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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。

当出现严重肉眼血尿时可能会形成红细胞管型，阻塞肾小管造成急性肾衰竭。紫癜性肾炎的其中一种类型如急性肾炎型，本身就会导致急性肾衰竭。此外，紫癜性肾炎，当出现大量蛋白尿或高血压等控制不佳时，随着病情的发展会导致慢性肾衰竭。紫癜性肾炎患者可以在专业的医生指导下，根据不同的临床表现给予相应的药物治疗。

首先要避免再次接触过敏原，必要时可以到专科医院做过敏原的筛查，明确过敏原后，可以在今后生活中尽量避免过敏原，若出现高血压情况，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，可以在医生指导下，服用醋酸泼尼松片等药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

过敏性紫癜是一种在儿童和青少年中比较常见的系统性小血管炎，常常与接触或忌食致敏性物质有关，常会累积胃肠道、肾脏、皮肤、关节等部位。

当过敏性紫癜累积肾脏时，称之为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能会出现血尿、蛋白尿、浮肿、尿量减少、血压升高等症状。化验检查可能发现肾功能异常，紫癜性肾炎根据临床表现可以分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型。

如果没有及时治疗紫癜性肾炎，可能会导致急性或者慢性肾衰竭。另外，紫癜性肾炎患者也可能同时出现过敏性紫癜所累积的其他部位的表现，比如可能会出现单个大关节的肿痛，反复发作的过敏紫癜样皮疹、腹痛，甚至血便等症状，若出现上述的症状要及时到正规医院进行详细的检查，制定治疗措施，以免延误病情。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎会累积肾脏，可能会引起尿量减少的症状。如果出现大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，会导致血中胶体渗透压下降，血浆中水分渗入皮下，会出现下肢和颜面部浮肿，严重时出现胸腔积液和腹腔积液，此时，会出现尿量减少。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。随着肾单位的丧失，尿量会减少，导致滤出水分和毒素减少，最终出现水钠潴留发生浮肿。紫癜性肾炎可能损伤肾脏，导致肾脏局部的RAS系统激活，进而造成醛固酮分泌增多，导致尿量减少，水钠潴留发生浮肿。

此外，治疗紫癜性肾炎的药物，如醋酸泼尼松等激素类药物，如果大剂量服用，也会导致水钠潴留发生浮肿，建议出现尿量减少，及时就医。在专业医生的指导下，低盐饮食，加用利尿药物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点：

第一、首先应该注意低盐饮食，减少食物中盐的摄入量，可以帮助减少蛋白尿，也可以帮助降低血压，减轻浮肿。

第二、如果紫癜性肾炎的患者，存在蛋白尿或者已经有肾功能不全，应该限制饮食中蛋白质的摄入量，甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类，以优质蛋白质为佳，比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意，过去要求肾病患者，避免大豆类制品，这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品，只是需要限制摄入量。

第三、要注意饮食健康，不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物，可能会加重紫癜性肾炎病情，也可能会导致紫癜性肾炎复发。

第四、要注意饮食营养均衡，可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是否需要做透析，是根据病情的严重程度决定的。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者，一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩、高钾血症、血钾超过6.5毫摩，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全或者明显厌食、恶心、呕吐等。对于急性肾衰竭患者，少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩，即应开始透析。

若病情没有这么严重，但存在大量蛋白尿或者肾功能快速进展，可以在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片等免疫抑制剂药物治疗，延缓肾功能进展，必要时也可以通过血浆置换等方式治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

想要确定自己有没有紫癜性肾炎，首先需要观察自己是否存在过敏紫癜性皮疹。

一般情况下紫癜性肾炎患者会先出现或者同时发现，有过敏紫癜性皮疹没有过敏紫癜的皮肤损害，很少会出现孤立的紫癜性肾炎，过敏紫癜性皮疹的典型临床表现是，多从下肢开始出现双侧对称，成批出现新旧不等皮疹大小呈针尖状或黄豆大小，也可以愈合成片，压枝不褪色，对于不典型的皮疹可以通过做皮肤穿刺活检来确定是否为过敏紫癜性皮疹。

