本期话题：拇外翻是由什么造成的？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻发生的原因很多，目前在学术界仍然有争议。有人发现，日本人喜欢穿木屐，拇外翻的发生率很低，也有的人发现，非洲的很多的原始部落人不穿鞋、光脚，拇外翻的发生率也很低。所以得出理论，拇外翻是人类步入文明社会以后穿鞋子导致的，穿鞋不当，比如像女性朋友喜欢穿高跟鞋，尖头的高跟鞋可能会束缚拇指，会把拇指挤压到向外侧偏斜的位置，这是拇外翻发生的重要原因之一。那么我们在临床上，也发现有的患者有拇外翻。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻能够从病因学上控制，例如如果觉得经常容易受到鞋子的挤压出现了拇外翻，会建议患者换一双鞋子，对足弓有支撑的运动鞋，疼痛会减轻或者消失，通常可以避免。

止疼药或市面上的支具、绑带可暂时缓解患者的症状，因为有的时候患者有畸形特别影响生活，对于这样的患者，倾向于还是保守治疗为主。

但是对于绝大部分保守治疗无效的患者或病变会继续发展的患者，需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻适合穿一双健康的鞋子。健康的鞋子怎么去定义，有几个关注点：

第一、鞋子不一定非得是运动鞋，可以是皮鞋，但是无论选择什么样的鞋子，鞋子的外形、鞋子的款式、固然很重要，美观很重要，但是鞋子是否健康也很重要，健康的鞋子前脚掌一定是宽松的，脚穿到鞋子里面没有被过度挤压的感觉，而且要掰一掰鞋子的前部，看看是不是可以被掰动，健康的鞋子前脚掌这个地方是可以被掰动的。在走路发力的时候，脚趾跟的地方是有关节的，关节是会活动的，所以在关节接头的地方，鞋子也需要是柔软的，能够配合关节的活动。

第二、健康的鞋子应该是可以支撑中足的足弓的，尤其是对于扁平足的人群，足弓有点扁平的，中足是一个坚固的支撑，鞋子的后跟不要太高。足踝外科医生推荐的高度是2-3公分的后跟，不要去追求6公分以上的高度的鞋子。女性的朋友喜欢穿相对高一些的，更特别是对于特殊的职业，比如说空姐，银行工作的人员，需要去穿特殊的皮鞋。希望大家能够平时准备两双鞋子，一双就是工作场合实在是需要穿的高跟鞋，另外一双鞋子就是在脱下高跟鞋以后随时能够换一双健康的鞋子，呵护足踝的健康应该从每天做起。

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对于孩子来说，严重的拇外翻会影响身体发育，可能会导致拇指根部（第一跖骨）不能够很好的负重，这个可能会出现脚的负重点的转移，特别对于孩子，两只脚如果负重面不一样，拇指外翻的程度不一样，可能在行走的时候，下肢受力不平衡，长期的不平衡的受力，会使身体长期处于代偿的状态，一旦失代偿，身体的其他部位可能就会出现问题，有的孩子会出现长短腿的畸形、骨盆发育、高低肩、腰椎的问题。

所以拇指外翻不是小问题，一旦发现拇指外翻，最稳妥的方法就是去咨询专业的足踝外科医生，及早干预，及早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻是前脚掌疼痛的重要原因。

出现拇指外翻的时候拇指下方的受力会减少，减少的力量，应该承受的力量到了？被拇指分担给第二指、第三指。所以第二指和第三指下方的折骨头就会承受到过度的压力容易出现疼痛，这种疼痛在医学上还有一个专业的术语叫转移性的折痛症，也有一些朋友把这种情况称之为横弓塌陷。但是也要注意，穿高跟鞋的时候如果脚踝老处于折曲的状态，跟腱和腓肠肌紧张的时候，脚踝也会处于折曲的状态，这种时候前脚掌下方承受的压力会增大，也会出现前脚掌的疼痛。

对于拇外翻患者还有一个类型，神经瘤，拇外翻拇指会挤压到第二指、第三指、第四指，这个时候二三指头之间或者三四指头之间，神经受到挤压的时候，会出现神经瘤样的改变，患者会出现走路的时候像踩石子一样的感觉，或者是剧烈的刺痛，这种时候要及时的就医，医生也需要提高警惕，不能只满足于拇外翻折痛症的诊断，一定要挖出背后的疼痛原因。

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膝盖本身不会引起拇外翻，但是对于拇外翻的患者要注意补钙，大部分的拇外翻患者是女性朋友，通过月经会丢失很多钙质，在绝经期由于激素水平下降，也会促进钙质的流失。

