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什么是风湿热?

什么是风湿热?
发表人:邓雪蓉

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作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热是一种全身性疾病,与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,患者确诊为风湿热以后,可能会出现反复发作的情况,也会涉及到心脏、皮肤、关节以及皮下组织等部位。如果没有得到及时有效的治疗,心脏炎的反复发作,可导致风湿性心脏病的发生和发展。

风湿热的患者还可能会出现发热、皮下结节、环形红斑等表现。该病主要出现在5~15岁的儿童之间,因为这个年龄段的患者抵抗力比较低,一般可以通过药物治疗的方式进行改善。

确诊为风湿热后,需要及时去医院检查,明确诊断后进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    怀疑自己是风湿热,可以及时去医院进行以下几种检查,具体检查遵医嘱。

    一、心脏检查。通过心电图检查,可以检测是不是存在心律失常,超声心动图可以发现早期的心脏瓣膜病变和心腔大小的变化。

    二、抗链球菌抗体检测。患者感染链球菌以后,体内的抗链球菌溶血素O水平会明显升高,可以持续数月,非常敏感。

    三、血沉和C反应蛋白检查。这种检查方式可以判断炎症的严重程度、监测用药的反应。

    四、血常规检查。通过这种检查方式可以检测出患者体内白细胞、红细胞、血小板的计数,医生会进行查体,检查有没有皮下结节、环形红斑等表现。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    判断自己是否患有风湿热,可以从症状方面进行判断。

    如果是成年人,当感到发烧、咽痛、淋巴结肿大、关节炎和疼痛时,应该及时去医院检查,尤其是除了以上症状,还应该更加注意有没有心悸、心前区不适等心脏病的表现。如果是孩子,家长要多注意孩子的表现,如果发现孩子有发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛、心慌气促,一定要尽快就医,早发现,早治疗。

    风湿热一般急性发作,若治疗不及时或不恰当,也可慢性反复发作,长此以往,可遗留心脏瓣膜病变,形成风湿性心脏瓣膜病,影响之后的生活质量。因此,建议患者一旦身体出现异常表现要及时就医。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    风湿热患者青霉素过敏可以使用其它的药物来替代,比如红霉素或者大环内酯类药物,克拉维酸盐和头孢菌素等药物进行治疗,但是在用药之前最好还是先做防过敏测试,以免出现不良反应。

    风湿热患者用药时一定要特别注意,用药前一定要告知医生自己过敏的药物,以免出现过敏反应,对身体造成伤害。用药阶段还要控制剂量。不要擅自增加或减少药量,需严格遵医嘱,风湿热的患者。

    还应该要特别重视饮食,由于患者会有发热、食欲不振等症状,所以营养物质消耗较多,在治疗阶段是需要多补充一些蛋白质的,可以增强个人的抗病能力。如果营养物质缺乏,机体消瘦抵抗能力会更差,各种病菌会再次侵入,有可能就会加重病症。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    患者确诊为风湿热以后,可以在医生的指导下,合理的使用以下几种药物进行治疗:

    青霉素首选苄星青霉素肌肉注射,初发患者注射一次,反复发作或风湿性心脏病患者,需要长期注射,如果对青霉素过敏的患者,可以换用红霉素、头孢类或喹诺酮类药物,从而达到快速清除感染灶的目的。

    抗风湿类药物首选解热镇痛药,例如阿司匹林、奈普生、吲哚美辛等,病情严重者选择糖皮质激素,可以先静脉舒注,病情好转后改为口服。

    患者在用药期间,还要注意饮食健康,防寒保暖,可以多吃高蛋白的食物,预防感染。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    风湿热患者不可以喝酒。

    酒中含有大量的酒精,通过肝脏代谢时可能造成肝功能受损。

    风湿热患者需要长期口服药物,饮酒会影响药物吸收,加重肝损伤,诱发心力衰竭。风湿热患者除不可以喝酒之外,也要避免吸烟,同时远离二手烟。

    风湿热患者日常注意卫生,要特别注意皮肤、口腔和手卫生,如果不注意个人卫生,可能会导致呼吸道的反复感染,加重病情,治疗时间会更长,而且病情也会反复发作。还要保持心情愉悦,减少情绪大幅波动。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    风湿热和风湿病的区别可以分为以下几点:

