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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

有些社会上卖一些所谓降糖保健品，这些保健品没有一个说真正说有效的，因为有效的有些保健品可能放了一些降糖的西药，这个原来咱们都查处过，真正说一些保健药物说就能降血糖是不科学的，因为有很多病人吃过这亏了，所以有些人靠保健品来降血糖是不够科学，你控制的好不好，咱们用血糖来说话，你真正说吃这个东西血糖确实不高了，哪儿会查都不高，咱们说认这东西，你如果不是那就不要盲目地去跟风。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者当出现以下情况时，需要及时注射胰岛素：

一、急性并发症或者严重的慢性并发症。

二、感染、外伤手术等情况。

三、严重的疾病，比如肺结核等等。

四、肝肾功能衰竭，不允许吃口服降糖药。

五、在饮食和口服药的基础上，血糖仍不达标需要加用胰岛素治疗。

六、部分新诊断的患者早期需要强化治疗。

七、糖尿病病人合并任何原因的，慢性肝肾功能不全时及其它的原因。如果对口服降糖药过敏，不能够及时接受口服降糖药等等情况下，需要用胰岛素治疗。

八、妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠的妇女，在妊娠期分娩前后哺乳期血糖不能达到目标值，需要用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病需不需要终身服药，取决于患者的血糖是否可以通过生活方式干预，使血糖保持在正常范围内，如果不能将血糖控制在正常范围内则需要长期用降糖药物进行治疗。

比如有些患者体检时发生了糖尿病，血糖不是很高，这时候医生往往会建议首先通过生活方式的干预来控制血糖，如控制饮食，增加适量的运动，如果这时候血糖仍不能达到要求的控制目标，则需要在此基础上加用药物治疗。

糖尿病的治疗是综合性的治疗需要更好地发挥药物的疗效，必须配合饮食和运动，有些患者用药后不再进行控制进食量，结果不仅发胖，反而加重了胰岛素抵抗，增加胰岛的负担，药量会相应的增加，长期的食量过多、运动减少、肥胖、抽烟、喝酒等不良生活方式与糖尿病的形成息息相关。

我从来没有想过，自己会因为一时的疏忽而陷入这种尴尬的境地。事情发生在那个夜晚，我和她在一起，突然间我感觉到一阵剧痛，下体传来一股刺骨的疼痛。我们都吓坏了，慌乱中我只能强忍着疼痛，试图继续下去。然而，接下来的几天里，我发现自己再也无法像以前那样正常勃起，甚至连想法都变得模糊不清。这种情况让我感到非常焦虑和无助，我开始四处寻找解决方案，希望能够找回曾经的自信和快乐。

我首先尝试了参茸鞭丸，听说这是一种传统的中药，能够有效地治疗肾虚引起的勃起不坚。但是，经过一段时间的服用，我并没有看到明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生告诉我，参茸鞭丸虽然是一种有效的中成药，但对于我的情况可能需要结合其他治疗方法。医生建议我加用希爱力，并且在空闲时间去医院检查性激素、血糖和血脂等指标，以便更好地了解我的身体状况。医生的建议让我感到安心和放心，我决定按照医生的指导去做。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。除了服用希爱力外，我还开始注意自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。同时，我也积极参加一些适合自己的运动和放松活动，帮助自己减轻压力和焦虑。慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善，勃起不坚的症状也逐渐消失了。我重新找回了自信和快乐，感谢医生的专业指导和帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天早上，我的血糖和血脂检查结果让我大吃一惊。高血糖和高血脂，这两个词像锤子一样敲打着我的心脏。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事，但这次，我却无从下笔。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了一位内科医生进行咨询。

医生很专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我做糖耐量试验以明确诊断。同时，他也提醒我要注意肝功能和电解质情况，因为我正在服用立普妥这种药物，可能会引起一些副作用。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始了健康的生活方式。每天早上，我会骑自行车上班，单程需要一个小时。虽然一开始很累，但我坚持了下来，感觉身体状态逐渐好转。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。尤其对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊无疑是一种非常好的选择。它不仅节省了时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。

我总是这里痒一下那里痒一下，可能是糖尿病引起的吗？这个问题困扰了我很长时间。每当我在工作或休息时，突然间就会感到身体某个部位发痒，尤其是在手脚和背部。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或过敏所致。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁和强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这可能是某种疾病的症状，于是决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位名叫任医生的专家。任医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。虽然我没有发现皮疹或皮肤表面的明显改变，但他还是建议我去皮肤科进行详细的检查和评估。

在与任医生的交流中，我了解到糖尿病可能会导致全身或局部皮肤瘙痒。由于我好久没有检查过血糖水平，任医生建议我使用家用血糖仪进行初步检测。这个信息让我非常吃惊，因为我从来没有想过自己的痒感可能与血糖有关。现在，我打算按照任医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在和女友的亲密时刻中，突然发现自己无法完成任务。起初我以为只是紧张所致，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁。我的自尊心受到了严重打击，甚至开始避免和女友的亲密接触。

我尝试了各种方法，包括服用一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了男科专家进行咨询。

医生很专业地询问了我的症状和生活习惯，并建议我去医院进行性激素、血糖和血脂等检查。虽然我有些紧张，但还是按照医生的建议去做了。结果显示，我的性激素水平偏低，可能是由于长期的压力和不良生活习惯导致的。

