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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
便秘与肛门癌是有一定的关系的,但是不一定会引起肛门癌.
肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤,大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸,这种习惯会诱发局部的肠道高压,而诱发便秘的发生,特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖,就会产生诱发肛门癌的危险因素,长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力,造成胃肠蠕动的变慢,肠道推动力的不足,而诱发便秘的发生,肠道里的便秘,其中含有一些复杂的致癌物质,会不断的刺激肠粘膜上皮细胞,进而导致相应的恶变。
肛门癌的另外一个主要的原因,生物性的病毒感染所致,最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态,而诱发染色体的破坏,而产生一些恶性的转化,出现肛门的恶性肿瘤。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌位于人的肛门的出口,随着肿瘤的生长,有可能会影响到排便,甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿,会造成排便的疼痛、困难,甚至加重。因此,在肛门癌的治疗阶段,如果出现相应的排便的问题之后,就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物,膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出,同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化,避免大便的硬结,造成这种排便,甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者,多进食一些蔬菜水果来有助于消化,补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物,来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
引起肛门癌的原因主要有以下几种:
第一、长时间如厕,长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力,导致胃肠的蠕动减慢,再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累,可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触,就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤,如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖,造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。
第二、与个人的清洁卫生有关,很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯,其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂,而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。
最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的,特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系,也就是所俗称的HPV病毒,可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构,造成局部的免疫力下降,而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素:
第一、要保证营养素的吸收。
第二、要保证手术后的通便。
避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用,可能造成肛周皮肤的硬结、水肿,以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适,放化疗后的病人有几点要求需要进行注意:
第一、多饮水,保证身体的水电解质代谢的平衡,吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主,建议多进食新鲜类的蔬菜、水果,特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥,建议进行中医方面的调理,可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物,需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物,狗肉、羊肉等温热的补品。
在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应,病人可能会出现食欲的不振,没有胃口,包括进食的时候产生呕吐等情况,因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐,避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点,但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。
从解剖上来说,在生理上蹲式排便符合人体生理,可以提高腹内的压力,减少腹部的用力,对于排便有帮助,同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕,肛门周围的静脉回流就会受到影响,时间长会增加发生痔疮的风险。
坐便是社会发展趋势下的选择,坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适,而且坐着也会让腿部得到明显放松,但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫,特别是肛周的血液循环障碍,因此无论是哪一种,都不建议长时间的坐便或蹲便。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