出现了拇外翻需要通过手术来矫正畸形，医生就特别顾虑对于严重骨质疏松的患者，第一个就是术中内固定，很难确切的固定截骨面。第二个术后康复的时间，会需要很长才能下地负重。

希望朋友们要非常重视平时的补钙，出现了拇外翻足部的疾患，更要去关注补钙的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

牵拉治疗拇外翻很多时候对于有经验的康复医生，通过牵拉锻炼可以让紧张的肌肉得到放松。在诊断拇外翻的时候，会发现患者的拇指外侧，很多的软组织是紧张的，通过这种牵拉按摩可能对缓解这个肌肉的紧张，有一定的作用，甚至对因为拇外翻引起来的疼痛，会有一定的改善。 光依靠牵拉的本身不能从本质上去解决拇外翻的畸形，也不能去阻止这个拇指外翻的病理发展过程，把牵拉作为早期保守治疗拇外翻的辅助治疗方式。 是否手术需要医生去仔细去评估以及每一个患者的畸形的情况和患者的病理情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻疼痛缓解的方法很多，最简单的是不要穿挤压到前脚掌的鞋子，比如尖头的皮鞋、高跟鞋要尽量避免。

除注意穿鞋以外，还可以在发生疼痛的局部涂抹止疼的药物，还可以通过康复治疗的方法，通过牵拉肌肉，锻炼足底内在肌的肌力，可能对缓解疼痛、缓解局部炎性反应也有一定作用。

也可以通过矫形器或通过矫正鞋垫来起到止疼作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻手术多久能走路取决于几个因素：

一、手术的类型。手术做的是软组织的手术还是截骨的手术，还是关节融合的手术，每个手术下地走路的时间要求是不一样的。

二、取决于患者本身的状况。患者本身是骨质疏松的患者，下地的时间需要延长，因为有的时候骨质疏松的患者骨头愈合会相对慢一些，没有那么坚固，所以下地的时间会相对长一些，如果是合并的糖尿病的患者，糖尿病的患者下肢经常会有微血管的病变，骨头的愈合的时间大概是正常成人骨头愈合的时间的两倍，所以有的时候不能直接告诉患者，做完手术以后6周以后就可以下地，可能还要根据患者的自身的情况，还有一个比较重要的点，是看患者是否吸烟，如果有吸烟史的患者，骨头愈合、伤口愈合也是会比较慢，对于这样的患者也要让患者尽量延迟下地。

当然随着外科技术内固定的方法越来越先进，可能下地的时间会越来越早。对于年轻的患者，单纯做截骨手术的患者，甚至为了让患者得到功能上早期的锻炼，会让患者在早期术后3周或者4周下地锻炼，但是一定要根据患者的病情和医生的经验来进行综合的判定。

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向第二脚趾方向偏移，并伴有第一跖骨的内收。这种疾病不仅影响美观，还会引起疼痛和行走不便。

### 病因与症状

拇外翻的病因复杂，可能与遗传、长期穿高跟鞋、扁平足等因素有关。患者通常会出现以下症状：

1. 大拇指向第二脚趾方向偏移

2. 第一跖骨内收

3. 脚趾变形，第二脚趾可能形成锤状趾或鸡眼

4. 脚底疼痛，尤其是在行走或站立时

5. 脚趾关节疼痛和肿胀

### 治疗方法

拇外翻的治疗方法多种多样，包括：

1. 穿着合适的鞋子：选择有良好支撑和宽脚趾部分的鞋子，避免穿着尖头高跟鞋。

2. 使用矫形器：矫形器可以帮助纠正足部畸形，减轻疼痛。

3. 手术治疗：对于严重的拇外翻，可能需要手术治疗，如KeUers手术等。

### 日常保养

除了治疗外，日常保养也非常重要：

1. 保持足部清洁干燥

2. 避免长时间站立或行走

3. 定期进行足部按摩

4. 避免穿着不合适的鞋子

### 总结

拇外翻是一种常见的足部畸形，但通过正确的治疗方法和生活习惯，可以有效缓解症状，改善生活质量。

拇外翻，这种常见的足部畸形，在日常生活中并不少见。它是指大拇指向外偏斜，与第二脚趾形成交叉，不仅影响美观，更可能导致行走疼痛、脚部炎症等问题。中老年妇女是拇外翻的高发人群，而遗传因素也起着重要作用。