医生给我开了一些药物，并建议我改变生活方式，包括规律作息、适量运动和减少压力等。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在，我和女友的亲密关系也恢复了正常，甚至比以前更好了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，尤其是涉及到私密部位的疾病。同时，我也感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了不必要的尴尬和麻烦。

我是一名50岁的糖尿病患者，最近的空腹血糖值达到了10.9。每天晚上，我都会被全身的瘙痒所困扰，白天却没有任何症状。这种情况让我非常焦虑和无助。经过一番搜索，我找到了这位三甲医院的医生，希望能得到专业的帮助。

医生首先询问了我服用二甲双胍的时间，并了解到我已经服用了一年。然后，他问我是否同时服用其他药物，包括一些精神类药物。我告诉他我偶尔会服用氯氮平、碳酸锂、茴拉西坦、富马酸奎硫平片和盐酸苯海素等药物。医生表示需要排除肾功能异常的可能性，并建议我去医院做一个肌酐尿素氮检查。

我也向医生提到我最近有几次恶心呕吐的经历，医生认为这可能是肾功能衰竭的迹象，需要尽快进行检查。虽然我对此感到担忧，但医生的专业建议让我感到安心和放心。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是一次突发的胃疼让我不得不尝试这种新鲜的方式。起初我对互联网医院持怀疑态度，毕竟在我印象中，医生总是需要亲自检查才能给出准确的诊断。但是当我在黄冈市的某个小诊所排队等待看病时，突然间感到一阵强烈的不适，胃部剧痛，甚至连站立都变得困难。于是，我决定试试网上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了心电图的结果。根据心电图显示，医生判断我有心肌缺血的可能，并建议我控制各种危险因素，如高血压、高血糖、高脂血症等，保持心情舒畅，控制高盐高脂饮食。同时，医生也提醒我注意腹痛可能与胃炎食管炎有关，可能与心脏没关。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量少吃肥肉、动物内脏及咸菜等高脂、高盐饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当运动，保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度劳累、饱餐、寒冷刺激等诱发心绞痛发作。同时，我也坚持服药，防止高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素。

通过网上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生们！

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的晨勃越来越少，硬度时间也越来越短。这种情况让我感到非常焦虑和窘迫，毕竟这是一个男人最不愿意面对的问题。我开始四处寻找答案，甚至在网上搜索各种偏方和药物，但都没有明显的改善。最后，我决定去看医生，希望能找到一个专业的解决方案。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，医生详细询问了我的生活习惯和症状后，告诉我可能是肾虚早泄引起的。他建议我改变不良的生活习惯，多运动，少熬夜，避免久坐，并且推荐了参茸鞭丸和他达拉非这两种药物来辅助治疗。医生还提醒我，如果有条件，最好去医院检查一下性激素、血糖和血脂等指标，以便更好地了解自己的身体状况。

在医生的指导下，我开始了一个月的治疗和调理。除了按时服药外，我也改变了自己的生活方式，开始每天早上晨跑，晚上不再熬夜看电视，改为读书或听音乐放松。渐渐地，我发现自己的晨勃恢复了，硬度时间也延长了。这种变化让我感到非常开心和自信，仿佛重获新生。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是盲目地自我诊断和治疗。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我会继续关注和支持这个平台的发展。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现问题。首先是血糖升高，医生告诉我这是糖尿病的前兆。接着，我的肾功能也开始下降。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。

医生告诉我，如果只是单纯的血糖高，肾功能好，是可以用蛋白粉的。但是如果肾功能不好，蛋白质就要限量了。医生还建议我平时饮食要注意，多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂肪的食物。同时，医生也推荐我去医院做进一步的检查，以便更好地了解自己的身体状况。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我被诊断出患有鼻咽癌。治疗过程中，我发现自己的血糖水平开始升高。放疗期间，我的胃口变得很差，食欲不振。为了维持体力和营养，我开始寻找合适的营养补充品。蛋白粉是否适合我这个高血糖患者？

在互联网医院上，我找到了茹医生。茹医生是一位经验丰富的内科医生，专门研究肿瘤和糖尿病。我们开始了线上问诊。

茹医生首先询问了我的病史和营养状态。然后，她建议我可以适量食用蛋白粉，并推荐了瑞能作为口服营养补充剂。对于我的血糖问题，茹医生建议我可以食用一些低糖水果，如西红柿和黄瓜。

我对茹医生的服务非常满意。她的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。现在，我正在按照她的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天体检报告上的一串数字打破了我的平静生活。甘油三酯高、血糖高，这些数字仿佛在嘲笑我，告诉我我不再年轻。焦虑和恐惧充斥着我的内心，我开始四处寻找解决方案，直到我遇见了那位医生。

在与医生的交流中，我了解到我的病情并不罕见，很多人都在经历类似的困扰。医生建议我去医院进行全面的检查和治疗，并且强调了药物治疗、饮食控制和适量运动的重要性。同时，医生也提到了红叶铬油的辅助作用，但并不是主要的治疗手段。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之路。每天都要严格控制饮食，按时服药，坚持锻炼。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。血糖、血脂都有所下降，体重也在稳步减少。最重要的是，我重新找回了对生活的热爱和信心。

回顾这段经历，我深深地感激那位医生。他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境，重新站立起来。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。每当我想起那段时光，我都会心存感激，感谢医生和现代医学的力量。