    一、病因不同:风湿热是由于身体感染A组乙型溶血性链球菌导致的;而风湿病是由于遗传、环境和自身免疫系统的异常导致的慢性非感染性疾病,有很多类型。

    二、症状不同:风湿热会出现发热、皮下结节、关节炎、心脏炎等症状,关节炎发作后,一般不遗留关节变形;而风湿病会出现关节疼痛、红肿、活动受限等症状。

    三、治疗不同:风湿热的患者可以在医生的指导下合理的使用抗生素类的药物进行治疗,例如青霉素、阿奇霉素等药物,症状严重时,也可以通过手术治疗的方式进行改善,例如经皮二尖瓣球囊扩张术等方式;而风湿病的患者就需要使用抗风湿的药物进行治疗,例如糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    导致风湿热的病因尚未完全明确,目前认为与以下几种因素有关:

    一、自身的免疫力比较低,上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

    二、本病多发于冬春阴雨季节,潮湿和寒冷是重要诱因。

    三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

    一旦确诊为风湿热以后,患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗,以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗,就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状,甚至也有可能会出现心力衰竭的情况,从而危及生命健康。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    得了风湿热的患者,在日常生活中需要注意以下几点:

    一、要注意保暖,避免潮湿和受寒。

    二、要注意饮食健康,戒烟、戒酒,可以多吃优质蛋白类食物,例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。

    三、适当进行体育锻炼,提高自身免疫力,但是不要做过于剧烈的运动,以免给身体带来不必要的损伤。

    四、要定期去医院复查,及时关注身体的恢复情况,以免延误病情,不利于身体的好转。

    五、患者在用药期间,还要严格遵循医嘱,不可私自停药,也要避免私自加药,以免出现药物过量的情况。

    六、在日常生活中要保持心情愉悦,减少情绪波动。

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    作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

    风湿热大约需要治疗数月到数年的时间,但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

    如果自身的体质比较好,而且病情比较轻微,治疗所需要的时间相对比较短一些,大约需要一个月的时间。如果体质比较虚弱,而且病情比较严重,治疗所需要的时间相对比较长久一些,大约需要几个月到几年的时间。如果病情比较严重,已经涉及到心脏部位,此时所需要的时间可能会更长一些,可能需要终身随访监测。

    在日常生活中,还要注意保暖,避免潮湿和受寒饮食要健康,可以多吃一些优质蛋白类的食物,例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力,预防呼吸道的反复感染。

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    作者: 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

     

    风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病,是很难治愈的,它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等,严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗,一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后,关节的功能可以恢复,不会遗留畸形,也不会有并发症和后遗症。

     


    风湿性关节炎通常急性起病,它通常只是一种暂时性的病变,主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症,是非化脓性的炎症,通常会出现多发性、游走性的大关节受累,局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后,关节功能都可完全恢复,不遗留畸形、并发症、后遗症等。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与风湿免疫科医生的线上问诊。我的病情让我倍感困扰,干燥综合征的困扰让我无法正常生活。医生***耐心地询问了我的症状,他告诉我,仅凭抗体不足无法确诊干燥综合征,还需要结合我的临床症状。

    ‘梅毒要看是否活动啊’医生的话让我一惊,但我很快平静下来。‘没有活动也没有影响啊’我回答道。‘还要看是否是试剂过于敏感误差啊!有没有不良性生活史。’医生的问题让我意识到,诊断疾病不能只看一方面。

    经过一番询问,医生排除了梅毒的可能性,并告诉我干燥综合征的可能性更大。‘如果干燥综合征不累及内脏,也不一定需要治疗。’听到这里,我松了一口气。‘有没有口干眼干?牙齿脱失?’医生继续问道。‘没有口干眼干牙齿脱落’我回答。

    医生建议我查一下肺部CT,‘乙肝这个?’我疑惑地问。‘是的’医生回答。‘没有抗体’他接着说。‘要打疫苗’他给出了治疗方案。‘哪个数值看出没有抗体啊’我追问。‘乙肝表面抗体。’医生解释道。

    ‘那是不是我去检查一个肺部ct 如果没有损伤 就不用治疗?’我问道。‘是的打疫苗可以的’医生回答。‘最好去线下风湿免疫科看看’他最后建议道。

    整个问诊过程中,医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给我带来了希望和信心。我知道,在未来的日子里,我需要更加关注自己的身体状况,按照医生的建议进行治疗。

  • 线上问诊:远程医疗服务中的温暖与专业

    在一个阳光明媚的早晨,我通过京东互联网医院预约了在线问诊服务。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是您的医生,请问您哪里不舒服?”

    医生耐心地询问了我的症状,我详细地描述了最近出现的湿热症状。医生听完后,轻轻地说:“这湿热症状可能与您最近的饮食有关。”

    我有些疑惑:“也没怎么样啊?”医生微笑着回答:“饮食方面没有控制吗?”