虽然拇外翻可能只是一个外观上的问题，但它对生活的影响不容忽视。除了疼痛和不适，长期不治疗还可能导致拇囊炎、脚趾变形、足弓塌陷等并发症。因此，了解拇外翻的治疗方法对于患者来说至关重要。

除了传统的手术治疗方法，一些简单的按摩和日常锻炼也能有效缓解拇外翻症状。以下是一些改善拇外翻的常用方法：

1. 高尔夫球按摩：将高尔夫球放在脚底，轻轻滚动，可以放松足底肌肉，缓解疼痛。

2. 抓毛巾练习：用脚趾抓取毛巾，可以强化足底肌肉，改善足部结构。

3. 关节松动法：将大拇指向内送，脚掌的骨头向外，可以放松肌肉，调整足部结构。

4. 阻抗法：使用小弹力带绑在脚掌上，进行拇指外展运动，可以锻炼拇指发力能力。

除了以上方法，患者还应注意以下事项：

1. 避免穿高跟鞋和尖头鞋，选择合适的鞋子，减轻足部负担。

2. 保持足部清洁，预防感染。

3. 定期进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。

4. 如有疼痛或炎症，应及时就医。

总之，拇外翻是一种需要引起重视的足部疾病。通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

拇指外翻，作为一种常见的骨骼畸形疾病，对患者的生活质量造成了一定的影响。那么，患有拇指外翻的人是否可以跑步呢？又有哪些注意事项呢？本文将从以下几个方面为您解答。

首先，我们来看一下什么是拇指外翻。拇指外翻是指拇指第一掌骨向外侧偏移，与第二掌骨形成一定角度的骨骼畸形。在日常生活中，拇指外翻的患者常常会感到疼痛，行走、跑步等活动都会受到一定程度的限制。

那么，拇指外翻的患者是否可以跑步呢？答案是不可以。因为跑步过程中，足部的压力会集中在拇指上，这会加剧拇指外翻的症状，甚至导致病情加重。但如果患者确实需要进行跑步锻炼，可以考虑以下方法来降低风险：

1. 借助辅助性工具：在跑步时，患者可以佩戴矫正器来缓解拇指外翻的症状。矫正器可以在专业的医院或药房购买，通过外力牵拉改变骨骼状态，达到校正的目的。

2. 选择合适的跑鞋：选择一双合适的跑鞋对于拇指外翻患者来说至关重要。跑鞋应该具有足够的支撑性和减震性，以减轻足部的压力。此外，鞋头较宽松的跑鞋可以减少拇指受到的挤压。

3. 注意跑步姿势：患者在跑步时要注意保持正确的姿势，避免过度内翻或外翻。同时，适当控制跑步速度和距离，避免过度疲劳。

除了以上方法，患者还应该注意以下几点：

1. 日常保养：保持足部卫生，避免穿紧身鞋或高跟鞋，以免加重拇指外翻症状。

2. 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加足部压力，加重拇指外翻症状。

3. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，拇指外翻患者在跑步时需要格外小心，采取适当的方法来降低风险。对于轻度的拇指外翻，可以通过康复训练和矫正器来改善症状。但对于严重的拇指外翻，可能需要手术治疗。

扁平足和拇外翻是两种常见的足部问题，很多人对它们之间的关系存在误解。本文将详细介绍扁平足和拇外翻的区别，以及如何预防和治疗这两种疾病。

扁平足是一种足弓塌陷的足部畸形，主要原因是足弓的骨骼、肌肉和韧带结构异常。扁平足患者往往在站立或行走时感到足部疼痛，严重者甚至会出现足部外翻或腿部外翻。扁平足的形成可能与遗传、肌肉萎缩、足部损伤等因素有关。

拇外翻是指大脚趾向外侧偏移，导致第一跖骨与脚趾关节畸形。拇外翻的形成可能与遗传、长期穿高跟鞋或过紧的鞋子、足部结构异常等因素有关。拇外翻患者往往会出现大脚趾红肿、疼痛等症状。

扁平足和拇外翻虽然都涉及足部结构异常，但它们之间存在明显的区别：

1. 形成原因不同：扁平足主要与足弓结构异常有关，而拇外翻可能与遗传、鞋子等因素有关。

2. 症状不同：扁平足主要表现为足部疼痛，而拇外翻主要表现为大脚趾红肿、疼痛。

3. 影响范围不同：扁平足主要影响足部，而拇外翻可能影响整个下肢。

预防和治疗扁平足和拇外翻的方法包括：

1. 选择合适的鞋子：避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，选择有良好支撑和缓震功能的鞋子。

