最小限度。

因此，在脑梗塞发生后的数小时内，倘若能溶解堵塞在血管内的血栓，恢复血流，可减轻症状，即有可能最大限度的康复。血液循环恢复得越早，损害越小，后遗症越轻可能也就越大。血栓溶解疗法就是为了在脑梗塞区域的细胞完全死亡之前，尽快地恢复血流，减少脑细胞的死亡。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

发现猝死后立即进行心肺复苏，常有可能挽救生命。

所以只要目击这种现象发生，应该立即准备对患者进行心肺复苏，包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗三个阶段。

基本生命支持：应快速识别猝死，呼叫并拍打患者，如果没有反应，观察患者胸廓无起伏。则应立即开始胸外按压，随即用仰头抬颏的手法开放气道，保持呼吸通畅。猝死后尽快进行心肺复苏，可大幅提高患者的生存率。心肺复苏循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸，胸部按压的频率为每分钟100次到120次。在进行患者人工呼吸有困难或有顾虑的情况下，即便只进行单纯而持续的胸部按压，效果也是很显著的。

心室颤动是猝死的最常见原因。因此，成功抢救的关键步骤是电击除颤。

高级生命支持一般是指在对患者进行气管插管的基础上维持通气，除颤后维持窦性心，建立通畅的静脉通路，确保急救药物及时到位。气管插管后，呼吸机辅助通气用于提供一定流量和浓度的氧气，可以纠正低氧血症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死一般不是进行治疗，而是进行抢救，抢救的效果存在个体性差异。

猝死患者能否恢复，主要与抢救是否及时、抢救方法有关。一般猝死后4分钟内进行抢救成功率的概率最高。但如果超过4分钟，即便抢救成功，也容易发生脑死亡。

发生猝死时，应该避免摇晃患者，尽快将患者平躺在地上或放在硬木板上。如果患者猝死发生时脸朝下，应在保护患者头部的前提下小心旋转，最后将患者置于仰卧位，在旋转过程中，应该避免损伤患者的颈椎。同时应该尽快解开患者的衣服纽扣，松开腰带，徒手进行心肺复苏。在人工呼吸的过程中，应该让患者的颈部后仰。

在缺少有经验人员指导的情况下，即便只进行单纯而持续的胸部按压，挽救生命的效果也是很显著的。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作，针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物，在临床上应用有20多年了，具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药，有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲，可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时，家里如果备有速效救心丸，可以含服，如果症状不缓解，应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了，应该在好转之后尽早去医院就医，进行明确的诊断，制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药，不能从根本上治疗疾病，缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤发作时吃速药救心丸有一定的作用。药救心丸主要成分是川芎和冰片，具有活血化瘀的功效，可以扩张血管，同时缓解心绞痛的发作。但是需要注意的是速效救心丸并不能终止房颤，如果房颤症状比较严重，要给予患者有效的抗心律失常的药物治疗，速效救心丸只是缓解症状，只能起到一些辅助治疗的作用。

抗心律失常药物目前有4类：

第一类是钠通道阻滞剂，包括A、B、C三种，代表药物有奎尼丁、普鲁卡因等等。

第二类是β受体阻滞剂，代表药物就是贝特洛克，还有比索洛尔等等。

第三类是选择性的延长动作电位的药物，钾通道阻滞剂，代表药物是胺碘酮。

第四类就是钙离子拮抗剂，二氢吡啶类的钙离子拮抗剂能够阻断钙离子内流，主要的代表药物有维拉帕米、地尔硫䓬，这些药物需要在医生的建议下，根据患者病情进行选用，患者不应自行选择药物。

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作者：北京急救中心 急诊科 副主任医师 陈志

出现心绞痛的急救有以下几点：第一，要让患者在原地休息，停止一切活动，因为如果这个时候扶着患者走或者让他再做一些活动，比如说用力大便，做一些身体的活动的话，都会增加心脏的负担，倒直接导致心脏骤停。第二，尽快拨打急救电话120，让急救医生尽快到现场。第三，帮助患者服一些他已经有的药物，比如硝酸甘油，我们可以帮助他去舌下含服硝酸甘油，但是要注意硝酸甘油是个降压药，最多含三片。首先一片含在舌下，那么如果五分钟以后不缓解，再含一片，如果三片都不缓解，说明疼痛不是硝酸甘油可以缓解的，过多的含服硝酸甘油会导致低血压的发生。有些心肌梗死的类型，特别是右室璧的心肌梗死，含服硝酸甘油也是有害的。如果患者能够排除一些出血疾病，我们也要帮助患者早期服用阿司匹林300毫克嚼服。第四，保持现场安静，如果患者没有明显缺氧症状，不需要常规吸氧，如果患者有了口唇紫干呼吸困难，我们可以帮助患者进行吸氧。

冠心病作为一种常见的循环系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。抗血栓治疗是冠心病治疗中的重要环节，而个体差异、药物基因组学特点等因素都会影响治疗的效果。

