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药物性肝损伤怎么治疗?

药物性肝损伤怎么治疗?
发表人:章述军

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝脏是药物转化、代谢的主要器官,当药物的用量过大或用药时间过长,会对肝脏造成伤害。

首先药物性肝损伤的治疗应尽快停用引起肝损伤的药物或可疑药物,一般而言,停服后,肝功能可逐步恢复,因此不需要特殊治疗。

其次有些药物可导致严重的肝损伤甚至肝衰竭,则需要找专科医生就诊,有些药物有特定的解毒剂使用,有时候可以借助血液净化治疗清除毒素。

最后生活调整也很重要,患者需要多休息,同时也可以做一些运动,饮食方面应该注意保肝,不要伤肝,不要吃辛辣的食物和加工食品,也不要吃过多的蛋白质。不要喝酒抽烟等,避免加重肝脏的负担,使患者尽快恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物性肝损害疾病介绍:
药物性肝炎是指在治疗过程中,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势。药物性肝炎除药物本身潜在肝毒性外,也与遗传基因、性别、年龄、营养状态、患者全身状态和伴发病等诸多因素有关,如过敏体质者,不能耐受药性,即使在正常范围内用药,也会引起肝脏损坏。药物性肝炎的临床表现多种多样,诊断缺乏特异性指标,常易导致误诊、漏诊。该病主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疽等。治疗上主要为综合治疗和药物治疗。及时停药后大部分患者预后较好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

    肝纤维化患者的治疗包括以下几方面:

    第一、一般治疗,患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒,避免肝损伤因素,如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的,乙肝患者一定要抗病毒治疗,丙肝病人要抗丙肝病毒治疗,酒精性肝病患者一定要戒酒,非酒精性脂肪肝要控制体重。

    第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤,如有转氨酶增高等,要积极保肝治疗,可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗,疗程一般3个月,然后疾病被治愈后,就不用长期的服药;但如果丙肝患者治疗效果不理想,就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗,无论是急性还是慢性,首先要进行抗病毒治疗,比如索磷布韦为基础,联合达卡他韦等药物的治疗方案,这类药物是专用于治疗丙肝的新药,这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善,并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上,这类药物主要是口服片剂,是处方药,在使用这类药的时候,必须由医生根据病情,开处方拿药,并且遵医嘱用药,不得私自按照药物说明书服药。

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    作者:成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

     

    第一类我们叫做细胞膜的一些稳定剂,比如说多烯磷脂酰胆碱。这个药物它主要的是从大豆提取来的,它的用药也是非常安全的。

    那么还有一些就是甘草类制剂。也有作用一些免疫抑制的一些免疫抑制剂,比如说我们用的复方甘草酸苷或者是说一甘草酸镁。这一系列的甘草类制剂甘草类制剂它的主要作用主要是降酶,减轻我们肝脏的炎症。但是这个药我们用了以后一定要注意到它的电解质。也很有可能导致电解质的紊乱。

    还有的保肝药,就是说一些转甲剂转硫剂的,比如说清除杨剂类的一些药物。比如说定二磺酸腺苷蛋氨酸,还原型谷胱甘肽。这一类似的药物,那么它主要用于有些高黄疸的病人。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎患者可以多吃以下几类食物,对护肝有一定的作用。

    第一、多食粗粮、高纤维素食物,如馒头、豆浆等;

    第二、适当补充低脂肪、高蛋白质食物,如瘦肉、蛋类等;

    第三、多吃蔬菜,因为蔬菜中含有大量的微量元素,对于肝脏的修复有重要的作用;

    第四、多吃水果,水果中含有很多维C,可增强身体抵抗力;

    第五、若病情需要,患者还可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。

    除此之外,病毒性肝炎患者应注意养成良好的生活习惯。应注意休息,保持情绪稳定,注意个人卫生,养成良好的个人生活习惯,定期复查,坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足、过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素,肠炎、上呼吸道感染等均会增加肝脏负担。

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    作者信息:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

    肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲,肝脏解毒功能减弱或出现障碍,过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处,反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外,还要注意:

    第一、数量要求

    尽量先使用一种保肝药,如有必要使用多种保肝药物,应择作用机制不同的药物联合使用,同时服用的数量不应超过三种。

    第二、剂型要求

    不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同,要在医生的指导下选择药物。

    第三、服药期间

    短期用药,定期复查,不要长期吃,不要认为使用保肝药就一定会有效,对病因的治疗更重要。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点:

    第一、一般治疗,急性肝炎爆发的时期,以及慢性肝炎疾病在活动时期,都需要住院进行对症治疗,同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素,还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

    第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式,也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝,能直接降低体内病毒量,减轻病毒对肝细胞造成的损伤,常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

    第三、护肝治疗,比如还原型谷胱甘肽,促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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    作者:聊城市脑科医院 消化内科 副主任医师 赵琦

     

    第一,不可盲目用药,因为我们大家都知道肝脏是大的化工厂,而且它是人体代谢毒物的重要场所,因为代谢毒物的场所。我们人体只有两个是肝脏是肾脏,它是代谢毒物的场所,脂肪肝患者对肝脏本身就有一定的损伤。因此选择药物的时候,应该严格的遵循医嘱小剂量对肝脏损害的药物坚决的是不能用的,如果必须要用也是以小剂量为主,适当的加入保肝的药物,而且你需要定期检查,检查药物对肝脏的损害,如果药物对肝脏的损害引起了转氨酶的升高,及时的进行停止停止再使用这种对肝脏有损害的药物,以免发生重症的药物性肝炎,以免造成药物性肝炎对肝脏形成不可逆的损害。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    肝损伤可以自愈,但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者,没有明显症状的情况下。

    临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤,就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因,促进肝脏的自行修复。

    如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症,就需要尽早采取治疗措施,积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在,甚至是逐渐加重,严重的时候还会出现肝脏衰竭,影响到患者的生命健康。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    肝损伤的患者吃什么药要根据病因判断。

    如果是病毒性肝炎导致的,需要进行抗病毒治疗。肝损伤如果是药物性所导致,应该停止导致肝损伤的一切药物,根据化验结果选择针对性的治疗。

    通常肝损伤会有转氨酶和胆红素的增高,所以可以口服复方甘草酸苷片或者肝泰乐片来保肝、降酶等对症治疗。也可以口服复合维生素B或者维生素C片,在治疗期间也要监测肝功指标的变化。

    同时要增加饮食营养,进食优质蛋白的食品,富含维生素及高热量的食。定期复查肝功能和肝脏彩色超声。如果口服药物治疗效果不理想,也可以选择静脉给药的办法,应用保肝药物静脉输入。常用的静脉保肝的药物有甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等等。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    肝损伤能否治好,主要看肝损伤的程度和持续时间。

    一般短期的或者轻度的肝损伤,经过肝脏的修复,大部分都是能修复的。如果是酒精、药物、甲肝、戊肝等肝炎病毒导致的肝损伤,去除病因后,给予保肝降酶治疗后一般能够治愈。如果是乙型肝炎病毒导致的肝损伤,经过保肝、抗病毒治疗后肝损伤能够恢复,但是乙肝病毒可能会持续存在。胆源性、梗阻性引起的肝损伤,只要及时解除梗阻病因后,一段时间后肝功能也能恢复到正常水平。

    如果肝损伤的强度比较强,持续时间比较长,比如丙型肝炎没有经过系统的抗病毒治疗,或者不明原因的农药或者药物的大量摄入,引起大部分的肝脏坏死的时候,有些肝损坏是难以恢复到损坏之前的状态的,会进展为肝硬化和肝衰竭,最终也会因为肝衰竭引起致命性的疾病而导致死亡。

  • 那是一个普通的周末,我正在为父亲的病情担忧。父亲最近在进行肝移植手术后,医生为他开了他克莫司来防止排异反应。然而,近期他的尿酸和转氨酶指标都出现了升高,尤其是尿酸水平最高时达到了500多,这让我十分担忧。

    在京东互联网医院,我预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。专家首先安慰了我,告诉我这种情况并不罕见,并详细询问了父亲的病史和用药情况。经过一番仔细分析,专家告诉我,尿酸和转氨酶的升高可能与饮食有关,他克莫司对肝肾的损伤并不大,而且父亲的肾功能和eGFR指标都是正常的,说明他克莫司并没有对肾脏产生不良影响。

    当我提到之前看到一个痛风病例,患者虽然肌酐正常,但转氨酶高达300时,专家解释说,痛风病人的转氨酶升高可能与病情本身有关,而非药物引起的肾损伤。他还提到,如果担心肝功能受损,可以考虑加一些保肝药。