2. 加强足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，增强足部力量和稳定性。

3. 矫正器治疗：对于症状较轻的患者，可以尝试使用矫正器来纠正足部畸形。

4. 手术治疗：对于症状严重、影响生活质量的患者，可以考虑进行手术治疗。

总之，扁平足和拇外翻是两种常见的足部问题，它们之间存在明显的区别。了解这两种疾病的特点，采取有效的预防和治疗方法，有助于保护足部健康。

大脚趾外翻，也称为拇外翻，是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾向外偏斜，与第二脚趾形成夹角。这种症状可能由多种因素引起，包括遗传、穿鞋不当、关节炎等。

治疗拇外翻的方法有很多，首先可以考虑保守治疗，如使用矫治器、贴布等，帮助纠正脚部畸形。此外，也可以通过物理治疗、按摩等方式缓解疼痛，并改善脚部功能。

如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术方法包括截骨矫正、关节融合、肌腱移位等，旨在恢复脚部正常形态和功能。术后，患者需要遵循医生的指导，进行康复训练，以促进脚部恢复。

在日常生活中，预防拇外翻的发生也很重要。选择合适的鞋子、避免长时间站立或行走、加强脚部肌肉锻炼等，都有助于减少拇外翻的风险。

总之，拇外翻是一种可治疗的疾病，患者应积极寻求专业医生的帮助，根据自身情况选择合适的治疗方法，并遵循医生的指导进行康复训练。

足部健康一直是人们关注的焦点，其中拇外翻作为一种常见的足部畸形，给患者带来了极大的困扰。本文将为您揭秘导致拇外翻的几个原因，并为您提供相应的预防和治疗建议。

首先，不良的穿鞋习惯是导致拇外翻的主要原因之一。长时间穿着不合脚的高跟鞋或尖头鞋，容易导致脚部受力不均，使大拇指受到挤压，进而引发拇外翻。

其次，严重的足部外伤也是导致拇外翻的重要因素。例如，足部骨折、扭伤等，如果没有及时治疗或恢复期间活动不当，都可能导致拇外翻的发生。

此外，遗传因素也不容忽视。如果家族中有拇外翻病史，那么患者患病的几率会大大增加。

对于轻微的拇外翻，可以通过以下方法进行预防和治疗：

1. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。

2. 足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，增强脚部力量，有助于预防和改善拇外翻。

3. 正确的行走姿势：保持正确的行走姿势，避免脚部受力不均。

4. 及时就医：如果出现拇外翻症状，应及时就医，避免病情加重。

对于严重的拇外翻，可能需要进行手术治疗。手术治疗可以在医生的建议下进行，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

脚拇指作为人体重要的承重部位，其健康对于日常行动至关重要。然而，脚趾拇外翻作为一种常见的足部畸形，常常给患者带来疼痛和行动不便。因此，了解脚趾拇外翻的成因、症状以及治疗方法显得尤为重要。

一、脚趾拇外翻的成因与症状

1. 成因：脚趾拇外翻的成因多样，包括遗传因素、长期穿高跟鞋、足部肌肉力量不足等。其中，长期穿高跟鞋是导致脚趾拇外翻的主要原因之一。

2. 症状：脚趾拇外翻的主要症状是脚趾变形，拇指与其他脚趾形成夹角，导致行走时疼痛、不适。严重者甚至可能影响站立和行走。

二、脚趾拇外翻的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度脚趾拇外翻患者，可采取保守治疗。具体方法包括：

（1）穿合适的鞋子：选择宽大舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。

（2）使用矫形器：使用脚趾拇外翻矫正器，帮助纠正脚趾变形。

（3）进行足部锻炼：加强足部肌肉力量，延缓病情发展。

2. 手术治疗：对于严重脚趾拇外翻患者，保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、关节融合术等，可有效矫正脚趾变形，缓解疼痛。

