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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症患儿在饮食上没有特殊的要求。

当然发烧的孩子，食欲不是太好，还是要尽可能选择汤汤水水的东西，这样也能够补充患者缺水问题。因为大家知道不吃饭，其实身体还是能够盯得住一些时间，但是不喝水身体是不接受的。所以患儿一定要先把水补充够，如果水摄入不够，可以要求助于医生适当补液。

除此之外，让孩子喝些果汁、奶、粥等，适当补充营养。比如肉、蛋、奶这些高营养的东西，如果患儿没有胃口，短时间也不要着急，适量吃些东西就可以。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症非常有特点，如果发烧时间比较长，出现嗓子疼以及颈部的淋巴结肿大，这种肿大有时会疼，有时有些患者不疼，但是通常会有肿大。

如果就诊之后，发现血常规淋巴细胞的比例非常高，而且还有很多异型淋巴细胞，肝功能的转氨酶也会升高，如果出现这些现象，注意是否是传染性单核细胞增多症，此类疾病孩子相对多，所以家长要了解这方面的知识以及症状，及早带孩子就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症，主要是EBV病毒或CMV病毒。CMV病毒，也叫做巨细胞病毒，主要是病毒感染人体造成的疾病，也叫做传染性单核细胞增多症。

青少年相对发病多，像二、三十岁的成年人也有，更大年龄的发病人群非常少，它的典型的表现主要是发烧、嗓子疼，也叫做咽峡炎。淋巴结肿痛特别是在颈部的淋巴结会有肿大、疼痛、肝脾大、肝功能的异常，会有血项上头的淋巴细胞，特别是异型淋巴细胞的明显升高等症状，就要考虑是不是传染性单核细胞增多症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

小孩子得了传染性单核细胞增多症，并不用特别强调隔离这个问题。

因为人群 CMV和EBV都被感染，不一定都得传染性单核细胞增多症，但是这个菌是感染过的。如果成人测一下EBV和CMV的IgG抗体，基本上都是IgG抗体阳性，这说明曾经感染过，但都是隐性感染。在没有发病时，自己能把病原清除掉非常好。

如果孩子得了该疾病，接触的人也都感染过，所以不需要特殊隔离，而且该病的传染性，没有那么强，还与小孩免疫力低有关系，所以不是强调隔离的问题。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症针对病人的查体表现，看病人除发烧外，扁桃体是否肿大，上面有没有白色附着物，虽然初步看起来像化脓性扁桃体炎，但是也要结合血常规检查。

如果化脓性扁桃体炎的血象白细胞和中性粒比例升高，白细胞也会升高，或者白细胞是正常范围但中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例会非常高，这就不支持化脓性扁桃体炎，可能是传染性单核细胞增多症的问题。

除此之外，还要给病人做肝功能的检查，针对病原做病原EBV或者CMV的IgG IgM以及DNA的检测，如果在血清里找到病毒的DNA序列，更支持是传染性单核细胞增多症了，这个是非常重要的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

传染性单核细胞增多症，一般不需要做骨髓穿刺来检查。

只是身体针对EBV或者是CMV的感染产生的全身的严重反应，重点累及单核巨噬细胞系统，不是骨髓本身的疾病，所以做骨髓意义不是特别大，做检查要有目的性，做检查要解决什么问题，像病在骨髓系统没有太特殊的变化，不通过来查骨髓做诊断，所以不重点做骨髓检查。

当然可能有些遇到少的地方，可能会看到病人血里头有异性淋巴细胞，特别是有些病人异淋能到30~50%，可能会觉得是血液系统来源的恶性细胞，这时会给病人做骨穿，但其实大家见多传单的话，就会发现异淋是没有问题的，是反应性的，随着病情恢复也就会好，不需要做骨穿来明确什么。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

目前针对EBV和CMV还没有特效的疫苗，所以是没有疫苗能够预防的。

常规人群隐性感染，也没有太多危害，隐性感染的人群，没有症状就产生抗体，其实是很好的。另外即使得传染性单核细胞增多症基本都是自愈的，很少遇到重症的患者，所以护理好得病的孩子，在急性期保证他不继发感染等，就会自限，所以得一次也就不会再得。

对于疫苗的需求，也没有那么严格，因为本身并不太危险，就是病程长一点，可能家长会比较着急，所以说没有太有特效的疫苗，针对传染性单核细胞增多症的预防。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防流行性乙型脑炎，主要从灭蚊、防蚊和接种疫苗开始：

一、接种疫苗是预防该疾病最有效的方法，接种疫苗后可以起到60%~90%的预防作用，而且接种疫苗后，半个月到一个月就能产生免疫效果，所以最好是在乙脑流行季节前一个月接种疫苗，这样就可以起到很好的预防效果。

二、在冬春季节以灭越冬的蚊子为主，春季主要是以清除滋生地和消灭幼虫为主，在夏秋季通过灭成蚊为主，同时一定要消灭幼虫，一般来说可以使用蚊帐或者，使用一些防蚊剂以及蚊香、灭蚊器等这些措施进行防蚊。

三、在生活中也要提高患者本身的免疫力，要注意避免受凉吹风，避免做剧烈的运动或者是养成不良的生活饮食作息习惯，同时要定期到医院进行身体的检查。