韩雅玲教授在南方心血管病学术会议上指出，目前中国冠心病抗栓治疗存在一些问题，如个体因素影响治疗效果、缺乏高质量的临床研究、相关指南缺乏中国人群证据等。为了解决这些问题，需要开展中国人自己的数据研究，建立中国冠心病病人风险评分模型，指导个体化治疗。

韩雅玲教授团队曾开展一项单中心大样本数据研究，发现与高剂量双联抗血小板治疗相比，加用西洛他唑的三联抗血小板治疗可以降低血小板高反应性，对血栓和缺血事件有减少趋势。此外，CREATE研究也发现涂层可降解药物支架可以缩短DAPT疗程，降低出血风险。

对于中国冠心病抗栓治疗的未来，韩雅玲教授从病人层面、医生层面、学会层面、科研管理层面、企业层面、国外同行层面提出了六点展望，包括加强临床研究、提高临床研究质量、发挥学术引领作用、优化科研资源配置、支持中国本土的临床研究、加强国际交流与合作等。

随着现代生活节奏的加快，工作压力的增大，许多职业人群面临着猝死的风险。根据《生命时报》和搜狐健康的报道，总结出十大猝死危险行业，并邀请相关专家进行解读，以期提高人们的健康意识。

一、广告行业

广告行业因其工作强度大、加班频繁等特点，被认为是猝死的高危行业。专家建议，广告从业人员应注重休息，避免过度劳累。

二、医疗行业

医护人员因工作性质特殊，常常面临工作压力大、休息不足等问题，导致猝死风险增加。专家建议，医护人员应学会调整心态，适当放松，保证充足的休息。

三、IT行业

IT行业因其工作性质，从业者长时间面对电脑，缺乏运动，容易导致心血管疾病。专家建议，IT从业人员应适当增加运动，改善生活习惯。

四、媒体行业

媒体行业从业者因工作性质，常常面临高强度的工作压力，导致身心俱疲。专家建议，媒体从业者应注重心理健康，学会释放压力。

五、警察行业

警察行业因工作性质特殊，工作强度大，休息不足，容易导致猝死。专家建议，警察应注重身体健康，适当调整工作节奏。

六、制造业

制造业因工作环境枯燥、重复性强，容易导致身心健康问题。专家建议，制造业从业者应定期进行体检，关注身体健康。

七、演艺行业

演艺行业因工作性质，从业者常常面临高强度的工作压力，导致身心俱疲。专家建议，演艺从业者应注重休息，避免过度劳累。

八、运动员

运动员因训练强度大，容易导致心脏负担加重，增加猝死风险。专家建议，运动员应注重心脏健康，避免过度训练。

九、学生

学生因学业压力增大，容易导致身心俱疲。专家建议，学生应合理安排学习时间，保证充足的休息。

十、其他行业

其他行业如教师、律师等，因工作性质特殊，也容易面临猝死风险。专家建议，这些行业的从业者应注重身体健康，关注心理健康。

随着生活节奏的加快，中青年人猝死事件频发，这背后往往隐藏着心脏病的阴影。事实上，在心脏猝死发生之前，身体会发出一系列信号，提醒我们注意。那么，如何识别这些信号，预防心脏猝死呢？本文将为您一一揭晓。

首先，我们要了解心脏病的七个危险信号：

1. 肩颈臂疼痛：疼痛会转移。当心肌缺血时，疼痛信号会传递到水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就会感到疼痛。这些疼痛的发作特点常常是今天脖子疼了，第二天改成下巴疼，或者今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，就要引起注意去就医检查了。

2. 胃疼恶心：没有胃病却胃疼。如果你在没有任何明显缘由的情况下有了这些反应，那么你极有可能是心血管出了问题，从而引发的肠胃不适。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。这些症状在一些以为是小问题，从而避免去诊所或者医院的妇女身上最为常见。

3. 焦虑失眠：无症状惊醒。持续几天、几周甚至几月的压倒性疲劳感，那么这宣告着你的心脏出了问题。超过70%的女性在确认患有心脏疾病之前的几周时会极度的疲劳。

4. 心跳加剧：不规则且无缘由。突然、或者无缘由的心跳加剧，不规律的心跳都能在心脏病发作前几周或者一两个月提醒你：你要注意了。如果只是心律不齐，并没有伴随着心跳的加快，那么情况还稍微好一些，可一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快(即医学上的心室性心搏过速)，那么身体已经明确地指示，你该立马去医院了。

5. 过度出汗：长期反复。当你在一段时间里并没有进行运动却会突然出汗的话，那么这常常是你心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言，感觉上更像是更年期里的潮热或者盗汗。在心脏病发作前，身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。过度出汗应警惕可能是身体发出的心梗信号。

6. 呼吸短促：头晕难深呼吸。当你感觉难以深呼吸的时候，你也许会以为是你的肺出问题了，但这同样可能是由于心脏虚弱而导致血液里氧过少的结果。持续性的哮喘或者肺部不适也同样可以让你怀疑是否是心脏的问题。