当怀疑有紫癜性肾炎，可以到正规医院的肾内科就诊，接受体格检查、实验室检查、肾脏穿刺活检等检查进一步确定，通过尿常规检查，确定有无血尿和蛋白尿，通过肾功能检查，确定有无肾功能衰竭，通过做肾穿刺活检，可以明确病理分期，也可以明确肾脏病变程度，排除其他疾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

若患者肾脏损害的程度较轻，恢复情况较好，是不需要长期吃药的。比如尿常规恢复正常或者仅仅有少量的显微镜下血尿，血压和肾功能正常是可以停药的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。

若患者肾脏损害的程度严重，大量蛋白尿或肾功能快速进展，建议此类患者，在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗，但疗程不宜过久，控制于半年到一年以内。患者在治疗期间要注意休息、避免劳累、清淡饮食、低盐饮食，限制蛋白质的摄入量，不要吃辛辣食物，注意避免接触过敏原。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病发展至终末期时，肾小球滤过率小于15毫升每分，患者在条件允许的情况下需要进行包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等的肾脏替代治疗。

在此之前，糖尿病肾病患者建议通过对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱来延缓糖尿病肾病的进展。建议根据患者具体情况合理的控制饮食，进行适当的体育锻炼，保持理想的体重。对2型糖尿病患者，推荐使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态，以减缓糖尿病肾病进展。对于所有口服降糖药需要根据肾功能调整剂量。

肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降压治疗，将血压控制在130/80 mmHg以下；他汀类药物或贝特类药物针对高胆固醇血症或高甘油三酯血症进行调脂治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎通过合理的治疗能够达到临床缓解。

第一方面是初次发现和初次进行慢性肾炎诊治时，尽可能把病因弄明白。如果出现大量的蛋白尿和严重的血尿以及肾功能的异常，建议进行肾穿刺活检，帮助肾炎精准的病因判断。

第二方面在疾病诊断的基础之上，给处方相关的药物，是否能够把蛋白尿控制以及把血压控制在合理和理想的范围，通过饮食和生活的调整使肾功能保持在平稳缓慢下降的程度，如果能够达到上述疗效，可以使慢性肾炎进入到治疗稳定和缓解的状态。但是慢性肾炎是无法彻底治愈的。所以还是要接受患有疾病的状态，才能够更好的配合医生把疾病控制在最佳的治疗效果上。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了河南科技大学第二附属医院皮肤与性病科室。我是一名普通的河南洛阳市民，35岁，未婚，父母身体健康，没想到自己却患上了白癜风。起初，我对这种皮肤病并不在意，直到病情恶化，我才开始重视起来。

在杨医生的热情接待下，我详细描述了自己的病情。他耐心地听我说完，然后细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等。他告诉我，白癜风是一种常见的皮肤病，原因有很多，包括遗传、自身免疫、精神因素等。我了解到，虽然我的父母没有白癜风，但我还是有可能患上这种疾病。

杨医生建议我进行过敏源检测，以排除过敏因素。检测结果显示，我对尘螨过敏。这让我更加困惑，难道尘螨过敏会导致白癜风？杨医生告诉我，过敏源只是我对尘螨过敏，并不能说明尘螨是导致我患上白癜风的原因。他为我详细讲解了白癜风的病因，让我对这种疾病有了更深入的了解。

在杨医生的指导下，我开始进行治疗。他建议我使用药物涂抹治疗，并定期照光。虽然治疗过程漫长，但我仍然坚持下来。在杨医生的关心和鼓励下，我的病情得到了控制，白斑没有继续扩散。

在治疗过程中，杨医生始终关心我的生活状况，提醒我注意饮食、作息，保持良好的情绪。他告诉我，白癜风患者要注意保持良好的情绪、健康的生活方式、营养均衡，并做好皮肤护理。这些话让我深受启发，我开始努力调整自己的生活习惯，以更好地配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。白斑没有继续扩散，皮肤的颜色也逐渐恢复了。我非常感谢杨医生，是他的专业和耐心让我重拾信心，战胜了病魔。

如今，我已经走出了那段痛苦的时光，重新投入到生活中。我相信，在杨医生的指导下，我的病情会越来越好。感谢杨医生，感谢河南科技大学第二附属医院皮肤与性病科室的全体医护人员，是你们给了我重生的机会。