一部分肛门癌的病人,是需要进行肛门切除的,是否需要切除肛门,则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。
在解剖上,肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤,它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌,这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式,如果是基底细胞癌的话,一般考虑要进行放射治疗,或者某一部分的鳞状细胞癌,通过放射治疗之后,部分病人可能还会辅以相应的化疗,就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深,可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠,然后改为终身性的造瘘,这种治疗也是能达到根治性效果的,但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。
多数的肛门癌,由于与皮肤癌是相似的,像是有鳞状细胞癌的成分,这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感,所以在临床上多数的肛门癌,可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗,以达到控制或治愈肿瘤,保存病人器官功能的总体效果。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌是引起患者出现便血的常见原因之一,肛门癌多发生在肛管和肛周的皮肤周围,在肛管和肛门周围鳞状上皮中发生后。这些部位具有丰富的供血血管,同时肿瘤本身也需要大量的养分来进行供应,来满足肿瘤本身类似野蛮生长的需求。 因此,在早期上厕所的时候患者就有可能会出现相应的便血,便血既有可能发生在排便之前,也可能在过程中或排便后的任何一段时间。
但出现排便的时候,由于粪便对于这些肿物的挤压和刺激,可能就会造成肿瘤周围的血管的破裂出血, 因此,当便后用纸巾擦拭发现出现新鲜、鲜红的血迹的时候,特别是覆盖在粪便表面,那就应该提高警惕,到医院来进行就诊和鉴别。随着肛门周围肿瘤的发展,出血量会有所增加,从原先的擦拭有血也可能到滴血,甚至还可能出现伴发的感染,就会产生粘液性的血便,异常的分泌物甚至瘙痒和疼痛。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光
出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒,伴有异常的分泌物,特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候,应该警惕是否发生肛门癌,一般需要做以下检查来进行确诊:
一、肛门指诊或者肛门镜的探查。
二、全面的体格检查。
三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。
四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。
五、影像学的检查,具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查,甚至有可能做全身的PETCT。
对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜,可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检,在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度,对于一些比较早期的或者说可手术的病人,就会进行相应的手术治疗,将肿瘤完整的切除以后,会获得完整的病理分期。
通过上述的这些检查方式,才对病人的病情会有充分和完整的了解,对于以后的治疗效果做出准确的评价。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后,建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查,3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。
在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检,特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人,还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价,例如胸腹盆CT,看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。
对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人,基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人,复查的间隔时间可以稍微拉的长一些,可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的,病期比较严重的患者中晚期的病人,复查的频率则要勤一些,以能保证在更早的时间内,发现可能肿瘤复发的情况。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌还是有非常明显的特点,在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别:
第一、上厕所的时候,如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹,显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者,有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛,导致总会有搔挠肛门的感觉,这也是警示性的信号。
第二、大便异常,由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难,造成每天的排便次数的增加,甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。