7. 极度疲劳：没做什么就特别的累。疲劳是突如其来的，并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因。通常，你会与往常一样迎来新的一天，但很快你就会陷入极度疲劳里，到了下午你就会完全提不起精神。此外，沉重的四肢也是另外一个信号。

了解这些信号后，我们该如何预防心脏猝死呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心脏病的风险，所以要尽量避免。

5. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心脏病。

在现代社会，随着工作压力的增大，心血管疾病已成为威胁人们健康的重要因素。其中，糖尿病患者由于身体机能的特殊性，更容易受到心血管疾病的侵袭，甚至面临猝死的危险。

研究表明，糖尿病患者发生心血管事件的几率是非糖尿病患者的2-4倍。这主要是因为糖尿病与心血管疾病存在密切的关联。糖尿病患者往往存在血糖、血脂、血压等多种异常，这些因素相互作用，增加了心血管疾病的发生风险。

工作压力是心血管疾病的重要危险因素之一。长期处于高压环境下，人体会分泌过多的肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快，进而引发高血压、冠心病等心血管疾病。对于糖尿病患者来说，工作压力还会加重病情，增加猝死的可能性。

糖尿病性心脏病是糖尿病患者常见的并发症之一。它可能导致心悸、胸闷、气促等症状，严重时甚至可能引发心力衰竭和猝死。因此，糖尿病患者要重视心血管疾病的预防和治疗。

为了降低心血管疾病的风险，糖尿病患者应采取以下措施：

• 控制血糖、血脂、血压等指标在正常范围内。
• 改变不良生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、适当运动等。
• 保持良好的心态，减轻工作压力。
• 定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病。
• 在医生指导下，合理用药，控制病情。

总之，糖尿病患者要重视心血管疾病的预防和治疗，保持良好的生活习惯，降低猝死风险，享受健康生活。

猝死，这一看似突如其来的生命终结事件，其实与家族遗传有着密切的联系。研究表明，猝死具有明显的家族聚集性，通过早期基因检测，我们可以找到潜在的基因缺陷，并进行针对性治疗，从而降低猝死的风险。

让我们通过一个真实的病例来了解这一现象。南京的陶某一家三口都曾出现过昏厥的情况。陶某的哥哥在30多岁时因猝死离世，而陶某的儿子也出现了类似的症状。经过基因测序，陶某被诊断为先天性QT延长综合征，这种疾病与基因缺陷有关，具有家族遗传性。

事实上，基因病已经成为人类健康的一大威胁。人体约有3万个基因，任何基因的缺失、重复或突变都可能导致疾病。近年来，随着基因检测技术的不断发展，越来越多的疾病被发现与基因改变有关。例如，糖尿病、高血压、心脏病、恶性肿瘤等都与基因改变有关。

早期基因检测对于预防疾病具有重要意义。通过基因检测，我们可以发现潜在的遗传风险，提前采取预防措施，避免疾病的发生。例如，对于先天性QT延长综合征患者，通过药物治疗和生活方式调整，可以有效降低猝死的风险。

除了基因检测，日常保养也是预防猝死的重要措施。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，都有助于降低猝死的风险。

总之，猝死并非毫无征兆，通过早期基因检测和科学的生活方式，我们可以降低猝死的风险，保护自己和家人的健康。

近年来，心肌梗死这一心血管疾病的发病率呈现年轻化趋势，给年轻人带来了巨大的健康威胁。与老年人相比，年轻人发生心肌梗死往往起病急骤，症状凶险，且多无先兆不适，易出现致死性心律失常，早期猝死率高。

年轻人心肌梗死的高发原因与多种因素有关。首先，现代中青年生活节奏快，工作压力和生存压力增大，导致长期处于高度紧张的精神状态，易引发心血管疾病。其次，缺乏体力劳动和运动，以及不良的饮食习惯和环境污染，也会增加心血管疾病的风险。此外，年轻人缺乏“心肌缺血预适应”的保护机制，一旦发生血管完全闭塞，心肌梗塞面积会更大，严重并发症和猝死风险更高。

那么，哪些年轻人需要防范心梗的“突袭”呢？研究表明，中青年心肌梗死多发生于男性，尤其以从事脑力劳动者居多。长期吸烟、具有高血压、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等危险因素的年轻男性，更应警惕心梗的发生。

对于年轻一族，一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、冷汗等，应高度警惕。如果突然发病，周围的人或家属应立即拨打120急救电话，同时采取以下措施：平卧休息、给予急救药品、吸氧、人工呼吸等，并尽快将患者送往医院。

为了预防心肌梗死，年轻人应养成良好的生活习惯，包括保持良好的心态、规律作息、适量运动、戒烟限酒、合理饮食等。此外，定期进行体检，及时发现并控制心血管疾病风险因素，也是预防心肌梗死的重要措施。