那天阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。我打开京东互联网医院，预约了皮肤科***医生的线上问诊。自从去年夏天晒伤后，我的脸颊两边就出现了色沉，最近晒得更严重了，还伴有小水泡和疼痛。

***医生很快就回复了，询问了我的症状和病史。我详细描述了我的情况，包括晒伤的历史、病情的变化以及治疗尝试。***医生耐心地倾听，并给出了专业的建议。

***医生说，我脸颊的色沉可能是由于紫外线过敏引起的炎症后色沉。他建议我服用维C和维E，并询问了我是否可以使用烟酰胺精华。我告诉他效果不佳，***医生解释说，这需要长期使用才能看到效果。

当我询问是否需要去医院时，***医生建议我最好面诊。他还告诉我，他们医院周六周日都上班，而且***医生周六上午值班。这让我感到非常安心，因为我知道我可以在周末去看医生。

在咨询过程中，我还提到了疼痛的问题。***医生告诉我，可以先用保湿乳，红肿的地方做冷敷，保证充足的休息，避免熬夜。这些建议让我感到非常贴心。

最终，我决定周六上午去医院就诊。在等待的过程中，我对***医生的耐心和专业感到非常满意。我相信，在***医生的帮助下，我的皮肤问题会得到解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我发现小腿上出现了一些小红点，开始我并没有太在意，但随着时间的推移，这些小红点逐渐增多，颜色也加深。我意识到这可能是皮肤问题，于是决定通过网络咨询的方式寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息后，很快便有一位皮肤科医生与我取得了联系。医生询问了我一些细节，比如红点出现的时间、症状等，并提醒我注意保护隐私和个人信息。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她详细询问了我的病情，并告诉我需要等待一段时间，因为她需要先查看我的病例。

几分钟后，医生回复了我。她认为我的症状符合紫癜，并建议我尽快到皮肤科门诊就诊，进行血常规、凝血功能和肾功能等检查，以明确紫癜的原因。她还告诉我，如果出现头面部水肿，还需要警惕紫癜影响到肾脏，出现肾功能异常。

我听从了医生的建议，并按照她的指导进行了检查。结果显示，我的紫癜可能与过敏反应有关。医生为我开了药物，并告诉我在家期间尽量多躺多坐，抬高患肢，减少下垂。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

我已经透析快5年了，最近身上到处痒，难受得很。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后提醒我一些关于治疗和饮食方面的事项。医生还详细解释了我的血磷和尿素水平过高的问题，并给出了针对我的情况的治疗方案。我非常感谢医生给予的专业建议和关心。

在问诊过程中，医生还提到了一些关于透析和血液灌流的问题，并建议我可以尝试调整一下治疗频率。医生还提醒我要注意控制饮食，特别是需要避免一些食物，同时建议我可以使用一些皮肤油来缓解痒感。

问诊结束后，医生再次强调了治疗方案和饮食注意事项，并提醒我可以在问诊记录中发起复诊，也可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我正在家中休息，突然感觉身体不适，特别是脚脖子那块儿，起了很多小红点。我有些担心，于是想到了通过互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位来自肾病内科的医生。医生很耐心，首先让我上传了一些皮疹的图片，经过观察，他初步判断可能是紫癜引起的。

我详细地告诉医生我的病情，包括狂犬疫苗注射后出现的反应，以及最近的症状。医生询问了紫癜的范围，并了解到我在注射甘露醇后症状有所缓解。

医生告诉我，如果尿检结果显示尿红细胞持续存在，那可能就是紫癜性肾炎了。虽然听起来有些吓人，但医生安慰我说，大多数情况下不会影响寿命。

医生为我开了一些药物，包括地氯雷他定和芦丁C。他告诉我，这些药物可以帮助控制过敏反应，并建议我定期复查尿检。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医嘱服药，并定期进行尿检。虽然治疗过程有些漫长，但医生的耐心和专业让我深感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，这是我第一次尝试线上问诊。我的大腿上出现了红斑，这让我有些担忧，毕竟我不是一个对皮肤病有太多了解的人。