第三、肛门癌的患者,往往的个人卫生习惯不够理想,会有周围皮肤的瘙痒、潮湿,在内裤上可能会发现相应分泌物,特别是如果在大腿的根部,也就是所说的腹沟淋巴结的区域,如果出现不明原因的淋巴结的肿胀,而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现,则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别:
首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度,痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大,能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强,并且随着病期的缓解可能也会有所减轻;而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织,大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平,活动度较差。
第二、肛周的瘙痒程度方面,痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况,合理的用药和做好肛门的清洁后,症状可会有效缓解;但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐,往往药物不能有效减轻其症状。
第三、肛门肿物的颜色,痔疮的颜色大多数为淡粉色,外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似,如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。
最后一个方面,观察肿物是否有出血,痔疮出血一般为鲜血,不混杂异物,为发作性的;而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同,颜色异常,掺杂黏液或杂物。
那天,我如往常一样在电脑前忙碌,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我打开一看,是一位名叫陈医生的专业医生,他在询问我目前的症状。
我简单地回复了我的症状:屁股有一个肿块,不疼不痒,没有其他感觉。
陈医生很快回复了,他让我提供照片以便更好地了解情况。我按照他的指示,上传了照片。没过多久,陈医生给出了诊断:肛周脂肪瘤,良性。
当我询问这是怎么引起的时,陈医生告诉我,可能是长期久坐,运动量少导致的。虽然肿块不在肛门周围,而是在尾椎骨那里,但是需要手术切除,否则会越来越大。
我有些担心手术的事情,但是陈医生告诉我,手术是必要的,因为良性肿瘤虽然不会恶化,但是如果不切除,可能会影响生活质量。
陈医生还告诉我,手术可以在年底进行,也可以选择国庆节期间,恢复期只需要3到5天。
听到这些,我心中的石头终于落地了。虽然手术对我来说是一个不小的决定,但是陈医生的专业和耐心让我感到非常安心。
这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。陈医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信,在陈医生的指导下,我的病情一定能够得到妥善处理。
那天,我接到了***医生的建议,需要进行一次手术。虽然心里有些忐忑,但当我向***医生询问病情是否会扩散时,他耐心地解释说,手术是必要的,因为梭形细胞肿瘤如果不及时处理,确实有扩散的风险。
我担心手术的严重性,***医生则安慰我说,他会根据核磁共振的结果,精确评估病灶的深度和广度,从而制定出最合适的治疗方案。听到这里,我稍微放心了。
在咨询手术费用时,我有些担忧,生怕被坑。***医生告诉我,有医保的话,费用不会太多。当我提到本地医院的手术费用时,他建议我去大医院,因为那里的医生经验更丰富,治疗更规范。
我犹豫了一下,但最终还是决定按照***医生的建议去做。手术的过程很顺利,术后恢复也很不错。这一切都离不开***医生的耐心和细心。
现在,我已经康复了,非常感谢***医生的专业和关怀。这次经历让我深刻体会到,选择一个负责任的医生,对治疗来说是多么重要。
昨天晚上,我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。我有些不好意思,但是肛门处感觉有点肿胀,让我十分不舒服。医生很快就接诊了,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,我觉得医生很负责任。医生用友善的方式与我交流,询问我的症状,然后根据图片初步判断可能是混合痔。我告诉医生,我最近两天才感觉到这种不舒服,之前就是大便后得擦好多次才能擦干净。医生给我建议,让我使用肛泰软膏栓肛塞,口服迈之灵或者地奥司明片,用花椒盐水洗洗看看效果。医生还提醒我禁食辛辣刺激性食物,避免饮酒。我还向医生咨询了一种药,医生说每一个人的效果都不一样,可以用用看看效果。我还问了医生应该去哪个科室看,医生建议我可以看普外科。医生还告诉我,去肛肠科主要做肛诊,肛门镜检查。我很感激医生的耐心解答,我对互联网医院的印象大大提升了。
我在网上看到了京东互联网医院,这是一个很方便的医疗服务平台。我最近有一些健康问题,需要咨询一下专业的医生。通过这个平台,我很快就联系上了医生,开始了线上问诊。
医生非常专业,他首先查看了我的病例,然后给出了诊疗方案。他非常耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到很放心。他还提醒我注意相关的医疗规定,让我觉得他非常负责。
在问诊过程中,医生通过沟通了解到我的病情,然后给出了相应的治疗建议。他的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗的效果更有信心。
最后,医生还给我一些建议,让我知道了下一步应该怎么做。他的细心和耐心让我觉得在这个平台上得到了很好的医疗服务。
总的来说,通过京东互联网医院进行线上问诊,我感受到了医生的专业和责任心,让我对自己的治疗有了更清晰的认识,同时也让我对疾病的治疗更有信心。
那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,处理日常的工作。突然,一个陌生号码的来电打破了平静。电话那头,一个年轻的声音小心翼翼地询问我是否是医生。我回答是后,对方说自己在京东互联网医院看到我的介绍,觉得我的专业背景可能对她的病情有所帮助。
原来,这位患者今年22岁,肛门处长了一个肉尖,担心是尖锐湿疣,所以想咨询一下。我首先安慰她不必过于担心,然后详细询问了她的症状和病史。经过一番了解,我告诉她根据描述,她可能患有肛乳头状瘤,这是一种良性的病症。