    我如实回答:“就吃了点牛肉,喝了点啤酒。”医生立刻回应:“有影响的。”

    我有些担忧:“那现在控制还来得及吗?”医生坚定地说:“可以的。”

    医生还建议我:“或者在搭配上一周中药吧。”

    过了一段时间,我遇到了另一位患者,他问:“马医生,这都喝了一个多月的药了,怎么还湿热呢?”医生耐心地解释:“您脾胃不行,稍微吃凉辣的就会复发。每个人体质不一样,大部分人吃凉辣的不会出现这个情况。”

    医生的话让我豁然开朗,我开始注意饮食,并按照医生的指导服用中药。经过一段时间的调理,我的湿热症状明显改善,舌苔也变得干净了。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了京东互联网医院的专业和温暖。医生不仅医术精湛,而且待人亲切,让我在异地的就医体验也变得如此舒适。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样在手机上浏览着信息。突然,一个推送让我眼前一亮——京东互联网医院。作为一个工作繁忙的上班族,去医院看病的繁琐让我头疼不已,而互联网医院的便捷性让我眼前一亮。于是,我决定尝试一下线上问诊。

    在预约了一位风湿免疫科的专家后,我详细描述了自己的病情:膝盖疼痛已经很多年了,最近一两年手肘也开始疼痛。专家在详细阅读了我的病情描述后,告诉我需要进一步检查抗体谱。

    几天后,我收到了检查结果:抗蛋白酶3抗体弱阳性,其他全部阴性。看到这个结果,我心中充满了疑惑。专家在电话中解释说,这个结果需要结合临床表现来判断。在询问了我的具体症状后,专家告诉我,抗蛋白酶3抗体阳性一般和血管炎有关系,而血管炎的表现中,关节痛是其中一种。

    听到这里,我意识到可能需要药物治疗。专家建议我去线下风湿科就诊,以便得到更全面的诊断和治疗。

    在这次线上问诊中,我被医生的专业和耐心深深打动。他不仅详细解答了我的疑问,还关心我的生活和工作。这让我对互联网医院有了更深的认识,也为我的病情带来了希望。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的房间里,我坐在电脑前,心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,对于医生这个角色,我一直抱有敬畏之心。

    “您好,我是***医生,请问您哪里不舒服?”医生的声音温和而亲切,让我感到一丝安心。

    我详细地描述了我的病情,湿气重,疲劳,医生耐心地听着,不时地点头,给我专业的建议。

    “您的病情比较明显,需要中药调理一下。”医生的话让我感到一丝希望。

    药很快就开好了,医生还细心地发给我了克数。虽然不能亲眼看到医生,但我觉得他就像身边的朋友一样,给我带来了温暖和力量。

    用药后,我的病情明显好转,湿气减轻了许多,人也精神了许多。每次想到***医生,我都会感到无比的感激。

    线上问诊,让我感受到了医疗的便捷,也让我对医生这个职业有了更深的理解和尊重。

  • 线上问诊的温暖体验

    在一个阳光明媚的下午,我通过互联网医院预约了一位中医内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    医生在了解了我的基本情况后,详细询问了我的症状。虽然我们相隔千里,但医生的声音温和而专业,让我感到很安心。

    医生根据我的症状,结合之前问诊的结果,认为我可能存在湿气重的问题,并建议我尝试中药调理。我选择了方便快捷的中药颗粒剂,医生为我开具了7天的治疗方案。

    在用药过程中,医生还提醒我注意生活中的细节,比如少吃辛辣刺激性的食物,适当运动,保持良好的作息等。这些温馨的提醒让我感受到了医生的专业与关怀。

    在医生的指导下,我的症状得到了明显改善,眼睛不再那么干涩,注意力也集中了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利与高效。

    感谢那位不知名的医生,是您用专业和耐心,为我解除了病痛,也让我感受到了医患之间的温暖。

  • 那天,我像往常一样坐在办公室里,对着电脑敲击着键盘。突然,一阵疲倦袭来,让我不禁揉了揉眼睛。这已经持续一段时间了,我感觉自己越来越容易困,肚子也总是胀胀的。于是,我决定通过网络咨询一位医生,看看这是怎么回事。

    我选择了京东互联网医院,通过简单的注册和填写基本信息后,很快就与一位中医内科的医生进行了线上问诊。医生询问了我的身高体重、日常工作和饮食情况,然后又详细询问了我的症状。

    医生告诉我,我可能是因为体内湿气重,导致食欲不振、肚子胀、容易困倦。他还建议我饮食清淡一些,并可以通过中药调理身体。

    在医生的指导下,我来到了中医门诊。那位医生***非常和蔼可亲,他详细地询问了我的病情,然后为我开具了中药。经过一段时间的调理,我的症状明显改善了,不再容易困倦,肚子也不胀了。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是外出,只要有网络,就能随时随地进行咨询。而且,医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满信心。