    在专家的建议下,我开始关注父亲的饮食,尽量减少高嘌呤食物的摄入。同时,我也在京东互联网医院购买了保肝药。父亲的病情逐渐好转,尿酸和转氨酶指标都下降了。这一过程中,专家的专业和耐心让我深感敬佩。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在线预约、在线咨询,还是药物购买,都极大地节省了我的时间和精力。同时,我也明白了,面对疾病,保持乐观的心态和积极配合医生的治疗同样重要。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样去**医院**做了肝胆彩超和肝功能检查。结果出来后,我发现父亲的病情并不乐观,他的肝功能指标异常,转氨酶和胆红素都很高。我立刻联系了在线的医生,向她详细描述了父亲的症状和检查结果。

    医生非常耐心,她让我回忆起父亲最近是否有特殊的饮食或用药史。我想到父亲之前因为胃部不适做了胃镜,并服用了一些药物。医生建议我立即去当地的大医院,并尽快进行增强CT和核磁共振检查,以确定是否存在胆管堵塞。

    我立刻行动起来,带着父亲去了地区三甲医院。医生告诉我,尽管B超没有发现胆管扩张,但增强CT和核磁共振检查是必要的。在等待检查结果的日子里,医生一直在关注我们的情况,并提供了许多宝贵的建议。

    检查结果出来了,没有胆管堵塞。医生告诉我,父亲的肝功能衰竭可能是由药物引起的。我深感愧疚,因为我没有意识到药物对肝脏的影响。医生建议我联系肝病内科的医生进行会诊,并尽快调整治疗方案。

    在医生的指导下,父亲开始了保肝治疗。尽管治疗过程艰难,但父亲的病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感敬佩。我相信,在医生的精心治疗下,父亲一定能够战胜病魔。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在医疗领域的巨大作用。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。在未来的日子里,我会继续利用互联网医院为家人提供更好的医疗服务。

  • 那是去年冬天的事了,突然感觉身体不适,我赶紧上网查了查,发现谷丙转氨酶和谷草这两个指标很高,心里顿时慌了神。

    我试着在互联网医院挂了个号,医生***很快就回复了。他详细询问了我的症状,包括我吃的活血化瘀药、软组织损伤的药物、氨糖软骨素和钙片等。

    医生告诉我,这两个异常主要提示肝功能损伤,而我自己在药店买的药很可能就是原因。他建议我停止服用那些药物,并且让我复查一下肝脏彩超。

    我听从了医生的建议,停药一周后复查,结果显示肝功能有所恢复。医生还提醒我,我肾脏和心脏可能也存在问题,建议我到肾内科和心内科做进一步检查。

    在整个过程中,医生***始终非常耐心和细致,他不仅给了我专业的医疗建议,还安慰我不要过于担心。我觉得,互联网医院真是一个方便快捷的选择,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我是一名居住在黑龙江伊春市的患者,最近因为身体不适,通过互联网医院向医生咨询了关于轻度脂肪肝和肝功能损伤的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我严格按照治疗方案进行了药物治疗,并且在日常生活中也注意了饮食和运动。经过一段时间的治疗,我的症状得到了缓解,胃胀的感觉消失了,体力也有所提升。医生还提醒我需要持续服用药物,并在一个月后进行复查,让我对治疗充满信心。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的医疗咨询和专业的治疗方案,让我对自己的健康更加有信心。在今后的治疗过程中,我会继续严格按照医生的建议进行治疗,相信我的健康会有所好转。

  • 在一个晚上,***接诊了一位患者,患者主诉肝功能异常,询问医生是否检查出了问题。医生耐心询问患者的症状和病史,了解到患者有胃病史,体重偏瘦,可能是药物性肝损伤导致的。医生建议患者进一步检查其他肝炎病毒,同时给予护肝降酶药物治疗。患者对医生的建议表示感谢,同时询问是否有助消化的药物可以调理体重。医生建议患者服用复方消化酶胶囊。处方审核通过后,患者可以在线预约购药。医生提醒患者饮食生活规律,如有不适请及时就诊。

    医生的专业知识和耐心细心的态度赢得了患者的信任和满意。通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和治疗方案,解决了自己的健康问题。