我建议她可以去京东互联网医院指定的肛肠科或普外科就诊,以便得到更准确的诊断和治疗。患者听后表示同意,并对我的建议表示感谢。
随后,她提出了另一个问题:这个病症是否需要手术或吃药?如果不治疗,会恶化吗?我耐心地解释说,如果想要去除肉尖,就需要进行手术切除。幸运的是,这种病症一般不会恶变,只要不继续生长,不治疗也是可以的。
她还担心这不是性病,我明确地告诉她,这并不是性病。同时,我也解释了肛乳头状瘤和痔疮的区别,以及具体原因不明的情况。
最后,她还询问是否可以推荐一些药物。我告诉她,目前没有针对肛乳头状瘤的药物可以口服。保持大便通畅和局部清洁是当前最重要的。
整个咨询过程中,我始终保持着耐心和细致,用通俗易懂的语言解答了她的疑问。她对我的专业和耐心表示了感谢,我也为她能在京东互联网医院得到及时的帮助而感到欣慰。
那天,我像往常一样,坐在电脑前,点开了京东互联网医院的线上问诊服务。我是一名普通的上班族,因为肛门周围长了异物,心里挺不安的,但又不想去医院排队,于是选择了线上问诊。
一开始,我有点紧张,不知道如何表达自己的症状。但是,医生很快就让我放松了。他非常耐心,详细地询问了我的情况,包括异物的具体位置、质地、出现时间等。他还提醒我,要提供多角度的照片以便更准确地判断。
医生非常专业,他根据我的描述和照片,初步排除了尖锐湿疣的可能性。他告诉我,虽然我不太典型,但不必过于担心。他建议我可以去做HPV检测,以排除其他可能的病因。
在咨询过程中,我感受到了医生的责任心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的情绪,让我感到很温暖。我告诉他,我的伴侣是HPV81阳性,他耐心地解释了传染的几率,并告诉我,即使接触到了病毒,只要免疫力强,也有可能在9-12个月内自然转阴。
对于阴茎上的小颗粒,医生也给出了专业的解答,告诉我那是正常的生理变异,不需要处理。最后,他还提醒我,如果肛门周围的皮疹不严重,可以等待自愈。
整个咨询过程,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上问诊,但我却觉得像面对面的交流一样。医生的专业建议让我放心了许多,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。
那天,阳光明媚,正是我带着宝宝去儿童公园玩耍的好时光。可是,玩耍的过程中,我发现宝宝的屁股上有个肉球,这让我心头一紧,担心是不是得了什么病。
回家后,我立即上网查询,了解到这种情况可能是肛裂引起的。但心里还是不放心,于是决定通过互联网医院咨询一下医生。
在京东互联网医院,我找到了一位小儿内科的专家。医生在详细询问了我的宝宝的情况后,耐心地为我解答了疑问,并告诉我不需要手术,只要注意软化大便就可以。
但当我提到宝宝屁股上的肉球越来越大时,医生又建议我去儿童医院的肛肠外科看看,以便更好地了解情况。于是,我赶紧预约了专家号,带着宝宝前往医院。
在医院的等待过程中,我遇到了许多同样带着孩子来看病的家长们。我们互相交流,分享彼此的经验。这时,我深刻体会到了互联网医院为我们带来的便利。它让我们足不出户就能得到专业的医疗建议,节省了大量的时间和精力。
在医生的建议下,我给宝宝做了肛门指检。结果显示,宝宝的情况并不严重,只是需要加强护理和观察。医生还告诉我,如果肉球继续增大,就要考虑手术治疗了。
这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑问,还为我提供了有效的治疗方案。我相信,在他们的帮助下,我的宝宝一定会健康成长。
在网上医院进行了一次线上问诊,医生助理先收集了我的基本病情信息,然后医生与我进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,我描述了肛门坠胀的情况,并且医生也询问了一些相关的问题。医生告诉我这种情况可能是痔疮,建议我到医院做肛门镜检查明确诊断。我还担心是肠息肉或肠癌,医生也耐心地解答了我的疑虑,并告诉我这些疾病的一些典型症状。最后,医生告诉我问诊结束,服务也结束了。
那天,阳光透过窗户洒进房间,我坐在电脑前,心中充满了忐忑。自从肛门长了那个红色的肉球,它就像一颗定时炸弹,让我时刻担心。我决定通过网络,找到一位专业的医生寻求帮助。
在京东互联网医院,我看到了一位来自肛肠科的专家。他温和的问候让我紧张的心情稍微平复了一些。医生询问了我症状的持续时间以及具体表现,我一一回答,他听得很认真。
‘您的情况,根据描述,很可能是肥大的肛乳头瘤,需要手术切除。’医生的话让我心头一紧,手术,这个词让我感到既恐惧又期待。
‘除了肛乳头瘤,您还有痔,可以考虑一起治疗。’医生的建议让我有些犹豫,手术的风险,让我有些害怕。但我看到医生眼中透露出的关切,我决定信任他。
‘手术是必要的,如果不治疗,病情可能会恶化。’医生的话语坚定了我的决心。他告诉我,他会为我制定最合适的治疗方案,并保证手术的安全性。
在医生的指导下,我预约了手术。手术过程很顺利,恢复也很快。医生的专业和耐心,让我对京东互联网医院充满了信心。
现在,我的肛门恢复了健康,那颗红色的肉球也消失了。感谢京东互联网医院的专家,感谢他们的专业和关爱,让我重拾了生活的信心。
那是一个平凡的周四下午,我坐在电脑前,紧张而又忐忑。这是我在京东互联网医院第一次进行线上问诊,面对的是一位来自肛肠科的医生。
“你好,请问有什么可以帮到您?”医生的声音温和而专业,让我顿时感到一丝安心。
“医生,这个是确定不是癌了么?”我紧张地问道,因为之前肠胃镜的结果让我十分担忧。
“以病理结果为准。”医生的回答让我稍稍放心。
随后的对话中,我了解到我的病情并不像最初想象的那么严重,但医生也提醒我,病理结果需要进一步确认。
“应该基本很少出现活检部位没夹取到肿瘤细胞这种情况吧,我看医生你还割了蛮多块了。”我提出了疑问。
“不好说,这个得看肠镜医生取的点位。”医生的回答让我意识到,医疗诊断是一个复杂的过程,需要综合多方面的信息。
“肠镜医生说形状像但质地相对比较软。”我补充了更多细节。
“除了肛管癌还可能是啥呢医生?”我进一步询问。
“请问是取了点组织去化验,还是切除了去化验的?”医生的问题让我意识到自己之前的信息可能不够全面。
“取了组织的,还没手术切除,手术在等床位。”我回答道。
“肿物多大?”医生询问。
“这个病理报告没写医生也没告诉我。”我有些沮丧。
“没夹到的可能性很大么?”我再次表达了担忧。
“怀疑病理结果时需要了解肛门肿物大小,形态等等,这一点我并不清楚,所以没法给你答复。”医生的回答让我意识到,我需要更多的信息来了解自己的病情。
“嗯嗯我去问问肠镜医生。”我决定去咨询肠镜医生。
最终,我得到了肿物大小3*2形态是不规则隆起肿块的信息。
“这需要综合考虑治疗方式,建议跟你的主管医生了解好。”医生的建议让我感到一丝希望。
虽然我对病情仍然有些担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。