我选择了京东互联网医院，因为它在我朋友圈里被多次推荐。当我把我的问题发出去后，很快收到了医生的回复。医生很耐心，他问我具体多久了，我回答说时间有些长了，记不清了。医生又问我是不是一直在这个位置，我回答说是的，右腿比较多一些，左腿有一点。

医生告诉我，这个可能是紫癜性的皮肤病，建议我去医院查个血看一下。虽然心里还是有些忐忑，但我觉得医生的建议很有道理，于是决定去医院做个检查。

当我再次打开京东互联网医院，看到医生的回复时，心中不禁涌上一股暖流。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这些话让我感受到了医生的责任心和关爱。

虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业、耐心和关心让我感受到了温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

我在上海刚刚跑了几家医院现在进不去。孩子有什么感冒症状，眼睛 手肘等处有无类似皮疹，咳嗽、偶尔会吐、眼睛周围有。就发现脸上有。刚刚开始咳嗽好几天没有、后来吃了好几种药才出现这些。这两款药不良反应都有皮诊是这种情况吗。这样 皮疹本身是非常罕见的并发症 但是本身感冒会有引起少见的过敏性紫癜或者血小板减少性紫癜的可能。如果有条件 血常规还是要查查放心。

我是一名患有紫癜性肾炎并伴有高血压的患者，最近几个月牙龈增生严重，导致面部浮肿疼痛。有医生表示这可能是由于非洛地平缓释片过敏引起的。如今，我在寻找一种降压药物，既可以有效控制高血压，又不会对肾炎和牙龈造成不良影响。

在网上搜索了很多资料，发现带有“平”字的降压药物都可能有一些副作用。因此，我很期待能够找到一种更适合我的降压药物，能够平衡控制高血压的同时，不会加重我的肾脏病情和牙龈问题。

医生的建议对我来说非常重要，他们的专业意见和治疗方案可以帮助我更好地管理我的疾病，提高生活质量。

亲爱的患者，你好！我知道你在经历着一段不轻松的时期，但是我会尽全力来帮助你。首先，我要感谢你对我们医院的信任和支持。你的主诉是12岁，过敏性紫癜五六年了，最近出现了尿蛋白2+，带口服药出院后，中间有停过几天激素药，有尿隐血。我了解到你对肾穿检查治疗是否必须的疑问，我会尽量详细地向你解释。在你的病情中，出现了尿蛋白和尿隐血，这是肾功能发生异常的表现。肾穿检查是通过对肾脏进行影像学检查来了解肾脏的情况，帮助医生更准确地诊断和制定治疗方案。在你的情况下，肾穿检查是非常必要的，因为它可以帮助医生了解你的肾脏状况，进一步确定病因，为你制定更合适的治疗方案提供重要依据。对于肾穿检查的担忧，我可以告诉你，这项检查在专业医院中进行，设备和技术都是非常成熟和标准化的，不会给你带来过多的不适。我理解你的担忧，但是为了你的健康着想，我建议你尽快进行肾穿检查，以便及时发现问题并采取有效的治疗措施。相信我，我们医院的医疗团队会为你提供最专业的服务和最贴心的关怀。最后，我想再次强调，你的健康对我们来说是最重要的，我们会尽一切努力来帮助你。再次感谢你的信任和配合，我们期待着你的好消息。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台，试图为自己的身体找到一线希望。作为一名来自湖南益阳市的患者，我的病情一直让我感到困扰。我患有紫癜性肾炎，已经停药两年了，最近腰酸得厉害，我担心自己的病情是否需要住院治疗。

在平台上，我遇到了一位名叫李靖的副主任医师，他的耐心和专业让我倍感温暖。李医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等。虽然我之前一直未服药，但李医生并没有责怪我，反而给予了我极大的鼓励和支持。

李医生告诉我，虽然线上问诊不能代替当面问诊，但他的回复和处置意见会对我有所帮助。他根据我的病情，建议我尝试使用氯沙坦钾片和羟氯喹进行治疗，并告诉我如果一个月后指标没有明显改善，可能需要住院治疗。

在和李医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到非常温暖。尽管我目前的情况不适合住院，但李医生的建议让我对治疗充满信心。

结束问诊时，李医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时联系他们。这句话让我感到无比的安心。在‘京东互联网医院’的平台上，我找到了专业的医生，也找到了希望。