  • 我的线上问诊经历

    上周一,我在单位体检时发现肝功三项胆红素指标略有升高,心里有些紧张。随后,我决定通过线上问诊的方式咨询医生。

    我选择了京东互联网医院,通过其平台,我顺利地预约到了一位消化内科的专家。医生助理热情地与我沟通,详细询问了我的病情,并感谢我的配合。

    医生助理将我的资料发送给专家后,我耐心等待专家的回复。不久,专家联系了我,详细询问了我的用药史、生活习惯等。我如实告知了医生我的情况,包括之前因痤疮服用异维A酸的经历,以及新冠期间服用的各种药物。

    专家仔细分析了我的检查报告和病史,给出了专业的诊断和建议。他告诉我,我目前的病情多半是之前药物相关,建议我停止服用任何非必要药物,一个月后复查肝功。他还提醒我多休息,避免过度劳累和运动,并避免熬夜、饮酒和抽烟。

    在咨询过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还给予了我很多生活上的建议。我对他们的服务非常满意。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深入的了解,也感受到了互联网技术在医疗领域的便利。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,准备开始我的工作。屏幕上跳出了一条信息,是一位来自内蒙古呼伦贝尔市的患者发来的。他告诉我,自己的肝功能数值有些高,担心自己可能患上了肝病。

    我耐心地询问了他的症状,得知他最近在服用一些调理月经的药物,其中包括黄体酮和优思明。他否认了喝酒和染发的行为,但提到去年曾吃过护肝片。

    我告诉他,需要排除免疫性肝病、病毒性肝病、药肝和酒肝等问题。于是,我建议他进行一系列的检查,包括乙肝五项、丙肝抗体、自免肝检查以及肝脏彩超和血常规。

    患者在得知需要抽血检查时,显得有些紧张。我安慰他,这些都是常规的检查项目,不会很痛苦。他同意了,并按照我的建议进行了检查。

    几天后,检查结果出来了。我发现患者的血常规白细胞略高,但暂时不属于危重情况。我建议他继续治疗,并密切关注肝功等指标的变化。

    患者告诉我,他已经停用了伤肝的药物,并开始服用双环醇护肝治疗。我告诉他,这是正确的做法,并鼓励他要保持良好的生活习惯,定期复查。

    在整个过程中,我感受到了患者的担忧和不安,但我始终保持着耐心和细致。我尊重他的意见和选择,并为他提供了专业的建议。我相信,通过我们的共同努力,他一定能够战胜病魔。

    医生的品质不仅仅体现在专业知识上,更体现在对待患者的态度上。我始终相信,只有用心去倾听,用心去关爱,才能真正成为患者的良医。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里满是疑惑和不安,因为近期我的身体状况一直不佳,尤其是肝功能指标异常。

    医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的症状和近期的身体状况。我告诉他,我最近的天冬氨酸氨指标偏高,达到了1091,这让我非常担心。

    医生***仔细分析了我的报告,他告诉我,这个数值的确偏高,但他需要进一步了解我是否有饮酒或剧烈运动的情况。我如实回答,自己并没有饮酒,但最近确实吃了不少药,包括妇科千金片、多西环素、布洛芬等。

    医生***告诉我,多西环素和柴胡都有可能造成肝损害,这让我更加紧张。然而,当我告诉他我已经停药10天后,指标有所下降时,他安慰我说,药物引起的肝损害停药后通常是可以恢复的。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,定期复查肝功能。两周后,当我再次来到京东互联网医院,医生***看到我的报告后,脸上露出了欣慰的笑容,他说我的指标已经恢复正常,这让我如释重负。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生***的专业和耐心印象深刻。在这里,我不仅得到了及时的诊疗建议,还感受到了来自医生的关怀和温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,询问了关于一种药物对肝脏的影响。医生非常耐心地解释了药物可能对肝脏造成的影响,并建议停止使用该药物。医生非常关心我的健康,并提醒我身体健康更重要。我对医生的服务感到非常满意,下次有需要还会再次向医生咨询。

    在医生的建议下,我决定停止使用这种药物,并且要注意休息好,多喝水。医生还询问了我在当地使用了什么护肝药,并提醒我下次不要再使用对肝脏有影响的药物。通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 我要购买护肝的药,最近吃了喹硫平,但还没去查转氨酶和肝功能。因为最近太忙了,要到周二才能去医院复查。医生建议先开着吃护肝药,再去复查。医生先是开了处方,但被药师驳回了,医生又重新修改了处方,经过药师审核通过后,我成功预约了购药,医生的建议也很中肯,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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