三、日常保养与预防

1. 选择合适的鞋子：避免长时间穿高跟鞋，选择宽大舒适的鞋子。

2. 进行足部锻炼：加强足部肌肉力量，延缓病情发展。

3. 注意足部卫生：保持足部清洁干燥，预防足部感染。

四、就诊建议

如果您怀疑患有脚趾拇外翻，建议尽早到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

拇外翻，又称拇指外翻畸形，是一种常见的足部疾病。这种疾病的主要表现是拇指向第二脚趾偏移，形成骨突。如果不及时治疗，拇外翻会给患者的生活带来诸多不便。

一、影响足部美观

拇外翻最直接的影响就是影响足部美观。患者的拇指会向第二脚趾偏移，形成骨突，使得足部外观不协调，影响患者的自信心。

二、引发疼痛和不适

随着病情的加重，患者的拇指与第二脚趾之间的摩擦会加剧，导致疼痛和不适。尤其是在行走时，疼痛感会更加明显。

三、导致其他足部疾病

拇外翻还会引发其他足部疾病，如足部鸡眼、胼胝、甲沟炎等。这些疾病会进一步加剧患者的痛苦。

四、影响步态和行走

拇外翻会导致患者步态异常，行走时会出现疼痛和不适。长期下去，还可能引发膝关节、髋关节等部位的问题。

五、手术治疗

对于严重的拇外翻，手术治疗是必要的。手术可以纠正拇指的偏移，消除骨突，缓解疼痛和不适。常见的手术方法包括关节融合术、关节置换术等。

六、日常保养

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应避免穿着过紧或不合脚的鞋子，保持足部清洁干燥，定期按摩足部肌肉，以缓解疼痛和不适。

总之，拇外翻是一种常见的足部疾病，对患者的生活质量造成很大影响。患者应及时就医，采取合适的治疗方法，并做好日常保养，以缓解症状，提高生活质量。

轻度拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为拇指向第二脚趾方向偏移，形成角度。这种畸形虽然不会影响日常行走，但会影响美观和足部功能。

对于轻度拇外翻，可以通过以下方法进行治疗和改善：

1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗的方法。包括使用矫形器、鞋垫等辅助工具来纠正拇指的偏移，减轻疼痛。同时，注意选择合适的鞋子，避免穿着过紧或不合脚的鞋子，以免加重拇指外翻的程度。

2. 手术治疗：对于症状较严重或保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括截骨术、关节囊松解术等，通过手术矫正拇指的偏移，恢复足部的正常形态和功能。

在日常生活中，还可以采取以下措施来预防和改善拇外翻：

1. 增强足部肌肉力量：通过适当的足部锻炼，增强足部肌肉的力量，有助于预防和改善拇外翻。

2. 注意足部卫生：保持足部清洁干燥，避免脚部感染。

3. 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加足部的压力，加重拇外翻的症状。

4. 选择合适的鞋子：穿着宽松、舒适的鞋子，避免穿着过紧或不合脚的鞋子。

轻度拇外翻虽然不会影响日常行走，但会影响美观和足部功能。通过合理的治疗方法和生活习惯的调整，可以有效改善拇外翻的症状，提高生活质量。

标题：拇外翻应该怎么治

拇外翻，又称为拇囊炎或拇指外翻，是一种常见的足部畸形，主要表现为拇指基底部向足外侧偏移。这种疾病不仅影响美观，还可能导致疼痛、行走困难等问题。

一、拇外翻的成因

拇外翻的成因复杂，可能与遗传、足部结构异常、长期穿高跟鞋、鞋子过紧等因素有关。

二、拇外翻的自我疗法

1. 选择合适的鞋袜：选择宽松舒适的鞋袜，如五趾袜、低跟鞋或露脚趾鞋，可以减少对拇指的压力，缓解症状。

2. 按摩与牵拉：在医生的指导下，进行每天按摩和牵拉，如扳动拇指向足内侧、赤脚行走、热敷等，有助于改善拇指外翻畸形。

3. 辅助工具：使用拇囊套、矫形器等辅助工具，可以缓解疼痛和减小摩擦，帮助改善拇指受力情况。

三、拇外翻的治疗方法

1. 手术治疗：对于严重拇外翻或保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括软组织松解、骨性截骨等，可以有效矫正畸形，缓解疼痛。

2. 保守治疗：对于轻度拇外翻或症状较轻的患者，可以尝试保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。

四、预防拇外翻的措施

1. 选择合适的鞋子：避免穿高跟鞋、窄鞋或紧绷的鞋，选择宽松舒适的鞋袜。

2. 注意足部卫生：保持足部清洁干燥，预防感染。

3. 加强足部锻炼：进行足部肌肉锻炼，增强足部支撑能力。

五、总结

拇外翻是一种常见的足部疾病，通过合理的生活方式、选择合适的鞋袜、进行按摩和牵拉等自我疗法，可以有效缓解症状。对于严重病例，手术治疗是有效的治疗方法。患者应根据自己的病情，在医生的指导下选择合适的治疗方法。