    现在,我已经恢复了活力,工作效率也提高了。感谢京东互联网医院和那位医生***,让我在繁忙的生活中找到了健康和快乐。

  • 2024年8月的一个午后,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从前些日子感觉身体不适,我就一直在考虑找一个医生咨询一下。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,并预约了中医内科的副主任医师范铁兵医生。

    医生询问了我的症状,包括舌头颜色、舌苔情况、食欲、腹胀、口干、口苦、口臭、大便情况以及情绪状态。我按照医生的指示,详细描述了自己的不适。

    医生通过视频询问和观察,结合我的症状,初步判断为湿热证。他建议我进行进一步的检查,并给出了治疗方案。在医生的指导下,我选择了中药免煎颗粒作为治疗方式。

    医生详细解释了免煎颗粒的服用方法和注意事项,并提醒我要注意饮食和作息。在服药期间,医生还多次通过线上咨询了解我的恢复情况,并给予相应的指导。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显缓解。我对医生的专业和耐心深感敬佩,也对京东互联网医院的服务感到满意。通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还学到了很多健康知识。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多的人受益于这一便捷的服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,来到了京东互联网医院。心里满是焦虑,因为最近身体状况一直不佳。

    医生***接待了我,他温和的笑容让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状,包括最近一周的生活习惯,以及是否有什么特别的感受。

    我告诉他,最近大便不成行,但有所好转。医生听了后,微笑着点了点头,说这已经是一个积极的信号。

    医生接着询问我的其他症状,我告诉他最近有点上火,脸上和鼻子上冒了痘。医生询问了天气和我对冷热的感受,我告诉他都不怕冷也不怕热。

    医生让我拍了舌苔照片,经过仔细观察,他说我湿气不太好祛,但感觉能好一点。

    在讨论治疗方案时,医生详细解释了每种药物的作用和可能的副作用,并给出了一个详细的饮食建议。他强调要清淡饮食,禁吃生冷、辛辣、油腻食物,禁吃海鲜,禁酒。

    我看着医生,心中充满了感激。他的专业、耐心和关怀,让我感到无比温暖。

    接下来的日子里,我严格按照医生的指导进行治疗。虽然治疗过程并不轻松,但每当想到医生的笑容和鼓励,我就有了坚持下去的力量。

    如今,我的身体状况已经明显好转,湿气也得到了有效控制。这一切,都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。

    我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也相信京东互联网医院会继续为更多患者提供优质的服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心中充满了迷茫与期待。屏幕那头,是一位温和的医生,他耐心地询问了我的病情,从我的叙述中,他敏锐地捕捉到了关键信息。

    我告诉他,最近感觉身体硬度和时间都不如以前,而且平时非常喜欢体育运动,但打球时容易出汗。医生微笑着点了点头,他仔细观察了我的舌苔,然后告诉我,舌苔提示湿热。

    医生并没有直接给我开药,而是询问了我的生活习惯和饮食偏好。在了解了我的情况后,他决定给我开些中药进行调理。

    一周后,我按照医生的建议服用中药。几天后,我明显感觉到身体有了变化,硬度和时间都有了改善。我对医生的医术和医德感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对医疗行业充满了信心。

  • 那天,我如往常一样,在繁忙的生活中感到疲惫不堪。湿气重的困扰让我喘不过气,呼吸急促,仿佛被束缚在潮湿的空气中。我决定尝试线上问诊,希望通过互联网医院的便捷服务找到一线希望。

    在京东互联网医院,我遇到了一位***医生。她的耐心和专业让我感到安心。她详细地询问了我的病情,从舌苔到生活习惯,每一个细节都不放过。经过一番分析,她认为我的中焦不通,肝胆不利,湿气困重,影响了肺的宣发和肃降。

    医生为我制定了治疗方案。首先,她建议我调理脾胃,健脾祛湿,补气化浊。接着,她强调要疏肝解郁,打开气血通道,并加强肺的宣降功能。我深感她的专业和细心,她不仅关注我的病情,还考虑到我可能存在的脾肾阳虚问题。

    在用药过程中,我确实遇到了一些困扰。身体上火,呼吸急促的症状有所缓解,但火气却更加旺盛。医生得知后,立刻调整了方子,加大了清热下火的药物剂量。她告诉我,治疗是一个动态的过程,需要根据我的身体变化不断调整。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,更重要的是,我感受到了医生的专业和关爱。她没有因为我是线上患者而减少对我的关心,她的每一个建议都让我感到温暖。我相信,在京东互联网医院,我可以找到更多的健康支持。

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